situación de la tuberculosis en la libertad 2014
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Estadisticas de la Tuberculosis en La Libertad año 2014 generada por la Gerencia Regional de Salud de La Libertad .TRANSCRIPT
Gerencia Regional
de Salud
SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS EN LA
GERESA LA LIBERTAD
2014
Fuente de Datos: INEI- 2009 Compendio Estadístico
2012- La Libertad
LA TB Y SUS DETERMINANTES
Biología
Estilo
de V
ida
M
edio
Am
bie
nte
Sistema de
Atención Sanitaria
Debilidad en el control
de infecciones
Baja cobertura
de detección de SR
Limitado número de
consultores locales en
manejo de TB
Deficiente conocimiento
por parte de la población
Problemas sociales:
Alcoholismo, Drogas
Hacinamiento:
6.8%
Migración: 60.1%
Subempleo (58.5%) Desempleo (4.3%)
Inequidades económicas (IDH 0.621)
Pobreza
30.6%
Estigma y
Discriminación Inadecuados
hábitos alimenticios
Presencia del BK (sensible y resistente)
Desnutrición (27.2%) , comorbilidad
Estados de inmunosupresión
Gerencia Regional
de Salud
Datos Demográficos y Organización de Redes de Servicios de Salud
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
ITEM 2014
Población 1836960
N° de Redes 12
N° de Microrredes 48
N° de EESS – MINSA 289
N° de EESS – ESSALUD 37
N° de EESS – INPE 1
N° de EESS - FFAA/PNP 5
N° de EESS privados 219
N° de CENEX hospitalarios 1
N° de Consultores Regionales
10
MAPA POLITICO DE LA LIBERTAD POR PROVINCIAS
0 40 8 0 K ilo mete rs
N
EW
S
ASCOPE
GRAN CHIMU
PACASMAYO
JULCAN
TRUJILLO
CHEPEN
SANCHEZ CARRION
VIRU
OTUZCO
PATAZ
SANTIAGO DE CHUCO
BOLIVAR
Gerencia Regional
de Salud
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
Total: 65
laboratorios locales, 02 lab.
Intermedios ubicados en
los dos hospitales
Gerencia Regional
de Salud
Tasa de morbilidad, incidencia y TBP FP. Región La Libertad 2010 – 2014.
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
81.5 84.8
86.7
80.6 80.9
70.5 76.3
80
73
71
45.9 48.3 54.4
47.4 47.1
1.3 1.8 1.9 2.8 2.4
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2010 2011 2012 2013 2014
Tasa
x 1
00
mil
hab
itan
tes
Tasa de morbilidad Tasa de incidencia Tasa de TBP FP Tasa de mortalidad
Gerencia Regional
de Salud
Evolución de Estratificación de distritos de riesgo según Incidencia de Tuberculosis. La Libertad 2010 - 2013
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
Muy Alto Riesgo T ra Mayor 80.4
Alto Riesgo T ransm Menor 80 a 58
Mediano Riesgo T ransm Menor 58 a 26
Bajo Riesgo T ransm Menos 26
Leyenda
T asa Incidencia T B x 100000
ESTRATIFICACION DISTRITOS RIESGO POR INCIDENCIA TB LA LIBERTAD 2010
PACANGA
HUAYO
PUEBLO NUEVO
JULCAN
PARANDAY
CHEPEN
LA CUESTA
GUADALUPEJEQUETEPEQUE
SAN JOSE
PACASMAYO
SAN PEDRO DE LLOC
CASA GRANDE
CHAO
VIRU
CASCAS
CHILLIA
SALAVERRY
RAZURI
MAGDALENA DE CAO
SANTIAGO DE CAO
GUADALUPITO
ASCOPE
SANTIAGO DE CHUCO
HUANCHACO
SINSICAP
MARMOT
LUCMA
SIMBAL
LAREDO
CHICAMA
CHOCOPEPAIJAN
TAYABAMBA
COCHORCO
BOLIVAR
USQUIL
URPAY
PATAZ
BULDIBUYO
CURGOS
STGO. DE CHAYAS
MARCABAL
TAURIJA
ONGON
PARCOY
HUANCASPATA
SARTIMBAMBA
BAMBAMARCA
CONDORMARCA
UCHUMARCA
LONGOTEA
UCUNCHA
HUAMACHUCOSANAGORAN CHUGAY
SARIN
SITABAMBA
PIAS
MACHESALPO
HUASO
CACHICADANQUIRUVILCA
CARABAMBA
SAYAPULLO
HUARANCHAL
CHARATOTUZCO
AGALLPAMPA
ANGASMARCA
MOLLEBAMBA
MOLLEPATA
POROTO
CALAMARCA
VICTOR LARCOTRUJILLMOCHE
STA. CRUZ DE CHUCA
FCIA. DE MORA
LA ESPERANZA
N
EW
S
0 4 0 80 Ki lomete rs
C h a o V i r u O n g o n B o l i v a r C h i c a m a U s q u i l L a r e d o P a t a z H u a s o P a c a n g a S a r i n C a s c a s O t u z c o P i a s S a n t i a g o d e c h u c o S i m b a l Q u i r u v i l c a C h u g a y S i n s i c a p C a s a g r a n d e C h i l l i a R a z u r i P a r c o y L u c m a M a r m o t S a n p e d r o d e l l o c A s c o p e C h e p e n G u a d a l u p i t o S a l p o H u a m a c h u c o S a n a g o r a n S a l a v e r r y S i t a b a m b a S a r t i m b a m b a T a y a b a m b a H u a n c h a c o J u l c a n C o c h o r c o M a r c a b a l S a y a p u l l o C a r a b a m b a C o n d o r m a r c a B u l d i b u y o C a c h i c a d a n A g a l l p a m p a S a n j o s e U c h u m a r c a L o n g o t e a H u a y o P o r o t o T a u r i j a H u a n c a s p a t a U r p a y G u a d a l u p e P a i j a n B a m b a m a r c a A n g a s m a r c a C h o c o p e U c u n c h a H u a r a n c h a l H u a y l i l l a s M a g d a l e n a d e c a o S a n t a c r u z d e c h u c a S a n t i a g o d e c a o S a n t i a g o d e c h a l l a s T r u j i l l o M o c h e P a c a s m a y o P a r a n d a y
Muy Alto Riesgo > 80.4
Alto Riesgo Mayor 58 - 80.4
Mediano Riesgo Menor 58 a 26
Bajo Riesgo < 23
GERENCIA SALUD ESTRATIFICACION DISTRITOS INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS LA LIBERTAD 2011
LEYENDA C h a o
V ir u
O n g o n
B o li va r
C h ic a m aU s q u il
L a r e d o
P a ta z
H u a s o
P a ca n g a
S a rin
C a s c a s
O tu zc o
P ia s
S a n t ia g o d e c h u co
S im b a l
Q u i r u v i l c a
C h u g a y
S i n sic a p
C a s a g ra n d e
C h i ll ia
R a z u r i
P a rc o y
L u c m a
M a rm o t
S a n p e d ro d e l lo c
A s c o p e
C h e p e n
G u a d a lu p it o
S a lpo
H u a m a c h u co
S a n a g o r a n
S a la v e r ry
S it a b a m b a
S a rt im b a m b a
T a ya b a m b a
H u a n c h a co Ju lca n
C o c h o rc o
M a rc a b a l
S a y a p u l lo
C a r a b a m b a
C o n d o rm a r c a
B u ld ibu yo
C a c h i ca d a n
A g a llp a m p a
S a n jo s e
U c h u m a r ca
L o n g o te a
H u a yoP o ro to
T a u r ija
H u a n c a s p a ta
U r p a y
G u a d a lu p e
P a ij a n
B a m b a m a r c a
A n g a s m a rc a
C h o c o pe
U c u n ch a
H u a ra n c h a l
H u a yl i l l a s
M a g d a le n a d e c a o
S a n t a c r u z d e c h u ca
S a n t ia g o d e c a o
S a n t ia g o d e c h a lla s
T ru ji l lo
M o c h e
P a ca s m a yo
P a ra n d a y
Muy Alto Riesgo > 51.7
Alto Riesgo Mayor 15.6 - 51.6
Mediano Riesgo Menor 15.5 a 4.6
Bajo Riesgo < 4.5
LEYENDA C h a o
V ir u
O n g o n
B o li va r
C h ic a m aU s q u il
L a r e d o
P a ta z
H u a s o
P a ca n g a
S a rin
C a s c a s
O tu zc o
P ia s
S a n t ia g o d e c h u co
S im b a l
Q u i r u v i l c a
C h u g a y
S i n sic a p
C a s a g ra n d e
C h i ll ia
R a z u r i
P a rc o y
L u c m a
M a rm o t
S a n p e d ro d e l lo c
A s c o p e
C h e p e n
G u a d a lu p it o
S a lp o
H u a m a c h u co
S a n a g o r a n
S a la v e r ry
S it a b a m b a
S a rt im b a m b a
T a ya b a m b a
H u a n c h a co Ju lca n
C o c h o rc o
M a rc a b a l
S a y a p u l lo
C a r a b a m b a
C o n d o rm a r c a
B u ld ib u yo
C a c h i ca d a n
A g a llp a m p a
S a n jo s e
U c h u m a r ca
L o n g o te a
H u a yoP o ro to
T a u r ija
H u a n c a s p a ta
U r p a y
G u a d a lu p e
P a ij a n
B a m b a m a r c a
A n g a s m a rc a
C h o c o p e
U c u n ch a
H u a ra n c h a l
H u a yl i l l a s
M a g d a le n a d e c a o
S a n t a c r u z d e c h u ca
S a n t ia g o d e c a o
S a n t ia g o d e c h a lla s
T ru ji l lo
M o c h e
P a ca s m a yo
P a ra n d a y
Gerencia Regional
de Salud
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
ESTRATIFICACIÓN DISTRITAL SEGÚN INCIDENCIA FROTIS POSITIVO DE TUBERCULOSIS. GERESA LA LIBERTAD 2014
Muy Alto Riesgo >62
Alto Riesgo 39.1-61.5
Mediano Riesgo 17.6- 39
Bajo Riesgo < 17.5
LEYENDA
C h a o
V ir u
O n g o n
B o l i v a r
C h ic a m aU s q u i l
L a r e d o
P a ta z
H u a s o
P a c a n g a
S a rin
C a s c a s
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S a n t ia g o d e c h u c o
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S a n p e d ro d e l lo c
A s c o p e
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S a lp o
H u a m a c h u c o
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S a la v e r ry
S i t a b a m b a
S a r t im b a m b a
T a y a b a m b a
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C o c h o rc o
M a rc a b a l
S a y a p u l lo
C a r a b a m b a
C o n d o rm a r c a
B u ld ib u y o
C a c h i c a d a n
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S a n jo s e
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H u a y oP o ro to
T a u r i ja
H u a n c a s p a ta
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G u a d a lu p e
P a i j a n
B a m b a m a r c a
A n g a s m a rc a
C h o c o p e
U c u n c h a
H u a ra n c h a l
H u a y l i l l a s
M a g d a le n a d e c a o
S a n t a c r u z d e c h u c a
S a n t ia g o d e c a o
S a n t ia g o d e c h a l la s
T ru j i l lo
M o c h e
P a c a s m a y o
P a ra n d a y
Gerencia Regional
de Salud
DISTRIBUCION GEOGRAFICA DE CASOS DROGORESISTENTE 1998- 2014* OCT. LA LIBERTAD
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
C h a o
V i r u
O n g o n
B o l i v a r
C h i c a m aU s q u i l
L a r e d o
P a ta z
H u a s o
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S a r i n
C a s c a s
O t u z c o
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S a n t i a g o d e c h u c o
S i m b a l
Q u i r u v i l c a
C h u g a y
S i n s i c a p
C a s a g r a n d e
C h i l l i a
R a z u r i
P a r c o y
L u c m a
M a r m o t
S a n p e d r o d e l l o c
A s c o p e
C h e p e n
G u a d a l u p it o
S a l p o
H u a m a c h u c o
S a n a g o r a n
S a l a v e r r y
S i t a b a m b a
S a r t i m b a m b a
T a y a b a m b a
H u a n c h a co J u l c a n
C o c h o r c o
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S a y a p u l l o
C a r a b a m b a
C o n d o r m a r c a
B u l d i b u y o
C a c h i c a d a n
A g a l l p a m p a
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H u a y oP o r o to
T a u r i j a
H u a n c a s p a ta
U r p a y
G u a d a l u p e
P a i j a n
B a m b a m a r c a
A n g a s m a r c a
C h o c o p e
U c u n c h a
H u a r a n c h a l
H u a y l i l l a s
M a g d a l e n a d e c a o
S a n t a c r u z d e c h u c a
S a n t i a g o d e c a o
S a n t i a g o d e c h a l l a s
T r u j i l l o
M o c h e
P a c a s m a y o
P a r a n d a y
Total de Casos Acumulados al 2014: 895
0 Sin Casos
1 Bajo Riesgo
2-5 Mediano Riesgo
6-24 Alto Riesgo
25 a mas Muy Alto Riesgo
Casos TB DR
Gerencia Regional
de Salud
Nº DE CASOS REPORTADOS, REGION LA LIBERTAD 2010 – 2014
1423
1232
27 31 2
1500
1350
25 47 2
1553
1433
23 37 0
1463
1317
124
43 41 2
1498
1303
128
47 47 0
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
TB total TB pulmonar TB -DM2 TB-VIH TB-MDR TB-XDR
N°
de
Cas
os
2010
2011
2012
2013
2014
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
Gerencia Regional
de Salud
Distribución de los casos de Tuberculosis según Prestadores de Salud. La Libertad 2014
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
Gerencia Regional
de Salud
CASOS TB NUEVOS Y CASOS TBPFP SEGÚN
GRUPOS ETÁREOS . LA LIBERTAD 2014
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
Gerencia Regional
de Salud
SR identificados por atenciones en > 15 años. Región La Libertad
2008 – 2014
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
2907502 2741904
3749048 3782298
62279 66228 70720 69667
2.1%
2.4%
1.9% 1.8%
0.0%
0.5%
1.0%
1.5%
2.0%
2.5%
3.0%
0
500000
1000000
1500000
2000000
2500000
3000000
3500000
4000000
2011 2012 2013 2014
Ind
icad
or
traz
ado
r
N°
de
Ate
nci
on
es >
15
añ
os
Atenciones > 15 SRI Trazador
Gerencia Regional
de Salud
Institución 2011 2012 2013 2014
N° % N° % N° % N° %
GERESA LL 57823 2.6 57482 2.6 61967 2.2 61285 2.3
ESSALUD 3969 0.6 8435 1.0 8147 0.9 7677 0.7
INPE 487 3.5 311 2.5 606 3.3 705 3.7
SR identificados y Cobertura de Detección según Instituciones. Región La Libertad
2008 – 2014
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
Gerencia Regional
de Salud
Cobertura de Detección de Sintomáticos Respiratorios según Redes de Salud. La Libertad 2014
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
Gerencia Regional
de Salud
Porcentaje de contactos examinados entre los censados. Región La Libertad 2011 – 2014
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
56
37
56
82
49
93
56
32
44
11
37
45
37
45
42
22
78%
66%
75% 75%
50%
60%
70%
80%
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
2011 2012 2013 2014
N°
de
co
nta
cto
s
C. Censados C. Examinados Cobertura
% C
ob
ert
ura
Gerencia Regional
de Salud
Institución 2011 2012 2013 2014
N° % N° % N° % N° %
GERESA LL 3777 78.1 3164 65.2 2873 74.6 3044 73.4
ESSALUD 469 74 486 70.8 483 67.6 500 64
INPE 165 100 95 67.9 389 90.5 678 95.9
Proporción de Contactos Examinados según Instituciones. Región La Libertad
2008 – 2014
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
Gerencia Regional
de Salud
Cobertura de Contacto Examinado según Redes de Salud. La Libertad 2014
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
Gerencia Regional
de Salud
Cobertura de inicio de TPI en < 19 años, GERESA LA LIBERTAD 2008 - 2012
2720
1206 1173
1943
1440
909
506 385
721 756
33.4%
42.0%
32.8%
37.1%
52.5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
2008 2009 2010 2011 2012
Nú
me
ro
< 19 años censados < 19 años en quimioprofilaxis
Trazado
r
Cobertura de inicio de TPI en < 5 años,
GERESA LA LIBERTAD 2013 - 2014
273 281
202
160
74.0
56.9
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
0
50
100
150
200
250
300
2013 2014
Nú
me
ro
< 5 años censados < 5 años en TPI
Gerencia Regional
de Salud
Cobertura de tamizaje para VIH en pacientes con TB GERESA LA LIBERTAD 2008 – 2014
Indicador
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
n % n % n % n % n % n %
Pacientes con TB (morbilidad)
1327 1173 1152 1180 1228 1105 1097
Pacientes tamizados para VIH
321 24% 248 21.1% 619 53.7% 771 65.3% 901 73.4% 862 78% 960 87.5
%
Pacientes reactivos para VIH entre los tamizados
17 2.2% 14 1.6% 15 1.7% 18 1.6%
Gerencia Regional
de Salud
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
1311 1158 1129 1128
1158
1055
1051
16
15 23 31 34
50 46
1.2% 1.3%
2.0%
2.7% 2.9%
4.5%
4.2%
0%
1%
1%
2%
2%
3%
3%
4%
4%
5%
5%
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
2008, N = 1327 2009, N = 1173 2010, N = 1152 2011, N = 1159 2012, N = 1192 2013, N = 1105 2014, N = 1097
Morbilidad
Mortalidad TB: Número de fallecidos durante el tratamiento
GERESA La Libertad 2008 –2014
Gerencia Regional
de Salud
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
Estudio de Cohorte de Esquema I (Casos Nuevos TBPFP) GERESA La Libertad Comparativo I Semestre: 2012 -
2013
90%
90%
81%
1%
2%
6%
5%
10%
2%
0%
1%
2%
4%
5%
1%
0%
0%
0%
50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100%
I Sem 2012 , N =387
I Sem 2013 , N =323
II Sem 2013 , N =268
Curado Tto. Completo Abandonos Fracasos Fallecidos TSC No evaluados
Gerencia Regional
de Salud
LOGROS
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
Gerencia Regional
de Salud
Capacitación en la Norma Técnica vigente
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
Se realizó 03 durante el primer
trimestre del año
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de Salud
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
- Evaluaciones de afectados en conjunto
- Participación de Neumólogos del ESSALUD en las reuniones del CRER
- Unificación de criterios según Norma Técnica
- Tratamiento Supervisado
ARTICULACION CON ESSALUD
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de Salud
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
Fortalecimiento de la ESPCTB en EPV El Milagro
Gerencia Regional
de Salud Laboratorio Referencia Regional – La Libertad
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
ACCESO AL ÁREA DE PROCESO SALA DE PROCESO ÁREA DE DESCONTAMINACION
Y LAVADO
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www.diresalalibertad.gob.pe/esn/tuberculosis
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
Informe Operacional en Portal Web
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ARTICULACION CON OTROS SECTORES
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
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CONSTRUCCION DEL PLAN ESTRATEGICO REGIONAL MULTISECTORIAL PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
POLITICAS PUBLICAS – PREVENCIÓN Y CONTROL DE TB
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
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FORMULACION DE PIP MENORES PARA
ABORDAJE DE TUBERCULOSIS
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de Salud
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
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de Salud
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
DÍA MUNDIAL DE LUCHA CONTRA LA TB
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de Salud
• Brindar Prevención y Atención integrada
centrada en el afectado, familia y comunidad
• Fortalecer y optimizar la promoción de la salud
desde los servicios de salud para fortalecer las
acciones en los escenarios de familias,
instituciones educativas y comunidades.
• Mejorar el sistema de información y registro de
la Estrategia Sanitaria Prevención y Control de
Tuberculosis
OBJETIVOS
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
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• Implementación de ESPCTB en todos los prestadores del Sector salud
• Fortalecer acciones por niveles de prevención
• Implementar Mejora continua de la calidad en puntos de entrega de
servicios de ESPCTB
• Reducir la vulnerabilidad del PAT: Disminuciónde abandonos y recaídas
• Fomento en la organización de los servicios de salud con un enfoque de
cuidado integral y abordaje integral de los daños.
• Promoción de la Salud Respiratoria a través de conocimientos y prácticas
sobre prevención y riesgo de Tuberculosis en Población General
• Abordaje en Instituciones Educativas para el desarrollo de actividades
promocionales a favor de la prevención y control de la TB
• Desarrollo de Programa Familias y viviendas Saludables en Áreas de
Elevado Riesgo de Transmisión
• Articulación Transectorial con actores e instituciones locales y regionales
para fortalecer las acciones de promoción de la salud.
ESTRATEGIAS
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
Gerencia Regional
de Salud
Fuente: GERESA LA LIBERTAD/SGCI/ESPCTB
Equipo de Gestión
Nombres y Apellidos Cargo Teléfono E-mail
Lic. Kattia Rosario Quiroz Responsable de la ESPCTB
#980061895 [email protected]
Lic. Lupe Castillo Cruz Responsable de UT TBDR
*0213858 [email protected]
Blgo. Carlos Chimoy Tuñoque
Responsable de Área de Micobacterias de LRR
#0012127 [email protected] [email protected]
Lic. Luis Cifuentes Mauricio Equipo Técnico ESPCTB #948912870 [email protected]
Ing. Milagro Villacorta Esteves
Responsable de Oficina Estadística
979386368 [email protected]
QF. Dorcas Ramirez Lee Resp. Intervenciones Sanitarias
44-222201 [email protected]
Dra. Paola Mendivil Responsable de Oficina de Aseguramiento
44-222201 [email protected]