Alumnos : Carlos Navarrete C.Emmanuel Morelli.

Docentes : Dra. León, Dra. SciaraffiaFecha : 05/09/2014

Universidad de Chile Facultad de Odontología

Dirección de Pregrado Clínica Integral del Adulto

Vía de carga dentaria

• La fuerza es transmitida al hueso a través de los dientespilares (estructura interna de la dentina) y su ligamentoperiodontal al hueso

Vía de carga dentomucosa (mixta)

• La transmisión de las fuerzas se encuentra compartidaentre los dientes pilares seleccionados y la mucosa delreborde alveolar, las cuales tienen diferentes resiliencias.

¡RECORDAR DIFERENCIA DE RESILIENCIA! Ante una misma fuerza, el diente se intruye 0.1 mm y la mucosa se intruye 1 mm.(y un implante se intruye 0.01 mm)

Se presenta en Clase III de Kennedy

Las Fuerzas recaen directamente en los dientes pilares de forma axial, por ende no existe una diferencia de resiliencia en los tejidos de soporte.

Las fuerzas oblicuas, transversales y de tracción son compensadas por los dientes remanentes, por lo que los ejes de rotación se anulan.

El diseño en este tipo de PPR presenta dos grandesdesafíos:La estética y la retención, para estos propósitosdebemos realizar un adecuado Análisis y DiseñoBiomecánico, en el cual se evaluará permanentementeel equilibrio entre ambos requerimientos.

• Por una parte se debe planificar una prótesis parcial removible que asiente adecuadamente sobre los dientes pilares y tejidos de soporte, y que una vez en su lugar, pueda resistir las fuerzas que tratan de desalojarla

• Por otra parte los elementos que tradicionalmente aportan retención como los brazos retentivos deben estar optimizados tanto en su posición como en el tamaño adecuado

El análisis de modelos en elTangenciógrafo es vital en laetapa de diseño de una PPR de vía decarga dentaria, ya que el arco dentalestá conformado por grupos asimétricosde dientes, separados por zonasedéntulas con procesos residuales dediversas dimensiones y formas.

La Paralelización es el procedimiento por el cual se selecciona una VIA DEINSERCIÓN para la PPR, en la que se encuentren las mínimas interferencias dentarias o tisulares que permitanconseguir una retención adecuada y equilibrada.

Es el nombre que reciben las superficiesexistentes o preparadas tanto en las carasproximales como en las caras libres de losdientes pilares, que sirven para orientar latrayectoria de inserción y remoción de laprótesis parcial removible así como laobtención de los mejores resultadosEstéticos posibles.

La prótesis parcial removible debe estardiseñada de forma tal que se conformenplanos guía en tantos dientes como seaposible.

Fue ideada por Krol y modificada por Kratochvil, su ubicación permite íntimo contacto con los planos guía preparados en las caras proximales que miran a los espacios desdentados.

Las Placas Proximales tienen dos funciones principales:

• Actuar como elemento retentivo por fricción Ayudan a estabilizar la prótesis contra las fuerzas laterales. También ayudan a proteger los dientes debilitados de fuerzas laterales potencialmente destructivas.

• Actuar como protector del margen gingival Si la Placa Proximal está en contacto con el Plano Guía y desciende adosada al diente pilar hasta el nivel gingival, éste queda protegido y no se hipertrofia

Vía de Carga Mixta:

• Clases I, II y IV larga de Kennedy

• Fuerzas recaen en tejido mucoso y dentario, por lo que las palancas no se neutralizan.

• Existe un movimiento de rotación en torno al fulcrum, dado por la línea que une los complejos retentivos más posteriores.

Biomecánica ensoporte dentario v/s soporte mixto

Vía de Carga Mixta:

• LÍNEA DE FULCRUM: 3 tipos de movimiento

Biomecánica ensoporte dentario v/s soporte mixto

Complejo retentivo

Conector mayor

Bases Protésicas

Dientes artificiales

Circunscripción

Retención

Soporte

Reciprocidad

PP

R

DE

NT

OS

OP

OR

TA

DA Espacio ubicado entre 2

piezas pilares, sostienen losdientes artificiales, así lasfuerzas oclusales sontrasmitidas directamente alos dientes pilares a travésde los apoyos.

Sirven además paraprevenir la migraciónhorizontal y vertical de losdientes pilares en arcosparcialmente desdentados.

PP

RD

EN

TO

MU

CO

SO

PO

RT

AD

A En contraste con las bases anteriores, éstas sí contribuyen al soporte de la prótesis.

El máximo soporte delreborde residual puede serobtenido usando basesprotésicas amplias yprecisas, que distribuyan lacarga oclusalequitativamente.