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Sistema Nervoso Autônomo
Prof. Gerardo Cristino
Aula disponível em:
www.gerardocristino.com.br
FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL MÓDULO SISTEMA NERVOSO NEUROANATOMIA FUNCIONAL
Objetivos de Aprendizagem Sistema Nervoso Autônomo
Entender as diferenças entre o Sistema Nervoso Somático e Visceral, em especial em suas componente eferentes
Entender o conceito de Sistema Nervoso Autônomo (SNA)
Conhecer os principais componentes do SNA
Entender as diferenças anatômicas, farmacológicas e funcionais do SNA simpático e parassimpático
Sistema Nervoso Autônomo Introdução – Divisão Funcional do SN
Sistema Nervoso Somático Vida de relação (do organismo com o meio)
AFERENTE
EFERENTE
RECEPTORES PERIFÉRICOS Gânglio Espinhal/
Gânglio Craniano
Medula/Tronco Tálamo
CÓRTEX
Córtex
Medula/Tronco
MÚSCULO ESQUELÉTICO
Placa Motora
Sistema Nervoso Visceral Vida vegetativa (inervação das estruturas viscerais) – homeostase
AFERENTE
EFERENTE = SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO (SNA)
VISCEROCEPTORES Gânglio Espinhal/ Gânglio Craniano
Medula/Tronco Diencéfalo
CÓRTEX impulsos
conscientes
Diencéfalo (hipotálamo)
Medula/Tronco
MÚSCULO LISO E CARDÍACO GLÂNDULAS
Gânglios Autonômicos
Sistema Nervoso Autônomo Introdução – Parte Aferente
Sistema Nervoso Visceral Aferente
Visceroceptores Ex: receptores do seio carotídeo (variações de PA); receptores do glomo carotídeo (variações da taxa de O2 no sangue)
Gânglios sensitivos
Impulsos aferentes inconscientes
Dor visceral
Localização imprecisa (difusa)
Estimulada pela distensão da víscera
DOR REFERIDA OU PROJETADA ??
Sistema Nervoso Autônomo Introdução – Parte Eferente
Sistema Nervoso Somático Eferente
M. estriado
Voluntário
1 neurônio motor periférico (corpo celular na coluna anterior da medula)
Placa motora
Sistema Nervoso Visceral Eferente
M. liso, m. cardíaco ou glândula
Involuntário
2 neurônios motores periféricos
Gânglios
Sem placa motora
Sistema Nervoso Autônomo Divisão do SNA
SNC MÚSCULO LISO E CARDÍACO GLÂNDULAS
Gânglios Viscerais Pré-Ganglionar Pós-Ganglionar
(NC III, NC VII, NC IX, NC X, S2-S4)
SNC MÚSCULO LISO E CARDÍACO GLÂNDULAS
Gânglios Paravertebrais e Pré-vertebrais Pré-Ganglionar Pós-Ganglionar
(T1-L2)
SN Parassimpático
SN Simpático
Sistema Nervoso Visceral
Aferente
Eferente = Sistema Nervoso
Autônomo
Simpático
Parassimpático
Sistema Nervoso Autônomo Divisão do SNA
Diferenças Anatômicas e Farmacológicas entre os Sistemas Simpático e Parassimpático
Sistema Nervoso Autônomo Diferenças Farmacológicas
SNC
Gânglios Viscerais Pré-Ganglionar Pós-Ganglionar
Ach (RN)
Ach (RM)
coração, endotélio (coronárias), TGI, bronquíolos, bexiga, genitália masculina, olho
SNC
Gânglios Paravertebrais e Pré-vertebrais Pré-Ganglionar Pós-Ganglionar
Ach (RN)
Ach (RM) glds. sudoríparas, vasos dos mm esqueléticos
coração (1), bronquíolos (2), endotélio, TGI,
bexiga, genitária masculina, olho, pele, fígado, rim, tecido adiposo
NE ( e )
SNC MÚSCULO ESQUELÉTICO
II Neurônio Motor
Ach (RN)
Placa Motora
SN Somático Eferente (Motor Voluntário)
SN Parassimpático
SN Simpático
Ach – acetilcolina; RN – receptor nicotínico; RM – receptor muscarínico; NE – norepinefrina; e – receptores adrenérgicos
Sistema Nervoso Autônomo Diferenças Fisiológicas
Funções do Simpático e do Parassimpático em alguns Órgãos
Sistema Nervoso Autônomo Diferenças Fisiológicas
Funções do Simpático e do Parassimpático em alguns Órgãos
Sistema Nervoso Autônomo Diferenças Fisiológicas
Sistema Nervoso Simpático Reação de alarme (to fight or to flight)
Aumenta glicogenólise (maior oferta de glicose)
Aumento do suprimento sanguíneo nos mm esqueléticos Vasodilatação nos vasos dos músculos
Aumento do ritmo cardíaco e da circulação coronária
Aumento da PA
Vasoconstrição nos vasos mesentéricos e cutâneos (palidez)
Dilatação dos brônquios (melhora oxigenação)
Dilatação das pupilas (midríase)
Diminuição do peristaltismo intestinal e fechamento dos esfíncteres
Aumento da sudorese e ereção dos pêlos
Sistema Nervoso Simpático Anatomia
Tronco simpático
Cadeia ganglionar – Gânglios paravertebrais
Cervicais (superior, médio e inferior)
Torácicos
Cérvico-torácico (estrelado) cervical inferior + primeiro torácico
Lombares
Sacrais
Ímpar (coccígeo)
Ramos interganglionares
Sistema Nervoso Simpático Anatomia
Nervos esplâncnicos
Maior, menor e imo
Gânglios pré-vertebrais
Celíacos (direito e esquerdo)
Na origem do tronco celíaco
Aórtico-renais
Na origem das artérias renais
Mesentéricos (superior e inferior)
Na origem das aa. mesentéricas
Sistema Nervoso Simpático Anatomia
Ramos comunicantes
Ramos comunicantes brancos
Medula tronco simpático
Fibras pré-ganglinares (mielínicas)
T1-L2 (coluna lateral)
Fibras viscerais aferentes
Ramos comunicantes cinzentos
Tronco simpático nervos espinhais
Fibras pós-ganglionares (amielínicas)
Sistema Nervoso Simpático Anatomia
Nervo carotídeo interno
Plexo carotídeo interno
Nervos cardíacos cervicais superior, médio e inferior
Sistema Nervoso Simpático Anatomia
Neurônio pré-ganglionar
Corpo celular
Coluna lateral da medula de T1 a L2
Fibra
Raízes ventrais tronco do nervo espinhal ramo ventral do nervo espinhal ramo
comunicante branco
tronco simpático
nn esplâncnicos e gânglio pré-vertebral
Algumas áreas de dor referida das vísceras. No caso do coração, a dor é, usualmente, referida ao lado esquerdo do tórax; ocasionalmente, pode ser referida aos dois lados.
Arco reflexo víscero-cutâneo, formado pelo miotômero, pelo dermatômero e pelas conexões somáticas e autônomas, explicando o fenômeno da dor projetada.
Sistema Nervoso Simpático Anatomia
Neurônio pós-ganglionar Corpo celular
Gânglios paravertebrais e pré-vertebrais
Fibra Gânglio ramo comunicante cinzento nervo
espinhal mm eretores dos pêlos, glândulas sudoríparas, vasos cutâneos
Gânglio nervo independente (p.ex., nervos cardíacos cervicais) víscera
Gânglio filetes nervosos acolados a artérias (p.ex. nervo e plexo carotídeos internos) vísceras irrigadas pela artéria
Sistema Nervoso Parassimpático Anatomia
Parte craniana
Núcleos de nervos cranianos (tronco encefálico) – neurônios pré-ganglionares
Nervos cranianos III, VII, IX e X
Gânglios
Ciliar
Pterigopalatino
Ótico
Submandibular
Plexo submucoso (de Meissner)
Plexo mioentérico (de Auerbach)
Sistema Nervoso Parassimpático Anatomia
Parte sacral
Neurônios pré-ganglionares S2, S3 e S4
Nervos esplâncnicos pélvicos/eretores
Sistema Nervoso Autônomo Anatomia
Plexos Viscerais
Plexo cardíaco
Plexo pulmonar
Plexo esofágico
Plexo celíaco
Nervo esplâncnico maior e menor
Tronco vagal anterior e posterior
Plexo hipogástrico