sinais e sintomas da gravidez.pptx
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SINAIS E SINTOMAS
DA GRAVIDEZ
Enf. Esp. Débora Ferreira
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No atendimento à mulher com suspeita de gravidez, devemos ter sempre em mente que não só a ausência de menstruação (amenorreia) indica gravidez. Obstetricamente, os sinais e sintomas da gravidez são classificados em:
Presuntivos; Probabilidade; Certeza.
SINAIS E SINTOMAS DA GRAVIDEZ
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SINAIS PRESUNTIVOS
Os sinais presuntivos são em grande parte subjetivos e observados pela própria mulher e podem ser experimentados em períodos variados, são eles:
Amenorréia; Êmese gravídica; Enjoô matinal; Fadiga; Alteração do apetite; Sialorreia (produção excessiva de saliva);
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Polaciúria (aumento da frequência urinária);
Aumento do volume e hipersensibilidade nas mamas;
Surgimento da Rede de Haller (aumento da circulação venosa das mamas);
Hiperpigmentação da aréola e de mamilos;
Espessamento do tecido da aréola salientando os tubérculos de Montegomery.
SINAIS PRESUNTIVOS
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Os sinais de probabilidade da gravidez são indicadores mais confiáveis que os sinais presuntivos e que na maioria das vezes são confirmados na presença de dois ou mais sinais, concomitantemente aumento do diagnóstico. São eles:
Aumento do abdome a partir do 3º mês de gravidez;
Alteração do tamanho, consistência e forma do útero por volta da 6ª semana;
SINAIS DE PROBABILIDADE
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Sinal de Goodell positivo ( amolecimento do colo do útero que acontece no período de 6 a 8 semanas de gestação que é detectado através do toque vaginal).
Sinal de Chadwick que se caracteriza através do aspecto violáceo das mucosas do colo, vulvar e vaginal, resultante de grande aumento de vascularidade (coloração azulada).
SINAIS DE PROBABILIDADE
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Palpação do contorno fetal realizada pela manobra de Leopold;
O teste de gravidez (TIG-urina e BHCG-sangue) positivos;
Contrações de Braxton-Hicks que são contrações uterinas indolores que começam no início da gestação.
SINAIS DE PROBABILIDADE
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Os sinais de certeza são três sinais clínicos:
Ausculta e contagem dos batimentos cardíacos fetais (BCF) pode ser confirmada na 10ª e 20ª semana de idade gestacional;
Percepção de movimentos fetais ativos que podem ser sentidos em geral na 16ª a 20ª semana de idade gestacional;
Visualização do contorno esquelético fetal realizado pelo ultrassom e que pode ser confirmado na 8ª semana de idade gestacional.
SINAIS DE CERTEZA
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DETERMINAÇÃO DA
IDADE GESTACIONA
L
Enf. Esp. Débora Ferreira
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É necessário saber a data da última menstruação (DUM), data da consulta e calendário para realização o cálculo.
Se a paciente não sabe a DUM, deve indagar pelo o período da última menstruação.
DETERMINAÇÃO DA IDADE GESTACIONAL
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Regra de Nägele: Resultado é o que mais se aproxima das
40 semanas, considerando gestante com ciclo gestacional regular.
Soma-se 7 ao dia da DUM; Subtrai-se 3 ou soma-se 9 nos meses da
DUM; Nos meses janeiro, fevereiro e março
soma-se 9. Nos demais meses subtrai-se 3.
DATA PROVÁVEL DO PARTO
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DUM: 25/02/2013 Cálculo: 25 + 7 = 4 Mês: 2 + 9 = 11 Resultado DPP: 04/11/2013
DATA PROVÁVEL DO PARTO
DUM: 13/09/2012 Cálculo: 13 + 7 = 20 Mês: 9 - 3 = 6 Resultado DPP: 20/06/2013
DUM: 04/05/2012 Cálculo: 4 + 7 = 11 Mês: 5 - 3 = 2 Resultado DPP: 11/02/2013
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Primeiro escreva a DUM: Dia / Mês e a data da consulta ou de hoje.
Depois é preciso saber quantos dias tem cada mês:
Jan 31 Fev 28 ou 29 Mar 31 Abr 30 Mai 31 Jun 30 Jul 31 Ago 31 Set 30 Out 31 Nov 30 Dez 31.
IDADE GESTACIONAL
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Escreva quantos dias faltam para terminar o primeiro mês;
Depois escreva os dias de cada mês completos e por fim escreva os dias completados no último mês. Some todos os dias e divida por 7; o resultado será o número de semanas completas e o resto será o número de dias (da semana incompleta).
IDADE GESTACIONAL
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DUM: 06/02/2012 Fevereiro é de 28 dias 28 – 6 = 22 dias para encerrar o mês. Março: 31 dias Data da consulta: 12/04 Soma-se: 22 + 31 + 12 = 65 dias Divide-se 65/7 = 9 e restam 2 Resultado: 9 semanas e 2 dias.
IDADE GESTACIONAL
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IDADE GESTACIONAL
DUM: 15/06/2010 Junho é de 30 dias 30 – 15 = 15 dias para encerrar o mês. Julho: 31 dias Agosto: 31 dias Setembro: 30 dias Data da consulta: 18/10 Soma-se: 15 + 31 + 31 + 31 + 18 = 125
dias Divide-se 125/7 = 17 e restam 6 Resultado: 17 semanas e 6 dias.
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Estimar o crescimento fetal, Correlacionando-se a medida da altura uterina com o número de semanas de gestação;
Fixar a extremidade inicial (0cm) da fita métrica, flexível e não extensível, na borda superior da sínfise púbica, passando-a entre os dedos indicador e médio. Proceder à leitura quando a borda cubital da mão atingir o fundo uterino.
ALTURA UTERINA
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ALTURA UTERINA
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ALTURA UTERINA
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Obrigada!