8/16/2019 Selesai Dina

1/1

PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA

Kabupaten/Kota : Sleman

Kecamatan : Tempel

Kelurahan/Desa : Sumber Rejo

RW/Dukuh : Gaten

SURAT KETERANGAN

 Nomor: …………………………….

Yang bertana tangan !ba"ah !n!:

 Nama : Sar"a!

#abatan : Kepala Dusun

$lamat : Gaten

%enerangkan engan sesungguhn&a bah"a mahas!s"a KKN ''% ()) &ang tersebut ! ba"ah !n!:

 Nama : D!na Kusma&ant!

(n!t/%oel : *+/Reguler * Semester Ganj!l

,. D!n&atakan selesa! melaksanakan pengab!an mas&arakat melalu! Kul!ah Kerja N&ata

'embelajaran 'embera&aan %as&arakat -KKN ''% ! Dusun Gaten Desa Sumber Rejo

Kecamatan Tempel Kabupaten Sleman.

*. %ahas!s"a tersebut telah melaksanakan semua keg!atan &ang telah !rencanakan.

0. %ahas!s"a tersebut t!ak mempun&a! tanggungan janj! alam bentuk apapun engan mas&arakat

sasaran.

1. %ahas!s"a tersebut t!ak men&!mpan mem!njam memba"a barang / berkas apapun m!l!k 

mas&arakat sasaran.

Dem!k!an Surat Keterangan !n! !buat untuk menja! per!ksa.

Tempel 2 Desember *3,0

  Kepala Dusun

  Sar"a!