Seminario N° 6

Pronóstico y Valorización del Tratamiento

Alumna: Giovanna MartínezDocente: Dra. Miranda.

Definiciones

Plan de Tratamiento

• Es la propuesta de resolución en forma integral de los problemas de salud bucal, identificados durante el proceso de diagnóstico, el cual debe planearse de manera secuencial, lógica y ordenada, tomando en consideración todos los aspectos multidisciplinarios, con el objetivo de recuperar y mantener la salud bucal.

• Las etapas son: Fase de urgencia, sistémica, higiénica, etiológica, correctiva o quirúrgica, rehabilitadora y de mantención.

Pronóstico

• Conocimiento anticipado de algún suceso, desenlace probable de una enfermedad dadas las condiciones del caso y en conocimiento del curso actual usual que sigue la enfermedad en situaciones similares

• Se divide en pronostico diagnostico (curso que seguirá enfermedad o situación actual sin intervenciones) y pronostico de tratamiento (curso que seguirá en un futuro una vez realizada la intervención)

¿Qué factores biológicos del paciente influyen en el plan de tratamiento y pronóstico?

-Edad -Sexo-Condición Sistémica-Estado Mental y Condición Psicológica.-Grado de compromiso-Hábitos

Factores Generale

s o Sistémico

s-Estado de los tejidos duros y blandos-Control de la higiene -Patologías asociadas-Cantidad y pH salival

Factores Locales

¿Qué principios éticos se cumplen al dar un tratamiento adecuado?

En un buen tratamiento se deben cumplir

los 2 principios

mínimos y los dos máximos

No Malefiencia. No realizar daño

físico, ni psicológico.

Justicia. Ninguna persona puede ser

discriminada

Beneficencia. Enfocarnos en

devolver la salud bucal

Autonomía. El paciente esta en toda libertad de

aceptar o rechazar el tratamiento

¿Qué factores influyen en la planificación estratégica y táctica del tratamiento?

1• Motivo de consulta

2• Expectativas del paciente

3• Compromiso del paciente

4• Habilidades del operador

5• Dificultad del tratamiento

6• Disponibilidad de recursos

7• Disponibilidad de tiempo

8• Nivel socioeconómico

Estrategia. Serie de acciones para alcanzar un fin determinado

Táctica. Procedimientos o método para conseguir fin determinado

Por tanto nos influirá

¿En que influye la experiencia clínica en el pronostico?

La experiencia clínica se va forjando con el pasar del tiempo, esto implica que uno se va enfrentando a distintos caso durante el ejercicio profesional lo que nos va nutriendo de información y experiencia como tal, lo que nos ayuda a guiarnos en el actuar al presentarnos ante casos similares o diferentes. Esto es importante con respecto al manejo con el paciente, en el establecimiento de la relación con éste, la confianza que el paciente nos entregara. Nos permitirá determinar aproximadamente el tiempo y duración del tratamiento y los resultados que conseguiré , las posibles complicaciones que pueden surgir y como abordarlas. Todo esto nos muestra que no solo el conocimiento teórico es necesario al momento de atender a un paciente y por otro lado esto nos ayudara e influirá en el pronostico.

Sin embargo nuestro pronostico no puede basarse únicamente en la experiencia clínica, pues esta se encuentra según los criterios de la OBE en el nivel mas bajo de la evidencia científica.

Por tanto vemos que la experiencia si influye en el pronostico peor no debemos considerarla como determinante al momento de establecer el posible desenlace.

¿ Qué relación tiene el plan de tratamiento con el pronóstico y el consentimiento informado?

Nosotros debemos trasmitir la información con respecto a la salud oral del paciente (diagnostico), el plan de tratamiento ideal, las alternativas de acuerdo a su situación, expectativas y posibilidades, que pasaría si no se tratara y cual seria el pronostico del tratamiento presentado por nosotros. Con el cual es paciente puede hacer uso del principio de autonomía, aceptando o rechazando el tratamiento propuesto. Y aquí nace la relación con el consentimiento informado, ya que el consentimiento es el documento con el que contamos para dejar por escrito la información necesaria por para que el paciente para tomar una decisión y en caso de aceptar esto debe quedar registrado en el consentimiento informado que deberá firmar el paciente.Por lo que es de suma importancia que el consentimiento sea claro y entendido por el paciente y aprobado para comenzar un tratamiento.

Diagnóstico Pronóstico Diagnóstico

Plan de Tratamiento

Pronóstico Diagnóstico

Bibliografía Bull. Acad. Natle Méd; Améliover la

pertinence des stratégies médicales. 2013, 197, n° 4 et 5, 1033-1049.

Carranza- Newman, Periodontología clínica, octava edición. Mc Graw-Hill Interamericana 1997; 32:430-455.

Manual de Prótesis Removible Académicos FOUCH:

-Capitulo 2. Confección de Ficha Clínica para el tratamiento del paciente desdentado parcial.-Capitulo 6. Diagnostico, Pronóstico y Plan de Tratamiento