Síndrome de Cushing Subclínico.

Dr. Yannko González Domínguez.

Definición.

• Descrito por Charbonnel 1981.

1. Hipercortisolismo crónico.

2. No signos clínicos clásicos de Cushing.

3. Alteración de al menos dos pruebas del eje hipotálamo – pituitario- adrenal.

Epidemiología.

Clínica.

Estudio Pacientes HTA Obesidad DM Tipo II

Reincke 1992

8 88% 50 % 25 %

Rossi

2000

12 92% 50% 42%

Morioka 2000

7 83% 67% 33%

Bernini

2003

6 29% 43% 14%

Total 33 76% 52% 30%

Riesgo cardiovascular.

• Tauchmanoba 2002.

• estudio de 28 pacientes.

• Todos los factores de riesgo fueron un 86% más prevalentes.

• 39 % engrosamiento de la intima de carótida + placas ateromatosas.

Diagnóstico.

Otros estudios

• TAC / RM.

• Escintigrafía . Selenio 75. NP 59. • Densidad ósea.

• Glándula contralateral. CRH --- cortisol >120 nmol/l

Indicaciones de cirugía en el Sind. Cushing subclínico.

• ACTH suprimida y elevación de CLU.

• ACTH + CLU normal en pacientes < 50 años.

• Enfermedad metabólica de reciente comienzo (HTA, DM, Obesidad).

Gracias.

Bibliografía