SISTEM

DEFINISI SISTEM

• Sistem adalah suatu kesatuan yang dinamis yang berada dalam suatu fungsi tertentu yang terdiri atas berbagai elemen atau bagian yang berkaitan secara teratur, saling tergantung dan berinteraksi satu sama lain, dalam mencapai suatu tujuan tertentu.

© Achadi, Anhari 1981JARINGAN

SEL

SEL

SELORGAN

ORGAN

ORGAN

Bermacam sistem :

• Sistem Tata surya• Sistem Transportasi• Sistem Perkotaan• Sistem Politik• Sistem Kesehatan• Sistem Tubuh Manusia• Sistem Kardiovaskuler• Sistem Sel• dll

SISTEM SEL

SISTEM

• Kesatuan yang dinamis• Berada dalam suatu fungsi tertentu• Terdiri dari berbagai elemen ( sub sistem, sub-sub sistem)• Berkaitan secara teratur• Berinteraksi satu dengan yang lainnya.• Saling tergantung• Untuk mencapai tujuan tertentu

© Achadi, Anhari 1981

SISTEM

SISTEM

SISTEM

SISTEM

SISTEM

SISTEM

SUB SIS

SUB SIS

SUB SIS

SUB SIS

SUB SIS

SUB SIS

SISTEM

SUB SIS

SUB SIS

SUB SIS

SUB SIS

SUB SIS

SUB SIS

Struktur sistem

• Sistem terdiri beberapa tingkatan.• Bila sistem berada diatas sistem disebut Supra Sistem.• Bila sistem berada dibawahnya disebut sub sistem.• Tergantung pada pandangan terhadap sistem tersebut.:

* Sistem cardiovasculer merupakan sub sistem tubuh manusia tubuh merupakan supra sistem CV.

* Sistem jantung merupakan sub sistem dari CV * Bumi merupakan sub sistem Tatasurya.

© Achadi, Anhari 1981

SISTEM SISTEM

SISTEM

SISTEM

SISTEM

SISTEM

SUB SIS

SUB SISSUB SIS

SUB SISSUB SIS

SUB SISSISTE

M SUB SIS

SUB SIS

SUB SISSUB SIS

SUB SISSUB SIS

SIS SEL SIS JARINGAN SIS ORGAN SISTEM TUBUH

Cardiovascular System

Gastrointestinal System

Central Nervus System

Musculosceletal System

Ciri – ciri sistem / sub sistem / supra sistem

• Ada suatu tujuan tertentu• Mempunyai struktur tertentu• Ada kesatuan fungsional yang saling tergantung

dan berinteraksi.• Terdapat mekanisme Input Proses Output

Feed back

sistem

input

proses

output

Feed back

© Achadi, Anhari 1981

input

proses

out put

Ciri – ciri sistem / sub sistem / supra sistemin

prosout

in

prosout

in

prosout

in

prosout

• Ada suatu tujuan tertentu

• Mempunyai struktur tertentu ( supra sistem, sistem, subsistem )

• Ada kesatuan fungsional yang saling tergantung dan berinteraksi.

• Terdapat mekanisme Input Proses Output Feed back

sub sis

sub sis

sub sis

sub sis

SISTEM GASTRO INTESTINAL

Peter Senge: The Fifth Discipline, p68

Berpikir Sistem

• Sebuah disiplin untuk melihat sesuatu secara menyeluruh

• Sebuah framework untuk melihat Kesaling hubungan bukan untuk melihat pola perubahan dan bukan potret yang statik

Cara berpikir ilmiah & berpikir sistem

• Berpikir ilmiah: memecah persoalan menjadi komponen yang lebih kecil

• Berpikir sistem: melihat persoalan sebagai persoalan interaksi antar sub sistem di dalamnya, dan interaksi dengan sistem yang lebih besar

© Purnawan Djoenaidi 2001

Contoh: jam

Jam Bagian Jam

Cara berpikir/memandang

• Berpikir ilmiah: analisis sebuah bagian jam untuk mengetahui beberapa aspeknya

• Berpikir sistem: mendalami bagaimana jam berfungsi dan peran jam dalam kehidupan manusia.

© Purnawan Djoenaidi 2001

Scientific Thinking ?

SystemThinking ?

CEL

Input – Proses - Output

Berpikir Ilmiah

Kenali Elemen Pohon© Purnawan Djoenaidi 2001

melihat persoalan sebagai persoalan interaksi antar sub sistem di dalamnya, dan interaksi dengan sistem yang lebih besar

BERPIKIR SISTEM

• Meletakkan elemen dalam konteks sebuah sistem • Mempelajari hubungan antar elemen menjadi sebuah sistem (level

1)• Mempelajari hubungan sistem sebagai elemen dalam sistem yang

lebih besar (level 2)© Purnawan Djoenaidi 2001

Mendalami interaksi internal

Interaksi Elemen Pohon© Purnawan Djoenaidi 2001

Mendalami interaksi eksternal

Kenali Interaksi Pohon & Hutan

SISTEM TUBUH MANUSIA

• Sistem tubuh manusia adalah suatu kesatuan yang dinamis yang berada dalam suatu fungsi organ-organ tubuh tertentu

yang terdiri atas berbagai elemen atau bagian yang berkaitan secara teratur, saling tergantung dan berinteraksi satu sama lain, dalam melaksanakan fungsinya.

GangguanSistem (organ, infeksi)

Sistem Cardio Vasculair

FAAL

HISTOLOGI

ANATOMI

Scientific Thinking

SystemThinking

SISTEM PENCERNAAN

SISTEM PARU-PARU

SISTEM SYARAF

SISTEM CARDIO VASKULAR

SISTEM HATI

SISTEM UROPOETIK

SUB SISUSUS HALUS

SUB SISUSUS

BESARSUB SISLAMBUNG

SUB SISJANTUNG

SUB SISVENA

SUB SISARTERI

SISTEM MUSKULOSKELETAL

SUB SISMUSKULUS

SUB SISSKELETON

SUB SISEMPEDU

SUB SISMETABOLISME

SISTEM TUBUHMANUSIA

SUB SISS P

SUB SISS T

BERPIKIR ILMIAH

memecah persoalan menjadi komponen yang lebih kecil

Mengenali elemen-elemen Pohon© Purnawan Djoenaidi 2001

BERPIKIR ILMIAH

ILMIAHdisiplin ilmu

PATOLOGI

ANATOMIPATOLOG

IKLINIKMIKRO

BIOLOGI

PARASITO

LOGI

ANATOMI

FAAL

HISTOLOGI

Tidak / sedikit membicarakan hubungan satu dgn yg lain

Contoh: jam

Jam Bagian Jam

Gabungan cara berpikir / memandang

• Berpikir ilmiah: analisis sebuah jam tdd bbrp bagian untuk mengetahui beberapa aspek komponen-komponen-nya

• Berpikir sistem: mendalami bagaimana komponen2 jam berputar dan berfungsi serta peran jam dalam aspek kehidupan manusia.

SEGITIGA EPIDEMIOLOGI

HOST

AGENTENVIRON

MENT

INTRINSIC FACTOR

EXTRINSIC FACTOR

NORMAL• Physiology• Histology• Anatomy•

Biochemistry

PATHOLOGIC • PATHOPHYSIOLOGY• PATHOGENESIS• MECHANISM OF

DEASEASES• PATHOLOGY ANATOMY

• SYMPTOM• SIGN

• HISTORY • PHYSICAL DIAGNOSTIC• LAB EXAMINATION• LAB PA

DIAGNOSTIC

PHC SHC

CLINICTetap & tidakberubah

berubah berubah

BerubahKrn Agent & Environment

SEGITIGA EPIDEMIOLOGI PENYAKIT GI TRACT

NORMAL GIT• Physiology• Histology• Anatomy• Biochemistry

INTRINSIC FACTOR• Genetic• Congenital Abnormalities

EXTRINSIC FACTOR• Infection : Viral, Bacterial, Parasite• Intoxication• Carcinogenic

Pola makan, pola hidupPerilaku hidupKes LingkunganSosial EkonomiKebijakan PemerintahIklim, cuacaBencana dll

PATHOLOGIC GIT• PATHOPHYSIOLOGY• PATHOGENESIS• MECHANISM OF DEASEASES• PATHOLOGY ANATOMY GIT

HOST

AGENTENVIRON

MENT

• SYMPTOM• SIGN

• HISTORY ANAMNESA • PHYSICAL DIAGNOSTIC• LAB EXAMINATION• LAB PA

DIAGNOSTIC

PHC SHC

CLINIC

Tetap & tidakberubah

berubah berubah

BerubahKrn Agent & Environment

Dokter

• Memecahkan masalah /problem pasien.

1. Mendiagnosa pasien. 2. Mengobati pasien. • Harus segera mengambil keputusan yang tegas dan jelas kepada pasien.

1. Keputusan harus tepat. 2. Keputusan harus cepat.

3. Keputusan harus logis.4. Keputusan berdasarkan bukti-bukti mutakhir.

PolaBerpikir

Kemampuan Berpikir

• Berpikir adalah berbicara pd diri sendiri ttg infromasi yg diterima: mengapa, utk apa dan dimana sesuatu terjadi.

• Dlm ranah Kognitif berpikir adalah cara meningkatkan hirarki kemampuan dan keterampilan sampai pd thp Evaluasi

• Berpikir tentang apa yang dipikirkan baik dalam konten maupun proses selfstudy adalah berpikir tingkat tinggi yg disebut Metakognitif.

Para pendidik di PT jangan mengulang kesalahan para Guru2 SMA

Jenis-jenis kemampuan berpikir1. Berpikir Ilmiah ( Scientific Thinking)

2. Berpikir Strategic ( Strategic Thinking)

3. Berpikir Kritis ( Critical Thinking)

4. Berpikir Logis ( Logic Thinking)

5. Berpikir Sistem ( System Thinking)

6. Berpikir Analitik ( Analytic Thinking)

7. Berpikir Holistik ( Holistic Thinking)

8. Berpikir Kreatif ( Creative Thinking)

9. Berpikir Positif (Positive Thinking)

POLA BERPIKIR

Keluhan Gejala Masalah(Problem)

• Penelusuran riwayat peny• Pemeriksaan Fisik• Pemeriksaan tambahan• Karakteristik pasien, kelg

& lingk.

Semakin banyak terpapar berbagai masalah / gejala / keluhan / problem semakin banyak kemampuan penyelesaian masalah dengan

Pola berpikir yang komprehensif semakin kompeten dokter tersebut.

KONSUL

MANDIRI

TINDAKAN• GADAR•

NONGADA

R

ANALISA

DIAGNOSA

COMPETENCY BASED CURRICULUM & PROBLEM BASED LEARNING

DAFTARMASALAH

DAFTAR PENYAKIT &TINGKAT KEMAMPUAN

DAFTAR KETERAMPILAN & TINGKAT KETERAMPILAN

PRAKTIK DOKTER

© Konsil Kedokteran Indonesia 2006

• What• Who• When• Where• Why• How

CLINICALREASONINGPROBLEM

PembentukanPola Berpikir Mahasiswa FK selama Pendidikan

CRITICALTHINKING

STRATEGICTHINKING

InvestigasiDivergen Convergen

iden

tifik

asi

hip

otet

ico

dedu

ctiv

e

SCIENTIFICTHINKING

Anatomi, HistologiPhysiologi, Biomolekuler, PA

Zooming in

SYSTEMTHINKING

Pathogenesa,PKPathofisiologi

mechanism

ANALYTICTHINKING

Analisa

interpretasi

Merupakan satu kesatuan pola pikir dan pola tindak yang terintegrasi dlm pemecahan masalah dimana ilmu

digunakan sgb alat pemecahan masalah (sejak dini/smes 1)

CREATIVETHINKING

DECISIONMAKING

• Diagnosa

• Therapi • Tindakan• Prognosa

CLINICAL REASONING (CR)

• Merupakan proses berpikir utk memberikan makna pd temuan klinik

( Higgs & Jones 1995)

• Diagnosa, pilihan Therapi, Prognosa merupakan hasil dari proses pemahaman klinik, yang diawali dari cara/pola berpikir logis dan berpikir kritis

( Jenicek 2006)

• Berpikir Kritis karena banyak faktor yg menjadi pertimbangan sebelum membuat keputusan.

CRITICAL THINKING (CT)

• Disebut juga Cara Berpikir Logis• CT dapat dikatakan Proses atau Kemampuan.• CT merupakan strategi Clinical Reasoning• CT mengkaji informasi, kejelasan, ketelitian, ketepatan,

reliabilitas, kemamputeraan dan bukti-bukti lain yg mendukung argumentasi utk menyusun kesimpulan.

• Kemampuan Berpikir kritis menjadi alat seorang dokter utk mengkonstruksi pengetahuan dan proses pengambilan keputusan dan kesimpulan klinik

Jenicek M., 2006

Berpikir Kritis menjadi salah satu Kompetensi dan Tujuan & Sasaran Pendidikan di PT bbrg Neg dan di Amerika ( Goals 2000 : Educate America Act of 1990)

Strategic Thinking

BERPIKIR STRATEGIK

• DUA POLA DASAR CARA BERPIKIR STRATEGIK:1. PEMIKIRAN DIVERGEN2. PEMIKIRAN KONVERGEN

MEMPERLUAS KEMUNGKINAN PENYEBAB MASALAH

BERPIKIR KONVERGENbergerak terpusat utk suatu jawaban

Fokus mengarah pd jawaban sasaran akhir merup keinginan dasar dari suatu solusi

BERPIKIR DIVERGENbergerak menyebar dan menjauh

Dikaitkan dgn kemampuan explorasi, kreativitas, terbuka, mencari &

mengolah informasi & analisis

® “How to Think” S. P. Reid 2002

Logic Thinking

BERPIKIR LOGIKA

Adalah suatu cara berpikir denganpenalaran tepat dan benar

• 4 X 2 ≈ 2 + 2 + 2 + 2 ≈ 4 + 4 ≈ 6 + 2 dst• Makan menambah energi, energi dibentuk pada sel• Ilmu Faal merupakan Ilmu logika kehidupan • Fisika Kedokteran Tekanan sistolik = tek pd kontraksi

sistolik jantung• Cairan bergerak dari tekanan osmotik rendah (hypoosmolar)• Histologi merupakan bangunan / struktur mikro utk

menjalankan fungsi / faal organ sifat statik• Anatomi merupakan bangunan / struktur makro utk

menjalankan fungsi / faal organ sifat statik.• Ilmu Kedokteran berbasis Bukti ( Evidence Based Medicine)

Critical Thinking

BERPIKIR KRITIS

• Berpikir Kritis adalah proses mental untuk menganalisis atau mengevaluasi informasi. Informasi tsb didapatlan dari hasil pengamatan, pengalaman, akal sehat atau komunikasi.

( Wikipedia)

• Adalah ketetapan yang hati-hati dan tidak tergesa-gesa untuk apakah kita sebaiknya menerima, menolak atau menangguhkan terhadap suatu pernyataan.

“Critical Thinking” ( Moore and Paker)

Berpikir kritis sudah masuk kedalam analisa PROBLEM yang dihadapi

BERPIKIR KRITISANALISA PROBLEM 5W H (What, Why, Where,Who, When and How )

input

proses

out put

What, When, Where,Who,

Why and How

I

PO

What, When, Where,Who,

Why and How

I

PO

What, When, Where,Who,

Why and How

I

PO

What, When, Where,Who,

Why and How

I

PO

What, When, Where,Who,

Why and How

I

PO

What, When, Where,Who,

Why and How

I

PO

What, When, Where,Who,

Why and How

I

PO

KARAKTERISTIK PEMIKIR KRITIS“Critical Thinking” (Vincent Ryan Ruggiero)

• Jujur terhadap diri sendiri• Melawan manipulasi• Selalu bertanya 5 W H• Menilai berdasar bukti• Mencari hubungan antar topik• Bebas secara intelektual.

KESIMPULAN ALUR BERPIKIR

Problem solution

Berpikir Strategik

Problem

Pola berpikirConvergen

Pola berpikirDivergen

Berpikir Sistem

Berpikir ilmiah

Berpikir Logikawhatwhowhy

wherewhen

Fisika Kedok, EMB

?Berpikir Kriktik

5WHanalisaproblem

how

PERILAKUPENGETAHUAN

METAKOGNITIF

BERPIKIR

peristiwa langsung

membaca

media

diskusi

peristiwa langsung

peristiwa langsung

peristiwa langsung

peristiwa langsung

seminarmedia

INFORMASI

MELIHAT MENDENGAR MERABA MENCIUM MENGECAP

KOGNITIF

1. Pengetahuan

2. Pemahaman

3. Aplikasi

4. Analisis

5. Sintesis

6. Evaluasi

AFEKTIF

1. Penerimaan

2. Tanggapan

3. Pehargaan

4. Pengorganisasian

5. Karakteristik Nilai

PSIKOMOTOR

1. Persepsi

2. Kesiapan

3. Respon terpimpin

4. Mekanisme

5. Adaptation

6. Penciptaan