8/19/2019 Rm 09 Dewasa New

1/2

RM 09

  LEMBAR OBSERVASI

Nama : …………………….L/P Umur : ……… No RM :

Tanggal Masuk : …………………… Ruang : ……… !las : …….. BB : ……. g

BB : ........... g

Tanggal"ar# Ra$a%

T& "R RR S P S M P S M P S M

'00 ()0 )0 *(

+,0 (*0 ,0 *0

+00 (+0 *0 '9

(,0 (00 '0 '-

(00 -0 +0 '

,0 )0 (0 ')

0 *0 0 ',

ENIS &IET

T#ngka% !saaran

12S

R!aks# 3 B!sar Pu4#l

2M 2A 2M 2A 2M 2A 2M 2A 2M 2A 2M 2A 2M 2A 2M 2A 2M 2A 2M 2A 2M 2A 2M 2A

(

+I    N5  U S 

(

+

'

*

6on! 788

M#num

Makan 74ors#

 A#r m!%aol#sma/;ar#

JUMLAH To% : To% : To% :

URINE

&IURESIS 88/gBB/am To% : To% : To% :

MUNTA"

N1T

BAB

(

+

I

8/19/2019 Rm 09 Dewasa New

2/2

JADWAL PEMBERIAN OBAT

NAMA OBAT DOSIS CARA LJAM PEMBERI LJAM PEMBERI LJAM PEMBERI

I  N J E K S I  

N O

NI  N J E K S I