síndrome del túnel del carpo

SÍNDROME D

EL TÚNEL DEL CARPO

Laura M

arcela R

incón O

rozc

o

EL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO ES UN TRASTORNO DOLOROSO DE LA MUÑECA Y DE LA MANOSE DEFINE COMO EL ATRAPAMIENTO DEL NERVIO MEDIANO EN EL TÚNEL DEL CARPO, QUE ESTÁ FORMADO POR EL RETINÁCULO FLEXOR Y LOS HUESOS DEL CARPO. SE ASOCIA CON TRAUMATISMOS OCUPACIONALES REPETITIVOS, ARTRITIS REUMATOIDE, EMBARAZO, ACROMEGALIAS, FRACTURAS DE MUÑECA, Y OTRAS CONDICIONES, SI BIEN EN EL 15 % DE LOS CASOS ES IDIOPÁTICO.

http://www.aefi.net/Fisioterapiaysalud/Sindrometuneldecarpo.aspx#defini

Signo de tinelse percute el ligamento anular de la muñeca con un

martillo de reflejos. Si existe

compromiso del canal se produce una sensación de

calambre sobre los dedos segundo y tercero

(inervados por el n. mediano).


Clasificación para el diagnóstico del síndrome del túnel del carpo


ClásicoDolorHormigueo entumecimiento, sensación disminuida con o sin dolor por lo menos en dos de los dedos 1, 2 o 3.

Sin síntomas en la palma o dorso de la mano. También puede estar presentes

síntomas en quinto dedo, dolor enmuñeca o radiación proximal a la muñeca.

ProbableIgual como el tipo clásico, excepto los síntomas palmares, a menos que se encuentre reducido únicamente al aspecto cubital.

PosibleDolor, hormigueo, entumecimiento sensación reducida en al menos uno de los dedos 1, 2 ó 3.

ImprobableSin síntomas en los

dedos 1, 2 o 3

Sin síntomas

Evaluación funcional de muñeca y dedos en el síndrome del túnel del carpo

Las siguientes preguntas se refieren a la función de su muñeca y mano, durante el pasado mes:

Pude escribir fácilmente con un lápiz o una pluma. Pude abrochar fácilmente la camisa o la blusa. Pude girar fácilmente la llave en la cerradura. Pude anudar fácilmente un lazo.

Pude abrir fácilmente un bote de comida.


Medidas preventivas


o Hay que tener cuidado con las manos cuando se trabaja teniendo una practica de una actividad con ejecuciones repetitivas especialmente si requieren fuerza, vibración, o posturas inadecuadas.

o En el ámbito laboral, los fisioterapeutas deben participar en el diseño y configuración del teclado para un puesto informático, y promover una posición neutral de muñeca que ayude a disminuir los desórdenes músculo esqueléticos relacionados con el trabajo, la tenosinovitis de muñeca y el STC.

o También hay que prevenir otros factores de riesgo para el STC, como son la obesidad, la diabetes, el tabaquismo, o el consumo de alcohol, ya que en ocasiones pueden contribuir incluso más que el trabajo.


o En el puesto informático, el teclado debe estar ajustado a la altura de los antebrazos, y hay que evitar las posiciones con flexión de muñecas, durante largos períodos de tiempo.

o Además, podemos ayudar a que la muñeca mantenga su posición neutra con el uso de férulas, que en ocasiones se puede emplear durante el descanso nocturno.

Tratamiento mediante ejercicios fisioterapéuticos


En cuanto a la realización de ejercicios, el estiramiento de la musculatura flexora

(muñeca y dedos, aductor delpulgar y pronadores), realizados varias veces al día liberan la presión del

nerviomediano. Cada estiramiento semantiene unos 15 segundos, y se repite entre 8 y 10 veces.

Los ejercicios pasivos de estiramiento los ejecuta el fisioterapeuta, pero elestiramiento activo de la musculatura lo realiza el paciente guiado por elfisioterapeuta. (Fotos 2,3,4,5 y 6)

o Estiramiento Flexora Antebrazoo Estiramiento Flexores Codos Estiradoso Estiramiento Flexores con Brazo en Pronacióno Estiramiento Flexores de Muñecao Estiramiento Abductor del Pulgar


o Para desarrollar fuerza muscular, se realizan ejercicios de fortalecimiento de la musculatura extensora de muñeca y dedos, y abductora de los dedos.

o Activo Flexores Muñecao Resistido Flexores Muñeca

gracias

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