OLGU Bay B.K. 54 yanda

2005 ylnda Kzlaya kan ba esnasnda HCV pozitiflii saptanm.

Anti-viral tedavi yks mevcut

2008 ylnda siroz tans konmu. 10 ay nce gzlerde sararma, sol ayakta ve karnda ime ikayetleri ile hastaneye bavurmu. 5 ay nce HCC tans alan hasta nakil iin hazrlanmtr. Tetkikleri tamamlanan hastaya canl vericiden Karacier Nakli uygulanmtr. Ameliyat sonras Youn Bakm nitesine alnan hasta extbe edildikten sonra 1. Gn hasta Organ Nakli kliniine kabul edilmitir.1-Sal alglama-Saln Ynetimi Biimi

Bay B.K. saln kt olarak algladn, Siroz tans nedeniyle 2008 ylndan beri dzenli salk kontrollerini yaptrdn ancak daha ncesinde herhangi bir salk taramas yaptrmadn bildirmitir. Sigara ve alkol kullanmamakta ve soygemiinde zellik bulunmamaktadr.

2-Beslenme-Metabolizma

Bay B.K. Boy: 182 cm Kilo: 88 kgBK: 26.6 kg/m ve ameliyat sonras 1. Gn oral almna balanmamtr.

Ameliyat sonras 0. Gn ald 2650, kard 2320, 1. Gn ise ald 6050, kard 890 cc/gndr.

Bay B.K.nn Sada I solda II adet dreni, NG, Foley sondas ve IV katateri

mevcuttur. Bay B.K.nn Braden skalasnn 13 olduu, ara sra yrd ve hareketliliinin ok snrl olduu saptanmtr.

Ciltte scaklk ve renk deiimleri mevcut.

Bay B.K.nn ameliyat sonras 1. Gn olmas, ald kard dengesizlii, mevcut drenleri ve yetersiz mobilizasyonu mevcuttur.

3-Boaltm

Barsak sesleri 5/dak. Abdomen yar yumuak, ar ve gerginlik var. Ameliyat sonras lavman yaplan hastada gaz k olmu, gaita k olmamtr. Rektal blgesinde ar olduunu ifade etmitir.

4- Aktivite-Egzersiz Biimi

Ameliyat ncesi dnemde

2-3 aydr sren ksrk ikayeti mevcut

Az miktarda nefes darl (Efor kapasitesi 3 kat merdiven)

Ameliyat sonras 1. gn

Solunum says: 16-20 dk

SPO2: 95-100

Ameliyat sonras 7. gn

Solunum says 20/ dk

SPO2: 60-85 Bay B.K. yetersiz beslenme, ar, halsizlik, dren ve kataterleri nedeniyle hareketinin kstlandn, derin nefes almadn ve etkili ksrmediini belirtmitir.Aspirasyon yaplmyor, trakeostomi ve gs tp yok.

Nabz ritmik, dolgun, 93/dak.. Kan basnc 126/75 mmHg.

st ve alt ekstremitelerde kas kuvveti eit deil ve zayftr. Alt ve st ekstremitelerde ROM snrl. Ekstremitelerde kontraktr, atrofi, tremor, paralizi/pleji yok. Eklemlerde ilik ve ar yok. Yeme/ime, banyo, giysileri giyme, tuvalet, yatak hareketi, transfer ve ambulasyonda baka kiinin desteine ihtiyac bulunmaktadr.Postoperatif dnmede yaplan taki Dme lei skoru 13, denge problemi ve ba dnmesi yaamaktadr.5- Uyku-Dinlenme Gece uykusunun 9 saat olduunu, hastanede deimediini belirtmitir. Gndz uyku alkanlnn olmadn ifade etmitir. Hastanede uykusuzluk, uykuya dalmada glk ve erken uyanma problemi yaamadn belirtmitir.

6- Cinsellik-reme

Bay B.K. HCVye bal KC Sirozu nedeniyle dzenli bir cinsel hayat olmadn ve testis muayenesi yapmadn ifade etmitir.

7- Zihinsel-Algsal Fonksiyonlar

Uzak hafza bozukluu yok, yakn hafzada hatrlama gl mevcut. Sorulara cevab uygun. Uyank, oryante, direktifleri anlama yetenei mevcut.

Pupil reaksiyonu mevcut. Grme, iitme normal. Periferal duyusal alglama var.

Ar deerlendirmesinde 0-10 ar skalasna gre 7 iddetinde ve insizyon blgesinde ar olduunu ifade etmitir. Contromal 3*100 mg) IV olarak uygulanmtr.

8- Rol-liki Biimi

Emekli, 3 ocuu var. Hastalk sresince ocuklarnn ve einin kendisine destek olduunu ifade etmitir. Bay B.K. hastalyla birlikte rollerinde deiim yaadn, hastal nedeniyle ocuklarnn bakmna ihtiya duyduunu belirtmitir.

Kullanlan lalar ve

%0.45 NaCl 80 cc/h IV

GAZ ALIVERNDE BOZULMA, AKTVTE ENTOLERANSI

GAZ ALIVERNDE BOZULMA

YETERSZ DOKU PERFZYONU

AKTVTE NTOLERANSI

AKTVTE NTOLERANSI

YETERSZ DOKU PERFZYONU