SINDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACION ST GUIAS ESC CARDIO RESUMEN DE ESTUDIO CONSULTA RAPIDA

MAURICIO ALEJANDRO USME ARANGO RESIDENTE DE 3 AÑO MEDICINA DE URGENCIAS UNIVERSIAD DE ANTIOQUIA

http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2012.10.013, Rev Esp Cardiol. 2012;66:5-11

•´´ Necrosis miocardica en el contexto de isquemia miocardica ´

•Mortalidad intra hospitalaria 7%-14% •Mortalidad a 6 meses 12% •Aumento de IAMNST en comparación a

ST´

IAM

Manejo se inicia

Con el primer contacto

Médico o Paramédico

EKG Clínica

30% presentaciones atipicas

DII

DIII y aVF

DIIDIII y aVF

V1 v2 v3

IAM Y BRDHH

Variedad menos típica del Wellen´sOndas T bifasicas de V1 a V4

Criterios diagnósticos de Wellen´s

TAKO-TSUBO

MANEJO DEL DOLOR

TIEMPOS Y VENTANAS

LIMITES DE TIEMPO

TERAPIA FARMACOLOGICA EN PCI PRIMARIA ASPIRINA

TERAPIA FARMACOLOGICA EN PCI PRIMARIA TICAGRELOL

•No en Hepatopatía ni en enfermedad cerebral hemorrágica previa

TERAPIA FARMACOLOGICA CLOPIDOGREL

ANTICOAGULACION HNF HBPM

FIBRINOLISIS

FIBRINOLISIS COMPARACION ENTRE FIBRINOLITICOS

READMINISTRACION DE FIBRINOLITICO NO SE RECOMIENDA

INOTROPICOS VASOACTIVOS EN SHOCK