skizofrenia ari ppt
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
1/28
KLASIFIKASI
F0-F09 Gangguan Mental Organik,termasuk Gangguan Mental Simptomatik
F10-F19 Gangguan Mental dan Perilaku
Akiat Penggunaan !at Psikoakti" F#0-F#9 Ski!o"renia, Gangguan Ski!otipal
dan Gangguan $a%am
F&0-F&9 Gangguan Suasana Perasaan
'Mood (A"ekti")* F+0-F+ Gangguan eurotik, Gangguan
Somato"orm dan Gangguan .erkait Stres
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
2/28
F/0-F/9 Sindrom Perilaku anger%uungan dengan Gangguan Fisiologis
dan Faktor Fisik
F20-F29 Gangguan Kepriadian dan PerilakuMasa de3asa
F40-F49 5etardasi Mental F0-F9 Gangguan Perkemangan
Psikologis
F90-F9 Gangguan Perilaku dan 6mosionaldengan Onset iasana Pada Masa Kanakdan 5ema7a
F99 Gangguan 8i3a ..
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
3/28
ski!o"renia
6tiologi masi% meragukan
Mungkin er%uungan denganketurunan,endoktrin,metaolisme,dan
g& pada SSP Pendapat lainna:kon;ik,stres,%uungan
g 7elek,dll
Kesadaran < intelegensi tdk menurun
Pasien dapat men7elaskan pengalamandan perasaan
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
4/28
Man"es ski!o"renia
Primer
G& proses pikiran
G& emosi G& kemauan
G& psikomotor
Sekunder $a%am
=alusinasi
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
5/28
G& proses pikiran
Asosiasi terganggu
Seelum suatu ide selesai diutarakan,timul idelain
Perpinda%an maksud ' maksudn tani tapi gdikatakan sa3a%*
Inko%erensi '7ln pikiran sulit dimengerti*
>enderung u? menamakan %al
mis:pasien mara% pada suster,dia 7uga akanmara% pd orng di dekatna
lo@king
Stereotipi
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
6/28
G& a"ek < emosi
K%as s%i!o"renia >uek'otisme* Parat%imi Paramimi 6mosi
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
7/28
G& kemauan
.idak dapat mengamil keputusan
Melamun er%ari-%ari
egatiisme Amialensi
otomatisme
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
8/28
G& psikomotor 'katatonik*
Gangguan ringangerakanna kaku
Mutistik'karena 3a%am?negatiistik?%uungandengan dunia luar suda% %ilang*
=iperkinesia
Logorea
Stereotipi
Manerisme'perua%an grimas dan gaa 7alan gane%*
KatalepsiC;eksiitas @erea
egatiisme
OtomatismeCek%olakiaCek%opraDia
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
9/28
3a%am
$a%am primer'tdk logis* k%as
mis:dia eranggapan klo istrinaselingku% saat dia meli%ta @i@aker%enti 7alan # D
$a%am terseut merupakan "aktaagi pasien < tdk dpt dirua%
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
10/28
=alusinasi
.imul tanpa penurunan kesadran k%as
=alusinasipendengaran?oditi"?akustiktersering
=alusinasi pengli%atan 7arang
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
11/28
KlasiEkasi ski!o"renia
Ski!o"renia simplex
Ski!o"renia hebrefenik
Ski!o"renia katatonik
-stupor katatonik
-gadu%-gelisa% katatonik
Ski!o"renia paranoid Ski!o"renia episode akut
Ski!o"renia skizo-afektif
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
12/28
Ski!o"renia simpleD
Sering pada masa puertas
.imul perla%an-la%an
Keedangkalan emosi < kemundurankemauan k%as
$a%am < %alusinasi 7arang
Ge7ala a3alkurang memper%atikan
keluarga dan mulai menarik diri daripergaulan
Makin lama kualitas %idup makin mundur
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
13/28
Ski!o"renia %ere"enik
1/-#/ ta%un
Gangguan proses erpikir,g&kemauan,doule personalit k%as
Manerisme
eologisme
Perilaku kekanak-kanakan $a%am < %alusinasi sering
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
14/28
Ski!o"renia katatonik
Stupor katatonik
@uek ter%adap lingkungan
emosina dangkal
mutismemuka tanpa mimik
stupor
negatiisme
grimas dan katalepsi
Penderita se@ara pelan# akan keluar dari keadaanini dan mulai i@ara < ergerak
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
15/28
Gaduh-gelisah katatonik
%iperaktiEtas motorik
terus menerus i@ara?ergerak
stereotipimanerisme
grimas
neologisme
tidak makan < tidurde%idrasikolaps
Apaila suda% memaik,pasien iasana mintauntuk dipulangkan
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
16/28
8enis ini ereda dari 7enis-7enis lainnadalam per7alanan penakit
=ee"renia dan katatonia sering lama-
kelamaan menun7ukkan ge7ala-ge7alaski!o"renia simplek atau ge7ala@ampuran %ee"renia dan katatonia
.idak demikian %alna dengan
ski!o"renia paranoid ang 7alanna agakkonstan
paranoid
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
17/28
Episode skizofrenia akut Ge7ala timul mendadak dan pasien seperti
mimpi Kesadaranna mungkin erkaut
Balam keadaan ini timul perasaan seakan-akandunia luar dan dirina sendiri erua%
Semuana seakan-akan mempunai arti angk%usus agina
Prognosisna aik dalam 3aktu eerapaminggu atau iasana kurang dari enam ulan
penderita suda% aik Kadang-kadang ila kesadaran ang erkaut
tadi %ilang, maka timul ge7ala-ge7ala sala% satu7enis ski!o"renia ang lainna
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
18/28
Skizofrenia residual
merupakan keadaan ski!o"renia dengange7ala-ge7ala primerna leuler, tetapitidak 7elas adana ge7ala-ge7alasekunder
timul sesuda% eerapa kali seranganski!o"renia
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
19/28
Skizofrenia skizoafektif di samping ge7ala-ge7ala ski!o"renia
terdapat menon7ol se@ara ersamaan,
7uga ge7ala-ge7ala depresi atau ge7ala-ge7ala mania
8enis ini @enderung untuk men7adisemu% tanpa e"ek, tetapi mungkin 7uga
timul lagi serangan
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
20/28
indikasi ra3at inap
- mema%aakan diri sendiri- mema%aakan orang lain
- indikasi sosial 'tidak ada angmera3at atau tidak isa menga3asipasien*
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
21/28
P6GOA.A AG 6F6K.IF
a .erdapat & %al penting ang %arusdiper%atikan dalam penangananpenderita ski!o"renia adala% :
.erapi %arus disesuaikan denganlingkungan ang mendukung pasien
Strategis non"armakologik %arusmengatasi masala%-masala% noniologik
.erapi tunggal 7arang memeri %asil angmemuaskan, karena gangguanski!o"renia adala% suatu gangguan angkompleks
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
22/28
Antipsikotik .erdapat / pedoman dalam penggunaan
antipsikotik pada penderita ski!o"renia ,aitu :
'1*.entukan Htarget smtomps terlei% da%ulu
'#*Antipsikotik ang tela% er%asil dengan aik
pada masa lampau seaikna tetapdipergunakan
'&*Pengganti 7enis antipsikotik aru dilakukansetela% 7enis antipsikotik seelumna tela%dipergunakan + J 2 minggu
'+*=indari poli"armasi
'/*Bosis mantenans adala% dosis e"ekti"terenda%
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
23/28
.erdapat & kelompok esar antipsikotikang dipergunakan masa kini, aitu :
'I* Bopamin 5eseptor Antagonis Kekuranganna :
/0 penderita tetap tidak anak peraikan
6"ek samping ang @ukup serius ' tardiediskinesia dam neuroleptik malignansindrom *
eerapa kelompok oat ang seringdipergunakan:
>%lorproma!ine ' 100 *
.ri;uopera!ine ' / * =aloperidol ' #-/ * .%ionida!ine ' 100 *
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
24/28
'II* 5isperindon ' 5isperidal * Lei% e"ekti" 6"ek samping neurologik sangat
erkurang
Bapat mengatasi Hpoiti" dan Hnegati"smtomps
'III* >lo!apine Kekurangan : agranulositosis dan
%argana ma%al Kelei%anna : tidak meneakan
tardie diskimesia
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
25/28
> Psikososial
.erapi perilaku
Famili terapi
Grup terapi Psikoterapi indiidual
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
26/28
Psikiatrik
Psikosis atipikal
Gangguan autistik
Gangguan psikotik
singkat Gangguan delusional
Gangguan uatandengan ge7ala psikologisang menon7ol
erpura-pura
Gangguan mood
Masa rema7a normal
Gangguan osesi"-kompulsi"
Gangguan
kepriadian-ski!otipal,ski!oid, amang,paranoid
Gangguan ski!oa"ekti"
Ski!o"renia
Gangguanski!o"reni"orm
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
27/28
Prognosis skizofrenia
25% individu sembuh sempurna, !% mengalamikekambuhan dan "5% mengalami perburukan#
prognosis $ang
Onset lamaat
Faktor pen@etus 7elas
Onset akut
5o3aat sosial, seksual,dan peker7aan pramoridang aik
Ge7ala gangguan mood
Sistem pendukung angaik
Ge7ala positi"
prognosis $ang buruk onset muda tidak ada "aktor pen@etus
onset tidak 7elas ri3aat sosial, seksual, perker7aan
pramorid uruk Perilaku menarik diri,autistik tidak menika%?7anda?duda, ri3aat keluarga ski!o"renia sistem pendukung uruk ge7ala negati" ri3aat trauma perinatal tidak remisi dalam & ta%un sering relaps 5i3aat penerangan
-
7/25/2019 Skizofrenia Ari Ppt
28/28