russian electronic journal of radiology

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  • VI

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    30 1 2012 .

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    30 1 2012.

  • REJR Russian Electronic Journal of Radiology (REJR) 2. 2. 2012 . . :.. :.. :.. :.. :..

    :www.rejr.ru :[email protected]( - , . - )

    :[email protected]

    REJR - - -

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    - : 77-44003 01 2011 .

    ISSN 2222-7415

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    , , :.. Mikhail Kesler Designwww.kezz.ru

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  • Imaging 2.0 . .

    Philips , , , . Imaging 2.0 . - , - , , . - www.philips.com/ambientexperience.

    Imaging-2-0_1_RU_200x287.indd 1 26.04.2012 14:50:39

  • 5

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  • 6

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    ( 18% -). 10 70%. 3554 ( 20%), 50 , - .

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    - , -, - . 40 - - 50% (Feig S.A. 2002)

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  • 7

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    2116 7 2 (20082009 .)

    2 2116 7 3951 ; 2008 . 1775, 2009 . 2176. - 2731 (69,12%); 2008 . 1125 (63,38%), 2009 . 1606 (73,81%). - 1220 (30,88%); 2008 . 650 (36,62%), 2009 . 570 (26,19%).

    3761; 2008 . 1770, 2009 . 1991. - 1161 (30,87%); 2008 . 590 (33,33%), 2009 . 571 (28,68%). - 2600 (69,13%). 2008 . 1180 (66,67%), 2009 . 1420 (71,32%).

    , 2116 7 - 176 (4,45%). 2008 . 106 (5,97%), 2009 . 70 (3,22%). 47 (26,7%). 2008 . 24 (22,64%), 2009 . 23 (32,86%).

    26 (0,69%). 2008 . 14 (0,79%), 2009 . 12 (0,6%). 8 (30,77%). 2008 . 5 (35,71%), 2009 . 3 (25%). , 18 ( 2 ) - .

    . 2116 7 , , - -. , - . , , , - 2116 7 , - , , -.

    : 1. .

    2. - , -, -.

    : .., .., .., .., .. , . .

    . - - , - . - - . , - (Roth A.D., 2003, Ajani J.A., 2006, Gaca J.G., 2006, Wydmaski J., 2007). - , ( .., 2010).

    . - () - .

    . - - 91 24 79 -

  • 8

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    . - (69 ), (5), - (17). - 7- (UICC, 2009 .). - - 12 32 73 - (9) (3). 12 - - D2. - : , -, , . 3,54 - .

    . -. - - ( ) - : - ; - - ; - - / . - ( - ) , / / - ; - - . - - - - , ;

    . , - , (p1-3) : 88%, 93%, 90%. 80%, 100% 81%, . 100%, 93,8%, 94,2%.

    -, , , . : ; , , . : , , . - , 50% 5 , 50% 5 2. - .

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  • 9

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    . - 105 24 79 . 69 (- 41, 28), 5 - , 17 - . 14 -, - . - c - . - TNM - 7- (UICC, 2009 .).

    . - 98 105 - (93,3%). 9 , 10 -, 79 . 7 ,

    (6 ) (1 ) . , - 208,3 . 20 - ( 5 , 14, 1). 92 105 (87,6%); 13 (12,4%) - - . 13 . - .

    1-3 : - ; - ; - - . 1-3 36 38 (95%). 4 - , / / - ; - . 20 27 (74%). 4b - - - , - ; - .

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  • 10

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    - .. 21161 .

    - (, -) - (). - -. - - - - .

    . 50 , - 21161 . 2011 . Toshiba Aquilion 64, - Virtea2 18 -

    . 4 5 5 , 80 kV, 190200 mA 60 . 60 350 / 4.0 /. - (CBV), - (CBF), (MTT).

    . - -. 47 50 , - - ( - 25%) - .

    5 50 - : CBF 4164%, CBV 1552%, MTT 2983%. : - CBF CBV MTT 14 (.1).

    1. Brain Perfusion Virtea2 , -.

    , 4 5

  • 11

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    2. Timeintensivity graph Brain Perfusion Virtea2 - -,

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    3. Brain Perfusion Virtea . , .

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    4. Brain Perfusion Vitrea2. , - . - .

    - 4 5 , - -- TIG - , (.5).

    5. Timeintensivity graph. - .

    - : CBF 217%, CBV 120%, MTT 123%,

  • 12

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    . (, ) 13 (7- - 6- , 16 ) . - (n=13, 100%) 1,5 - Siemens Essenza () - 180175

  • 13

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    , - 180175 3045 - , -, , , - .

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    1 (7,7%) 1 (7,7%) 1 (7,7%)

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    72 , - - 2 . 20102011 .

    55 - - , 17 - .

    72 - RADREX Toshiba - 4- - Light Speed GE.

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  • 15

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    . - , - - 60 , - 2009 . 2011 . - 11,5 . 60 (1672 ), 45 (75%) 15 (25%) , , . ; - (, ) (, ). - - 1,5 , - .

    . , , - (IIIII Neer) - Bankart (44 88%),

    (71%), (29%). I VI SLAP (12%) Bufford (8%) . (5%), -. - 54% -, 33%, - .

    .

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    92 81

    45 87

    98 97

    80 64 90 86 4 96 ( Hill-Sachs)

    98 96

    98,5 99

    55 78

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    . - - - , - ;

  • 16

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    .. 18 .

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    : 125 , 38 +, 21 - , 34 32 . 39 76 , /=70/55.

    IIV (GOLD 2008); III IIII (/ 2003, 2004).

    - HD11XE (Philips, ).

    : - (), , - 40 . ( 0,5 ) 38,1% , + 84,2% (p0,6. . + />0,6 - 3 32 (9,4%).

    - 57,1% ; 60,5% + 17,6% . 87,5% 61,5% , + 62,5% 50,0%. 58,3%, 88,9%, + 86,7% 20,0% .

    .

  • 17

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    + . 24,60,9 2/2, 26,21,2 2/2, + 28,21,8 2/2, - 27,51,6 2/2.

    , , - / . E/A

  • 18

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    I - (4,71,1 ) , (5,10,9 ) 7 , (22,63,3 ) 23 -, (9,52,5 ) 23 ; , ( ). 1265,1 ; 362,9 ; , 100 - (), 83,81,04 ; ( Leguesne) 8,950,09 .

    II - : (3,00,5 ), - (3,50,5 ); , . 18,43,7 . 1223,8 ; 404,6 ; - () 65,30,8 , 5,530,03 . , (- , , - ) .

    . -

    - - 3,5 , 3,5 .

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  • 19

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    : Toshiba Xario () 98 20 38 4/5 6 -. . - (n=98) 2 : (n=77), , - - - , (n=21), .

    - - ( , - , - 37) / ( , , ). - . 4/5 6 , - - - .

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    1. - (16%).

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    3. , 2 , - (4%). 10

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    - 410% . 20 . 5070% .

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    . 119 ( - ) , 40 60 .

    Picker Outlook 0,23 HITACHI Aperto 0.4 . - , FSE 1 2, IR STIR, , . - , 345 .

    . -

  • 20

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    32 . - . - -: , , , - 2 STIR. 39 - , - - STIR 2 - .

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  • 21

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  • 22

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    . - 49 , 45 82 ( 65,1) . - () 99mTc- (; 500700 ) ( - - Ifinia Hawkeye). - (Norland XR-46). (Aquillion 32). . - (/) -, - (%) , .

    - - D. Felsenberg (1998), - . - (), () () . - ( ): - (/), - (/), - (/n).

    - 100% ( ). 9985% , 84 80% , 79 75% , 75% ( ). - , -.

    ,

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    . - 43 (87,7%) 207 : 1 12,07%; 2 22,7%; 3.1 11,59%; 3.2 46,37%; 4 7,24%.

    , 152 (74,42%) , , - , - . (r=+0,67; p

  • 23

    2012

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    : . 3 11 . NIH-NINDS 3 20 . 38 42 - . (28 ),

    (3 ) - (3 ). . , - .

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  • 24

    2012

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    . 197 (102 , 95 ). : ( - - -) 126 , (- ) 35 , (+) 36 . - 12 , - 3 .

    - , - -. - Voluson 730Pro (GEMedical Systems, Kretz Ultrasound) 12 , , - , . , , - .

    . 72% 12 - ( ) (

    ) -, - , 100 .. - . (21% ) ( - ) , 100 .. - - . (7% ) - - 100 .. - ( 76% ) ( 3 ) - - . ( 24% ) - ( ) .

    . , - - - .

    : - 197 - . - - .

  • 25

    2012

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    - - - . 3D TOF, - - . - 3DTOF - - .

    , - 3D HOP MRA (Hybrid Opposite of Phase Contrasts TOSHIBA) c - .

    . 32 -.

    () PHILIPS iU22 c QLAB. - TOSHIBA EXELART Vantage XGV 1,5 , : 1, 2, FLAIR, 2*-, DWI 3DTOF . 3D HOP MRA (TOF + FSBB) - ( (SWS) - (FWS) ) .

    : 23 32 - . 7 -. 2 - .

    3D TOF 3D HOP , 3D HOP (23) -. , 3D HOP .

    : 3D HOPMRA (TOF + FSBB) , . 3D TOF .

    .. , .

    () - .

  • 26

    2012

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    2009 2011 18 14 2 12 - . 10 . - .

    10 - , , . - 10 .

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    . , - : - ( 38,1% 17,6% ), ( 36,6% 13,3% ) (- 71,4% 12,0% );

  • 27

    2012

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    (ABC).. .. ,

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    . - - (ABC) .

    . - (ABC) - - .

    . 2010 2012 - 26

    . 21 - , 5 . PTV 72,8 . , ABC, 18. 141. 730 - ABC. - =744 , 67% - . , 82%. - 13 , 6 , 2 - , .

    . ABC, - - . , - . ABC , , , - .

    .., .., .., .., .. ( - ), - . .. , -,

    . - , . -, , ,

  • 28

    2012

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    . 70 (33 , 37 ) 18 65 . - , - . - - - 410 . - 53 , 12 5. 3710,5 .

    - ( 0,1 , 50 70 , 0,1 , 0,1 5,0 ).

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    . , , - , - , .

    .

    410 - . ; - , , - , . , - , .

    28 , - . , - . - - , . - II V . 16 - - - . 13 ( - ) - . , - .

    6 - .

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  • 29

    2012

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    , , . , 134 (90,5%) .

    ,

    , - 144 (77%) . - 78 (53%) . . , 19 (13%) - - . 12 (8%) , 10 (7%) 4 (3%) .

    . , - - . , 15 (10%) , 10 (7%) 12 (8%) .

    . - , . - 77 (52%) . - , - , , , . - , , , , .

    - - 11 911 -, (- ). 1- - , 2- . - - . , - . . 92 (62%) , - - . - : 26% (39), 19% (28), 18% (26), 10% (15),

  • 30

    2012

    9,5% (14), 9,5% (14), - 8% (12).

    (60%) -, -. 56 (38%) - 3 . .

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    -

    , - . - : , , , - . , - , , . , - - .

    , , PercuNav (Philips). Matlab (Wavelet Toolbox, Image Fusion), - , , , DICOM.

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    -

  • 31

    2012

    . - T2- - - . - - L=0,6. , , - 0.75, - .

    , - - LightSpeed Plus ( 3 , FOV=220 , 512512) - Excite HD 1,5 ( 1.1 , FOV=260 , 256256). -, -, . (: 3 , FOV=500, 128128; : 5 , FOV=480, 512512).

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    : () - . , , - , - - (F.Cademartiri ., 2011). - (-) - () -. , - - , - (L.Y. Kong ., 2011, M. Krupinski ., 2011, D. Maintz ., 2009).

    : - .

    : 4 , 2 , 3 6, - . - , (). -

  • 32

    2012

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    - - ( 1). ( 0,50,625 , 120 , 550 , 0,35 , FOV 25 , 0,2). - - . 1 - (FBP), - (ASIR). - 3- . - (IN) / (SNR) (6). - (Window/Level). - ().

    : ASIR FBP 1 -. ASIR -, (Detail+) ASIR SS 100 (3,3). SNR - 3 ASIR SS100 (191) FBP (52).

    3 HD Detail+ ASIR VS100 1. -, , 1.

    - , 3- (3 , 2 -

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    - FBP - ASIR, . , , .

    1 (2 ), 24 - . - -.

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  • 33

    2012

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    : - 10.37 175.08 /3. 30 2500 . .

    : () -. - , - . (test batteries) , (American test battery), (German test battery), (Soviet test battery), - (health hazard appraisal) . , . , - , -

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  • 34

    2012

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    II 37 (31,1%) . -

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    III - , , ( ), . : - , , - ( 26 92,9%). 15 (53,6%), 13 (46,4%), - (7 25,0% ).

    7 (5,9%) , , - -, . IV .

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  • 35

    2012

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    3 - 9 . , - -, . , - -. - , , - , , (- ), . , , .

  • 36

    2012

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  • 37

    2012

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  • 38

    2012

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  • 39

    2012

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  • 40

    2012

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  • 41

    2012

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    18 (22 ) (1 -) ( 300 /) -.

    18 (22 ) (2 ) . . - : 1 ( 300 /) 1:0,05 (1 3% ). - (- ) . 320- - Toshiba Aquillion ONE - 0,5 64- - GE Light Speed VCT 0,6 - , - , .

    - 3 - (6 ), - 3 (6 ), - .

    . 1 2 , : 1 - 3 (13,7%), 2 5 (22,7%), - 1 15 (68,1%) , 2 17 (77,2%). - 1 2 10 (45,4%) . 1 18 (81,8%) 19 (86,3%), 19 (86,3%) 21 (95,4%) . 1 2 19 (86,3%)

  • 42

    2012

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  • 43

    2012

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    : () (), , , 90% -. - (Duggan D.B. et al., 2003; Diehl V., Franklin J et al., 2003). - , -- (Ohnuma T. et al., 1974).

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  • 44

    2012

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    6 (17,6%) 1 ; 10 (21,7%) - 2 ; 8 (21%) 3 ; 2 (25%) 4 , - . - 14 (41,2%) , 12 (12,9%) . , , 50 18 (69,2%).

    , - 17,641,2%, . , . , - .

    - - - .., .., .. ( - ), - . .. , -,

    - - - . 45% - 25% (Hans G.Beger, 2008; Chen-Chen Wang, 2012). , . - , - , - , , , - .

    . - - - - -- .

    . - 57 (37 ) - (20 ), 20 (15 5 , 61,65,7 ). - -, - , -

  • 45

    2012

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    - Magnetom Symphony Magnetom Sonata (Siemens) 1,5 . - - b-50, 300, 800, 1200, 1500 /2 .

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  • 46

    2012

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    .. (2009) , 3 4 . 56 , 7 8 , , - 12 , 13 . , - . , 16 , 18 .

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    , - 2 : I 1 6 , II 15 20 ; I 1 6 , II 15 21 . - 4,3 ( 1 6 ) 6,0 ( 15 20 ). - - 7 14 .

  • 47

    2012

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  • 48

    2012

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    - , , , (), - ( .., .., 1968), 23 - , 12 . 34 . : (3) (4) - - IMMUNOTECH () 59 , 35 . 63 . Excel (Microsoft, ).

    131I ( 3 ) - , - ( Mm : 2,240,27; 2,420,19; 1,530,15%% 2 131I). - ( Mm : 2,380,54; 2,570,53; 1,520,20%% 2 131I). 131I ( 3 ) , , - , ( Mm -: 42,72,1; 38,41,1; 47,42,2%% 2 131I). , - , (- Mm : 38,73,7; 45,23,0%% 2 131I).

    3 -, , , - . , , , , - ( Mm -: 1,820,08; 1,360,04; 2,040,09 /). 3, - , ( Mm : 1,640,17; 2,030,14 /). - 4 , . - , (-

  • 49

    2012

    Mm : 92,35,0; 119,77,4; 108,73,1 /). - (Mm = 79,05,3 /), (Mm = 93,99,3 /), .

    . , , - , , . , - - , - , , , - , (Lockwood D.N.J., 1996). , - , , , , , - ( .., .., 2003; Bachman S.E., Mashaly M.M., 1986). -131 , - - -131 , , - , - ( .., 1981). , , - .

    - - .., ., ., .., ., ., .., ..

    () - . - (NCCN guidelines v.3.0), - . - ( - ), - , - .

    - , , , , - . - , . (complete respondence patients pCR), - 1030% ; 40%.

    : 27 (12 , 15 ) - (, ) (-, -, - ). () - : 2 6 , 3 16, 4 5, .

  • 50

    2012

    ( ). - (- [DW-MRI, Diffusion-weighted MRI]) - : ( ) 1,5 - Avanto (Siemens). : cor T2 TSE, sag T2 TSE, axial T2 TSE small FOV, axial T1 SE, DWI c b-value 0,800,1000 /2. - . - .

    : -, b-value ADC 1118 [10041312] (- ADC 1300 ). - , (-) - - - - . . Dworak ; GR 3 - 13 , GR 4 3 . - (GR3) - ( 30%) - -; (GR4) - (T2 TSE) () - .

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  • 51

    2012

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  • 52

    2012

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    , - , , - - .

    39 ( 16 41,0%, 10 25,6%, 5 12,8%, - 8 20,5%), 4 - . .

    11 - 3 -

    , - , , .

    - - Magnetom Avanto 1,5 T, Siemens, 5 \ - . - ( 5 48,2%), (46,9%), 2 1 (11,1% ), (7,4%), (29,6%), / (84,4%), (18,5%) (21,9%). - washout - .

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  • 53

    2012

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  • 54

    2012

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  • 55

    2012

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  • 56

    2012

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    .., .., .., .1. - - , -1 - - , , -

    () -, () - . - (-, , ), . - ( .. ., 1989; .. ., 1995; .., 2008; .. ., 2005; 2008). - (, ) ( .., 1998). - .

    - .

    . - , ( ) (), - . - - Aquilion-32 (Toshiba Medical Systems Corporation, Japan). - : (135 , 120 , 100 , (5,0 , 0,5 ). (), (rotation time), (DFOV) (Matrix) - (100 , 0.5 , 92 , 512512 ). , 0,1 2 ( , , - n=304 pixel) - . - - -

    . -

  • 57

    2012

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  • 58

    2012

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    - ( 2 5), . - - : I 620,38%, II 310,26%, III , 0,46%. - .

    - ( 6 10), . 25%, 3,340,77% (Mm). 1 240,23%, 2 150,35%. .

    -

    ( 10). 5%, 9,982,72% (Mm). - : 1 60,26%, 2 30,35%. , - .

    : , - .

    .. 1, .. 1, .. 2, .. 1, .. 1, .. 1 1 , 2 . .. ,

    - , - - - .

    : - Advantx LCV+ GE.

    . 38 4,5 17 - , - - .

    :

    1- 14 - ;

    2- 18 , - ;

  • 59

    2012

    3- 6 .

    1- - , - . - .

    , , , - , . , -, , , , , , - , . - 85,7%. 9 (64,3%) . 3 (21,4%) . - a. profunda femoris, 11 (78,6%) . 64,3% - . , , .

    . , 35,7% , -. 1 (7,1%) . , 1 -. 2 (4,2%), - . - 64,3%. , - .

    , , () (10 ) arteria peronea (fibularis). , 9 (90%) . 90% - 9 . , 90% ,

    a. tibialis anterior. , - 88% . , - . , - .

    - (), a. poplitea. , , -, - . 3 (60%) 5 . - 4 . .

    - . , 3 -. , - 40, 20 40% - . ,

    , - - .

    , 2 a. profunda femoris, . circumflexa femoris medialis. - - , . 100% . , - .

    : , , -: , , - , .

  • 60

    2012

    . .

    , , - , - .

    , , ..1,2, ..1, ..1, ..11 , 2 .

    - 2% -. . , - . - .

    - , - .

    . - -- , -, ,

    ( ) 1995 2011 . 16 : 9 c , 3 , 4 . , - , - , .

    . , (-) - (, ) - -. - - 93%, -, - 100%. 19952011 . - 12% , 23%. - . , - , 250 , . , , - - , -, - . - - (0,16% - ) , - , , . - - -

  • 61

    2012

    - . , - . 33%, - 1:8 (11%). . - ( 150282 ) : . , - , , - .

    . - - . -, , - 30% (3 10). , . - ( ) 75% 112 . - . .

    - .. - ,

    . - - () , . - . , - - -. , - , , - . - .

    : - -- - .

    . - 72 - , 64 (88,9%), 8 (11,1%). 1843 , 28,242,28. - : 1- 1,5 4 2 (2,8%), 2- 4 1 11 (15,3%), 3- 59 (81,9%). ASIA/IMSOP 6 (8,3%) -, 38 (52,8%), 28 (38,9%). : 51 (70,8%), 21 (29,2%). , , 72 (100%). -

  • 62

    2012

    , - , . Voluson 730 Expert (GE HC, ), 612 -, (), .

    . - , , -- , , . : 0,88 3,28 , 2,130,14 ; - ( ) 0,24 0,83 , 0,520,04 ; 0,87 3,51 , 2,120,15. 0,62 7,42 , 4,00,44 . 0,11 3,71 , 1,610,24 . , , , - 43 (59,7%), - 21 (29,2%), - 8 (11,1%). - : 12 (16,7%), 13 (18,1%), 15 (20,8%) - 32 (44,4%) -, . , . - 1,1 1,91 , - 1,470,05 ; 0,23 0,82 , 0,560,03 . 4 (5,5%) - 0,10,2 . 3 (4,2%) , , 0,20,5 , . 58 , . - . - , ,

    , , . - . - , - 0,10,15 53 (73,6%), - 12 (16,7%) 7 (9,7%) . - - .

    . 1. - , - , - .

    2. -, - .

    3. -, , , , , -, - .

    4. - , .

    - .. - ,

    . - () . , -

  • 63

    2012

    , -- .

    : - - .

    . - 14 , 8 (57,1%), 6 (42,9%). 18 27 , 24,431,17. : 8 (57,1%), 6 (42,9%). , , - 14 (100%). - . Voluson 730 Expert (GE HC, ), 35 612 , -, (), - () .

    . -. - . , - , -. , - , . - , , , -- , - : -, . : 1,031.51 , 1,260,07 ; - 0,24 0,41 , 0,320,02 ; 1,211,75 , 1,480,07 . 0,95 2,1 , 1,50,17 . 0,18 0,49 , 0,320,05 . , , - , , - , , , ,

    , . - : (- ) 1,672,7 , - 2,230,17 ; 0,56 0,85 , 0,710,04 . , - 12 (85,7%), - 2 (14,3%). .

    . 1. - , , .

    2. - , - , .

    3. .

    4. - - - .

    - .. - ,

    : () -- ().

    . 272 - 1665 , 28,32,9 . 3 : 1 1,5 4 48 (17,6%); 2 4 1

  • 64

    2012

    128 (47,1%); 3 1 11 96 - (35,3%). () 121 (44,5%), - 108 (39,7%), 43 (15,8%). 151 (55,5%), 121 (44,5%). ASIA/IMSOP 89 (32,7%), 132 (48,5%), 51 (18,8%), . . -- 47 (17,3%), 83 (30,5%), 142 (52,2%). () 272 (100%). 4 : 79 (29,0%), - 53 (19,5%), 65 (23,9%) 75 (27,6%). - 120 , 1655 , 27,41,9 . - Voluson 730-Expert (GE HC, ), 35 59 - - ().

    . , , , - . (inMax) 1,22,7 , (Mm) 1,830,03 ; 2,44,2 , 3,730,04 ; 2,03,9 , 3,080,04 . 6,424,69 , 12,160,24 . 1,82,7 , 2,430,025 ; 3,64,3 , 3,970,027 ; 3,14,2 , 3,630,026 ; 13,224,4 , 18,30,26 . - , - (p

  • 65

    2012

    - .

    3. , , , - .

    4. , , - .

    - .. - ,

    : - () - - ().

    - 25 4 - - . - . , - . - - . .

    I. : , 0 , -, , 1 , 2 , 3 , 4 .

    II. - :

    0 , - , : , - , 1 , 2 , - 3 .

    III. : - 0 , 1 , 2 , - 4 .

    IV. : 1) - 0, 1 ; 2) - : 0, 1 , - 2 . 3) - : 0, 1 , - 2 , 3 .

    4) , (MinMax, Mm): - 0,5 0 , 1 (I ) 1 , 1,5 (II ) 2 , 2 (III ) 3 .

    5) : - 1 , - 2 , 3 .

    6) : 0 , 1 1 , 2 2 , - 3 3 , 4 4 .

    7) - : 0, 1 , 2 , 3 .

    8) : 0 , 1 , 2 , - 1 , 2 , 1 , 2 .

    9) : 0, 5 .

    10) : 0, - 3 .

    11) : 0, 1 .

    V.

  • 66

    2012

    : 1) - 0, 2) 0, 1 , 2 . 3) - : 0, 5 1 , 1,5 2 , - 23 3 . 4) - : - 0, 1 , 2 , - 4 .

    - - -- . 05 ; - 1- () 615 ; - 2- () 16 30 ; 3 () 3150 .

    : - - , , - , , .

    .., .., .., .., ..- - .. , , -,

    , - .

    : - -

    (). .

    102 (66 , 36 ) 24 82 ( 51,61,31 ) - . Aqillion 16 Toshiba - ( 300/350, 1 / 3,5 /), - . - , - , . () Aloka-5500. - - 48 (47,06%) , 3 .

    . 86 (84,3%). - 3,5 12,0 . 85,1%, 100%, 87,3%. - - - , 100%. 52 (50,9%) . 57,7%, - 100%, 74,6%. -, - , , . - 90,9%, 100%, 94,6%.

    6 (7,8%) , -. 95%, 100%, - 96,9%, 97,5%, - 100%, 98,2%. , , -

  • 67

    2012

    , .

    - 14 (18%) , 8 (10,3%) , 11 (14,3%) . - .

    31 (30,4%) : - 5 (16,1%), - (9,7%), 18 (58,1%), (9,7%). (80%) , . - , - , 100%.

    6 (7,8%) : , , . - 50%, 100%, - 100%, - 100%.

    15 (14,7%). 36,4%, - 97,7%, 85,2%, 18,2%, 100%, - 83,3%, - , - 100%.

    . -, , - - : 98,7%, 99,2%, 99%.

    - 31 (30,4%) -, 62 (60,8%) . 48 - (47,1%) - .

    , .., ..

    - . - , (Whitesides T.E., Heckman M.M., 1997). - - , ( .., .., 2011).

    - -, - .

    . 2 11 -, - (), - ( 23 ). 20 20 72 , 31,4 .

    AccuvixVIO Medison - 710 , - 35 . B-, -. -

  • 68

    2012

    - . Vps, - Ved, Ri. - - , ( .., ..,1997; .. .,2001).

    - . - . - - . . . , , - .

    -. Mm. - .

    - - , - .

    - ( ).

    -. -, , Vps - 31,770,97 /c 16,650,74 / (p

  • 69

    2012

    , , Ri - 0,240,03 - 0,430,04 (p

  • 70

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    , .., ..

    - -, - .

    - 34 . - - - . , , . . .

    - , .

    : , , , ,

    FEATURES OF THE HEMODYNAMIC PROFILE OF A TESTIS AND ITS EPIDIDYMIS AT ACUTE EPIDIDYMOORCHITIS, ACCOMPANIED INTRASCROTAL HYPERTENSION

    Belyi L.E., Konshin I.I.Ulyanovsk State University

    The purpose of the study was to examine of spec-ificity of scrotal blood flow`s disturbances at acute epididymoorchitis with intrascrotal hypertension.

    Ultrasonography of centripetal intratesticu-lar and epididymal vessels was made to evalu-ate renal hemodynamic in 34 patients with acute epididymoorchitis.

    The quantitative characteristics of blood flow in the interlobar renal arteries were studied by Doppler spectral study. The peak systolic and end-diastolic blood flow velocities, resistive index were determined.

    Mathematical modelling dependences between quantitative parameters of testicular and epididy-mal blood flows with use approximations was carried out.

    As a result of carried out research existence of basic differences of blood flow at a acute epididymi-tis with intrascrotal hypertension.

    Keywords: acute epididymitis, blood flow, hemo-dynamic, intrascrotal hypertension, Doppler.

    .., ..,

    - - - -, - . - - , .

    - -, - .

    .

  • 71

    2012

    2 11 , (), ( 23 ). - 20 20 72 , 31,4 .

    AccuvixVIO Medison. - . -. .

    . - , - , (Vps) 31,770,97 /c 16,650,74 / (p

  • 72

    2012

    0,810,02 (p

  • 73

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    - .., .., .., .. . , . ..

    : - . : - 122 , 98 46 , 28 - (), 4 - (), 56 , 16 -, 14 - 4 . - ( - ACUSON S2000 SIEMENS) SWV (shear wave velocity) -/ , ARFI (Acoustic radiation force impulse) /- - , - / , - .

    : - ARFI - (n=32) 11 , 17 4 . (n=60) 52 - , 8 -

    . (n=16) 3 , 5 - , 8 - . - (n=14) 5 , 5 4 - . - SWV (): 2,44+/-0,86 /, - 3,02+/-0,84 /, 1,42+/-0,78 /, 2,26+/-0,90 /. 2,5 /, - (- ) 2,5 /.

    : - - - . , - .

  • 74

    2012

    - 123I - - - - - .., .., .., .. , .

    - 12 , 13 - , 4 , 8 . - - . - () >0,2 108 /.

    - GE LOGIQ 7 c - 7,5 - (). - , - 518 721 - - -. 9 .

    - , .

    123I- - .

    - 123I- , - 6 . 2 . , - - . 4- 123I- - . - , - ( ).

    123I- - . - , - , ( ). - .

    , - - 123I- - , - - .

    123I- - . - - - .

  • 75

    2012

    (99M ) .., .., .., .. , .

    35 99m- () GE InfiniaHawkeye 4 - -. , 5 1 . - , 1 . - . - 2 . - - ().

    , 8 - - 99m-, . 6- - , 2- . 27 - , , 24 .

    99m- - - 10 , . - 23 , - 2- .

    - 1 - , , -

    , , -, , - , . 1,77 2,67, - 1,98, - 99m- .

    99m- - - 99m- .

    , - 99m- - , , . - - . 99m- - , , , - , .

    - - .., .., .. , .

    - Infinia Hawkeye 4 -

  • 76

    2012

    - - . - - : , - , , - - . - - , ( ) .

    . , - -. 2- - 30 - . 8 - - .

    , , - , . 99m- 123I, - - . - - , - . , , . . .

    -

    123I 131I . . - , , , . - 48 -, . , 26 - , 16 - . 5 - - .

    . -. - - , - . 3- . -, -2 -1, . , -- . - - , 1 --. - , , -, , , , - - . 32 . 8 -

  • 77

    2012

    . 6 - - - , - . - .

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    , , - . -, , . , - , - , . -, - . . , , - . .

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    . , , , - - - () . (- ) ( 3040%), - - , - .

    - .., .., .. , . --,

    . - () - - ().

    . 311 (223 88 19 76 , 59 ) , . Brilliance CT 64 Slice Extended Brilliance Workspace (Phillips Medical Systems, ). - Mallinckrodt 9000 (Covidien, ).

  • 78

    2012

    . - - , 6 100 . -, - . 1. 7 , 8 . 45 4,5 / 10 , . , - . - - , , - .

    . , - , - - .

    .., ..,

    () - .

    : 2008 . 85,7 100 . -; 2009 . 94,0 100 . ; 2010 . 83,9 100 . .

    : 2008 . 39,1 100 . ; 2009 . 45,1 100 . ; 2010 . 47,3 100 . .

    2010 . 29,9 100 . .

    - : 2008 . 12,4%; 2009 . 11,3%; 2010 . 15,3%. 2010 . 97%.

    - , . - - . - 80% , - .

    - , . : -. , -, 4446 , 76; , 3436 , 56.

    22,5 . -

    , , -, . .

    -, -, -, - - : 76, -- 56.

    13 . III ,

    . 24 CMF, , . . , 76 , 56 - , 46 .

    - - . -

  • 79

    2012

    : 5 , , , , - , 4 , , -- , HER-2 neu, - tram-. , 44 .

    - 3, , , . -. 5055 , 46 , - 4445 .

    -, , -. - , - - .

    - - 6 ( ).

    3D- , 3D-; - , (GTV, CTV, PTV), 3D-, - . 3D CRT , -, , .

    , - . - - . 4050 , 6682. : 6 5 -; 5 6 ; 8,5 2 .

    , -

    30 .

    - - 30 (38 ) 5060 .

    , , , - .

    : , , , . 1020 3 14 . - , 2*109/, .

    - : , , . .

    .

    . , 510% . 23 - - .

    - .

    , , - , ; . , .

    , , , - .

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  • 80

    2012

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    ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; . -

    -

  • 81

    2012

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    - - .

    , - - , - , .

    - , , - .

    .., .., .., ..., .., .., .. (1), ; - , -, .

    . , - , - 150 . - , NASCET ECAT 75% - , , ..

    - . , - .

    . 34 , - - . - . 1-, 2-, flair- , - , 5 , 26 -. - 1- 2- , 12 , 47 -. 4 0,5 10 . - , , - .

    . - - (n=19) ( 11 19), (8 19), . 17 19 - - 1- - - , , 6 8 - . ,

  • 82

    2012

    3 15 , 2 15.

    . , - - , - - .

    , - (ABVD, BEACOPP) .., .., .., .. , . ;

    - () - () , . , -, , -, . () ABVD BEACOPP , - .

    .

    - 92 IIV ., 24140 ( 48) .

    68 , ; 2022 (1,31,5 4 6 ). - (1 ., 43 .) ABVD BEACOPP, 30 160 /2 ( 100 /2). (2 ., 49 .) 2000 . , (, , ).

    - , , - - . - (, , ), 3 [ .. ., 1991]. , - , -. 12 , .. ., [1980].

    - (), - . - - - VVI [Lee et al., 1981]. - 0,35. , -

  • 83

    2012

    , (18%) . , - 1 . (45% 27%, >0,05).

    - 1 2 0,05), - I . 0,35 1 2 , , 68% 45% (=0,266), , 16% 9% II . III , .

    , - -

  • 84

    2012

    - .

    : (F=90,751, p

  • 85

    2012

    - .. , , .

    . . . , - , , , , - .

    . - , , - - .

    . 37 561,6 (33 4 ) - , , -. - - : (n=5,

    13,5%) (n=32, 86,5%). - - Toshiba Vantage Titan (1,5 ). - - -- - ( 0,5). ( 815 - ) . : - ( , ), , , - . STATISTICA, version 8.0. -: - (Me[min;max]).

  • 86

    2012

    1 ( )

    n =32Me [min;max]

    2 ( )

    n=5Me [min;max]

    - ,

    10,5 [3;24] 7 [4;9]

    -,

    13,4 [5;23] 10 [5;14]

    - - -,

    29 [9;100] 78[49;140]

    - - - ,%

    17 [4;47] 48 [19;59]

    , 174 [94;287] 223[160;244]

    . , - - , - , , . - ( ) , - .

    ..1, ..2 .. - , 1 , 2

    . - . , , , . -, - , .

    : - -, , .

    : 40 (47%) (53%) - : 26 , 14 , 22 67 , 16 . : -, (, ), . - . 320- Toshiba Aquillion ONE . - . - - .

    . : (20) ; - (4) ; (2) , - ; - (3) , ; - (3)

  • 87

    2012

    ; (3) -- , (2) ; (3) . -. .

    : , - - - , , , , .

    - - GDOF-MN-DTPA , .. 1,2,3, .. 1, .. 1, .. 3, .. 1, .. 1, .. 2, .. 2, .. 1, .. 1, .. 1, .. 1, .. 2, .. 21 , 2 , 3 , .

    - - , - -. -

    Gd-EOB-DTPA - (, Bayer-Schering-Farma, Berlin). Gd- () 50% .

    : - - GDOF-Mn-DTPA, - - .

    . - GDOF-Mn-DTPA, - (. . ..). - -. - GDOF-Mn-DTPA 0.08 / pH 89 (.1.).

    - 200210 . - 3 : (n=5) , 3 (n=5) 6 (n=5). 1,30,7 . - - - Toshiba Excelart Vantage 1.5T (). - -

  • 88

    2012

    4555 , GDOF-Mn-DTPA 0,025 / , 0,5 . -, CNR=(S-S)/D. - - - p=0,05.

    . - 2- -, , - . - 3 - - . - .

    GDOF-Mn- - - (. 2)

    (- -)

  • 89

    2012

    2) - - Gd-EOB-DTPA - CNR 90- , 180- .

    - GD-EOB-DTPA .. 1,2,3, .. 1, .. 1, .. 3, .. 1, .. 1, .. 2, .. 2, .. 1, .. 1, .. 1, .. 1, .. 2, .. 21 , 2 , 3 , .

    . - , - - . .. [1], : - , , - , (- , - .). , ,

    , . - . , , - .

    . - - 1.5 . in vivo n=15. - 1- (n=5) ; 2- - 90- (n=5) 3- 180- (n=5). - . - Gd-EOB-DTPA (, 0,025 /), , . - 3D FFE 45 . - - (CNR) - (SD) . - - U- - 0,05.

    . - 90- , . - (p

  • 90

    2012

    CNR (Contrast to Noise Ratio) - - - (Gd-EOB-DTPA, , Bayer-Schering).

    n

    CN

    R_0

    CN

    R_1

    CN

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    2

    CN

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    1

    CN

    R_2

    6

    CN

    R_2

    8

    1 0 7,1 13,8 16,3 13,3 13,3 13,02 0 3,7 22,0 28,5 19,2 8,2 8,13 0 15,4 16,3 48,8 34,1 25,0 22,84 0 0,4 43,8 72,6 42,6 39,9 36,75 0 3,1 27,5 47,1 21,2 15,7 18,76 3 6,3 11,9 12,2 4,2 20,6 6,07 3 2,9 6,3 13,8 7,2 13,0 8,58 3 12,1 28,8 33,4 33,0 31,4 30,39 3 11,7 27,1 31,2 28,5 24,9 24,710 3 22,0 31,7 37,7 44,3 22,4 44,111 6 9,7 28,1 34,5 40,8 27,3 18,712 6 5,4 31,2 48,6 44,7 38,8 21,513 6 1,4 29,22 37,2 32,4 32,7 16,914 6 28,9 105,7 93,7 66,1 98,7 47,715 6 16,9 98,0 92,9 72,6 106,9 46,0

    180- - 90- (p

  • 91

    2012

    - , .. 1,2,3, .. 1, .. 1, .. 3, .. 1, .. 1, .. 2, .. 2, .. 1, .. 1, .. 1, .. 1, .. 2, .. 21 , 2 , 3 , .

    . - - . - . . , - . , , . - - - () - Gd-EOB-DTPA (, -, ).

    . -- - 1.5 . invivo n=15.

    1- (n=5) ; 2- 90- (n=5) 3- - 180- (n=5). . Gd-EOB-DTPA ( 0,025 / ), . 3D FFE 45 . - (CNR) - (SD) . - - U- - 0,05.

    . - 2- -, , - .

    Gd-EOB-DTPA 90- (p

  • 92

    2012

    CNR (Contrast to Noise Ratio) - - - (Gd-EOB-DTPA, , Bayer-Schering).

    n

    CN

    R_0

    CN

    R_3

    CN

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    2

    CN

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    1

    CN

    R_2

    6

    CN

    R_2

    81 0 7,1 16,3 13,8 13,3 13,3 13,02 0 3,7 28,5 22,0 19,2 8,2 8,13 0 15,4 16,3 48,8 34,1 25,0 22,84 0 0,4 43,8 72,6 42,6 39,9 36,75 0 3,1 27,5 47,1 21,2 15,7 18,76 3 14,4 36,3 23,1 14,0 15,1 19,67 3 7,2 26,5 16,9 16,2 12,8 11,28 3 2,5 23,9 16,9 18,2 12,7 8,59 3 9,6 32,0 25,0 20,6 17,2 15,310 3 12,3 27,9 25,7 21,2 20,7 18,011 6 21,8 43,6 38,4 33,4 30,4 30,212 6 18,4 47,5 42,6 35,6 32,5 31,113 6 18,4 29,9 24,3 20,5 21,4 17,014 6 28,4 51,5 49,7 40,6 39,4 41,815 6 31,6 41,2 48,4 43,2 43,7 41,7

    3 (p

  • 93

    2012

    29 2148 ( 31 ), - - () 6 21% () 2379%.

    , - Mengini G18G16, c , , 10, 20 40 . , - 1, 10 100. - . - , .

    : - - , R 63,2% . - - , 76% . 89% 100 in vivo in vitro.

    in vitro

    Z, , 1

    Z, , 10

    Z, , 100

    F0, 4, n=17(59%)

    94,711,2 80,3 46,115,7

    F1, 5, n=7(24%)

    86,58,6 45,311,5 42,712,3

    F3-4, 5, n=5(17%)

    38,710,1 30,49,2 21,910,2

    41% F34 1, , - 45% 1 5.

    : - - . - , 100 R -, .

    ..1, ..2, ..1 , . , - , 2 8

    . - () () - - -, - . . - . - , - .

    , - - - .

    . 58 : 10 .

  • 94

    2012

    ( 24 ); 20 . ( 214- ); 20 . (36- ) 8 . ( 1,512 ). -, - . 45 , 55, - 25 .

    . - , - . - , - . 70% - V . - ( 4 , 3 ). - - (, ), () - (). (), () - (Vcf). - , - .

    , - . -, . 14 (70%) - - ( ), 4 (20%) . (- ). 2 (10%) (V . -). - , , , . - -, .

    18 (90%) (- ), 2 (10%) ( ). - - .

    - , , , - - .

    , -.

    , - , .

    . 1. - (>50%), - ( ). 2. - : , 40%, . 3. - .

    .., .., . , ,

    . - - - - .

  • 95

    2012

    - x - , ().

    . - 164 14 3- . 112 (68,3%) , 18 (11%), . - 80 (61,5%), 50 (38,5%); 6 . 57 (43,8%), 712 . 28 . (21,5%), 13 45 (34,7%).

    - - . 11 - . ( Schwedel).

    . - , 100% . (29,5%) -, , - .

    - - , 26,8% .

    , - , - (57,1%). 22,3% ( ). ( Schwedel), 4 10 .

    - -

    . , . . 100% . - 13 . (72,2%), 3 (16,7%) - . - .

    3 . (16,7%) , 15 (83,3%) -. , , - 3 : 1 . 2125, II . 2530, III . 31 . 20.

    - , - . 7 (38,9%), 11 (61,1%) - - . , c (7 . 38,9%). - . 61,1% - , Schwedel -, .

    . - , - , . - .

  • 96

    2012

    ..1, ..1, .., ..21 , . , - , 2 8

    . - - , , , -, , (). , - () .

    . () 80 - 8. 40 22 (27,5%), 4160 30 . (37,5%), 60 28 (35%) .

    . - , - 40 . 18 (22,5%) () . - - () - 53 . (66,3%).

    ( ) 18 (33,96%). (). (), (- ), (-

    ), () 48%4,2.

    II ( ) 12 (22,64%). . .

    III ( ) - 9 (16,98%). - () -- () , , , (Vcf) .

    IV ( ) 11 . (20,75%). , , . - , , (), . - (), Vcf, , () () .

    V ( -) 3 . (5,66%) - . - , , , - . 2 .

    , . , , -, , , -. , , - , . - - , - .

    9 (11,25%) .

  • 97

    2012

    -: (Goodwin) (>3542%); Moore (>2538%), Schwedel (>16 ). . - .

    7 - , , - - . - , , .

    , , - -.

    , - - .

    . .., .., .. , , . .

    () - , , - 1209 2006 . ( - -) 1530 1475 2010 2011 . . (),

    ( , , -), 6 1 . - - -, . 2011 . I 75,3%, 8,6%.

    - , : - , , , , . - - 626 2006. 562 2011 .

    - : , , - - ( 2006 . 1000 ).

    - 154 15.03.2006. , - . 2006 . 60 , , 1 . . 2011 . 105852 , 77838, 4049 2010 . III 61,4% 2006 . 63,8 2011 ., IV 12,7% 2006 . 8,5% 2011 . - 27,6%.

    2007 . , , , -

  • 98

    2012

    , 44 - 11 -. 4 -- . , , - .

    , - . -: , -, , -- , . 2010 2011 . ore needle biopsy - 635 920 , .

    , - . -, , .

    .., .., .., ... , - . .. .

    : - .

    . . -

    . 3,5 /. 15 ., 60 .

    . 5 , 3-, 1-, - 3-. - / . - 1015 , . - .

    (, , - ). - - , , - . , , - . , . - - . -, , , - . - , - . , .

    . .

  • 99

    2012

    .., .. , .

    . - , .

    , , - , .

    . - - CereTom Neurologica ().

    . 237 ( 38), - - , - , - .

    - , Bone, 1,25 . - 140 , 7. 0,48 .

    - : -, , - , , . : , - , , , , , . .

    . 88 (37% ), , - .

    - 46 (19,4%), 54 (22,8%) ( 7% ). 3 (1,26%) , 9 (3,8%) ( , , - , ).

    - 1 , 1%.

    10 (4,2%) -, 1 ( 1%), 3 (1,26%).

    . 1. - CereTom, -, , - , - .

    2. - CereTom - - , .

    ( ) .. - ,

    : () - , (. phakos , ). - , . - 1014 100 000 .

  • 100

    2012

    : 50 70%. - . , - 9, 11 16. - . - , , , , , , .

    (), , , , , - : , (), - . , - , - , ( ) . - .

    : 25- -, 15 - , . - - - . , adenomae cebacea acne vulguris, . , - , , .. - -. . , - -. .

    19 .

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    , - 12,0 , 15,0 . - -. : . - . 9 . - , - .

    - , - , 1 - - , , - , - . 12- . .

    : , -- . , , - - (/ , , , .).

    - . -

  • 101

    2012

    - , , , , - .

    .., .., .., .. - -

    . - () , ( ). - - .

    . 49 , 20092011 . 20 ( 1) (9 11 , 4782 ) 29 ( 2) - / - (23 6 , 2963 ). - , - , .

    - (Slice-O-Matic, V4.3, Tomovision). () - - , L3 . , -. -

    L3 () [12]. , , 52,4 / 38,5 / [2]. , - , , , , (). - .

    . 1 14/20 (70%) , 8/9 6/11 . 44,75,9 / 35,73,8 / . 25,42,5 /.

    1/1 , 7/10 - 6/7 . 2 ( 30 /) . . 11/20 (55%) , 8 (57%). (3) .

    2 18 29 (62%) , 17/23 1/6 . - 47,06,6 / 39,05,4 /, -. 22,162,3 /. -.

    3/3 , 13/18 - 2/8 . . (p>0,05).

    . - - . -, 70% . - , - .

  • 102

    2012

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    .., .. ,

    . - . .

    : - - , - .

    . 2008 2012 116 20 80 ( 531,07) , , , - , - .

    - Clinodigit 90/18 Italray. : -. - . -

    200250 ( -). . - ( ) - - . - . 2 I , 4 II , 4 III .

    . 3 (2,59%) -, 113 (97,48%) 1 9 , I 4 (3,48%), II 36 (31,86%), III 73 (64,6%).

    : - 20 29 3,45%, 30 39 6,03%, 40 49 25%, 50 59 33,62%, 60 69 23,28%, 70 80 8,62% ( 1).

    1

    .

    I II III

    2029 - 1 (25%) 3 (75%)3039 1 (14,29%) 2 (28,57%) 4 (57,14%)4049 - 9 (32,14%) 19 (67,86%)5059 2 (5,41%) 11 (29,73%) 24 (64,86%)6069 - 11 (40,74%) 16 (59,26%)7080 1 (10%) 2 (20%) 7 (70%): 4 (3,48%) 36 (31,86%) 73 (64,6%)

    - -. , , . 2 - (3,12%) I , 23 (35,99%) II 39 (60,99%) III .

  • 103

    2012

    57 (89,06%) , 46 (71,88%)

    , 23 (35,94%)

    3 (4,69%) 1 (1,56%) 2 (3,12%)

    . 1. III , - - I II .

    2. - , - .

    .., .., .., , - - .

    - (), - 2010 . 38,34%. - () , - . 1999 .

    , -, . , - (, - , .), . - -, , - , -, , - . , -, , - , , - .

    -, , . - , - - , ( .., 2008 .). , - , . - - - , - ( ). 56 52

  • 104

    2012

    . - (98 .), - 523,2 38 59 . . - , , . , - , - . - . - . - - - -. . - , - . , -. - . - , , - . - , , . . . - , - . - - ( ). . -

    , , .

    , - , - . , , .

    - .. , .. , .. , .. , 3 . .. .

    () - , - . - - 6065% 30% . - , - , .

    : .

    . ,

    3 . .

    (110 .) (120 .), ( -

  • 105

    2012

    24,30,8 ), , . - - . - , .. - - .

    , 3, 7 10 . - - GE VOLUSON 730 E - 8 64 , - () .

    . - . - (15% 14% ), (23% - 25% ), - - (14% 13% ), (55% 54% , ) (p

  • 106

    2012

    .., .., .., ..

    - - . - . - . , Sheth S. et al., - - ().

    . .. 5 (3 2 ) ( Philips Brilliance 64) 5 29 73 . :

    1. - . - See Grid Apriomed, , , (. 1 , ).

    2. .3.

    See Star Apriomed. . - (. 1 ).

    4. , - See Star, - . - (. 1 ).

    5. .

    6. (. 1 ).

    7. .

    8. - (. 1 ).

    . 1. .

    - 13 20 . - 1,3. , . . 13 .

    - 42 24 . . - , ( -). - , . 9,5 .

    , -

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    , , - . , -, - . , . - - - . - - , - .

    . - 135 3640 -, . 47 , , 35 , 53 .

    , -, - -. - , . - Medison V20 , 57 . - , . - - Oxford Sonicaid c .. - , - .

    . 25,11,5 , 27,31,7 , - 24,31,5 . 20 (42,6%) 1- , 17 (48,6%) 19 (35,8%) 2- 3- -. - , , , . - 16 (34,0%) , 15 (42,9%), 14 (26,4%). - , - - , . 8 (17,2%), 11 (31,4%) 7 (13,2%) . - 26 (55,3%) , 23 (65,7%), - 22 (41,5%) . 19,1% 14,3% . 4,3% 8,6%. ,

  • 108

    2012

    I - 14,9% , I 12,8% , II 8,5% . - I - 17,1% , I 14,3% , II 11,4% . I 15,1% , I 9,4% , II 5,7% . -, - 38,3% 45,7% , 24,5% . - 4,91,4 , 4,41,3 , 6,41,5 . - 1,91,1 ; 1,61,2 , 2,80,9 . 19,1% 31,4% . , - , - 86,7%. - - , - - 1 3 , .

    : - , . - - . , , - .

    - - . .. .., .., .., ..

    - - - . . - (7,520 ) - - - 46 , 12 . , - , , - - (/), . - - - . - -.

    . .. 35 - . - - , - , .

    - () -

  • 109

    2012

    , .

    - ( - 20 ) 12 (34,3%) . - -. . - - , , . 5 , - . 4 , , - . - 8 (66,7%) , 4 (33,3%) , - ( 1015 ) .

    7,5 M -- - (-) 2 (65,7%) . - , , , - - . ( Mountain-Dressler): - (2R 2L), - (4R 4L), (LN#7), (10R 10L), (11R 11L). - (, -, ), (, ), ( ), , ( ), , . - 18 (78,3%) . - , 12 -

    - , ( ).

    , - - , , - .

    . .., .. 1 - , .

    - ( ) - , , .

    - - , -, - - , - ().

    : - - - .

  • 110

    2012

    : - - 135 . - , -- , , , - 2 : I () 20 ; II () 115 - . 21 40 , 31,16,1 . 65 50 2280 , 415,2 .

    - . (88,7%), - ; - (46,9%); - (27,8%), - (25,2%); ( 10,4%).

    - : - (100%) - , - , ; - - () ; ; - .

    Aixplorer MultiWave SuperSonic Imagime () SC6-1 ACCUVIX V10 (Medison, ), 2D 37,0 . - - 48 .

    : - , . -

    , , -, , , , - , -. (PSV), - (PDV), - (RI), - (S/D), - (TAVP).

    : -; ; - -; ; - , - ; ; - ; - ; - ( , - , .. , - 12 ); ; ; -, - . - . , , . PSV , PDV .

    : - : PSV ( 170200 /), ( 178250 /), ( 89100 /) -

  • 111

    2012

    (0,770,06) - (0,850,07) (0,740,02); - PSV / PSV > 3,0 ( - 1,10,2). - : PSV 80,27,5%, - 29,13,5% , - , - , , .

    : - - - .

    .., .. . .

    40 . - , - (Grove A.S., Kotner L.M., 19711974; .., 1978; .., .., .., 1983, 1986; .., .., .., 1988 .). , - -. , - -, - . , , - 99mTc- ,

    , - - , , , , -. - .

    . 44 - 21 78 . - , - (12 ) - . () - - GE Millenium MPR . Xeleris. 30 - 300 99m- 3- : 2- . - : (12 ), (21 ), (11 ).

    19 . - 5 20%. - (0,70,9 1,00,8 ), .

    , -, . - - (3275%).

    - , - . . - .

    - 2

  • 112

    2012

    -. , - 1,5 , , - - .

    , .

    - .., .., .., .., ..

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