simposio complementario conviviendo con el cáncer de mama coruña, 1 de abril de 2011 simposio...
TRANSCRIPT
Simposio Complementario
Conviviendo con el cáncer de mama
Coruña, 1 de abril de 2011
Simposio Complementario
Conviviendo con el cáncer de mama
Coruña, 1 de abril de 2011
Simposio ParaleloConviviendo con el cáncer de mamaConviviendo con el cáncer de mama
1.1. Seguridad clínicaSeguridad clínica• Dr. López VegaDr. López Vega• Áurea González: Punto e seguidoÁurea González: Punto e seguido
2.2. La alimentación: La alimentación: Dr. García PalomoDr. García Palomo
3.3. El ejercicio físico: El ejercicio físico: Carme GarcíaCarme García
4.4. Efectos adversos a medio y largo plazo: Efectos adversos a medio y largo plazo: Dra. Yolanda FernándezDra. Yolanda Fernández
5.5. Las recaídas tardíasLas recaídas tardías• Dra. García EstévezDra. García Estévez• Josefa García: ADICAMJosefa García: ADICAM
Siempre hay Siempre hay menos menos tiempotiempo
del que se del que se necesitanecesita
Creencia general Creencia general (y errónea)(y errónea)
Siempre hay Siempre hay menos menos tiempotiempo
del que se del que se necesitanecesita
Creencia general Creencia general (y errónea)(y errónea)
Seguridad ClínicaSeguridad Clínica
Qué significa desde el punto de vista médicoQué significa desde el punto de vista médico
JM. López VegaJM. López VegaOncólogo del Hospital Valdecilla, SantanderOncólogo del Hospital Valdecilla, Santander
En recuerdo y homenajeEn recuerdo y homenaje
del Dr. Amadeu Pelegrídel Dr. Amadeu Pelegrí
En recuerdo y homenajeEn recuerdo y homenaje
del Dr. Amadeu Pelegrídel Dr. Amadeu Pelegrí
Las facetas de la “seguridad clínica”Las facetas de la “seguridad clínica”
Para el médicoPara el médicoPara el médicoPara el médico
Idoneidad de los Idoneidad de los procedimientos procedimientos
invasivos o tóxicosinvasivos o tóxicos
Idoneidad de los Idoneidad de los procedimientos procedimientos
invasivos o tóxicosinvasivos o tóxicos
Para la pacientePara la pacientePara la pacientePara la paciente
• Buena informaciónBuena información• ConfianzaConfianza
• Sentirse atendidaSentirse atendida
• Buena informaciónBuena información• ConfianzaConfianza
• Sentirse atendidaSentirse atendida
I.I.Que las pruebas invasivas (punciones, etc)Que las pruebas invasivas (punciones, etc)
y la cirugía…y la cirugía…
I.I.Que las pruebas invasivas (punciones, etc)Que las pruebas invasivas (punciones, etc)
y la cirugía…y la cirugía…
Tengan lugar:Tengan lugar:
• En tiempo (sin demoras)En tiempo (sin demoras)• En forma (según la ciencia)En forma (según la ciencia)
• Sin complicaciones mayoresSin complicaciones mayores
Tengan lugar:Tengan lugar:
• En tiempo (sin demoras)En tiempo (sin demoras)• En forma (según la ciencia)En forma (según la ciencia)
• Sin complicaciones mayoresSin complicaciones mayores
UnidadesUnidadesMultidisciplinaresMultidisciplinares
UnidadesUnidadesMultidisciplinaresMultidisciplinares
II.II.Que los medicamentos,Que los medicamentos,En particular la quimioterapia…En particular la quimioterapia…
II.II.Que los medicamentos,Que los medicamentos,En particular la quimioterapia…En particular la quimioterapia…
Se administren:Se administren:
• A las dosis adecuadasA las dosis adecuadas• Con el oportuno tratamiento de soporteCon el oportuno tratamiento de soporte
• Con la mínima toxicidad posibleCon la mínima toxicidad posible
Se administren:Se administren:
• A las dosis adecuadasA las dosis adecuadas• Con el oportuno tratamiento de soporteCon el oportuno tratamiento de soporte
• Con la mínima toxicidad posibleCon la mínima toxicidad posible
GE
ICA
M 9805
GE
ICA
M 9805
Quimioterapia posoperatoriaQuimioterapia posoperatoria
Axila Axila NEGATIVANEGATIVA
Con algún criterio
de riesgo
N = 1.047
Axila Axila NEGATIVANEGATIVA
Con algún criterio
de riesgo
N = 1.047
TAC x 6TAC x 6
FAC x 6FAC x 6
Jun 1999Jun 1999 Jul 2000Jul 2000
N = 237N = 237 N = 810N = 810
Mar 2003Mar 2003
Profilaxis Profilaxis G-CSFG-CSF Profilaxis Profilaxis G-CSFG-CSF
GE
ICA
M 9805
GE
ICA
M 9805
Toxicidad SanguíneaToxicidad Sanguínea
TACTAC TAC TAC con G-CSFcon G-CSF
Anemia (%)Anemia (%) 4747 2727
Transfusiones (%)Transfusiones (%) 77 22
Defensas muy bajas (%)Defensas muy bajas (%) 2727 77
Infecciones (%)Infecciones (%) 3232 2222
TAC “a pelo”TAC “a pelo” TAC TAC con G-CSFcon G-CSF
Cansancio 64 48
Anorexia 11 3
Dolor muscular 15 7
Mal gusto comida 8 3
Uñas 8 1
GE
ICA
M 9805
GE
ICA
M 9805
Otras toxicidadesOtras toxicidades
Muy bien, DoctorMuy bien, Doctor
Pero a mí me importan otras cosasPero a mí me importan otras cosas
Muy bien, DoctorMuy bien, Doctor
Pero a mí me importan otras cosasPero a mí me importan otras cosas
Seguimiento del cáncer de mamaSeguimiento del cáncer de mamaSociedad Española de Oncología MédicaSociedad Española de Oncología MédicaOctubre 2010Octubre 2010
Seguimiento del cáncer de mamaSeguimiento del cáncer de mamaSociedad Española de Oncología MédicaSociedad Española de Oncología MédicaOctubre 2010Octubre 2010
Intervalos Protocolo
Años 1 a 5
6 meses Consulta
12 mesesConsulta
Mamografía
5º año en adelante 12 mesesConsulta
Mamografía
Casos especiales Variable
Tamoxifeno Ginecológo
Aromatasas Densitometría
¿Qué significa “consulta”?
1.1. Conversación abierta con la pacienteConversación abierta con la paciente
2.2. Interrogatorio en busca de síntomasInterrogatorio en busca de síntomas
3.3. Examen físico de la cicatriz, etcExamen físico de la cicatriz, etc
1.1. Conversación abierta con la pacienteConversación abierta con la paciente
2.2. Interrogatorio en busca de síntomasInterrogatorio en busca de síntomas
3.3. Examen físico de la cicatriz, etcExamen físico de la cicatriz, etcSi no hay síntomas…Si no hay síntomas…
no se requieren pruebas no se requieren pruebas exhaustivas y molestasexhaustivas y molestas
Si no hay síntomas…Si no hay síntomas…
no se requieren pruebas no se requieren pruebas exhaustivas y molestasexhaustivas y molestas
AmistadAmistad
NoviazgoNoviazgo
MatrimonioMatrimonio
Probabilidad de Ganar una Probabilidad de Ganar una Discusión de Pareja Discusión de Pareja
Probabilidad de Ganar una Probabilidad de Ganar una Discusión de Pareja Discusión de Pareja