Scolioza

Universitatea din Oradea, Facultatea de Medicină şi Farmacie

Eveniment: Zilele medicale - Băile Felix

Studenţi: Kerekes Csenge

Paşca Anca Adriana

Schmidt Henrietta

Profesor coordonator: Dr. Ioana Mircea

Scolioza

Ce vom afla din această prezentare: date anatomice despre coloana vertebrală definirea scoliozei date despre scolioza funcţională şi cea structurală cum se poate depista scolioza cum se examinează o scolioză tratamentul scoliozei exerciţii kinetice pentru ameliorarea scoliozei cum se poate ameliora scolioza prin masaj ce tipuri de corset se poartă în scolioză

Coloana vertebrală

7 vertebre cervicale 12 vertebre dorsale 5 vertebre lombare 5 vertebre sacrate 4-5 vertebre coccigiene

Prezintă 2 curburi în plan sagital: Lordoza Cifoza

Le întâlnim ca şi: Lordoză cervicală Cifoză dorsală Lordoză lombară

Alcătuită din:

Scolioza

o exagerarea curburilor în plan frontalo cu rotiri ale corpurilor vertebrale de partea

convexă, rotiri care antrenează şi coastele, determinând o gibozitate de partea convexă

La executarea probei degete-sol se evidenţiază gibusul toracic.

Clasificarea scoliozei

Funcţionale: constau în deviaţii ale coloanei vertebrale în plan frontal, fără a exista unele modificări anatomice

la nivelul vertebrelor sau la nivelul discurilor intervertebrale

în acest caz, deviaţia laterală a coloanei este complet reductibilă în poziţie culcată

Structurale: vertebrele suferă unele modificări structurale nu sunt reductibile clinic în poziţie culcată în cele mai multe cazuri, evoluează în timp

Scolioza funcţională

Cauze: poziţie necorespunzătoare la birou cărarea unei genţi grele pe un singur umăr timp de

mai mulţi ani statica corporală vicioasă

Scoliozele funcţionale au cea mai mare şansă de recuperare, mai ales dacă se intervine

din timp!

Scolioza structurală Tipuri de scolioze structurale: scolioză osteopatică scolioză neuropatică scolioză miopatică scolioză dismetabolică scolioză radioterapică scolioză toracogenă Cauze: ereditatea, dar legată de condiţiile de mediu condiţiile de mediu şi fiziologice determinante cauze endocrine - curburile se agravează în cursul sarcinii şi

alăptării alimentaţia - se manifestă clinic mai precoce, rahitism intoxicaţiile cronice alimentare, care pot determina tulburări

ale creşterii vertebrale tulburări oculo-auditive - modificări statice vertebrale prin

poziţii torsionate ale trunchiului

Depistarea scoliozei Se face: prin examinare fizică sistematică, în special în

şcoala primară sau secundară (între 11 şi 13 ani la fete şi între 13 şi 15 ani la băieţi)

prin somatoscopie Dacă există scolioză, se efectuează radiografie Radiografiile pun în evidenţă atât gradul şi

severitatea scoliozei, cât şi apariţiile unor alte deformări ale coloanei: cifoza sau lordoza

Examinarea

Pentru examinare vom avea nevoie de: un fir de plumb, sau o panglică metrică un creion dermatograf un taburet Se vor urmări şi observa: tulburările statice ale: piciorului, genunchiului eventualele inegalităţi de lungime a membrelor

inferioare numărul curburilor scoliozei direcţia încurbării scoliozei, care este definită prin

direcţia convexităţii nivelul încurbării care poate fi simplu, în două

încurbări şi în trei încurbări

Tratamentul scoliozei Kinetoterapia în tratarea scoliozei cuprinde următoarele

mijloace: diferite tehnici de masaj şi de stretching - întinderi ale

părţilor moi (tegument, fascii, muşchi, tendoane etc.) astfel încât să se realizeze o "dezlipire" - degajare a diferitelor planuri tisulare (masaj miofascial)

educaţia posturală corectă în culcat, patrupedie, ortostatism, a activităţilor ADL din timpul zilei - în pat, bănci şcolare, la purtarea genţilor sau a altor greutăţi în mână sau pe umăr

exerciţii dinamice cu scop de asuplizare articulară exerciţii statice pentru creşterea tonusului muscular exerciţii de corectare a respiraţiei în vederea creşterii

capacităţii vitale - dobândirea mecanismului respirator în cele trei forme (abdominal, costal, sternal)

Etapele tratamentului

Prima etapă: se determină atitudinea vicioasă A doua etapă: este corectivă se ameliorează postura se tonifică muşchii A treia etapă: este de consolidare şi readaptare în această etapă se fixează rezultatele obţinute

până acum

Tratamentul corectiv

Kinetoterapia corectoare intăreşte, stabilizează şi mobilizează coloana

Metode folosite: metoda translaţiei, a lui Roederer şi Ledent metoda Niederhoffer metoda V. Vojta metoda Klapp metoda cu mingea Bobath

Obiective în recuperarea scoliozei

1. Corectarea posturilor vicioase2. Combaterea dezechilibrelor musculo-ligamentare3. Creşterea şi refacerea mobilităţii articulare şi

musculare, treptat 4. Tonifierea musculaturii afectate 5. Corectarea şi menţinerea tonusului muscular 6. Creşterea forţei şi rezistenţei la nivel

lombosacrat7. Creşterea forţei musculare muşchilor abdominali

şi paravertebrali

8. Ameliorarea respiraţiei

Exerciţii kinetice pentru ameliorarea scoliozei

Complexul de exerciţii se adresează scoliozei în „C” stângă, iar pentru scolioza în „C” dreaptă se vor executa aceleaşi exerciţii, cu segmentele de partea cealaltă.

1. Mers cu braţul drept sus, stângul pe şold, se execută arcuirea braţului drept spre stânga în ritmul paşilor

2. Mers cu braţul drept pe creştet, stângul pe şold, din trei în trei paşi se execută arcuirea trunchiului spre stânga

3. Mers cu piciorul stâng pe banca de gimnastică şi cel drept pe sol; mâna dreaptă pe creştet, stânga pe şold (poziţionare corectivă)

4. Mers cu un baston aşezat diagonal la spate, apucat cu mâna dreaptă de sus şi cu stânga de jos

5. Din poziţia stând execută îndoirea trunchiului spre stânga, cu arcuire, iar mâna dreaptă sus, stânga pe şold (de 10 ori);

6. Din poziţia stând, piciorul stâng sprijinit lateral pe un suport, piciorul drept pe sol, mâna dreaptă sus, stânga pe şold; execută îndoirea trunchiului spre stânga, cu expiraţie, revenire cu inspiraţie (de 10x);

7. Din poziţia stând cu bastonul apucat de ambele capete, execută ducerea bastonului lateral stânga (braţul drept sus, stângul lateral), concomitent cu răsucirea trunchiului şi uşoară aplecare spre stânga (de 10 ori);

8. Din poziţia stând cu bastonul apucat de ambele capete, execută ducerea bastonului lateral stânga (braţul drept sus, stângul lateral), concomitent cu răsucirea trunchiului şi uşoară aplecare spre stânga (de 10 ori);

9. Din poziţia pe genunchi, cu mâna dreaptă pe creştet şi stânga pe şold, va executa îndoireatrunchiului spre stânga, cu inspiraţie,revenire, cu expiraţie (de 10 ori);

10. Din poziţia pe genunchi, cu mâna stângă pe creştet şi dreapta pe şold şi sprijin pe genunchiul stâng, cu dreptul întins lateral, îndoirea trunchiului spre dreapta, cu inspiraţie, revenire, cu expiraţie (de 10 ori);

11. Din poziţia pe genunchi, cu sprijin pe palme, execută ducerea piciorului drept întins înapoi, inspiraţie, revenire cu expiraţie (de 10 ori);

12. Din poziţia pe genunchi, cu sprijin pe palme, execută ducerea braţului drept oblic sus, cu inspiraţie, revenire cu expiraţie (de 10 ori);

13. Din poziţia pe genunchi, cu sprijin pe palme, execută simultan ridicarea braţului drept întins sus şi piciorul stâng întins înapoi (de 10 ori);

Pentru corectarea scoliozei în „S” se recomandă exerciţii de tonifiere în regim de scurtare a grupelor musculare din partea concavităţii şi de relaxare şi alungire a grupelor musculare din partea convexităţii.

Ameliorarea scoliozei prin masaj

Masajul este o procedură terapeutică, care constă în manevre executate pe suprafaţa corpului cu o anumită intensitate şi într-o anumită ordine, în funcţie de regiunea masată, de evoluţia bolii şi de starea generală a organismului, în scop terapeutic, igienic sau sportiv

Efecte locale: sedativ asupra:• durerilor de tip nevralgic• durerilor musculare şi articulare hiperemiant mobilizarea lichidelor interstiţiale Efecte generale: duce la creşterea metabolismului bazal, stimulează funcţiile

aparatului respirator şi circulator, influenţează favorabil starea generală a organismului, îmbunătăţeşte somnul, îndepărtează oboseala musculară

Procedee utilizate

Netezire Frământare Fricţiune, Geluire Tapotament

În cazul scoliozelor urmărim echilibrarea şi egalarea forţei de contracţie a musculaturii paravertebrale în vederea restabilirii aliniamentului fiziologic al coloanei vertebrale. Astfel, vom executa manevre decontracturante (neteziri, geluiri, fricţiuni, vibraţii) pe partea concavităţii curburii scoliotice şi manevre tonifiante (frământări, tapotament) pe partea convexităţii curburii scoliotice

Tipuri de corset pentru scolioză Scopul purtării unui corset este de a corecta poziţia incorectă,

acţionând prin intermediul unor perniţe plasate în interior în anumite puncte de presiune

Tipuri de corset: corset Milwaukee pentru scoliozele infantile şi juvenile corsetele Cheneau şi Boston/Euroboston pentru scoliozele

prepubertare şi pubertare

Corsetul Milwauke Corsetul Cheneau Corsetul Boston

De evitat în scolioză

o Căratul greutăţiloro Posturile incorecteo Purtarea tocuriloro Inegalităţile de membre (trebuie corectate cu o

orteză)o Expunerea la frig sau umezealăo Purtarea aparatelor ortopedice necorespunzătoareo Sedentarismulo Contracturile musculareo Alimentaţia dezechilibrată şi supraponderabilitateao Lucrul cu braţul de partea curburii

Vă mulţumim pentru atenţia acordată.