se közegészségtani intézet
DESCRIPTION
Fertőző betegségekkel kapcsolatos általános tudnivalók. SE Közegészségtani Intézet. Egy londoni esettanulmány. Jelenlevő kórkép a Londoniak között Augusztus 31.-ével kezdődően 56, majd a következő napokban 143,116 és 54 új halállal végződő eset első tünetei jelentkeznek - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
1SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
Fertőző betegségekkel kapcsolatos
általános tudnivalók
2SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
Egy londoni esettanulmány
• Jelenlevő kórkép a Londoniak között
• Augusztus 31.-ével kezdődően 56, majd a következő napokban 143,116 és 54 új halállal végződő eset első tünetei jelentkeznek
• Mindeközben a kórkép halálos áldozatainak száma ugyanezeken a napokon 3, 70, 127 és 76.
• A kórkép hasmenéssel és gyors kiszáradással jár és súlyos esetben 24-48 órán belül halálhoz vezet
• Gyógymód nem ismert AUG. SZEPT.
3SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
A halálos kimenetelű fertőzések és halálesetek időbeli megjelenése
szeptemberaugusztus
Halálos kimenetelű fertőzés kezdete
Haláleset
4SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
A halálesetek területi eloszlása
5SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
A terület vízlelőhelyei
6SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
A kivételek
Épület 1
5 haláleset / 535 fő!
Épület 2
0 haláleset / 70 fő!
Épület 1 környéke
77 haláleset / 412 fő!
7SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
A kivételek
Fegyház
(saját külön kúttal)
Sörfőzde
(minimális vízfogyasztás)
8SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
Megerősítő bizonyíték a víz szerepére
Házak számaKolera
halálesetek
Kolera halálesetek/10
ezer ház
Southwark
& Vauxhall40046 1263 315
Lambeth 26107 98 37
London 256423 1422 59
9SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
John Snow és a londoni kolerajárványok a XIX. sz. derekán
10
- Élő állat/ember-Élettelen környezet
A járványfolyamat elsődleges mozgatóerői
SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
Fertőző forrás(rezervoár;)
Terjedési lehetőség
Fogékony személyek
-Direkt kontaktus-Indirekt kontaktus (mechanikai vagy biológiai vektor, mint közvetítő)
Megfelelő Immun-státusszal nemrendelkezők
11SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
A járványfolyamat másodlagos mozgatóerői
- Természeti tényezők: - időjárási események, - természeti katasztrófák- …
- Emberi tényezők
A.Társadalmi tényezőkfokozott fertilitásszegénységaluliskolázottságszegényes közegészségügyB.Technológiai tényezőktömegtermelés„tömegkereskedelem” kommunikációC.Változó környezetüvegházhatás – globális felmelegedéskörnyezetszennyezésháborús helyzetek
12
Fertőző betegségek jellemzői 1.
SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
Térbeni előfordulás Időbeni előfordulás
- sporadikus eset- esethalmozódás- endémia- járvány- pandémia
- szezonalitás- periodicitás- szekuláris
(hosszútávú, időbeli) trendek
13
Epidemiológiai, statisztikai mutatók:
- morbiditás
- mortalitás
- letalitás
- infekciozitási index (kórokozó jelen van)
- kontagiozitási index (megbetegedés)
SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
Fertőző betegségek jellemzői 2.
14
Fertőző betegségek felosztása a szervezetben való megtelepedésük szerint
SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
bélfe
rtőz
ések
légú
ti fe
rtőz
ések
haem
atog
én-
lym
phog
én f
ertő
zése
k
Kül
taka
ró f
ertő
zése
i
15
Járványügyi teendő a fertőző
SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
beteggel környezetével- jelentés- elkülönítés- laboratóriumi vizsgálat- fertőtlenítés- védőoltás - járványügyi ellenőrzés
- Járványügyi
megfigyelés(elkülönített megfigyelés = zárlat,
karantén)
- laboratóriumi vizsgálat- védőoltás- fertőtlenítés
16
Fertőző betegek be/ki jelentése
SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
Ki jelent? Az észlelő orvos
Kinek jelent? Területileg illetékes kerületi/városi ANTSZ-nek
Mit jelent? Jogszabályban megadott betegségeket és gyanújukat
Hogyan jelent?
Formanyomtatványon az ANTSZ felé;
ANTSZ online az EFRIR rendszeren
Mikor jelent? 24 órán belül, kivéve speciális esetek
Speciális esetek?
Azonnal jelentendők: kolera, diftéria, sárgaláz, visszatérő láz, lepra, pestis, polio, hastífusz, kiütéses tífusz, veszettség, takonykór, vírusos vérzéses lázak
17
Fertőző betegek elkülönítése
SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
Otthoni elkülönítés ( ha a rendelet megengedi és a körülmények adottak)
Kórházi fertőző osztályon ( ha a jogszabály így rendelkezik)kijelölt kórházban (László kórház):polios-, pestises-, takonykóros-, AIDS-es betegbármely infektológiai osztályon:kolerás-, diftériás-, kullancsenkefalitiszes-, járványos agyhártyagyulladásos-, trachomás-, hastífuszos-, kiütéses tífuszos-, antraxos-, sárgalázas-, maláriás-, hepatitisz A fertőzőtt beteg
18
Járványügyi célból végzett laboratóriumi vizsgálatok
SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
Céljuk szerint: diagnosztikus vizsgálat szűrő vizsgálat felszabadító vizsgálat
Szervezésük szerint: kötelező igénybe vehető
Járványügyi laboratóriumi háttér átszervezés alatt!!!
19
Járványügyi
SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
- ellenőrzés: baktériumürítővel/baktériumgazdával szembeni tevékenységek
- megfigyelés:fertőző beteggel érintkezett személlyel kapcsolatos eljárások összessége;
-zárlat: A megfigyelés alá helyezettek elkülönítése.
20
Munkaköri korlátozások közegészségügyi-járványügyi érdekből
1. Az a személy, aki jogszabály által elrendelt kötelező előzetes vagy időszakos orvosi vizsgálatok szerint fertőzőképesnek bizonyult, külön jogszabályban meghatározott munkakörben nem alkalmazható, illetőleg ilyen tevékenységet nem végezhet.
2. Nosocomialis megbetegedés előfordulását követően az egészségügyi szolgáltató érintett részlegének dolgozóinál szűrővizsgálatot kell végezni. Azt az egészségügyi dolgozót, aki nosocomialis járványt okozó kórokozót hordoz (ürít), a betegellátástól (vizsgálat, ápolás, gyógykezelés) el kell tiltani.
3. A HIV-pozitív, valamint a fertőzőképes krónikus hepatitis B és hepatitis C vírushordozó egészségügyi dolgozó nem tölthet be olyan munkakört, melyben expozícióra hajlamosító invazív beavatkozásokat végeznek.
SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
21
Esetek bejelentése:
Az EVSZ tagállamai kötelesek az EVSZ-nek jelenteni az államhatáraikon
belül előforduló • kolera, • pestis és • sárgaláz eseteket,
valamint amikor egy adott terület ezektől a fertőzésektől mentessé válik,
illetve bármely olyan eseményt, amely nemzetközi közegészségügyi
veszélyhelyzetet okozhat. A fenti bejelentéseket az EVSZ a Weekly
Epidemiological Record című kiadványában hetente közzéteszi.
Az Egészségügyi Világszervezet (EVSZ/WHO) által kibocsátott Nemzetközi Egészségügyi Rendszabályok
(International Health Regulations) I.
SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet
22
A nemzetközi kereskedelem és utazás egészségügyi szabályai
• Egészségügyi intézkedések: Az indulás és érkezés helyén (kikötők, repülőterek, határállomások) minden nemzetközi járművön (hajók, repülőgépek, stb.) fertőtlenítés, dezinszekció és deratizáció szükséges. A végrehajtandó intézkedések megegyeznek azokkal az előírásokkal, amelyeket az egyes országok lakosságuk kolera, pestis és sárgaláz elleni védelme érdekében alkalmazhatnak.
• Kötelező egészségügyi dokumentumok: A kötelezően előírt dokumentumok közé tartoznak a fertőzött területről nem-fertőzött területre utazó személyek védőoltási igazolása (sárgaláz és meningococcus ellen); deratizációs/ deratizációtól való mentességi igazolás; egészségügyi nyilatkozatok (hajózási és repülési).
Az Egészségügyi Világszervezet (EVSZ/WHO) által kibocsátott Nemzetközi Egészségügyi Rendszabályok
(International Health Regulations) II.
SE Közegészségtani IntézetSE Közegészségtani Intézet