skenario pelayanan pasien di igd - bulelengkab.go.id · panduan praktek klinik /cpw * daftar jenis...
TRANSCRIPT
POKJA TERKAIT
ARK 1 ep1
lihat AP 1.3 EP 2-
5ARK 1 ep2
lihat PPRA,
PMKP 5 pemeriksaan diagnostik Lab & RO
ARK 1.ep 3
MKE ARK 1 ep 4
lihat AP 1.3 EP 2-
5ARK 1 EP 5
lihat AP 1.3 EP 2-
5ARK 1 EP 6
TriageARK 1.1 EP 1
lihat AP 1.3 EP 2-
5ARK 1.1 EP 2
ARK 1.1 EP 3
lihat AP 1.3 EP 2-
5ARK 1.1 EP 4
SKENARIO PELAYANAN PASIEN DI IGD
PELAYANAN
A. PENERIMAAN PASIEN DI IGD
· Proses skrining
MKE, SKP, PPI,
PONEKARK 1.1 EP 5
MIRM 1 EP 1,
MKE 1.1, HPK 1ADMISI/PENDAFTARAN ARK 2 ep 1
ARK 2 ep 7
ARK 2.1 EP 1
ARK 2.1 EP 2
ARK 2.1 EP 3
ARK 2.1 EP 4
skrining masuk rawat inap
ARK 1.2 EP 1
ARK 1.2 EP 2
lihat AP 1.3 EP 2-
5ARK 1.2 EP 3
lihat AP 1.3 EP 2-
5ARK 1.2 EP 4
SKP 4 ARK 1.3 ep 1
ARK 1.3 ep 2
ARK 2 ep 2
ARK 2 ep 3
ARK 2 ep 4
ARK 2 ep 5
ARK 2 ep 6
ALUR PASIEN RS ARK 2.2 EP 1
ARK 2.2 EP 2
Penundaan dan kelambatan pelayanan
B. ASUHAN PELAYANAN PASIEN IGD
ARK 2.2 EP 3
DPJPARK 3.2
ARK 3.3 EP 1
ARK 3.3 EP 2
ARK 3.3 EP 3
ARK 3.3 EP 4
ARK 3.3 EP 5
ARK 3.3 EP 6
ARK 3.3 EP 7
ARK 3.3 EP 8
ARK 4.4 EP 1
lihat PAP 6 EP 1,
PAB
lihat KKS, TKRS
ARK 4.4 EP 2
PAP 2.1 dan
PAP 5ARK 4.4 EP 3
ARK 4.4 EP 4
RUJUKAN PASIEN ARK 5 EP 1
ARK 5 EP 2
C. PROSES TRANSFER
mengelola pasien menolak asuhan medis
PAP 3.3, HPK
5.2, SKP 1 EP 4,
PONEK
ARK 5 EP 3
ARK 5 EP 4
ARK 5.1 EP 1
ARK 5.1 EP 2
ARK 5.1 EP 3
TRANSPORTASI (AMBULAN) ARK 6 EP1
ARK 6 EP2
ARK 6 EP3
ARK 6 EP4
R D O
Panduan & SPO Skrining (di
dlm RS & di luar RS)
proses skrining pd asesmen Medis &
Keperawatan IGD
Panduan Praktek Klinik
/CPW
* Daftar Jenis Pelayanan Di RSUD BLLg,
* tindak lanjut hasil skrining pd
asesmen medis - keprwt IGD
pasien diterima RJ-RI pada asesmen
Medis & Keperawatan IGD
pasien tidak dirawat, tidak
ditransfer/tidak dirujuk sebelum ada
hsl lab/RO pada asesmen Medis &
Keperawatan IGD
Panduan & SPO Triage
bukti pelaksanaan Triage pada
asesmen Medis & Keperawatan IGD
*daftar dr jaga-perawat
igd,Pendidikan,institusi pendidikan,
tahun, ijasah, sertifikat pelatihan,dsb
*Pelatihan Triage, Materi, Jadwal,
absensi, notulen
pasien dgn keb mendesak/
emergensi/infesius air borne
diprioritaskan pada asesmen Medis &
Keperawatan IGD
SKENARIO PELAYANAN PASIEN DI IGD
bukti stabilisasi kondisi pasien
sebelum ditransfer/dirujuk pd FORM
SERAH TERIMA ANTAR RUANGAN &
FORM RUJUKAN
Panduan - SPO pendaftaran
RI - RJ - Gadar
Bukti tentang pelaksanaan sistem
pendaftaran rawat jalan- rawat inap -
rujukan secara online
1)Bukti dalam rekam medis tentang
pelaksanaan penjelasan termasuk
rencana asuhan saat admisi..........
(Lihat HPK 2;2.1;2.2.)
2)Form general consent. (Lihat HPK 5)
Bukti dalam rekam medis tentang
penjelasan termasuk hasil asuhan
yang diharapkan. Dapat terkait
dengan Perencanaan Pemulangan
Pasien (P3)/Discharge Plannning.(lihat
ARK 3 ; 4;4.1;HPK 2.2)
Bukti penjelasan perkiraan biaya yang
ditanggung pasien atau keluarga ( tarif
RS).
Penjelasan yang diberikan
dipahami oleh pasien atau
keluarga untuk membuat
keputusan.
SPO PELAYANAN PREVENTIF-
KURATIF-PALIATIF-
REHABILITATIF
DAFTAR PELAYANAN PREVENTIF-
KURATIF-PALIATIF-REHABILITATIF
Bukti tentang pelaksanaan pelayanan
atau tindakan yang diberikan sesuai
kebutuhan pasien... pada asesmen
Medis & Keperawatan IGD
Lihat waktu skrining apakah
temuan digunakan untuk
menentukan pelayanan atau
tindakan kepada pasien
Bukti tentang penetapan prioritas
untuk pelayanan preventif, paliatif,
kuratif, dan rehabilitatif.....pada
asesmen Medis & Keperawatan IGD
panduan & SPO Penundaan
dan Kelambatan Pelayanan
Bukti tentang penjelasan alasan
penundaan dan kelambatan
pelayanan dan diberi informasi
tentang alternatif yang tersedia sesuai
kebutuhan klinis pasien dan dicatat di
rekam medis... pd CPPT dan Log book
Penundaan & kelambatan Pelay di tiap
ruangan
Bukti tentang proses pelaksanaan
penerimaan pasien rawat inap dan
rawat jalan
Bukti tentang proses pelaksanaan
penerimaan pasien gawat darurat ke
unit rawat inap.
Bukti tentang penetapan dan
pelaksanaan menahan pasien untuk
observasi termasuk
edukasinya,perhatikan juga ARK 1.2.Bukti tentang pemberian informasi
rujukan dan pengelolaan pasien
apabila tempat tidak tersedia.
(Perhatikan tentang kebutuhan pasien
untuk rawat inap biasa dan rawat
intensif.)Staf memahami dan melaksanakan
semua proses diatas sesuai dengan
regulasi.
PANDUAN ALUR PELAY
PASIEN DI RSUD KAB. BLLG
(gambar/bagan alur)
Bukti tentang pelaksanaan pengaturan
alur pasien untuk menghindari
penumpukan /tertahannya pasien di
IGD termasuk pada keadaan bencana.
Bukti tentang pelaksanaan evaluasi
dan upaya perbaikan pengaturan alur
pasien secara berkala.
Lihat pelaksanaan pelayanan
pasien IGD.
PANDUAN DPJP
PANDUAN TRANSFER
Bukti transfer memuat indikasi pasien
Bukti transfer memuat riw kes,pemeriksaan fisik-diagnostik
Bukti transfer memuat setiap diagnosi
Bukti transfer memuat setiap prosedur yg dilakukan
Bukti transfer memuat obat dan tind yg dilakukan
Bukti transfer memuat keadaan pasien pd waktu pindah
bukti kelengkapan pengisian form transfer lihat form transfer
Regulasi tentang
pengelolaan pasien rawat
jalan dan rawat inap
meliputi:
1)menolak rencana asuhan
medis (against medical
advice/AMA)
2)keluar rumah sakit atas
permintaan sendiri (APS)
sesuai HPK 2.3
3)penghentian pengobatan.
Ada bukti pemberian edukasi
kepada pasien tentang risiko medis
akibat asuhan medis yang belum
lengkap. (D,O,W)
lihat bukti pemberian
edukasi
Dokter keluarga (bila ada) atau
dokter yang memberi asuhan
berikutnya dari pasien diberitahu
tentang kondisi tersebut. (D) Bukti
pelaksanaan rujukan sesuai ARK 5.
Bukti pelaksanaan evaluasi alasan pasien
keluar rumah sakit atas permintaan
sendiri.
PANDUAN & SPO RUJUKAN
Bukti pelaksanaan rujukan pasien sesuai
dengan kebutuhan kesinambungan
asuhan pasien.
Bukti tentang fasilitas kesehatan yang
menerima dapat memenuhi kebutuhan
pasien yang dirujuk. (LIHAT MOU)
MOU RUJUKAN
Bukti tentang penunjukan staf yang
bertanggung jawab dalam pengelolaan
rujukan termasuk untuk memastikan
pasien diterima di rumah sakit rujukan
yang dapat memenuhi kebutuhan pasien.
Bukti pelaksanaan staf yang kompeten
sesuai dengan kondisi pasien yang selalu
memonitor dan mencatatnya dalam
rekam medis.
Bukti tentang daftar obat, bahan medis
habis pakai, alat kesehatan, dan peralatan
medis sesuai dengan kebutuhan kondisi
pasien selama proses rujukan.
Lihat ketersediaan obat,
bahan medis habis pakai, alat
kesehatan, dan peralatan
medis sesuai dengan
kebutuhan kondisi pasien
Bukti pelaksanaan tentang serah terima
pasien antara staf pengantar dan yang
menerima.dilihat pada form rujukan
Bukti pelaksanaan pemberian informasi
apabila rujukan yang dibutuhkan tidak
dapat dilaksanakan.
Bukti form rujukan memuat nama dari
fasilitas pelayanan kesehatan yang
menerima dan nama orang yang
menyetujui menerima pasien.
Bukti form rujukan memuat alasan pasien
dirujuk, memuat kondisi pasien, dan
kebutuhan pelayanan lebih lanjut.
Bukti form rujukan memuat prosedur dan
intervensi yang sudah dilakukan.
Bukti pelaksanaan evaluasi proses rujukan
dalam aspek mutu dan keselamatan
pasien.
Evaluasi proses rujukan dalam
aspek mutu dan keselamatan
pasien.
Regulasi tentang transportasi
pasien meliputi:
1)Asesmen kebutuhan
transportasi dan peralatan
kesehatan sesuai dengan
kondisi pasien, termasuk
pasien rawat jalan
2)Kebutuhan obat, bahan
medis habis pakai, alat
kesehatan dan peralatan
medis sesuai dengan kondisi
pasien
3)Transportasi yang
memenuhi persyaratan PPI
4)Penanganan
pengaduan/keluhan dalam
proses rujukan.
Bukti pelaksanaan transportasi sesuai
hasil asesmen kebutuhan pasienPenyediaan alat transportasi
pasien
Bukti pelaksanaan dekontaminasi alat
transportasi sesuai PPI 7.2.Lihat bukti dokumentasi
proses dekontaminasi alat
transportasi.
Bukti pelaksanaan penanganan
pengaduan/keluhan dalam proses
rujukan.
W
dr jaga & perawat iGD
dr jaga, perawat iGD, staf
Lab -RO
dr jaga & perawat iGD
dr jaga & perawat iGD
dr jaga & perawat iGD
dr jaga & perawat iGD
dr jaga & perawat iGD
dr jaga & perawat iGD
SKENARIO PELAYANAN PASIEN DI IGD
dr jaga & perawat iGD
staf admisi & pasien
dr jaga , perawat , staf
admisi, dan pasien/klrg
dr jaga , perawat , staf
admisi, dan pasien/klrg
staf admisi dan
pasien/klrg
pasien-klrg
dr jaga & perawat iGD
dr jaga & perawat iGD
dr jaga , perawat iGD,
pasien
dr jaga , perawat iGD,
pasien
dr jaga , perawat iGD,
pasien
dr jaga , perawat iGD,
pasien
dr jaga , perawat iGD,
pasien
dr jaga , perawat iGD, staf
admisi, dan pasien
dr jaga , perawat igd , Ka
IGD-KARU IGD, MPP
dr jaga , perawat igd , Ka
IGD-KARU IGD, MPP.
mpp,ka intalasi /karu,staf
klinis,pasien -klrg
DPJP/dr jg igd
DPJP, STAF KEPRWTN
staf keprwt-perawat
pendamping
staf keprwt-farmasi-
sopir ambulan
staf keprwt- sopir
ambulan
DPJP,komite/tim
pmkp,ka inst/karu rawat
inap,staf kprwt,sopir
ambulan
Kepala unit kerja
(ambulan),Kepala
instalasi rawat
inap/kepala ruang rawat
inap, Staf terkait,Sopir
ambulans
IPCN, staf terkait, sopir
ambulan
staf terkait, sopir
ambulan