simposium spesialis 8 januari 2011
TRANSCRIPT
PERKEMBANGAN SPESIALISI KEDOKTERAN
DI LUAR NEGERI
Primal Sudjana
Ketua Komite medikRSUP Dr. Hasan Sadikin
Bandung
MATERI
• Perkembangan spesialisi kedokteran di luar negeri (dari segi teknologi, keilmuan dan pendidikan)
• Spesialisi yang sedang sangat bekembang di luar negeri
• Spesialisi yang baru terbentuk di luar negeri• Persiapan kedokteran spesialis di luar negeri untuk
menghadapi AFTA• Kemungkinan bekerja di luar negeri (beasiswa dll)
PENDAHULUAN
• Pendidikan seorang dokter spesialis harus dilaksanakan sesuai dengan perkembangan dan kemajuan teknologi.
• Pendidikan dalam bidang kedokteran adalah pendidikan sepanjang hayat
• Perlu senantiasa ditingkatkan dan disempurnakan sesuai kebutuhan.
PENDAHULUAN
• Di Indonesia : Pendidikan dokter spesialis masing-masing disiplin ilmu berada di bawah naungan kolegium profesi masing-masing
• MKKI (Majelis Kolegium Kedokteran Indonesia), menaungi masing-masing kolegium profesi kedokteran
MKKI
33 dokter spesialis
Type of Residency Programs(AAFP)
• Allergy and Immunology• Anesthesiology• Colon and rectal surgery• Critical care medicime• Dermatology• Dermatopathology• Emergency Medicine• Family Medicine• General Surgery• Infectious Disease• Internal Medicine• Neurological Surgery• Neurology• Nuclear Medicine• Obstetrics-Gynecology• Ophthalmology
• Orthopedic Surgery• Otolaryngology• Pathology• Pediatrics• Physical and Rehabilitative Medicine• Plastic Surgery• Preventive Medicine• Psychiatry• Child and Adolescent Psychiatry• Pulmonary Medicine• Diagnostic Radiology• Radiation Oncology• Rheumatology• Thoracic Suegery• Transitional Year Urology• Vascular Surgery
32 dokter spesialis
Type of Residency Programs(AAFP)
• Anesthesiology : 4 years• Dermatology : 4 years• Emergency Medicine : 3 years• Family Medicine : 3 years• General Surgery : 5 – 6 years• Internal Medicine : 3 years• Pathology : 4 years• Pediatrics : 3 years• Physical and Rehabilitative Medicine : 4 years• Psychiatry : 4 years• Radiation Oncology : 4 years
Type of Residency Programs(AAFP)
• Allergy and Immunology : 2 years – after 3 years completion of internal medicine or pediatric
• Colon and rectal surgery: 1 or 2 yrs – following completion of General Surgery
• Critical Care Medicine: 1 or 2 yrs – following completion of anesthesiology or internal medicine
• Dermatopathology :1 or 2 yrs – following completion of dermatology od pathology
• Infectious Disease : 2 years– Following completion of internal medicine
• Neurological Surgery : 5 years– Following of 1 year General Surgery
• Neurology : 4 years – After 1 year internal medicine 3 years
• Child and Adolescent Psychiatry : 5 years– 2 yrs general psychiatry, 2 yrs child/adolescent psychiatry, 1 year other
MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL (MGH)
• Adult Psychiatry Residency• Anesthesia Residency Program• Child Psychiatry Residency• General Practice Residency in
Dentistry• Harvard Affilliated Emergency
Medicine Residency Program• Harvard Combined Orthopaedic
Residency Program• Harvard Plastic Surgery
Combined Residency Program• Harvard Radiation Oncology
Residency Program• Integrated Residency Program in
Obstetric and Gynecology
• Internal Medicine Residency Program
• MGH Child Neurology Residency Program
• Oral and Maxillofacial Surgery• Partners Neurology Residency
Program• Pathology Residency Program• Radiation Therapy Technology• Residency in Thoracic Surgery• Surgical Residensy Program• The Harvard program in
Urologic Surgery
Programs : Categorical 3 yrsPrimary care 3 yrsGlobal Primary Care 52 monthsPreliminary 1 yr other residency programMedicine-Pediatrics 4 years
Medicine-Pediatrics Residency Program
PERKEMBANGAN
• Perkembangan kedokteran spesialis di luar negeri (dari segi teknologi, keilmuan dan pendidikan), tergantung dari bidang ilmu masing-masing
• Secara umum diberikan sesuai kompetensi spesialistiknya
• Pendalaman Pelatihan/Kursus
http://www.cchi.com.hk/symposia/s1_2_singapore.htm
Contoh : Bidang Neurologirepetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS)Induksi magnet pada otak untuk terapi bidang neurologi
Programs : Categorical 3 yrsPrimary care 3 yrsGlobal Primary Care 52 monthsPreliminary 1 yr other residency programMedicine-Pediatrics 4 yearsFellowship
PENGEMBANGAN
PENGEMBANGAN Di Bidang Penyakit Dalam
Fellowship• Alergy immunology• Cardiology• Endocrinology• Gastroenterology• General Medicine• Geriatric• Genetics• Hemato/oncology• Infectious Disease• Lab of Computer Science• Palliative Care• Pulmonary and Critical Care• Renal• Rheumatology
Dokter Spesialis Konsultan• Geriatri• Kardiologi• Gastroenterohepatologi• Infeksi• Nefrologi• Pulmonologi• Hematoonkologi Medik• Endokrinologi Metabolisme• Rematologi• Alergi Imunologi
Spesialisi yang baru terbentuk di luar negeri
Global Primary Care 52 months• Massachusetts GH – Harvard Medical School –
Uganda• Syllabus :
– 22 months of inpatient training – 9 months of ambulatory training– 10 months of international field work– 6 months of MPH coursework– 1 month of elective– 4 months of vacation
KEWENANGAN KLINIS DAN PENUGASAN KLINIS
(CLINICAL PRIVILEGE AND CLINICAL APPOINTMENT)
Pasal 29 r & penjelasannya: •menyusun dan melaksanakan peraturan internal Rumah Sakit (hospital by laws);•Yang dimaksud dengan peraturan internal RS (Hospital bylaws) adalah peraturan organisasi RS (corporate bylaws) dan peraturan staf medis RS (medical staff bylaw) •yang disusun dalam rangka menyelenggarakan tata kelola perusahaan yang baik (good corporate governance) dan tata kelola klinis yang baik (good clinical governance). •Dalam peraturan staf medis RS (medical staff bylaw) antara lain diatur kewenangan klinis (Clinical Privilege).
UU no 44 / 2009 Tentang Rumah Sakit
PERSIAPANKedokteran Spesialis
di luar negeri untuk menghadapi AFTA
AFTA• Asean Free Trade Area (AFTA) adalah bentuk dari kerjasama perdagangan
dan ekonomi di wilayah ASEAN yang berupa kesepakatan untuk menciptakan situasi perdagangan yang seimbang dan adil melalui penurunan tarif barang perdagangan dimana tidak ada hambatan tariff (bea masuk 0 – 5 %) maupun hambatan non tarif bagi negara-negara anggota ASEAN.
• AFTA disepakati pada tanggal 28 Januari 1992 di Singapura. Pada awalnya ada enam negara yang menyepakati AFTA, yaitu: Brunei Darussalam, Indonesia, Malaysia, Filipina, Singapura dan Thailand. Vietnam bergabung dalam AFTA tahun 1995, sedangkan Laos dan Myanmar pada tahun 1997, kemudian Kamboja pada tahun 1999.
GATS• GATS (General Agreement on Trade in Services) adalah
perjanjian umum mengenai tarif dan perdagangan
• Perdagangan dalam jasa?– Jasa dianggap kegiatan non ekonomi– Jasa dikaitkan dengan teknologi
• Persiapan :– Penguasaan teknologi yang berhubungan dengan pelayanan
Dokter dan Dokter Gigi WNA
1. UUD RI Thn 1945 Pasal 27 ayat 2 dan Pasal 282. UU No.29 Thn 2004 ttg Praktik Kedokteran (UUPK)3. UU No.36 Thn 2009 ttg Kesehatan4. UU No.44 Thn 2009 ttg Rumah Sakit 5. UU No.13 Thn 2003 ttg Ketenagakerjaan6. UU No. 9 Thn 1992 ttg Keimigrasian7. PP No. 32 Thn 1996 ttg Tenaga Kesehatan
Landasan Hukum bagi dr/drg WNA lanjutan..
KEMENTRIAN KESEHATAN RI 1. PerMenKes No.1244/Menkes/Per/XII/2009 ttg pendelegasian ijin usaha PMA di bidang Kesehatan 2. Permenkes RI No.317/MENKES/PER/III/2010 ttg Pendayagunaan Tenaga Kesehatan WNA di Indonesia
KEMENTRIAN LUAR NEGERI RI “MOVEMENT QUALIFIED MEDICAL /DENTAL PROFESSION IN ASEAN COUNTRIES UNDER ASEAN MRA ON MEDICAL/DENTAL PRACTITIONERS “
KKI DAN KEMENKES RI “PROFESSIONAL MEDICAL REGULATORY AUTHORITY”
2. PERKONSIL 42/KKI/PER/XII/2007TATACARA REGISTRASI, REGISTRASI ULANG, REGISTRASI SEMENTARA , REGISTRASI BERSYARAT DOKTER DAN DOKTER GIGI WNI / WNA
Peraturan Registrasi Dokter/Dokter Gigi/ Peraturan Registrasi Dokter/Dokter Gigi/ Spesialis WNA di IndonesiaSpesialis WNA di Indonesia
Produk-2 Peraturan KKI : WEBSITE KKI www.inamc.or.id
7/12/2010 LDRegistrasi KKI
25
3. PERKONSIL 157/KKI/PER/XII/2009TATACARA REGISTRASI, DOKTER DAN DOKTER GIGI WNA ASEAN YANG AKAN MELAKUKAN PRAKTIK KEDOKTERAN DI INDONESIA
4. KEPKONSIL REGISTRASI NO.26, 37(alih iptek),17.
1. UUPK NO.29/2004 bab VI psl.30-35 REGISTRASI wajib Evaluasi; bab X psl.75 Sanksi STR
PERMASALAHAN dr/drg WNA
dr/drg WNA masuk sebagai tenaga kerja biasa/ bukan sebagai tenaga kesehatan sehingga tidak melalui Kemkes / KKI mll Kementrian/dinas lain ?
Sarana Kesehatan mengajukan penggunaan dr/drg utk manajemen tetapi operasionalisasinya melakukan kegiatan profesi kedokteran (tanpa ijin?)
Dr/drg WNA masuk dengan visa kunjungan singkat, bukan visa untuk bekerja tidak punya izin kerja
Ada berbagai Regulasi Praktik Kedokteran utk dr/drg WNA di Indonesia perlu sinkronisasi dan disosialisasikan lintas Kementrian dan lintas Institusi
BEASISWA
• Beasiswa
• Fellowship
29
REKAP PENERBITAN LETTER OF GOOD STANDING DOKTER DAN DOKTER GIGI WNI
PERIODE TAHUN 2007 SD OKT’ 2010
JENIS TENAGA 2007 2008 2009 OKT'21010NEGARA
TERBANYAK TUJUAN
TRAINING
NEGARA TERBANYAK
TUJUAN BEKERJAPEMOHON LOG T B T B T B T B
DOKTER 2 2 4 11 4 3 10 6
Singapore, Jerman, USA,
UKMalaysia, Brunei,
Australia
DR.SPESIALIS 3 1 17 4 20 3 9 2
Singapore, Malaysia (sub spes.),
Malaysia, Australia, Afrika selatan
DOKTER GIGI 1 2 3 2 Malaysia, Brunei,
Australia
DRG.SPESIALIS 1 2 5 1 Malaysia, Brunei,
JUMLAH 5 4 21 16 24 10 27 11 77 41KET : T (TRAINING/DIKLAT) B (BEKERJA)