risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (sarah renders) gedrag (saskia claes)...
TRANSCRIPT
![Page 1: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/1.jpg)
Risicofactoren voor chronificatie van pijn
Annemie Verwimp, Psycholoog ZNA Multidisciplinair Algologisch Team
PIJN Samen maken we er een punt van.
![Page 2: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/2.jpg)
Introductie
Zijn de “gele vlaggen” gekend?
ORANJE: ik ken ze én kan ze uitleggen
ROZE: ik ken ze, maar kan ze NIET uitleggen
PAARS: ik ken ze niet
![Page 3: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/3.jpg)
Inhoud
• Introductie
• Vlaggensysteem bij pijn
• Is preventie mogelijk?
• ABC van de Yellow flags
• Bedenkingen en pijnpunten
• Besluit
![Page 4: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/4.jpg)
Vlaggensysteem
Categoriseert de verschillende risicofactoren voor
chronificatie van pijn
4
![Page 5: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/5.jpg)
Vlaggensysteem
Rode vlaggen: medische risicofactoren, wijzend op een
ernstige pathologie
Gele vlaggen: psychosociale risicofactoren
Oranje vlaggen: psychiatrische risicofactoren
Blauwe vlaggen: sociale en economische risicofactoren
Zwarte vlaggen: beroepsmatige risicofactoren
5
![Page 6: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/6.jpg)
Inhoud
• Introductie
• Vlaggensysteem bij pijn
• Is preventie mogelijk?
• ABC van de Yellow flags
• Bedenkingen en pijnpunten
• Besluit
![Page 7: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/7.jpg)
Is preventie van pijn mogelijk?
Primaire preventie: voorkomen van pijn. Dwz:
algemene veiligheid, algemene levensstijl,…
Slechts in beperkte mate mogelijk
Secundaire preventie: preventie van chronificatie
van pijn
7
![Page 8: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/8.jpg)
Secundaire preventie: preventie van
chronificatie van pijn
= doel van het Multidisciplinair
Algologisch Team (MAT)
HOE?
Screening van YELLOW FLAGS
8
![Page 9: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/9.jpg)
Inhoud
• Introductie
• Vlaggensysteem bij pijn
• Is preventie mogelijk?
• ABC van de Yellow flags
• Bedenkingen en pijnpunten
• Besluit
![Page 10: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/10.jpg)
Yellow flags
Psychosociale risicofactoren wijzend op een verhoogde
kans op chroniciteit
Emotioneel, niet-constructief antwoord op de acute
pijnklacht
Vroege herkenning en identificatie van de gele vlaggen
kan het risico op chroniciteit verkleinen
10
![Page 11: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/11.jpg)
ABC van de Yellow Flags
Attitude (dr Stein)
Beroep
Compensatie
Diagnose en behandeling
Emoties
Familie (Sarah Renders)
Gedrag (Saskia Claes)
11
![Page 12: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/12.jpg)
Beroep
Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige
werkvloer
Lage scholingsgraad, lage SES
Job met hoog niveau van fysieke inspanning
Negatieve ervaringen van management tegenover
afwezigheid en pijn
12
![Page 13: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/13.jpg)
Compensatie
Ziektewinst
Gebrek aan financiële motivatie voor werkhervatting
Voorgeschiedenis van langdurig werkverzuim
13
![Page 14: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/14.jpg)
Diagnose en behandeling
Verwarring rond de diagnose, tegenstrijdige
verklaringen
Gebruik van jargon
Medical shopping
Ontevredenheid over voorgaande behandelingen
14
![Page 15: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/15.jpg)
Emoties
Angst
Depressieve gevoelens
Prikkelbaarheid
Hypervigilantie over lichamelijke prikkels
Stress
Mate van nutteloosheid
15
![Page 16: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/16.jpg)
ABC van de Yellow Flags
Hoe worden deze nagegaan?
aan de hand van screeningsvragenlijsten
eerste screening door pijnverpleegkundige/
referentieverpleegkundige pijn
nadien: uitgebreide screening door
psycholoog/psychotherapeut
16
![Page 17: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/17.jpg)
Beste voorspellers
Overtuiging dat pijn schadelijk is (A)
Overtuiging dat passieve behandeling beter en
effectiever is dan actieve participatie (A)
Angst-vermijdingsgedrag (G)
Gevoelens van depressie en sociale isolatie (E)
17
![Page 18: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/18.jpg)
Inhoud
• Introductie
• Vlaggensysteem bij pijn
• Is preventie mogelijk?
• ABC van de Yellow flags
• Bedenkingen en pijnpunten
• Besluit
![Page 19: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/19.jpg)
Bedenkingen en pijnpunten
Nagaan van de Yellow Flags aan de hand van
screeningsvragenlijsten
Hoge specificiteit, maar lage sensitiviteit
We missen een groot deel patiënten
Inschatting en doorverwijzing blijft een subjectief
gegeven, afhankelijk van de context van de
patiënt, de verpleegkundige en de psycholoog
19
![Page 20: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/20.jpg)
Wees alert voor:
sociale wenselijkheid
Benader de screening niet alleen
kwantitatief, ook kwalitatief
20
![Page 21: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/21.jpg)
Inhoud
• Introductie
• Vlaggensysteem bij pijn
• Is preventie mogelijk?
• ABC van de Yellow flags
• Bedenkingen en pijnpunten
• Besluit
21
![Page 22: Risicofactoren voor chronificatie van pijn · 2016-10-20 · (Sarah Renders) Gedrag (Saskia Claes) 11 . Beroep Gebrek aan steun, interesse en plezier op de huidige werkvloer Lage](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022042622/5fa4ddd20824b8189d69eb73/html5/thumbnails/22.jpg)
Besluit: What’s in it for me?
• Zowel acute, als chronische pijn vergen een
multidisciplinaire aanpak, waarbij ook de psycholoog een
belangrijke rol heeft.
• Tijdige doorverwijzingen kunnen heel wat pijn besparen
• Patiënt is de expert, maar de verpleegkundige is dé
schakel naar het Multidisciplinair Algologisch Team