sistema nervoso midollo spinale - unige.it · 2016. 11. 17. · il midollo spinale di un adulto è...
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Sistema nervoso
Midollo spinale
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Configurazione esterna
Rigonfiamentocervicale
Solco mediano posteriore
Rigonfiamentolombare
Cono midollare
Filum terminale
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Solco mediano posteriore
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Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003
Il midollo spinale di un adulto è in media lungo circa 42-45 cm, il diametro, nel punto più largo, è di circa 1 cm e pesa circa 35 g.
Il midollo spinale è anatomicamente segmentato in seguito ad una serie di radici nervose che prendono rapporto con esso.
Se asportiamo tali radici nervose il midollo spinale si presenta non segmentato, come una colonna continua che presenta due rigonfiamenti e che termina, caudalmente, con una struttura conica il cono midollare.
Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003
Corno anteriore
Radice anteriore
Radice posteriore
Nervo spinale
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003
Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003
Cono midollare
Cauda equina
Filum terminale
Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002
Configurazione interna
Immagine tratta da: The Human Brain in Photographs and Diagrams, J. Nolte and J. Angevine, Mosby III Edizione 2007
Immagine tratta da: The Human Brain in Photographs and Diagrams, J. Nolte and J. Angevine, Mosby III Edizione 2007
Scissura anteriore
Solco posteriore
Solco posterolaterale
Solco anterolaterale
Fascicoli gracile e cuneato
Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003
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Organizzazione della sostanza grigia
Radice posteriore
Radice anteriore
Solco posteriore
Sostanza intermedia
Corno posteriore
Corno anteriore
Corno laterale (T1-T12/L3)
Solco laterale posteriore
Solco laterale anteriore
Commessura bianca anteriore
Canale centrale
Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Scissura anteriore
Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003
I motoneuroni sono organizzati in colonne
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Due colonne di motoneuroni del corno anteriore sono riconosciute come entità separate:
• Il nucleo accessorio spinale: si estende dal bulbo fino a circa C5. Gli assoni di questi motoneuroni emergona dalla superficie laterale del midollo spinale posterirmente al legamento denticolato come una serie di radicole separate che vanno a formare il nervo accessorio.
• Il nucleo frenico, che contiene i motoneuroni che innervano il diaframma, è situato nella porzione mediale del corno anteriore nei segmenti da C3 a C5.
Organizzazione della sostanza bianca
Radice posteriore
Radice anteriore
Setto posteriore
Sostanza intermedi
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Corno posteriore
Corno anteriore
Corno laterale (T1-T12/L3)
Solco laterale posteriore
Solco laterale anteriore
Commessura bianca anteriore
Funicolo posteriore
Funicolo laterale
Funicolo anteriore
Canale central
e
Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Scissura anteriore
Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006
Corno posteriore
Corno anteriore
Corno laterale (T1-T12/L3)
Funicolo posteriore
Funicolo laterale
Funicolo anteriore
Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Origine e organizzazione dei nervi spinali
Posterior median sulcus
Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002
Alar plate
Basal plate
Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003
Una serie continua di radicole dorsali (posteriori) entra nel midollo spinale in un solco longitudinale poco profondo il solco posterolaterale sulla superficie posteriore del midollo spinale e una serie continua di radicole ventrali (anteriori) lascia il midollo dal solco anterolaterale.
Le radicole anteriori e posteriori appartenenti ad un tratto di midollo spinale si uniscono a formare le radici anteriori e le radici posteriori dei nervi spinali, rispettivamente.
Le radici posteriori e anteriori si uniscono a formare, a loro volta, un nervo spinale.
La porzione di midollo spinale che dà origine ad un nervo spinale costituisce un segmento.
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Rigonfiamentocervicale
Solco mediano posteriore
Rigonfiamentolombare
Cono midollare
Filum terminale
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La porzione di midollo spinale che dà origine ad un nervo spinale costituisce un segmento.
Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003
Corno anteriore
Radice anteriore
Radice posteriore
Nervo spinale
Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003
Corno posteriore
Corno anteriore
Corno laterale
Radice nervosa anteriore
Radice nervosa posteriore
Ganglio sensitivo spinale
Nervo spinaleRamo anteriore
Ramo posteriore
Immagine tratta da: Anatomia Umana, K.S. Saladin, Piccin Editore 2012
Ganglio sensitivo spinale
Prolungamento principale
Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003
Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006
Corno laterale
Immagine tratta da: Principi di Anatomia Umana, Tortora, Nielsen, Editrice Ambrosiana, XII Edizione 2012
Nervi spinali e plessi
I nervi spinali innervano virtualmente tutto il corpo
I nervi spinali sono formati dall’unione delle radici nervose anteriore e posteriore alla loro uscita dal canale vertebrale.
Il rigonfiamento in ciascuna radice posteriore è formato dal ganglio spinale o dorsale, che è la sede del primo neurone sensitivo (neurone pseudounipolare).
Il nervo spinale è lungo solo 1 cm e occupa il forame intervertebrale. All’uscita del forame si divide in un ramo anteriore ed un ramo posteriore.
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Fibre sensive viscerali
Fibre motorie somatiche
Fibre motorie viscerali
Fibre sensive somatiche
Ernia del disco
Dermatomeri
• Un dermatomero è una striscia di cute innervata da un singolo nervo spinale.
• I nervi spinali C5-T1 si estendono nell’arto superiore in modo che il dermatomero C4 confina con T2 a livello dell’angolo sternale.
• I nervi L2-S2 si estendono nell’arto inferiore in modo che il dermatomero L2 confina con quello S3
Disposizione dei dermatomeri nell’adulto
Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003
Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
All’altezza degli arti i rami ventrali dei nervi spinali costituiscono i plessi, nei quali vari nervi si scambiano le fibre. Ne consegue che i tronchi nervosi periferici presentano un nuovo ordinamento delle fibre, che appartengono a più nervi spinali.
Plessi
Plessi
Plesso cervicale
Plesso brachiale
Plesso lombare
Plesso sacrale
Plesso pudendo
Plesso coccigeo
Osso occipitale
Midollo spinale
Nervi spinali cervicali (C1-C8)
Nervi spinali toracici (T1-T12)
Nervi spinali lombari (L1-L5)
Plesso cervicale (C1-C5)
Plesso brachiale (C5-T1)
Plesso lombare (T12-L4)
Nervo ischiatico
Nervi spinali sacrali (S1-S5)Nervi coccigei (Co1)
Plesso sacrale (L4-S4)
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Martini, Timmons – Anatomia Umana, IV Ed.
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, IV Edizione 2010