SALUD PÚBLICA 2020

Prof. Asistente Lic. Psic. Natalia De AvilaProf. Ayudante Dra. Tania Rodríguez

Promoción y Prevención en Salud

• PROMOCIÓN DE LA SALUD 1974: M. Lalonde «Promoción de la saludcomo estrategia gubernamental que apunta a cambios en el estilo devida»

• 1978: Alma Ata - OMS «Salud para todos en el año 2000», estrategiade APS para lograrla y comienza a hablarse de Promoción de la salud.

• 1986: Carta de Otawa « la Promoción de la Salud radica en laparticipación efectiva de la comunidad, en la fijación de prioridades,la toma de decisiones para alcanzar un mejor nivel de salud.»

Promoción de Salud

“Es el proceso que proporciona a los individuos y las comunidades losmedios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia saludy así poder mejorarla” Carta Otawa

La promoción de salud involucra:

- Acciones de la población

- Servicios de Salud

- Autoridades Sanitarias

- Otros sectores (inter sectorialidad)

Áreas Estratégicas de Acción:

• Construir políticas públicas saludables

• Crear ambientes favorables

• Fortalecer la acción comunitaria

• Desarrollar habilidades personales

• Re orientar los Servicios de Salud

Principios Básicos de la Promoción de Salud

• Afecta a las personas en la vida cotidiana

• Pretenden influir en los determinantes de la salud

• Combina enfoques y métodos

• Busca la participación de la comunidad

Promoción de la Salud

Si bien es una función esencial de Salud Pública no es patrimonioexclusivo del área de la salud.

Las acciones deben dirigirse a la salud de la población y actuar sobrelos determinantes de la Salud para crear opciones saludables, a travésde acciones intersectoriales de manera que las personas puedandesarrollar una vida saludable

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

Proceso consciente por el cual la comunidad siente, analiza y prioriza sus problemas, para luego decidir y actuar para solucionar los mismos, asumiendo la responsabilidad que garantiza el proceso.

La Participación ha sido definida como indispensable para la estrategia de Atención Primaria en Salud.

Atención Primaria en Salud

• Declaración de ALMA – ATA

“La Atención Primaria en Salud (APS) es la asistencia sanitaria esencial,basada en métodos y tecnología prácticos, científicamente fundados ysocialmente aceptables puestos al alcance de todos los individuos y lasfamilias de la comunidad, mediante su plena participación y a un costoque la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de lasetapas del desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad yautodeterminación.” (Alma Ata 1978)

Atención Primaria en Salud

“La Conferencia reitera firmemente que la salud, es el estado de completobienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones oenfermedades, es un derecho humano fundamental y que el logro del gradomás alto posible de salud es un objetivo social sumamente importante entodo el mundo, cuya realización exige la intervención de muchos otrossectores sociales y económicos, además del de la salud.

El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual ycolectivamente en la planificación y aplicación de su atención de salud.

Los gobiernos tienen la obligación de cuidar la salud de sus pueblos”

APS – Alma Ata

• “se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad ypresta los servicios de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitaciónnecesarios para resolver esos problemas;

• entraña la participación, además del sector sanitario, de todos los sectoresy campos de actividad conexos del desarrollo nacional y comunitario yexige los esfuerzos coordinados de todos esos sectores;

• exige y fomenta en grado máximo la autorresponsabilidad y laparticipación de la comunidad y del individuo en la planificación, laorganización, el funcionamiento y el control de la atención primaria desalud, sacando el mayor partido posible de los recursos locales y nacionalesy de otros recursos disponibles”

Principios de la APS

• Distribución equitativa de los recursos

• Cooperación entre los diferentes sectores

• Énfasis en la prevención sin excluir los cuidados curativos

• Facilitar el acceso y la utilización de los servicios de salud

• Adaptarse a las necesidades de la población

• Continuidad en los servicios

• Permitir la participación comunitaria

Renovación de la APS

• Set 2003: 44° Consejo Directivo OPS/OMS convoca a los EstadosMiembros a adoptar una serie de recomendaciones para fortalecer laAtención Primaria en Salud.

• Mayo 2004: se crea el “GRUPO de TRABAJO en APS”: “Renovando LaAtención Primaria en Salud en las Américas” .

• • 2005: «Declaración de las Américas sobre las nuevas orientacionesde la Atención Primaria en Salud (APS)» (Declaración de Montevideo)

Por qué renovar la APS?

No se lograron las metas esperadas y los gastos en salud continuaronen ascenso.

Surgen nuevos desafíos epidemiológicos

Desarrollo de nuevos conocimientos e instrumentos sobre mejoresprácticas que pueden aumentar la efectividad de la Atención Primariaen Salud.

Reconocer y fortalecer la APS para reducir las desigualdades en lasociedad

Atención Médica / Atención a la Salud

• La atención a la salud supone una mirada integral y que supone por tanto las acciones de todos los sectores que deben garantizar la salud de la población.

• OMS – Atención Medica: “ Conjunto de Servicios que ponen adisposición de los individuos y la colectividad, todos los recursos de laciencia y la técnica para promover, proteger y recuperar y rehabilitarla salud”

Garantizar la Calidad de la Atención

• Seguridad

• Efectividad

• Equidad

• Eficiencia

• Legitimidad

• Aceptabilidad

• Continuidad

• Oportunidad

• Universalidad

• Accesibilidad

• Suficiencia

• Integralidad

Niveles de Atención

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN:

• Se define como la organización de los recursos, que permite resolverlas necesidades de atención básicas y más frecuentes de unapoblación dada, que pueden ser resueltas por actividades depromoción y prevención, y por procedimientos simples derecuperación y rehabilitación.

• 80 – 85% resolución

Segundo Nivel de Atención

• Responde a necesidades de salud menos frecuentes, y que requieren para su atención de procedimientos más complejos.

• Entre el primer y segundo nivel se podrían satisfacer hasta un 95% de todas las necesidades.

Tercer Nivel de Atención

• Se reserva para la atención de problemas poco frecuentes, patologías complejas, procedimientos especializados y de alta tecnología. ™

• Hospitales con presencia de especialidades médicas y quirúrgicas. ™

• 5 %de las necesidades.

• Uso intensivo de tecnología

Niveles de Prevención

Acciones – Niveles

1 – Prevención, Promoción y protección de la Salud2 – Diagnóstico Precoz y tratamiento oportuno3 – Rehabilitación – Reducción grado invalidez