rola pielęgniarek i położnych -...
TRANSCRIPT
![Page 1: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/1.jpg)
Rola Pielęgniarek i Położnych POZ we wczesnym
rozpoznawaniu chorób nowotworowych u dzieci
Opracowanie: Izabela Ćwiertnia
Małopolski Wojewódzki Konsultant w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego
PROGRAM POPRAWY WCZESNEGO WYKRYWANIA I DIAGNOZOWANIA NOWOTWORÓW U DZIECI W PIĘCIU WOJEWÓDZTWACH POLSKI
![Page 2: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/2.jpg)
Model POZ we współpracy z innymi świadczeniodawcami
![Page 3: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/3.jpg)
W realizacji świadczeń zdrowotnych pielęgniarka w środowisku nauczania i wychowania współpracuje z: rodzicami i/lub opiekunami uczniów, uczniami/wychowankami
dyrektorem szkoły/ośrodka, pedagogiem szkolnym, wychowawcami klas
lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej/rodzinnym
pielęgniarką środowiskową/rodzinną
położną środowiskową/rodzinną
pielęgniarką praktyki
innymi Świadczeniodawcami zgodnie z potrzebami zdrowotnymi podopiecznych
przedstawicielami organizacji i instytucji działających na rzecz zdrowia dzieci i młodzieży
powiatową stacją sanitarno-epidemiologiczną
![Page 4: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/4.jpg)
Akty prawne
Znowelizowana Ustawa o zawodzie pielęgniarki i położnej z dn. 17 lipca 2011r
Ustawa o działalności leczniczej z dn. 26 kwietnia 2011r.
Ustawa o prawach pacjenta z dn. 06 listopada 2008r.
Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych z dn. 27 grudnia 2004r.
Rozporządzenia Ministra Zdrowia
Zarządzenia Prezesa NFZ
![Page 5: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/5.jpg)
Ustawa o zawodzie pielęgniarki i położnej z dn. 17 lipca 2011r
Art.2 zawody pielęgniarki i położnej są samodzielnymi zawodami medycznymi
Wykonywanie zawodu pielęgniarskiego polega na udzielaniu świadczeń zdrowotnych w szczególności:
Art. 4 -rozpoznanie warunków i potrzeb zdrowotnych pacjentów - rozpoznawanie problemów pielęgnacyjnych pacjentów
- planowanie i sprawowanie opieki pielęgniarskiej nad pacjentem
- samodzielnym udzielaniu w określonym zakresie świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych oraz medycznych czynności ratunkowych
- realizacji zleceń lekarskich
- orzekaniu o rodzaju i zakresie świadczeń opiekuńczo – pielęgnacyjnych
- edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia
![Page 6: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/6.jpg)
Idea pielęgniarstwa rodzinnego
Holistyczna opieka pielęgniarki obejmuje człowieka zdrowego, chorego, niepełnosprawnego, od 3m-ca życia, aż do naturalnej śmierci.
Do 3-ciego m-ca życia dla dzieci obojga płci opiekę holistyczną sprawuje położna rodzinna
Pielęgniarka / położna zobowiązana jest do rozpoznania stanu bio-psycho-społecznego jednostki, wydolności opiekuńczo-pielęgnacyjnej rodziny, ustalenia diagnozy pielęgniarskiej określającej stan aktualny, zaplanowania procesu pielęgnowania wraz z pacjentem i rodziną z wykorzystaniem potencjału społeczności lokalnej. Realizuje zadania na rzecz jednostki i rodziny.
D. Kilańska. Pielęgniarstwo w podstawowej opiece zdrowotnej, wyd. Markmed, Lublin 2010, s.179
![Page 7: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/7.jpg)
Diagnoza pielęgniarska
Podstawą działań w praktyce pielęgniarskiej jest diagnoza pielęgniarska sformułowana na podstawie: informacji ogólnych, struktury rodziny, badania podmiotowego (ukierunkowana rozmowa z pacjentem i/lub osobami z jego otoczenia o odczuwanych i obserwowanych objawach, spontanicznych relacjach o domniemanej przyczynie choroby, jej początku i przebiegu, przebytych chorobach w przeszłości, danych dotyczących obecnego stanu zdrowia odnośnie narządów i układów organizmu, szczepieniach, uczuleniach, stylu życiu, środowisku pracy, nawykach, chorobach występujących w rodzinie, sytuacji psycho-socjalnej), badania przedmiotowego - fizykalnego (oglądanie, pomiary, opukiwanie, osłuchiwanie, badanie palpacyjne),oraz ocena stanu psychicznego (wygląd, wyraz twarzy, zachowanie, świadomość, uwaga , pamięć, orientacja, mowa, spostrzeganie, życie popędowe), analiza dokumentów.
_____________________________ B. Ślusarska. Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy pielęgniarstwa, red. B Ślusarskiej, D. Zarzyckiej, K. Zachradniczek, Lublin 2004, wyd. Czelej, s.397…
![Page 8: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/8.jpg)
Dokumentowanie
W celu efektywnego planowania i realizacji opieki nad pacjentem, rodziną niezbędne jest gromadzenie informacji czytelnej dla pozostałych członków zespołu terapeutycznego.
Pielęgniarka dokumentuje dane tworząc genogram rodziny (zapis graficzny)
____________________________________________________________________ Z. Krawczyńska-Butrym. Rodzina-Zdrowie-Choroba Lublin wyd. Czelej,2001, s.159…
![Page 9: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/9.jpg)
Genogram rodziny
To zespół znaków graficznych, określających najważniejsze cechy funkcjonowania rodziny, relacje, problemy zdrowotne. Zapis graficzny cech rodziny powinien obejmować co najmniej trzy pokolenia.
__________________________________________________________________ Twórcą zapisu graficznego układu pokoleń był R.E. Rakel, który opisał zastosowanie znaków w książce Principles of Family Medicine. Philadelphia, Sauders, 1977 W Polsce na potrzeby pielęgniarstwa rodzinnego zapis graficzny przystosowała Z. Krawczyńska-Butrym
![Page 10: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/10.jpg)
Znaki informujące o strukturze rodziny i cechach rodzinny
![Page 11: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/11.jpg)
Znaki informujące o więziach w rodzinie
![Page 12: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/12.jpg)
Znaki informujące o chorobach i problemach społecznych
![Page 13: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/13.jpg)
Znaki informujące o schorzeniach
![Page 14: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/14.jpg)
Przykład genogramu rodziny Sporządzony podczas wizyty patronażowej
z uwzględnieniem trzech pokoleń
ćwiczenia
![Page 15: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/15.jpg)
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej
opieki zdrowotnej z dnia 22 października 2010 r.
WARUNKI REALIZACJI WIZYT PATRONAŻOWYCH ORAZ TESTÓW PRZESIEWOWYCH
Wiek - Wizyta patronażowa i testy przesiewowe*
I. 0-6 miesiąc życia (w terminach odpowiadających szczepieniom ochronnym):
1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego — pomiary: masy i długości ciała, obwodu głowy i klatki piersiowej.
2. Podstawowa ocena rozwoju psychomotorycznego.
3. Orientacyjne badanie wzroku.
II. 3-4 miesiąc życia Wizyta patronażowa pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej mająca na celu:
1. Przeprowadzenie instruktażu w zakresie pielęgnacji niemowlęcia, w tym karmienia piersią, pielęgnacji jamy ustnej.
2. W razie stwierdzenia nieprawidłowości — rozpoznanie problemów zdrowotnych i społecznych rodziny.
III. 9 miesiąc życia:
1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego — pomiary: masy i długości ciała, obwodu głowy i klatki piersiowej.
2. Orientacyjna ocena rozwoju psychomotorycznego.
3. Orientacyjne badanie wzroku i słuchu.
4. Wizyta patronażowa pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej w przypadku, gdy w czasie poprzedniej wizyty stwierdzono zaburzenia stanu zdrowia dziecka.
IV. 12 miesiąc życia:
1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego — pomiary: masy i długości ciała, obwodu głowy i klatki piersiowej, w tym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index — BMI).
2. Orientacyjna ocena rozwoju psychomotorycznego.
3. Orientacyjne badanie wzroku i słuchu.
4. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi.
* Badania wykonywane w obecności opiekunów prawnych lub faktycznych.
** U dziecka 5-letniego w klasie O — zakres testu przesiewowego jak w lp. 1 w części II załącznika nr 4 do rozporządzenia.
![Page 16: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/16.jpg)
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej
opieki zdrowotnej z dnia 22 października 2010 r.
WARUNKI REALIZACJI WIZYT PATRONAŻOWYCH ORAZ TESTÓW PRZESIEWOWYCH CD.
Wiek Wizyta patronażowa i testy przesiewowe*
V. 2 lata:
1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego — pomiary: masy i długości ciała, w tym określenie współczynnika masy ciała BMI.
2. Orientacyjna ocena rozwoju psychomotorycznego.
3. Orientacyjne badanie słuchu.
4. Test Hirschberga w kierunku wykrywania zeza.
5. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi.
VI. 4 lata:
1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego — pomiary wzrostu i masy ciała, w tym określenie współczynnika masy ciała BMI.
2. Orientacyjna ocena rozwoju psychomotorycznego.
3. Orientacyjne wykrywanie zaburzeń ostrości wzroku i uszkodzeń słuchu.
4. Orientacyjne wykrywanie zaburzeń statyki ciała.
5. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi.
VII. 5 lat**:
1. Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego — pomiary wzrostu i masy ciała, w tym określenie współczynnika masy ciała BMI.
2. Orientacyjna ocena rozwoju psychomotorycznego.
3. Orientacyjne wykrywanie zaburzeń ostrości wzroku i uszkodzeń słuchu.
4. Orientacyjne wykrywanie zaburzeń statyki ciała.
5. Orientacyjne wykrywanie wad wymowy.
6. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi.
* Badania wykonywane w obecności opiekunów prawnych lub faktycznych.
** U dziecka 5-letniego w klasie O — zakres testu przesiewowego jak w lp. 1 w części II załącznika nr 4 do rozporządzenia.
![Page 17: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/17.jpg)
Wizyty profilaktyczno-edukacyjne patronażowe
Podstawą efektywnej opieki zdrowotnej nad dzieckiem jest dobra znajomość jego środowiska rodzinnego i społecznego oraz warunków życia w domu. W tym celu pielęgniarka przeprowadza wizyty patronażowe u dzieci po 3 m-cu życia. Jeśli podczas pierwszej wizyty diagnozuje deficyty w opiece, to zwiększa częstość wizyt. Następne planowe badania dziecka przeprowadza dokonując tzw. badania przesiewowe w 9m.ż, 12m.ż, 2r.ż,4r.ż, 5r.ż, połączone z badaniem lekarskimi i szczepieniami ochronnymi zgodnie z kalendarzem szczepień
___________________________________________________________________ ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej z dnia 22 października 2010 r.
![Page 18: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/18.jpg)
Wizyta patronażowa
Szczególnie ważna rola edukacyjna pielęgniarki / położnej podczas wizyt patronażowych
Pomocne są biuletyny, informatory, ulotki
Ulotka dla rodziców, promująca wiedzę onkologiczną w środowisku, dotyczącą wczesnych, nietypowych i alarmujących objawów stwierdzanych w chorobach nowotworowych u dzieci
![Page 19: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/19.jpg)
Opieka pielęgniarska nad dziećmi i młodzieżą uczącą się
Zakres kompetencji pielęgniarki środowiskowej w środowisku nauczania i wychowania.
Pielęgniarka środowiskowa w środowisku nauczania i wychowania planuje i realizuje opiekę pielęgnacyjną nad uczniami na terenie szkoły lub w placówce oświatowo-wychowawczej w zakresie: - promocji zdrowia - profilaktyki chorób - świadczeń diagnostycznych - świadczeń pielęgnacyjnych, - świadczeń pielęgnacyjno-leczniczych
![Page 20: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/20.jpg)
Świadczenia w zakresie promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej Prowadzenie edukacji zdrowotnej uczniów. Wspieranie w edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia nauczycieli,
wychowawców i uczniów. Udział w projektowaniu i programowaniu zajęć z edukacji zdrowotnej
w placówce nauczania i wychowania. Opracowywanie scenariuszy/konspektów zajęć z uczniami, rodzicami w
zakresie promocji zdrowia. Planowanie i prowadzenie specyficznych (dostosowanych do problemów
zdrowotnych) form edukacji zdrowotnej uczniów z zaburzeniami rozwoju i zdrowia.
Uczestnictwo w planowaniu, realizacji i ewaluacji szkolnego programu edukacji prozdrowotnej i programów profilaktycznych oraz promocji zdrowia.
Udzielanie nauczycielom/wychowawcom konsultacji w zakresie biomedycznych aspektów edukacji prozdrowotnej.
Promowanie zachowań prozdrowotnych, działań na rzecz zachowania zdrowia i zapobiegania chorobom i urazom.
Udzielanie porad dotyczących postaw i zachowań zdrowotnych. Udział w realizacji programów zdrowotnych w środowisku szkolnym.
w tym projektu szkoły promującej zdrowie.
![Page 21: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/21.jpg)
Świadczenia w zakresie profilaktyki
Realizowanie programów profilaktycznych.
Ocenianie stanu sanitarno - higienicznego i bezpieczeństwa w placówce nauczania i wychowania oraz warunków nauczania w szkole.
Współdziałanie z dyrekcją szkoły w zakresie rozwiązywania problemów zdrowotnych uczniów/wychowanków oraz innych zagrażających zdrowiu uczniów/wychowanków.
![Page 22: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/22.jpg)
Świadczenia diagnostyczne
Identyfikacja podopiecznych z problemami zdrowotnymi, psychosomatycznymi i społecznymi.
Przeprowadzanie wywiadów środowiskowych.
Wykonywanie testów przesiewowych zgodnie z obowiązującym programem i procedurami i kierowaniem postępowaniem poprzesiewowym w stosunku do uczniów z dodatnimi wynikami testów.
Wykonywanie testów diagnostycznych.
![Page 23: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/23.jpg)
Świadczenia pielęgnacyjno - lecznicze
Identyfikacja podopiecznych z problemami zdrowotnymi, psychosomatycznymi i społecznymi.
Udzielanie pierwszej pomocy w stanach zagrożenia życia, nagłych zachorowaniach i w wypadkach i urazach.
Prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
Prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi aktami prawnymi i przyjętymi zasadami.
![Page 24: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/24.jpg)
Elementy Profilaktyki Zdrowotnej
Promowanie wiedzy onkologicznej w środowisku
Opracowanie: Izabela Ćwiertnia
Małopolski Wojewódzki Konsultant w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego
PROGRAM POPRAWY WCZESNEGO WYKRYWANIA I DIAGNOZOWANIA NOWOTWORÓW U DZIECI W PIĘCIU WOJEWÓDZTWACH POLSKI
![Page 25: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/25.jpg)
Profilaktyczna opieka zdrowotna nad uczniami w wieku szkolnym jest podstawowym elementem polityki zdrowotnej. Jej cele to: Wspieranie rozwoju i edukacji dzieci i młodzieży Współdziałanie na rzecz ochrony i promocji zdrowia Podstawa do budowania tych celów jest założenie,
że zdrowie człowieka zależy od 4 grup czynników: stylu życia 50%, środowiska 20%, czynników genetycznych 20%, służby zdrowia 10%. Stąd uznano że, w ochronie zdrowia powinno uczestniczyć wiele osób. Jednak po stronie pracowników ochrony zdrowia stoją zadania dobrej edukacji pozostałych osób uczestniczących w ochronie i promocji zdrowia.
![Page 26: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/26.jpg)
PROGRAM POPRAWY WCZESNEGO WYKRYWANIA I DIAGNOZOWANIA
NOWOTWORÓW U DZIECI W PIĘCIU WOJEWÓDZTWACH POLSKI
kierowany do lekarzy i pielęgniarek ma za zadanie, za Ich pośrednictwem poszerzyć krąg osób „uwrażliwionych”, wyposażonych w niezbędne informacje pozwalające na reagowanie na niepokojące objawy, które mogą wystąpić u dziecka.
![Page 27: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/27.jpg)
FAZA PROFILAKTYKI KOGO DOTYCZY CEL DZIAŁANIE
Pierwszorzędowa (pierwotna) -wszyscy uczniowie - środowisko: szkoła, rodzina
Uprzedzenie ewentualnego
wystąpienia zaburzenia poprzez
podjęcie jak najwcześniej
odpowiednich działań
-profilaktyka próchnicy zębów -szczepienia -eliminowanie zagrożeń w środowisku domowym, szkolnym
Drugorzędowa (wtórna) Wszyscy uczniowie, oraz uczniowie ze zwiększonym ryzykiem rozwoju zaburzeń
Wczesne wykrywanie objawów, wczesne podjęcie działań naprawczych w celu zahamowania rozwoju choroby
-testy przesiewowe
-profilaktyczne badania lekarskie
Trzeciorzędowa Uczniowie z problemami zdrowotnym, szkolnymi, społecznymi, przewlekle chorzy , niepełnosprawni
Zapobieganie dalszym niepomyślnym skutkom choroby.
Czynne poradnictwo: -nauka życia z chorobą uruchomienie mechanizmów kompensujących -wsparcie dla rodziców i ucznia -udzielanie świadczeń leczniczych związanych z chorobą -uczenie nauczycieli i innych uczniów w klasie o sposobie udzielania pierwszej pomocy chorym uczniom
![Page 28: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/28.jpg)
Diagnoza pielęgniarska a fazy stanu zdrowia ucznia
1 Faza zdrowia (brak dostrzegalnych zagrożeń)
2 Faza zagrożenia ,występują czynniki ryzyka niepowodzenia szkolne, konflikty z rodzicami nikotynizm, korzystanie z środków odurzających
• Podjęte działania na etapie wyżej wymienionych faz mają duży wpływ na zmniejszenie problemów zdrowotnych w późniejszej fazie
3 Faza wstępna choroby występują niepokojące objawy (spadek masy ciała, bóle głowy, powiększone węzły chłonne)
![Page 29: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/29.jpg)
• Faza terminalna choroby lub choroba w odwrocie
4. Faza choroby po diagnozowaniu
![Page 30: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/30.jpg)
Profilaktyka wczesna - utrwalanie prawidłowych wzorców
zdrowego stylu życia
Udział pielęgniarek / położnych rodzinnych w kampaniach i programach informacyjnych i edukacyjnych w zakresie zdrowego stylu życia
Ochrona środowiska naturalnego
Dostęp do czystej wody i zdrowej żywności
![Page 31: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/31.jpg)
Diagnoza pielęgniarska ukierunkowana na zachowanie, potęgowanie, promocję zdrowia
(profilaktykę I fazy)
Diagnoza jednostki: parametry (np. CTK, BMI), stan poszczególnych narządów ze szczególnym uwzględnieniem obserwacji w kierunku ewentualnych objawów choroby nowotworowej, zachowań zdrowotnych (styl życia),zakres samodzielności, poziom sprawności, wpływ środowiska rodzinnego na sytuacje jednostki, zagrożenia w środowisku lokalnym (np. występowanie smogu i innych czynników karcinogennych)
Diagnoza rodziny: rozpoznanie możliwości rodziny w zakresie zachowania i potęgowania zdrowia, ustalenie deficytów wiedzy i umiejętności radzenia sobie z problemami zdrowotnymi (możliwość wdrażania programów zdrowotnych, właściwych zachowań zdrowotnych, system wartości, stereotypy np. że tylko dorośli chorują na nowotwory, zasoby rodzinne)
Pomocne będą skale samooceny stanu zdrowia, kwestionariusze, ankiety
![Page 32: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/32.jpg)
Diagnoza pielęgniarska ukierunkowana na zapobieganie chorobom profilaktyka II fazy
(znajomość czynników predysponujących do chorób: nowotworowych, układu krążenia, zakaźnych)
Diagnoza jednostki: pomiary niezbędnych parametrów, identyfikacja zachowań zwiększające ryzyko choroby, rodzinne predyspozycje występowania chorób, w tym choroby nowotworowej.
Diagnoza rodziny: czynniki poddające się bezpośredniej modyfikacji (np. higiena, nikotynizm), częściowej modyfikacji (zaburzone relacje interpersonalne), identyfikacje osób dominujących, umiejętności radzenia sobie w sytuacjach trudnych, ograniczeniach ekonomicznych.
![Page 33: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/33.jpg)
Diagnoza i działania zapobiegające pogłębianiu się stanu chorobowego i niepełnosprawności -
profilaktyka III fazy
Diagnoza aktualnego stanu zdrowia jednostki i identyfikacja czynników sprzyjających występowaniu powikłań i działania ograniczające je z wykorzystaniem odpowiednich skal.
Diagnoza umiejętności nieprofesjonalnego pielęgnowania chorego przez rodzinę, wsparcia emocjonalnego, materialnego oraz działania edukacyjne, instrumentalne, pozyskiwanie źródeł wsparcia materialnego.
![Page 34: Rola Pielęgniarek i Położnych - szybka-diagnoza.orgszybka-diagnoza.org/pliki/Sesja8_Rola_pielegniarek_POZ_w... · Ocena stanu zdrowia pacjenta dla potrzeb pielęgnowania, Podstawy](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022801/5c76667f09d3f2b0618bc31a/html5/thumbnails/34.jpg)
Korzyści zastosowania profilaktyki w praktyce pielęgniarskiej/położniczej
Poprawa świadomości zdrowotnej populacji z wykorzystaniem ulotek dotyczących wczesnych nietypowych i alarmujących objawów stwierdzanych w chorobach nowotworowych u dzieci.
Zwiększenie zaangażowania społecznego dzięki szerokiej akcji informacyjnej prowadzonej przez pielęgniarki/położne rodzinne i pielęgniarki środowiska nauczania i wychowania wśród społeczności szkolnej rodziców i nauczycieli.
Poprawa stanu zdrowia ludności poprzez podniesienie poziomu wiedzy o funkcjonowaniu organizmu, czynnikach wpływających na zdrowie.
Kształtowanie odpowiedzialności za własne zdrowie i zdrowie potomstwa.
Zwiększenie wykrywalności chorób we wczesnym stadium rozwoju w tym chorób nowotworowych u dzieci.
Zmniejszenie ilości osób z powikłaniami chorób i trwałym inwalidztwem.
Zmniejszenie liczby zachorowań i zgonów. Zmniejszenie absencji chorobowej. Obniżenie kosztów leczenia. Mniej strat finansowych (zasiłki chorobowe, straty produkcyjne).