røykeavvenningskursfor cannabisbrukere gir hasjavvenningsprogrammet hap langtidseffekt? · 2013....

20
Røykeavvenningskurs for cannabisbrukere Gir hasjavvenningsprogrammet HAP langtidseffekt? John-Kåre Vederhus (Ph.D.) Avd. for rus- og avhengighetsbehandling Sørlandet Sykehus HF

Upload: others

Post on 20-Feb-2021

1 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • Røykeavvenningskurs for cannabisbrukere

    Gir hasjavvenningsprogrammet HAP langtidseffekt?

    John-Kåre Vederhus (Ph.D.)

    Avd. for rus- og avhengighetsbehandling

    Sørlandet Sykehus HF

  • Beskrivelse av programmet� 16 samlinger/samtaler

    � Faser med tilhørende temaer

    � Formål: Hjelpe cannabisrøykeren med Reorganisere det tankemønsteret som ble utviklet under � Reorganisere det tankemønsteret som ble utviklet under misbrukstiden

    � Øke hans/hennes sosiale og psykologiske mestringsevne.

    � Abstinensplagene forsøkes dempet gjennom blant annet avspenningsøvelser, massasje og/eller akupunktur

    John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF12.febr. 2013 2

  • Mål for studien1. Har hasjavvenningsprogrammet (HAP) effekt etter 3 md

    og 12 md (målt ved pre- og post-test endring)?

    2. Er det noen forskjell i effekt mellom HAP i grupper og individuelt? individuelt?

    3. Prediktorer for positive og negative utfall

    John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF12.febr. 2013 3

  • Utfallsmål� Primært:

    � Bruk av cannabis 3 og 12 måneder etter avsluttet røykeavvenningsprogram.

    � Sekundært� Sekundært� Bruk av nikotin, alkohol og andre rusmidler, psykisk helse,

    livskvalitet og opplevelse av sammenheng

    John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF12.febr. 2013 4

  • Inklusjon� Kroniske cannabisrøykere med score over 4 på

    Severity Dependence Scale

    � Alder 16 - 30 år (+ + ?)

    � Begge kjønn � Begge kjønn

    � MÅLSETNING = minst 200 personer

    John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF12.febr. 2013 5

  • Eksklusjon� Blandingsmisbruk hvis dominert av tyngre rusmidler

    � Alvorlig psykisk eller somatisk lidelse

    � Sterk grad av kriminalitet

    John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF12.febr. 2013 6

  • Verktøy� Generelle demografiske data

    � EuropASI (arbeid, kriminalitet, spsm om cannabis)

    � Severity Dependence Scale (SDS); alvorlighetsgradcannabisbruk

    � Symptom Check List- 25 (SCL-25); psykisk tilleggsproblematikkSymptom Check List- 25 (SCL-25); psykisk tilleggsproblematikk

    � Behavior Checklist Diary (BCD); abstinenssymptomer

    � Visual analog scale (VAS-rus); rusmestring cannabis og annen rusbruk

    � Outcome Rating scale (ORS); livsmestringsmål/VAS-QoL

    � Opplevelse av sammenheng (OAS)

    � Tilleggsspørsmål (spørsmål om nytte + åpne spørsmål)

    12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 7

  • Generelt om skjema� Stifta skjemabunker

    � 2 hovedskjema: INNTAK og ETTER HAP

    � Etter HAP skjema: Noen spsm virker kanskje litt overflødige 3 mnd etter HAP, men ønsket å slippe 2 forskjellige mnd etter HAP, men ønsket å slippe 2 forskjellige oppfølgingsskjema

    � Fullstendig utfylling� ALLE BØR SJEKKE GJENNOM SKJEMA ETTER AT DE ER

    LEVERT!!!!

    � NB! Spesielt viktig med data om cannabis

    � Lik forståelse� Liten manual medfølger om hvordan spørsmål skal forstås

    12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 8

  • Hvordan måle VAS skalaer

    12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 9

  • ORS – Outcome rating scale� 4 spsm på 10 cm hver

    � Summeres – maks skåre 40

    � Klinisk cut-off = 25 (< 25 er forventet i en klinisk populasjon)populasjon)

    � Reliabel endring er + 5

    12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 10

  • 12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 11

  • GjennomføringHendelse Ansvar

    Inntakssamtale: basisskjema- ID NR!- Pasientinfo / samtykke

    Ansv for inntak.

    Kurs/ind samtaler: BCD Gruppeledere / ind ansvarlig

    12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 12

    Kurs/ind samtaler: BCD Gruppeledere / ind ansvarlig

    Avslutningsskjema Gruppeledere / ind ansvarlig

    Innføring i onlineskjema Ansv for inntak / koordinator

    3 mnd oppfølgingssamtale : oppfølg skjema

    Gruppeledere?

    12 mnd oppfølgingssamtale : oppfølg skjema

    ?

  • 12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 13

  • 12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 14

  • GjennomføringHendelse Ansvar

    Inntakssamtale: basisskjema- ID NR!- Pasientinfo / samtykke

    Ansv for inntak.

    Kurs/ind samtaler: BCD Gruppeledere / ind ansvarlig

    12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 15

    Kurs/ind samtaler: BCD Gruppeledere / ind ansvarlig

    Avslutningsskjema Gruppeledere / ind ansvarlig

    Innføring i onlineskjema Ansv for inntak / koordinator

    3 mnd oppfølgingssamtale : oppfølg skjema

    Gruppeledere?

    12 mnd oppfølgingssamtale : oppfølg skjema

    ?

  • Praktisk ansvar� LOKAL KOORDINATOR

    � Opptrykking/fordeling av skjema mv. � Opplæring lokalt� Inntak (skjema, ID nr, samtykke mv)� Samle inn skjema fra avslutning� Samle inn skjema fra avslutning� Innføring i online skjema� Obs! ID nummer

    � Gruppeledere/ind. kontaktperson� BCD� Avslutningsskjema� Adm data (Adm skjema)� Oppfølgingssamtale m/ oppfølgingsskjema

    12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 16

  • Online skjema� Lokal koordinator

    � Opplæring i bruk av onlineskjema

    � Kontakt med prosjektleder

    � 3 linker til onlineskjema� 3 linker til onlineskjema� Inntak OG etter HAP (tastes samlet)

    � Etterundersøkelse 3 mnd

    � Etterundersøkelse 12 mnd

    12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 17

  • Online skjema forts.� https://www.surveymonkey.com/s/KRCL2NS

    12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 18

  • Forutsetninger� Samme program i bunn (HAP)

    � Lokal kontaktperson – må koordinere ting lokalt

    � Idealisme

    12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 19

  • Rettighet til data� Data kan brukes til mastergrader, eks. deldata fra hvert

    sted� Søknad om å bruke data til masteroppgave:

    � Hvert sted bør prioritere mellom «søkere»?� Hvert sted bør prioritere mellom «søkere»?

    � Evt kan et «registerstyre» vurdere kvalitet på søknad

    � Ønsker å søke om ekstern finansiering av stipendiat, knyttet til ARA

    � Hvis ikke vil prosjektgruppe skrive hovedart om funn på hele datamaterialet

    12.febr. 2013 John-Kåre Vederhus, Ph.D., ARA, SSHF 20