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Sala de situación de casos de

sarampión

Sarampión: Casos*,Tasa Notificación* y

Coberturas**, Perú 2018 (SE52* y Diciembre 2018**)

Fuente: Base de datos de vigilancia epidemiológica NOTI-SP y de niños vacunados* 1980 a 2018, Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades CDC / Minsa y OGTI*/ Minsa/ Perú.

Riesgo: Rutas de ingreso de casos de Sarampión

2 3

C14

C15

1

Ingreso de casos

provenientes de

países con brotes de

sarampión: Europa,

Asia y África

C16

C18

C17

C19

C21C20

C22

C23

C33

C25C26C27

C28

C29C30

C31,

C34,

C35

C32

C36

C24

Por esta ruta se ha

incrementado el riesgo

potencial de transmisión

debido al alto comercio entre

la frontera Perú- Brasil

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC Minsa)

Casos notificados de sarampión/ rubéola, según regiones. Perú, 2018


2

3

3

3

4

4

7

9

9

10

10

11

12

13

15

18

21

21

22

24

25

29

29

33

51

62

66

70

92

100

117

135

147

0 20 40 60 80 100 120 140 160casos

Dir

esa

casos sospechosos de sarampión notificados: 1.172

casos sospechosos de sarampión descartados: 1.135

casos sospechosos de sarampión confirmados: 42

Pirámide de casos notificados de sarampión, Perú, 2018


61,58

16,88

4,49

3,59

3,23

3,41

2,33

1,08

1,26

0,90

0,72

0,36

0,18

66,45

13,87

7,26

3,87

1,45

1,94

1,45

1,13

1,29

0,65

0,48

0,00

0,16

80 60 40 20 0 20 40 60 80

0 - 4 a

5 - 9 a

10 - 14 a

15 - 19 a

20 - 24 a

25 - 29 a

30 -34 a

35 - 39 a

40 - 44 a

45 - 49 a

50 - 54 a

55 - 59 a

60 a mas

% casos

Gru

po

de

edad

Casos confirmados y descartados de sarampión, según SE, Perú, 2018


0

10

20

30

40

50

60

70

80

SE1

SE2

SE3

SE4

SE5

SE6

SE7

SE8

SE9

SE10

SE11

SE12

SE13

SE14

SE15

SE16

SE17

SE18

SE19

SE20

SE21

SE22

SE23

SE24

SE25

SE26

SE27

SE28

SE29

SE30

SE31

SE32

SE33

SE34

SE35

SE36

SE37

SE38

SE39

SE40

SE41

SE42

SE43

SE44

SE45

SE46

SE47

SE48

SE49

SE50

SE51

SE52

Descartado Confirmados casos sospechosos de sarampión notificados: 1.172

casos sospechosos de sarampión descartados: 1.135


Casos SR notificados que fueron confirmados y descartados de sarampión, según SE, Perú, 2018


casos sospechosos notificados: 1.172

casos sospechosos descartados: 1.135

casos sospechosos confirmados: 42

0 0 0 0 0 0 0

1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1

0

1

0 0

4

1

3

4

5

1

7

8

4

1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Casos confirmados

n= 42 casos

Casos confirmados de sarampión por SE, Perú, 2018



Casos confirmados de sarampión en el

Perú, SE 01 – 52

*Datos sujetos a modificación de acuerdo a la reclasificación.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia epidemiológica NotiSP

16

10

2

3

2

1

1

n= 42

casos

Fuente de infección desconocida

Importado

1

Casos notificados de Sarampión - Rubéola por DIRESA en el Perú, SE 01 – 52

0 20 40 60 80 100 120 140 160

Pasco

Cutervo

Huancavelica

Chanka

Madre De Dios

Apurímac

Luciano Castillo

San Martin

Jaén

Tumbes

Tacna

Amazonas

Moquegua

Cajamarca

La Libertad

Ica

Ucayali

Ayacucho

Ancash

Loreto

Lambayeque

Huánuco

Diresa Lima Norte

Junín

Puno

Diris Lima Este

Piura

Diris Lima Sur

Cusco

Diris Lima Norte

Arequipa

Diris Lima Centro

Callao

Periurban

Rural

Urban

(en blanco)

0 50 100 150 200

Pasco

Cutervo

Huancavelica

Chanka

Madre De Dios

Apurímac

Luciano Castillo

San Martin

Jaén

Tumbes

Tacna

Amazonas

Moquegua

Cajamarca

La Libertad

Ica

Ucayali

Ayacucho

Ancash

Loreto

Lambayeque

Huánuco

Diresa Lima Norte

Junín

Puno

Diris Lima Este

Piura

Diris Lima Sur

Cusco

Diris Lima Norte

Arequipa

Diris Lima Centro

Callao

Discarded

Measles


Casos Confirmados de Sarampión por DIRESA y distrito. Perú, SE01-52

0 5 10 15 20

Diris Lima Norte

Diris Lima Sur

Amazonas

Piura

Ica

Diresa Lima Norte

Luciano Castillo

Cusco

Puno

La Libertad

Diris Lima Centro

Callao

Periurban

Rural

Urban

(en blanco)

0 5 10 15 20

Puente Piedra

Santiago De Surco

Camporredondo

Piura

PUEBLO NUEVO

Imperial

Las Lomas

Acomayo

San Jeronimo

Huancan+

Juliaca

PUEBLO NUEVO

SANTA CRUZ DE CHUCA

Trujillo

Jesus Maria

Miraflores

San Borja

San Juan De Lurigancho

San Miguel

Callao

Dir

is

Lim a

No

rte

Dir

is

Lim a Sur

Am

azo

nas

Piu

ra

Ica

Dir

esa Lim a

No

rte

Luci

ano

Cas

till

oC

usc

oP

un

oLa

Lib

ert

adD

iris

Lim

a C

en

tro

Cal

lao

Periurban

Rural

Urban

(en blanco)


Casos confirmados de sarampión por Grupo de edad, Perú, 2018

1

5

12

3

1

7

2

3

4

2

2

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

< 6m 6m - 11m 1a - 4a 5a - 9a 10a - 15a > 15a

Masculino Femenino66.7%


26.2%

EstadísticosMediana 1.5 años

Promedio 8.5 añosCuartil 0 0 0.344 mesesCuartil 1 1 0.759 meses

Cuartil 2 2 1.5 años

Cuartil 3 3 7.5 años

Cuartil 4 4 51 años

Variables Perú

Número de

casos

42

Edad de los

casos

4 meses y 51 años

(mediana = 18 meses)

Diseminaci

ón del virus

7 regiones y el distrito Callao

Sexo F: 39%;

M: 61%

No

vacunados

76%

no vacunados

Genotipos 35 casos con D8, linaje

Mvi/Hulu Langat (VEN)

2 casos con D8, proveniente

de India

1 caso importado de Filipinas

Fecha de

exantema

último caso

10 de Octubre de 2018

Características de los brotes de sarampión en Perú,

SE 1-52, 2018

Fuente: Ministerios de Salud de Perú.


Hasta la SE 52 -2018 se notificaron 1177 casos, incluyen 732 casos sospechosos de sarampión y 444 casos

sospechosos de rubéola.

Del total de casos notificados, 1135 fueron descartados, 42 confirmados para sarampión y cero casos pendientes

de clasificación. La tasa ajustada de notificación es de 3.7 x 100 000 hab., (estándar 2 x 100 000 hab.).

Los casos confirmados, se han reportado en 8 regiones del país entre la SE 08 y SE 52 del 2018, habiéndose

investigado y realizado la contención de 42 casos de Sarampión en el país, se han clasificado 42 casos confirmados

de sarampión, con un 26.2% de casos en menores de un año y 64.3% de casos en menores de 5 años , con un

rango de edad entre 4 meses y 51 años (mediana =1.6 años). De ellos, 27 son de sexo masculino, con fecha de

inicio de exantema entre el 24 de febrero y el 10 de octubre.

Tres de los casos fueron importados (2 de Venezuela y uno de Filipinas) y el resto tiene como lugar probable de

infección a Callao (21), Lima (08), Puno (02), La Libertad (03), (02), Ica (01), Amazonas (01) y Piura (01). Incluye 04

casos confirmados por nexo epidemiológico y 38 por laboratorio.

Sarampión: Resumen Perú 2018

INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLOGICA

CASO PROBABLEMENTE IMPORTADO

DE SARAMPIÓN - 2019

Centro Nacional de Epidemiología (CDC/ MINSA)

DIRIS Lima Centro

Diris Lima Sur

Investigación de caso probablemente

importado de sarampión

Mujer de 40 años

• Procedencia: Islas Canarias (España), residente desde hace 8 años

• Ingreso a Perú: 21/03/2019.

• Antecedente de vacunación contra Sarampión: Niega

• Domicilio: Las Palmas de Gran Canaria

• Inicio de signos y síntomas: 24/03/2019

• Inicio de erupción cutánea: 01/04/2019

• Fecha de notificación a epidemiología: 08/04/2019

• Fecha de obtención de muestras: 08/04/2019

• Fecha de resultados IgM e IgG: 09/04/2019 confirmado PCR 11/04/2019

• Periodo de exposición: 14 – 25 de marzo– 14/03 - 20/03 en Islas Canarias

– 21/03 - 22/03 en Clínica “”

– 23/03 en Iglesia “” (velatorio) y entierro en Jardines de la Paz “”

– 24/03 en domicilio: Inicio de síntomas

• Periodo de transmisibilidad: 28/03 al 05/04– 29/03 Almuerzo familiar. Visita de amiga procedente de Norteamerica

– 01/04 acude a Hospital "" Surquillo

– 04/04 acude a Clínica ""

– Resto de días en domicilio

• Seguimiento de contactos: domiciliarios: 8, parroquia y nido: 39 y EESS: 132

Total: 179 contactos en seguimiento. Hasta 17/04 no casos secundarios

• Conclusión: día 17 de abril– Paciente con sarampión confirmado complicado

– con resultado de IgM e IgG y PCR positivos,

– actualmente en evolución favorable.

Investigación de caso probablemente


26 Mar

27 Mar

8 Abr

Hospital Arzobispo

Loayza

Hospitalizada

Notificada a DIRIS

Lima Ciudad - CDC

Toma de Muestra

Hospital ""

(Surquillo)Atiende: Otorrino y Dental

En la noche, erupción

Acompañada de Hija que

presentaba "manchas en el

cuello" y la atienden por

Pediatría

1 Abr

7 Abr

Hospital de

Emergencias

"JC".

Visita médicos.

3 Abr

5 Abr

2 Abr

Permanece

en casa

NO salidas

4 Abr

6 Abr

Clínica de

""Atendida en el

servicio de

Emergencias

9 Abr

10 Abr

Mal estado general,

dificultad respiratoria,

edema facial, exantema

generalizado que incluye

palmas, posible ingreso a

UCI .Ig M e Ig G

Positivo a Sarampión

28 Mar

Paseo en Parque

(Santiago de Surco)

29 Mar

Almuerzo familiar

(Santiago de Surco

Visita de amiga

procedente de

"Norteamérica"

30Mar

31 Mar

Parroquia “”NSC

Misa

Dominical

11:30 am

Hija asiste

a grupo

“LM”

Islas Canarias

20 Abril

Vuelo

Aeropuerto

Jorge

Chávez

06:30 hrs.

Línea de tiempo de caso confirmado


Periodo de Transmisibilidad11 Abr

Resultado

PCR

Positivo a

Sarampión

12 Abr

Inicio signos y

síntomas: tos,

odinofagia,

congestión nasal,

malestar general

Asiste a entierro La

Molina

Acude a clínica ""

por madre enferma

20 Mar

15 Ma

r

18 Mar

14 Mar

21 Mar

22 Mar

23 Mar

24 Mar

25MarPeriodo de Infección

Periodo de probable aparición de casos secundarios

23Abr

13 Abr

14 Abr

15 Abr

Ampliación investigación:

1) Entrevista médicos,

2) Socialización de

directivas para lista de

contactos y medidas de

bioseguridad

3) Vacunación a personal

del hospital

4) Inicio de bloqueo

Equipo Técnico Nacional de Contención del Sarampión - MINSA:

• Dr. Carlos Castillo (Alta Dirección), Drs. Jorge Uchuya, Dr. Washington Toledo, Gladys Ramírez, Ana Escudero y Brenda Cáceres, Lic. Rosa Prada y Richard Alvarado (CDC Epidemiología);

• Lics. Marielena Martínez y Pablo Rengifo (Inmunizaciones), Lics. Edwin Cabezudo y Lic. Fredy Condori (INS).

Equipo Técnico Regional de Contención del Sarampión - DIRESA Callao:

Lic. Irene Blancas Blas, Dr. Jorge Pérez y Dra. Sofía González (Epidemiología), Lic. Liz Renjifo y Lic. Yesica Zafra (Inmunizaciones).

Un agradecimiento especial al Equipo Asesor de Inmunizaciones: Dres. Raúl Montesano y Mario Masana y Lic. Yndira Anchayhua (OPS/Perú) y Dras. Desiree Pastor, Gloria Rey y Lic. Pamela Bravo (OPS/WDC).

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