revista total saude edicao fevereiro 2008
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Projeto gráfico: Heyder Bartz Fotos: Bruno Ribeiro Costa Revisão: Luzia Vieira Impressão: Gráfica e Editora Alvorada Tiragem: 6 mil exemplares Departamento comercial: Sandra Pieczykolan Telefone: (67) 9281-0894 [email protected]TRANSCRIPT
Estilo de Vidae Sociedade
Estilo de Vidae Sociedade
Considere novos caminhos em 2008Considere novos caminhos em 2008
Conheça mais sobreo profissional de
nutrição
A TDAH ocorre em 3% a6% das crianças
Assalto a geladeira
RECÉM-NASCIDO
ENTREVISTACRIANÇA HIPERATIVAE DESATENTA
FOME NOTURNA
Os cuidados devem começar antes do nascimento
Dis
trib
uiç
ão D
irig
ida
Ano 2 - Número 8Fevereiro/2008
www.revista .com.brtotalsaude
Começou! Quer você queira ou não, o ano já começou. Se você já começou no ano,
isso é outra história. Se você se propôs a fazer algo este ano, e ainda não começou, vamos
lá, ainda está em tempo. Mesmo que não queiramos nos render ao fato, existe sim uma
corrida contra o tempo. Quer queiramos ou não, existe sim um fim: do dia, do mês, do
ano, da vida. A contagem é sim regressiva, quanto antes você despertar melhor.
Mas COMECE! É importante, é crucial. Acostume-se a começar. Porque a vida é um
eterno terminar e começar. Se você se propôs algo este ano, comece. Mesmo que seja
algo que somente poderá ser executado no próximo mês, trimestre ou semestre, você
pode começar a planejar agora, ir se acostumando, desde já, com os novos hábitos.
Imponha uma data, um horário, um local. Mas atenção! Não basta começar. Tem que
começar bem.
O evangelista Lucas registra um ensinamento de Jesus sobre este tema, no capítulo 14,
versos 28 a 30. Ele diz assim: "Pois qual de vós, pretendendo construir uma torre, não se
assenta primeiro para calcular a despesa e verificar se tem os meios para a concluir? Para
não suceder que, tendo lançado os alicerces e não a podendo acabar, todos os que a virem
zombem dele, dizendo: Este homem começou a construir e não pôde acabar.”
Enfim, tem que começar certo, tem que começar bem,a inércia é uma força que some
após o primeiro movimento, comece numa crescente, e você verá que será mais fácil
continuar.
Vai caminhar? Caminhe pouco, dê tempo à adaptação. Vai começar um
relacionamento? Dê espaço para a saudade, para a vontade de ver de novo.
Não sature. Comece sem grandes euforias. As chances de continuar
bem são maiores. De nada adianta começar se não for com o propósito
de continuar. As grandes conquistas são construídas de pequenas
vitórias, uma após a outra. Por isso, comece! E comece bem!
Compromisso do ano: Vou começar, hoje mesmo. E
vou começar bem.
Equipe Total Saúde
d toriaiE l
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1012
Um caso de amor à vida
Será que você tem fome noturna?
A assistência à saúde da criança deve se iniciar antes de seu nascimento
Nem as varizes são as vilãs
Personalidade Hipocondríaca e conduta de caráter
Uma ameaça ainda real
Conheça um pouco sobre este profissional
Saiba mais sobre esta doença
O TDAH ocorre em 3 a 6% das crianças
As crianças têm aprendido conoscoa falar bem alto
Considere novos caminhos em 2008!
O grande benefício da doação é psicológico
Alberto Neder
Assalto a geladeira
Cuidados com o recém-nascido
Dor nas Pernas
Adição
Febre amarela e dengue
Nutricionista
Estenose de piloro
Criança Hiperativa e desatenta
Quem fala mais alto
Estilo de Vida e Sociedade
Seja vivo e faça um ato de amor
Nesta ediçãoÍndice
Rua Alberto Néder, 328 - sala 35
Centro Empresarial Alto do Prosa
CEP 79002160 - Campo Grande/MS
Telefone: (67) 3027-5543
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EXPEDIENTE
Diretora: Vera de Barros Jafar - DRT 484/MS
Departamento comercial:
Sandra Pieczykolan
Telefone: (67) 9281-0894
Redatora: Natalia Razuk
Jornalista responsável
Bruno Ribeiro Costa - DRT 306/MS
Projeto gráfico: Heyder Bartz
Fotos: Bruno Ribeiro Costa
Revisão: Luzia Vieira
Impressão: Gráfica e Editora Alvorada
Tiragem: 6 mil exemplares
Participam desta edição: Ana Díaz González (Membro efetivo da Sociedade de
Psicanálise de MS, Membro Associado da Associação Brasileira de Psicanálise –
ABP, Membro Associado da Federação de Psicanálise da América Latina – FEPAL,
Membro Associado da International Psychoanalytical Association); Dr. Mauri
Comparim (Angiologista e cirurgião vascular e endovascular), Dra Aby Jaine C.
Montes Moura (pediatra – neonatologista), Dr. Luiz A. Ovando (Cardiologista,
mestre em cardiologista, Presidente da Sociedade Brasileira de Cardiologia-
Regional MS), Maria José Martins Maldonado (Especialista em neurologia infantil e
encefalografia), Dr.Marcelo de Souza Cury (Doutor em Gastroenterologia e
Endoscopia. Pesquisador do setor de Endoscopia da Universidade de Harvard/EUA.
Membro titular da Sociedade Brasileira de Endoscopia-SOBED. CRM/MS-4627),
Ana Lucia Saraiva da Cunha Ganci (Delegada do Conselho Regional de Nutrição –
3ª Região, em Mato Grosso do Sul).
Revista Total Saúde
Rua Alberto Néder, 328 – sala 35
Centro Empresarial Alto do Prosa
CEP 79002160 – Campo Grande/MS
Telefone: (67) 3027-5543
Total Saúde é uma publicação da Gráfica e Editora Alvorada. Periodicidade: mensal.
Artigos assinados não representam, necessariamente, a opinião da revista.
Distribuição dirigida e gratuita.
Homenagem
7TotalSaúdeFevereiro 2008
Alberto Neder, um caso de amor à vida
Alberto Neder manteve a coerência entre seus atos e
pensamentos durante toda a sua vida. Nascido em 9 de
abril de 1914, na cidade de Aquidauana, MS, veio, ainda
menino, para Campo Grande. Seu pai era um comerciante
árabe e sua mãe de nacionalidade paraguaia. Aos
dezesseis anos, mudou-se para o Rio de Janeiro, onde
cursou Medicina na Faculdade da Praia Vermelha,
finalizando sua graduação aos 21 anos de idade. Era
tempo da ditadura de Vargas e havia muita efervescência
política no meio estudantil, quando se deu o seu contato
com a ideologia comunista.
Neste período, também, o futuro médico se aproxima
da arte, sobretudo da música. Certa vez, sem dinheiro para
assistir a uma temporada de ópera, protagonizada pelo
famoso tenor Caruso, inscreveu-se para participar do coro
do Teatro Municipal . Porém, sua voz não lhe permitiu que
dele fizesse parte, somente fosse incluído entre os
figurantes, elementos que mexiam a boca, mas não
emitiam nenhum som. Pelo menos conseguiu, assim, o
seu objetivo.
Em 1936, seu irmão caçula e afilhado, José Carlos,
adoece aos 5 anos de idade. Os médicos que o atendiam
demoraram a diagnosticar-lhe uma apendicite, que já
havia sido diagnosticada pelo formando Alberto, porém
com o descrédito dos medalhões que o assistiam. Quando
se convenceram a intervir, infelizmente, o pior aconteceu.
José Carlos faleceu e a família, traumatizada, resolveu
voltar para Campo Grande.
Começa, aí, a trajetória de um médico de classe alta que
tinha como princípio ajudar a todos aqueles que
dele precisavam e não tinham condições de pagar-
-lhe. Sua formação política é a responsável por este
pensamento. O comunismo exerce em Neder a
mesma importância que a Medicina. Sempre gostou
de ter para si e seus familiares uma vida com
conforto, porém nunca aceitou o acúmulo de
Homenagem
riqueza e propriedades. Tanto que nunca recebeu como
pagamento por seus serviços de médico qualquer coisa
que não fosse a moeda corrente. Aqueles que não
podiam pagar-lhe, muitas vezes o agraciavam em
espécie, dando-lhe de presente animais, aves, verduras,
enfim o pouco de que dispunham. Clinicou, assim, de
graça, a uma infinidade de pessoas que o procuravam.
Acreditava que este era um dos princípios básicos da sua
profissão. Em suas viagens, levava sempre uma mala de
remédios e, onde quer que chegasse, atendia aqueles
que dele necessitavam, apenas por amor ao ser humano.
Esta devoção ao juramento de Hipócrates foi tão
grande, a ponto de Alberto atender ao seu próprio algoz,
já que, em uma das vezes em que foi preso pela ditadura
militar, o oficial que o interrogava passou mal, sendo
atendido no local pelo preso, doutor Alberto.
A sua capacidade profissional foi tamanha que
protagonizou a primeira massagem cardíaca com o tórax
aberto no país. Existem dúvidas se esta não foi a
primeira experiência no mundo. Este ato mereceu
repercussão no Brasil e no mundo. O jornal americano
New York Times e a televisão britânica BBC foram
alguns dos veículos que divulgaram o fato.
Neder foi também uma figura inesquecível para
todos os seus. Cuidava de sua família com toda a
dedicação que um pai e um marido podem fazê-lo. A
disciplina era rígida em sua casa, mas, como relatou
uma de suas filhas, “este foi o motivo pelo qual seus
quatro filhos tenham crescidos íntegros”. Dois de seus
netos seguem sua profissão, Luciano Neder Serafim
(neuropatologista) e José Alberto Neder Serafim
(pneumologista) e se destacam como excelentes
médicos assim como seu avô.
Seja na profissão, nas convicções ideológicas, nas
relações pessoais e familiares, este é um dos grandes
exemplos que nossa cidade deve cultivar para sempre.
Alberto Neder foi e sempre será um ícone para o nosso
Estado.
8 TotalSaúde Fevereiro 2008
Seja vivo
Altruísmo
Sempre que as festas de fim de ano passam,
os estoques dos bancos de sangue ficam
baixos. Primeiro porque as pessoas
consomem muita bebida alcoólica, o que
inviabiliza a doação, e segundo pelo aumento
no número de acidentes de trânsito e vítimas
de violência. Com tudo isso e mais aqueles
que necessitam de sangue para realizarem
cirurgias vitais, a doação sempre é necessária.
É um ato de humanidade que podemos
fazer para salvar muitas vidas. Nunca
saberemos de quem será esta vida, de uma
criança, de um velho, rico, ou pobre. Pode ser
até mesmo algum parente nosso.
Não existe nenhuma contra-indicação no
ato. Quase todo mundo pode doar sangue. Se
você tem entre 18 e 65 anos, pesa mais de 50
kg e goza de boa saúde, pode doar. Observe
apenas se, no dia de seu voluntarismo, não
apresenta nenhum sintoma como febre, dor de
cabeça, diarréia, por exemplo.
É recomendado ao paciente ser o mais
sincero possível durante a triagem médica.
Lembre-se que os exames realizados são
caros, e se você possuir algum impedimento e
não relatar estará gastando recursos de todos.
O tempo de permanência no Banco de
Sangue, incluindo a triagem clínica e coleta
de sangue dura em torno de 30 minutos.
Na triagem são realizados exames clínicos
e físicos como peso, altura, pressão arterial e é
preenchido um questionário por entrevista,
sobre a saúde, hábitos prévios, histórico de
doenças e cirurgias e a prática sexual do
doador. “Aconselha-se ao cidadão que
observe a janela imunológica, em caso de
suspeita de contração de alguma doença.
Pelo menos um mês para que seja detectada a
doença nos exames laboratoriais”,
instruiu o diretor do Hemosul
(Hemocentro de Mato Grosso
do Sul), Osnei Okumoto.
O doador precisa alimentar-
-se normalmente antes da
doação. “Para doar sangue, não
pode vir em jejum. Se vier,
poderá ter algum problema
durante a doação”, explica
Okumoto. Segundo o diretor,
deve-se apenas evitar os alimentos
gordurosos. Quem quiser doar após o
almoço, precisa esperar um período de três
horas pelo menos.
O Hemosul é uma rede de bancos de
sangue formada por 13 unidades de coleta,
em dez cidades do estado. Também existem
em todos os municípios as agências
transfusionais, recebedoras de sangue
coletado e que realizam a prova de
compatibilidade para que o produto possa ser
enviado aos hospitais para transfusões.
O grande benefício da
doação é psicológico
10 TotalSaúde Fevereiro 2008
O sangue e seus componentes são vitais e insubstituíveis para
todos nós, seres humanos, e até hoje não conseguimos fabricar
substitutos artificiais eficientes para suprí-los nos casos de sua
falta. Eis a importância da doação, pois é a única fonte deste
elemento raro, que pode salvar uma vida.
Para doar sangue em Campo Grande, procure o Hemosul, das 7h às 17h, ou os
hospitais Maria Aparecida Pedrossian e o Universitário (HU).
O sangue doado é separado em quatro componentes: concentrado de
hemácias, concentrado de plaquetas, plasma fresco congelado e
crioprecipitado.
As hemácias são os componentes celulares do sangue responsáveis pelo
transporte de oxigênio e gás carbônico aos tecidos. São elas que dão a cor
vermelha do sangue,devido ao pigmento à base de ferro chamado
Hemoglobina. São usadas principalmente para o tratamento de anemias, ou
perdas de sangue. Sua validade é de 35 dias.
As plaquetas controlam sangramentos e hemorragias. Existem doenças e
tratamentos que podem reduzir a quantidade ou alterar a função das
plaquetas, deixando o paciente com risco eminente de sangramentos. Elas
podem ser coletadas de doações normais ou através do método de aférese
(aférese significa “separar” ou “retirar”, portanto, através da doação por
aférese é possível retirar apenas uma das células do sangue total) que rende 1
a 2 unidades terapêuticas originadas de um doador. As plaquetas também são
consideradas elementos raros, pois sua validade é restrita a apenas cinco dias
após a coleta. O plasma fresco congelado e crioprecipitado são os
componentes usados, principalmente, para repor os fatores de coagulação.
Uma doação pode salvar quatro vidas
e faça um ato de amor
TotalSaúdeFevereiro 2008 11
Bem Estar
12 TotalSaúde Fevereiro 2008
Estamos cada vez mais assombrados
com os acontecimentos a nossa volta.
Quando olhamos para a política,
assustamo-nos com a avalanche de
escândalos que nos agridem e
indignam. Da sociedade como um
todo, saem as mais variadas reações
e, lamentavelmente, a essência é a
arrogância, prepotência, egoísmo,
intolerância e principalmente a
violência. Quando observamos a
saúde é que a insegurança
aumenta. Percebemos que
aumentamos de peso no
último ano, o sono já não é
mais como na mocidade,
que o intestino já não
funciona bem e que
qualquer escada nos deixa ofegante e não raro com
palpitações.
A pergunta que se coloca é: onde está o elo que liga as
questões políticas, sociais e biológicas?
A política é a única ciência que depende do ser
humano. Nenhuma outra ciência guarda relação estreita
ou depende do homem. Só há política onde há grupo, que
por sua vez sofre as conseqüências boas ou ruins dessa
mesma sociedade. Sendo assim, a política é ativa e
reflexiva sobre a própria sociedade.
No biológico, o padrão reativo já foi estabelecido.
Ocorreu através da criação ou pelo aprimoramento que
alguns chamam de evolução. Assim, o ambiente de
escassez de alimentos tornou o homo sapiens apto a
enfrentar essa adversidade. Hoje essa condição já não
existe, ela se transformou em insegurança social e
emocional, que de forma concreta ameaça o físico.
Estilo de Vida e Sociedade
A primeira reação de ameaça é se proteger ingerindo
mais alimentos, que é abundante em nosso meio. O
homem criou formas de se proteger como meios de
transporte e comunicação. Em síntese, o medo e a
instabilidade emocional continuam. Essas condições
criadas por ele levam a pouca exposição, quase nenhuma
mobilidade e muita comida. A conseqüência é a plêiade
de doenças degenerativas.
Antes da mudança do estilo de vida é necessário
considerar a mudança dos valores, atitudes e
comportamento. Precisamos ser mais tolerantes e
resgatarmos a consciência com os nossos semelhantes,
entender suas angústias e valorizarmos a fraternidade.
A obesidade, hipertensão, diabetes, aumento do
colesterol, infarto e morte súbita, são os tributos cobrados
pela nossa inadaptação à vida moderna, que se
caracteriza por comida farta, imobilidade, ambição
desmedida, desprezo aos valores ético-morais e
indiferença ao semelhante. Está na hora de buscarmos
outras saídas. Considere novos caminhos em 2008 !!
Considere novos caminhos em 2008 !!
Dr. Luiz A. Ovando (Cardiologista, mestre
em cardiologista, Presidente da Sociedade
Brasileira de Cardiologia-Regional MS)
CRM- MS 415
recém-nascidoNeonatologia (do latim: ne(o) - novo); nat(o) -
nascimento; e logia - estudo), é o ramo da pediatria que
cuida de crianças desde o nascimento até 28 dias de
idade, quando passam a ser chamadas de lactentes.
A assistência à saúde da criança deve ser iniciada antes
de seu nascimento, com a realização do atendimento pré-
-natal regular que visa o bem estar materno e fetal. O
atendimento pré-natal deve incluir uma consulta
pediátrica realizada por volta do sétimo mês de gestação.
O objetivo desta é estabelecer vínculo entre o
pediatra/neonatologista e os pais antes do nascimento da
criança; coletar informações básicas; identificar
situações de risco na gestação e parto; esclarecer
dúvidas; fornecer informações e apoio aos pais.
Ao nascimento, o médico deve estar presente e
capacitado para manobras de reanimação ou
procedimentos de urgência, já que a transição do meio
intra-uterino para o extra-uterino e o clampeamento do
cordão umbilical acarreta grandes e rápidas mudanças no
organismo do recém-nascido, o que torna esse momento
de crucial importância.
O neonatologista/pediatra é responsável pelo
acompanhamento hospitalar até a alta do bebê, quando
então, será marcado o retorno para reavaliação e início às
consultas de puericultura.
Em gestação de alto risco e algumas vezes, mesmo
sem fatores conhecidos, o recém-nascido requer
assistência médica especializada e internação em UTI-
NEONATAL (Unidade de Terapia Intensiva Neonatal),
como o caso de prematuros, neonatos com doenças
congênitas ou infecção.
A UTI deve ser localizada próxima à sala de parto e do
centro cirúrgico, dentro de uma estrutura hospitalar que
disponha de recursos para o diagnóstico e tratamento das
patologias neonatal, incluindo os procedimentos
especializados (cateterismo umbilical e cardíaco,
14 TotalSaúde Fevereiro 2008
Cuidados com o
A assistência à saúde da criança deve ser iniciada antes de seu nascimento
recém-nascidocirurgia neonatal, assistência ventilatória, monitorização
de dados vitais, etc.).
Os cuidados especializados com esse grupo de
crianças foram desenvolvidos devido às elevadas taxas
de morbidade e mortalidade neonatal. A partir do século
XIX, os médicos começaram a estabelecer estratégias de
atendimento específico para os recém-nascidos,
baseados em estudos direcionados. Vários equipamentos
foram desenvolvidos e entre eles a incubadora,
considerada revolucionária no cuidado ao recém-nascido
prematuro. No século XX, os avanços médicos e
tecnológicos propiciaram substancial aumento na
qualidade desta assistência.
A UTI-Neonatal deve contar com uma equipe
multiprofissional, incluindo médicos neonatologistas,
enfermeiros, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, assistentes
sociais nutricionistas, psicólogos, entre outros.
Para se tratar os neonatos um aspecto importante é a
humanização da assistência, minimizando assim os
efeitos negativos da doença e da separação dos pais, além
de promover e fortalecer o vínculo com a família.
Portanto, para que o recém-nascido seja ou se torne um
“bebê esperado”, saudável e feliz é necessário um
atendimento pré-natal adequado, assistência em sala de
parto e quando necessário à internação em serviços de
neonatologia como UTI-Neonatal.
Dra. Aby Jaine C. Montes Moura (pediatra –
neonatologista) – CRM/MS - 1962
TotalSaúdeFevereiro 2008 15
Vida
Assalto a geladeiraSerá que você tem fome noturna?
Durante o dia você come pouco, café da manhã,
almoço e jantar bem simples, quase uma dieta rigorosa.
É somente quando cai a noite, que os portadores da
síndrome da alimentação noturna sentem um desejo
imperioso de comer, quase sempre, muito. O que
caracteriza essa síndrome é justamente o hábito das
pessoas comerem o equivalente a 50% da ingestão
alimentar total diária após às 19 horas, quando o
metabolismo é mais lento . Importante é não confundir
essa síndrome com compulsão alimentar. Quem tem a
síndrome noturna faz pequenos lanches à noite, antes ou
após iniciado o sono, e tem a sensação de que sem ele não
seria possível dormir. A 'necessidade' de comer, nesse caso,
é exclusivamente noturna e durante o dia o indivíduo tem
uma ótima relação com a comida. Acredita-se que a
síndrome afeta 1,5% da população em geral e 8% dos
obesos.
O problema gera dois principais efeitos. Um deles é a
insônia, levando a distúrbios em cascata, como fadiga,
sonolência, dores de cabeça, irritabilidade, descontrole
emocional, perda de atenção e concentração e prejuízo no
rendimento profissional. O outro é o ganho de peso e
conseqüências associadas, como hipertensão, diabetes,
elevação de colesterol e triglicéride e muitas vezes
intoxicação alimentar. Além de problemas psíquicos,
vindos pelo cansaço e pela falta de controle que o paciente
consegue enxergar nele mesmo, mas apesar de quase todos
terem consciência do seu problema, raramente buscam
tratamento especializado. Para caracterizar a síndrome é
preciso que haja o que os médicos chamam de
'recorrência noturna' por pelo menos três meses. Por se
tratar de um problema ainda em estudo, sem critérios e
diagnósticos bem definidos, não há consenso sobre o
tratamento. Em geral, são usados remédios, pois a terapia
nutricional ou a psicoterapia tem pouco impacto sobre os
sintomas. Os pacientes não respondem aos indutores do
sono ou a medicamentos para a ansiedade. Normalmente, a
preferência recai sobre antidepressivos, que agem para
garantir maior regularidade do padrão de sono e
adequação da saciedade, atuando na compulsão para
comer. O importante é, identificados os sintomas,
procurar um médico e seguir um tratamento adequado a
você, pois por falta de estudos prévios os médicos optam
pela escolha do tratamento com base no relato de cada
caso e em sua experiência clínica.
Mente e CorpoO equilíbrio
Saúde Mental
TotalSaúdeFevereiro 2008 17
Maria Alberta Ratier Jajah
Graduada em Educação Física;
Psicóloga; Mestranda em Psicologia
Social e da saúde; Psicoterapeuta -
CRP/14 – 034460-7
A Organização Mundial da Saúde
(OMS) define saúde como sendo “o
perfeito bem estar físico, mental e social,
não apenas a ausência de doença”. Essa
definição foi adotada considerando a
impossibilidade de separação entre o
corpo, a mente e a vida social. O
funcionamento do corpo sofre
interferências tanto do estresse
físico, quanto dos relacionamentos
pessoais, das emoções, sentimentos,
pensamentos, expressões psíquicas conscient
es ou não. É um sistema sem delimitações de espaços,
sem linhas divisórias; não se pode dizer onde acaba um e
começa o outro.
Em minha atuação clínica, encontro pessoas com
problemas em casa ou no trabalho, com conflitos
particulares, problemas do dia-a-dia, que começam a
apresentar sintomas físicos, devidos a uma diminuição
da imunidade do organismo e surgem as gripes, alergias
de pele, dores articulares, dores de cabeça, tiques,
disfunções sexuais. Essas pessoas não sabem que o
problema de saúde que estão tendo pode ter uma
influência psíquica importante. Nas pesquisas
realizadas sobre problemas de saúde como hipertensão
arterial, infarto, câncer, asma, disfunções sexuais, há
comprovações da existência de uma profunda ligação
entre o aspecto emocional do indivíduo
com o desenvolvimento dessas doenças. A
Psicoterapia utiliza o relacionamento
terapeuta/paciente como instrumento
para o fortalecimento psíquico do
indivíduo, ajudando-o a conhecer melhor
seus sentimentos, suas reações
emocionais e físicas.
Os resultados do tratamento são
ainda melhores quando realizado
um trabalho em conjunto entre
médicos e psicólogos para prevenir e tratar esses
problemas de saúde, construindo caminhos melhores para
compreender seus conflitos e assim elaborá-los
internamente sem precisar utilizar o corpo como válvula de
escape.
possível
Dor
18 TotalSaúde Fevereiro 2008
Dor nas pernas é uma das queixas mais
freqüentes em consultório médico, principalmente
do angiologista. Os pacientes costumam atribuir a
dor àquilo que eles vêem, que no caso são as veias.
Por isso procuram o especialista e sempre acham
que se trata de varizes. Se não "vêem" as veias
doloridas satisfazem-se com o diagnóstico
equivocado de varizes internas.
A dor nas pernas pode ter várias causas, mas
nem todas são de competência do cirurgião
vascular ou angiologista. Quando é este o caso, a
maioria dos diagnósticos são simples. O
importante é que seja bem feito, a fim de evitar
erros e imprecisões.
Existe uma série de causas para a dor nas
pernas: de varizes, realmente, até problemas
ortopédicos, de coluna, ósteo-articulares,
musculares, ou de deformidade dos pés, que fazem
à musculatura das pernas trabalharem de forma
inadequada.
Há médicos que indicam cirurgia de varizes
quando não há necessidade e safenectomia em
pacientes que não têm insuficiência de safena, mas
que se queixam de dor nas pernas. Tanto as varizes
quanto a insuficiência arterial são facilmente
detectáveis com o exame clínico e o ultrassom
com doppler é capaz de fornecer um diagnóstico
nas Pernas,
Saúde
nem sempre as varizes são as vilãs.
preciso da insuficiência da safena quando resta alguma
dúvida.
A dor sentida quando há varizes é percebida como um
peso e cansaço, principalmente quando a pessoa fica em
posição ereta ou sentada por muito tempo. Essa dor
desaparece quando a pessoa se deita com as pernas
elevadas. A dor que persiste quando o indivíduo está
deitado, em geral, é decorrente de irritação de nervos. As
varizes também costumam causar inchaço, mas esta é
uma característica que também aparece em virtude de
muitas outras causas, como insuficiência cardíaca,
hepática ou renal. Quando atingem os pequenos vasos,
as varizes raramente trazem sintomas e o problema, em
geral, é só estético. Apenas quando ocorre em excesso,
naqueles pequenos vasos vermelhos, a mulher, pode se
queixar de uma sensação de queimação durante o
período menstrual. Nestes casos é indicada
escleroterapia, que é um tratamento estético.
Em outros casos a dor pode servir de alerta, pode se
tratar de dor decorrente de insuficiência de circulação
arterial. Nestes casos, a dor é chamada de claudicação
intermitente e se caracteriza por se apresentar sempre
que o paciente executa determinada atividade física.
Mais preocupante é a chamada dor isquêmica de
repouso. Ela ocorre à noite, quando o indivíduo se deita,
e às vezes acorda com esta dor. Pode se manifestar nos
dedos dos pés e obriga a pessoa a acordar e a abaixar os
pés, o que ajuda a circulação. Às vezes até a pessoa chega a
dormir sentada, e isto é sinal de uma insuficiência arterial
já grave e representa risco de perda de membro. É uma dor
diferente da dor no nervo e sugere um grau mais avançado
do problema.
Em geral, quando sente dor, o paciente tem medo de
andar, porque acha que pode piorar o problema. Neste caso
é o oposto: andar é o que vai fazê-lo desempenhar melhor a
função muscular. É aconselhável que ande até chegar a dor,
pare, ande novamente. Além, é claro, de combater os
fatores de risco: parar de fumar, controlar a pressão
arterial, a gordura alta no sangue, o diabetes e a obesidade.
Mas existe também o fator genético nestas doenças
arteriais, que não é controlável.
Os pacientes costumam
atribuir a dor àquilo que
eles vêem, que no caso
são as veias.
TotalSaúdeFevereiro 2008 19
Dr. Mauri Comparim (Angiologista e cirurgião
vascular e endovascular) - CRM 1975
Hipocondríaca destrutivas e onipotentes para, tal qual na primeira
infância, controlar de forma mágica o medo do
aniquilamento através dos fármacos. Os que utilizam
como mecanismo de defesa do ego, um sistema
paranóico, por exemplo, desconfiando dos
profissionais da saúde que os atendem, tentam
conservá-lo, tornando-se adictos a drogas físicas como
remédios e tendem a vincular-se fanaticamente a
instituições que garantam a responsabilidade da
culpa de seus males a terceiros (ex. exorcizar os
maus espíritos), ou confiam na promessa da
cura pelo “milagre”.
Conduta e Traços de Caráter
dos Toxicômanos
Nos trabalhos psicanalíticos sobre toxicômanos
encontramos características de ordens diferentes, mas
comuns a quase todos, entre elas podemos destacar a
conduta compulsiva; a instabilidade afetiva; um ego
que se defende como nos primeiros anos de vida,
utilizando as defesas primitivas, como a negação,
projeção, cisão, etc; predomínio de um pensamento
concreto e de uma lógica singular; alterações da
identidade; juízo alterado da realidade pela percepção
muito particular da mesma e falhas na capacidade de
simbolizar e sublimar.
Nas últimas duas edições vocês acompanharam tipos
de personalidades predispostas à dependência, nesta
edição veremos mais uma, assim como características
comuns dos adictos e possíveis saídas para esse grave
problema.
Personalidades Hipocondríacas
São indivíduos que na procura constante de combater
a sua depressão latente, seu temor à morte e a
perseguição por doenças malignas, acabam
concretizando no próprio corpo suas fantasias
TotalSaúde Fevereiro 200820
Personalidade
Hipocondríaca Evidentemente, conforme se cronifica a
dependência às drogas lícitas ou não, se cronificam
também seus efeitos colaterais, sejam físicos,
psíquicos, morais, profissionais, familiares ou sociais.
Perante esta realidade, a conscientização do problema
e a procura de sua superação é uma luta contra o
tempo.
O Tratamento
A experiência da adição é considerada na
atualidade como um dos maiores problemas que
atingem assustadoramente nossos jovens. É um
distúrbio que rompe as atitudes naturais e sintônicas
com os valores da cultura, exigindo do seu meio
familiar e social medidas normalizadoras, para que
possam desenvolver esquemas interpretativos que
favoreçam a reintegração ao mundo e a vida cotidiana.
Nota-se que o par adição/doença apresenta a
dependência como “uma doença que envolve muito
mais que o uso de drogas”, pois conduz o adicto a
isolar-se e a romper os vínculos afetivos com os
outros, caracterizando uma doença que se evidencia
pelas maneiras anti-sociais de funcionar.
Existem várias linhas de tratamento, porém de nada
servirão se não houver no primeiro momento, o
reconhecimento e a aceitação de que o problema é
real, tanto pelo adicto como pela sua família, e num
segundo momento, o empenho de todos por resolvê-
-lo. Médicos, psicoterapeutas, grupos de apoio,
c l í n i c a s e s p e c i a l i z a d a s c o m e q u i p e s
multidisciplinares e uma série de procedimentos e
instituições são recursos disponíveis para ajudar,
paralelamente, ao adicto e sua família neste difícil
processo que, principalmente, envolve: paciência,
carinho, boa comunicação, prevalecimento sempre da
verdade, instalação de limites e persistência para
poder assim ter um final feliz.
Dra Ana Díaz González (Membro efetivo da
Sociedade de Psicanálise de MS, Membro
Associado da Associação Brasileira de
Psicanálise – ABP, Membro Associado da
Federação de Psicanálise da América Latina –
FEPAL, Membro Associado da International
Psychoanalytical Association)
e conduta de caráter
Saúde
TotalSaúdeFevereiro 2008 21
ameaça
22 TotalSaúde Fevereiro 2008
Febre amarela
uma
febre, em 15% dos infectados, podem surgir sintomas
mais graves, como novamente febre alta, convulsões e
delírio, hemorragias internas e coagulação
intravascular disseminada, com danos e enfartes em
vários órgãos, que são potencialmente mortais.
Então população, mãos a obra redobrada, e a
qualquer sintoma, corra para um hospital, febre
amarela mata. Ainda hoje, infelizmente.
A época de aumento da doença ocorre entre os meses
quentes e chuvosos de janeiro e abril; período no qual
muitas pessoas estão de férias e viajam para áreas de
risco, como: centro-oeste e norte do país, além de certas
regiões rurais em Maranhão, Piauí, Bahia, Minas
Gerais, São Paulo, Santa Catarina e Rio Grande do Sul.
Na América latina estão países como Bolívia,
Colômbia, Equador e Peru. Assim como a já nossa
familiar dengue, locais em que acumulam água limpa e
parada, chuvas freqüentes são combinações perfeitas
para proliferação do mosquito vetor. Sim, o Aedes
aegypti, aquele mesmo da dengue, o que deveria ser
feito era a completa erradicação desse inseto.
Desde 1942, a febre amarela urbana estava erradicada
no Brasil, mas recentemente apareceram casos da doença
que levaram a morte algumas pessoas, pela modalidade
silvestre da doença. Portanto, cuidados preventivos e
informações devem ser esclarecidos. E mais uma vez a
população está intimada a fazer algo, então vamos lá.
Até o momento a única forma de prevenir a doença é a
vacina, gratuita e encontrada em postos de saúde durante
todo o ano, devendo ser aplicada em turistas, dez dias antes
da viagem, ou em pessoas que convivem nas áreas de
risco. O efeito dura dez anos, mas as contra-indicações
devem ser verificadas. Outra forma de prevenção seria a
erradicação do mosquito vetor, por meio de ações de
vigilância sanitária.
Os sintomas iniciais são febre, cansaço, mal-estar,
dores de cabeça e musculares. Náuseas, vômitos e diarréia
também podem ocorrer. Mais tarde e após descida da
TotalSaúdeFevereiro 2008 23
ameaça
Vacina em Fase de Testes
O instituto Butantã, subordinado
à Secretaria do Estado da Saúde de
São Paulo, pesquisa uma vacina
para prevenir os quatro sorotipos da
dengue. O trabalho é realizado em
parceria com o National Institute of
Health dos EUA, que já realiza os
testes em animais. A previsão para a
vacina estar pronta é de cinco anos,
mas a partir deste ano está previsto o
início da fase de testes em humanos.
É aguardar e prevenir.
• Existe uma vacina com o vírus atenuado,
aconselhada a todos que visitem as zonas de
ocorrência da doença.
• Substituir a água dos vasos de plantas por terra.
• Utilizar água tratada com cloro para molhar
plantas.
• Desobstruir as calhas do telhado.
• Não deixar pneus ou recipientes que possam
acumular água expostos à chuva e ao tempo.
• Manter sempre as caixas d´água tampadas.
• Acondicionar o lixo domiciliar em sacos plásticos
fechados ou latões de lixo com tampa.
• Vacinar-se contra a doença antes de viajar a
locais que apresentem risco de contaminação.
Prevenção da Febre Amarela
e dengue: ainda real
Como os sintomas da febre amarela são muito parecidos com os da dengue e da malária, o diagnóstico preciso é indispensável e deve ser confirmado por exames laboratoriais específicos, a fim de evitar o risco de epidemia em áreas urbanas, onde o vírus pode ser transmitido pelo mosquito da dengue.
X
Prevenção
Entrevista
24 TotalSaúde Fevereiro 2008
Nesta edição iremos conhecer um pouco sobre o nutricionista, este
profissional responsável pela correta alimentação que devemos (ou
deveríamos) fazer. Para falar disso, conversamos um pouco com a
delegada do Conselho Regional de Nutrição – 3ª Região, em Mato Grosso
do Sul, Ana Lucia Saraiva da Cunha Ganci.
Revista Total Saúde – Qual é a função do profissional de nutrição?
Ana Lucia Ganci - O nutricionista é o profissional da área de saúde com
formação, capacitado a atuar em todas as esferas do conhecimento em que
a alimentação e nutrição se apresentem fundamentais para a promoção,
manutenção e recuperação da saúde e nas áreas em que a alimentação
esteja envolvida, sua abrangência é muito grande no mercado de trabalho
atual.
RT – Qual a diferença entre nutrição e alimentação?
ALG - Existe uma grande diferença entre alimentação e nutrição, você
pode se alimentar e não se nutrir, na nutrição você planeja e adequa
individualmente sua alimentação às suas necessidades, pois esta deve ser
dirigida e individualizada respeitando a forma de vida de cada um.
RT – No mercado de trabalho quais são os segmentos em que o
nutricionista atua?
ALG - Existe um campo bem amplo que chamamos de
alimentação coletiva, no qual o nutricionista pode atuar. Locais
deste tipo são os restaurantes coletivos, as unidades coletivas,
em indústrias nas quais exista refeitório, em restaurantes
comerciais, em academias – junto a educadores físicos, e claro
na docência.
Na área de saúde o papel do nutricionista é cada vez mais
importante, se você é diabético, está acima do peso, foi ao
médico e constatou que é hipertenso, o nutricionista irá
Conheça melhor o
Profissional
25TotalSaúdeFevereiro 2008
RT – Como é a atuação da Delegacia Regional de
Nutrição em Mato Grosso do Sul?
ALG - No caso específico do Mato Grosso do Sul e
tendo em vista o crescimento do número de cursos de
nutrição, e do próprio Estado, além da chegada do
incentivo de algumas indústrias, do agronegócio,
principalmente a chegada da cana aumentou-se a oferta
tanto de trabalho, quanto de profissionais e isso mostrou
a necessidade de uma transformação. Hoje a Delegacia
Regional de Nutrição em Mato Grosso do Sul tem uma
proximidade maior não só com o profissional, mas
também com o serviço de alimentação, com as empresas
fornecedoras de alimentação que abrigarão os
profissionais nutricionistas.
Os resultados começaram a aparecer. Houve abertura
de concursos públicos, já que não poderia haver a
contratação sem os mesmos.
Já percebemos uma mudança de comportamento nesta
questão. Os proprietários estão preocupados em fornecer
uma alimentação de qualidade. Temos encontrado uma
quantidade significativa de estabelecimentos, aqui em
Campo Grande, com esta mentalidade.
RT – Por que eu procuraria um nutricionista? Qual a
função dele na questão clínica?
ALG - Então, se você tem uma grande empresa,
escola, está acima do peso, ou simplesmente quer
melhorar a qualidade da sua alimentação e da sua
família, não perca tempo, procure um nutricionista,
afinal, você é o que você come.
orientar que tipo de alimento você deve evitar, ou
consumir, para que seu tratamento chegue ao melhor
resultado.
RT – A senhora falou que não existe uma legislação
específica quanto à exigência de um nutricionista no que
se refere aos restaurantes comerciais. Onde é obrigatória
a presença deste profissional?
ALG - A lei exige que todo lugar que tenha produção
de refeição exista obrigatoriamente um responsável
técnico, mas há brechas nesta lei que permite que
restaurantes comerciais tenham pessoas que dêem
continuidade ao treinamento que receberam de um
profissional.
RT – As cantinas/lanchonetes de escolas precisam de
um nutricionista?
ALG - Nas escolas municipais onde o fornecimento de
alimentos está sendo terceirizado, a secretaria fornece
treinamento para as merendeiras, e estas dão
continuidade às exigências da vigilância sanitária. Em
municípios pequenos, ou existem cozinhas piloto para
este serviço ou então a verba é repassada diretamente,
supervisionados em ambos os casos, por nutricionistas.
Escolas particulares enquadram-se na mesma situação
dos restaurantes particulares: mas aquelas que
pretendem agregar valores e fornecer diferencial aos
clientes, estão contratando um profissional para elaborar
um manual de boas práticas e treinar os funcionários para
manipularem os alimentos.
de Nutrição
Estudos de pesquisadores da universidade de Oxford, no Reino
Unido, com mais de dois mil moradores na Noruega, com idade
entre 70 e 74 anos, constatou que quanto mais peixes consumidos,
maiores são os efeitos sobre a memória. A pesquisa comparou 80
pessoas que consumiram, por dia, menos de 10 gramas de peixe,
derivados ou frutos do mar e avaliou o restante do grupo, que
ingeriu maior quantidade e apresentou um melhor desempenho em
testes de memória, de concepção visual, de habilidades motoras
espaciais, de atenção, de orientação e testes de fluência verbal.
Curiosidades
Peixe Ativa
Memória de Idosos
Curiosidades
Se você não é mais adolescente, mas a acne resolveu
dar o ar da graça, não se desespere. Ocorrência comum
com mulheres entre 25 e 35 anos, a acne pode ser fruto
do stress, estilo de vida agitado ou uso inadequado de
cosméticos. Se o problema for ocasinal, antes de
concluir que sua pele é acnéica, cheque se você está
tomando algum medicamento com um dos
componentes do complexo B, como iodo, levedura de
cerveja e cortisona, em excesso. Vale a pena ainda,
consultar um ginecologista para verificar a quantas
andam seus hormônios. Mulheres com ovários
policísticos, por exemplo, são candidatas em potencial
ao problema. Uma vez identificada a causa, o controle é
simples e efetivo.
Um chega pra lá na acne
28 TotalSaúde Fevereiro 2008
Imagem de Piloro normal.
Anatomia do estômago com ênfase no piloro.
O piloro é composto
por grupo muscular
formando uma válvula
que tem a importante
função de regular a
passagem dos alimentos
do estômago para
a primeira porção
do intestino.
Estenose
A estenose pilórica é uma doença que pode ter várias origens e acarreta
dificuldade na passagem do alimento para o intestino, as causas mais
comuns são: estenose péptica, estenose neoplásica e estenose
hipertrófica do piloro.
A palavra estenose é um termo médico que vem do latim e significa
estreitamento. Já a palavra pilórica refere-se à localização desta
estenose, no caso o canal pilórico ou simplesmente piloro como é
conhecido no meio médico. Piloro é um termo grego (pulorós) e refere-se
à pequena abertura que faz a comunicação entre o estômago e o duodeno,
como demonstra a gravura.
O piloro é composto por grupo muscular formando uma válvula que
tem a importante função de regular a passagem dos alimentos do
estômago para a primeira porção do intestino (duodeno) de forma lenta e
gradual promovendo uma perfeita digestão dos alimentos.
A Estenose Péptica está associada à doença ulcerosa péptica, quando
uma ou mais úlceras acometem a região pilórica e causam o
estreitamento desta abertura. O indivíduo acometido geralmente é adulto
e sente muita dificuldade para a digestão, podendo ter dor e vômitos. O
diagnóstico é feito por endoscopia digestiva e o tratamento depende da
fase da úlcera. Quando esta já está cicatrizada, o tratamento pode ser feito
Dr. Marcelo de Souza Cury - Doutor em Gastroenterologia e Endoscopia. Pesquisador do setor de Endoscopia da Universidade de Harvard/EUA. Membro da Sociedade Americana de Endoscopia Membro titular da Sociedade Brasileira de Endoscopia - SOBED. CRM/MS 4627Rua Maracaju, 1.148 - (67) 3325-6040
de piloro
Saiba mais
sobre esta
doença
por endoscopia ou por cirurgia. Quando a úlcera ainda não cicatrizou,
é necessário o uso de medicações para acelerar a cicatrização.
A Estenose Neoplásica ocorre mais frequentemente na sexta e
sétima décadas de vida e há estreitamento (estenose) devido ao
crescimento de um tumor. Os sintomas são dores, dificuldade de
digestão, vômitos e perda de peso. O diagnóstico é feito por
endoscopia digestiva e o tratamento geralmente cirúrgico.
Estenose Hipertrófica do Piloro é uma doença congênita (ou seja,
de nascença), sua etiologia é desconhecida. A criança nasce com as
camadas musculares do piloro muito aumentadas e não deixa quase
nada do alimento passar. O recém-nascido apresenta vômitos em jato,
este caracteristicamente não tem bile, e após vomitar sente fome e
quer mamar. Com este quadro clínico nas primeiras semanas de vida,
o pediatra pode palpar uma massa em forma de oliva no abdômen do
bebê e suspeitar da doença. A confirmação é feita por ultra-sonografia
e o tratamento cirúrgico é SEGURO e EFICAZ, podendo ser realizado
no mesmo dia do diagnóstico caso não haja desidratação.
Digestão
29TotalSaúdeFevereiro 2008
30 TotalSaúde Fevereiro 2008
parece não ouvir”, “sonha acordado”, “vive no mundo da
lua”, “não termina tarefas ou demora uma eternidade”,
“muda de uma atividade incompleta para outra”,
“esquece recados”, “não fixa conhecimentos”.
A hiperatividade é o sintoma mais fácil de ser
identificado. Freqüentemente estas crianças apresentam
um desenvolvimento motor adiantado, começando a
andar antes de um ano de idade, são bebês que não
dormem bem e que choram exageradamente. A fala
excessiva, em alto volume, quase sem pausas e com
pouca ou nenhuma modulação observada nestas
crianças, chega a incomodar pais, professores e outras
crianças. Outras formas como os pais fazem referência
são: “é levado da breca”, “não pára quieto um segundo”,
“é elétrico, parece ligado no 220”, “não consegue parar
nem para tomar as refeições”, “se consegue ficar na TV
se mexe o tempo todo, se vira e desvira de cabeça para
baixo”.
A impulsividade também é um fator identificável
nestas crianças e é comum frases como: “responde antes
que terminem a pergunta”, “age ou fala por impulso e só
depois pensa no que fez”, “é atirado”, “agressivo”,
“impaciente”, “irritado” e “explosivo”. Quando
O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade
(TDAH) acomete de 3 a 6 % das crianças desde tenra
idade e persiste na vida adulta em mais da metade dos
casos. O TDAH é a principal causa de encaminhamento
de crianças para serviços especializados. Ele atinge
ambos os sexos, porém existe um nítido predomínio entre
os meninos.
Os sintomas ocorrem em intensidade e combinações
variadas, por exemplo, uma criança com TDAH pode ser
predominantemente desatenta, enquanto outra apresenta
a hiperatividade e impulsividade em maior expressão do
que a desatenção. Um outro aspecto importante, é que
devido à sua natureza neurobiológica (orgânica),a
criança não consegue controlar os sintomas, que ocorrem
em qualquer contexto.
O déficit de atenção quando presente em maior grau
provoca dificuldade importante no aprendizado e na
memória, ocorrendo reprovações e abandono escolar,
com conseqüências muitas vezes irremediáveis para
outros setores como auto-estima, relacionamento social,
etc. Os pais de crianças e adolescentes com TDAH
apresentam queixas que direta ou indiretamente fazem
referências à dificuldade de atenção. Dizem: “meu filho
Criança Hiperativa
e
desatenta
de orientações adicionais para serem aplicadas em casa e
na escola. Em alguns casos se faz necessário
acompanhamento de psicopedagoga, fonoaudióloga e
realização de terapia comportamental.
Finalmente, após breve relato sobre TDAH, reforço a
importância de sua identificação e tratamento precoces,
pois poderemos mudar a trajetória de crianças e
adolescentes fadados ao insucesso.
adolescentes, apresentam um risco maior para uso de
drogas.
O TDAH se deve a uma alteração neurobiológica, uma
disfunção química cerebral, então não se trata de um
“desvio” de personalidade ou de caráter, nem é
conseqüência de má educação. É hereditário e
transmitido de uma geração a outra por vários genes. É o
que denominamos herança poligênica.
Neste tipo de patologia o diagnóstico é basicamente
clínico, é importante que os sintomas sejam marcantes, e
que tragam conseqüências negativas para a vida do
indivíduo . A investigação com exames complementares
como eletrencefalograma, tomografia computadorizada
de crânio, ressonância magnética ou exames sanguíneos
são indicados somente em alguns casos.
Para complicar um pouco mais, o TDAH não gosta de
andar sozinho: em dois terços dos pacientes ele vem
acompanhado de outros transtornos mentais, como
depressão, ansiedade, transtorno bipolar.
O consenso atual é de que o tratamento do TDAH deve
ser multimodal, e este consiste no uso de medicamentos
específicos, educação dos pais e do portador sobre o
diagnóstico e tratamento do transtorno, além de uma série
Maria José Martins Maldonado (Especialista
em neurologia infantil e encefalografia)
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31TotalSaúdeFevereiro 2008
Infância
O TDAH ocorre em 3 a 6% das crianças
Os benefícios físicos vão desde a melhora do sistema
imunológico, a perda de peso e a oxigenação do corpo a
até mesmo o aumento da nossa inteligência, acredite.
Segundo artigo publicado na revista científica
americana Trends in Neurosciences ("Tendências
em Neurociências"), a caminhada aumenta a
resistência cerebral e melhora o desempenho de
leitura e aprendizado.
E mais: beneficia a plasticidade do cérebro - a
capacidade que ele tem de se adaptar a novas
situações e realizar funções diferentes. Sem contar o
efeito no humor. Andar diminui o estresse e ajuda
muito no combate à depressão.
Ande mais a pé
É sempre bom saber
Sua pele fica mais saudável quando recebe doses
regulares de raios ultravioletas do sol. Sem eles,
você não consegue processar o cálcio, um mineral
vital encontrado em todas as células do corpo.
Hoje, muitas clínicas modernas tratam o câncer de
pele com a luz do sol.
Evite o Eletromagnetismo No ambiente onde dorme, antes de se deitar, retire
da tomada aparelhos eletroeletrônicos que estiverem
no módulo stand-by prontos para serem acionados por
controle remoto. Aparelhos nesta
situação continuam emitindo
feixes de raios ultravioleta,
contaminando o organismo com
energias nocivas.
Pequenos cuidados e mudanças de hábitos melhoram seu dia a dia, saúde e
bem-estar. A cada mês novas dicas e curiosidades que... é sempre bom saber.
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TotalSaúde Fevereiro 2008
anote o site
Você ouve realmente bem? Sabe quais os cuidados
necessários para garantir uma boa saúde auditiva? Essas
e outras questões são abordadas no site do Centro
Auditivo Telex. E você ainda pode fazer um teste on line
para checar a quantas anda sua audição. Conheça
também as mais modernas soluções auditivas do
mercado e o endereço da loja mais perto de você. Vale a
pena conferir. Seus ouvidos vão ficar eternamente
gratos.
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A Dia a Dia iniciou suas atividades em 1985 com uma
loja instalada na Al. Lorena, Bairro dos Jardins, em São
Paulo. Desde o início seu foco é a especialização em
produtos e serviços voltados para o paciente diabético.
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São José do Rio Preto, Manaus, Belém, Campo Grande,
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no Estado em medicina diagnóstica. A partir daí só
cresceu, e está agora abrindo uma nova sede. No site
você pode conferir quem é a equipe, os convênios
atendidos e tirar dúvidas. Vá lá.
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Você conhece a natural Step? Ela trouxe para o Brasil o
único calçado com quatro larguras diferentes e
numeração de ponto. Conforto maior impossível. E
ainda tem a linha para os diabéticos. Ficou curioso, corra
ao site.
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33TotalSaúdeFevereiro 2008
algumas escolas que fizeram medições constataram
um nível de decibéis considerado prejudicial à saúde. É
que nessa hora, ao barulho do entorno escolar, soma-se
a gritaria do alunado.
Em sala de aula, os professores elevam o tom de voz
para serem ouvidos, os alunos os imitam, e quase
ninguém mais fala: todos gritam. Em uma pesquisa
feita com alunos, mais da metade considera existir uma
única saída que permita ouvir a aula toda: sentar-se
próximo ao professor. Isso significa que muitos alunos
nem sequer ouvem o que o professor diz.
Em casa, muitos pais confundem seriedade ou
firmeza com aumentar o volume da voz. Mas não é
preciso subir os decibéis para ser obedecido ou levado
a sério por crianças e jovens.
Aliás, eles podem aprender a falar mais baixo, a
regular o volume da voz de acordo com as situações e,
Será que temos diminuído nossa capacidade
auditiva? Parece que a cada dia precisamos falar mais
alto. Não é de se estranhar, já que a poluição sonora dos
centros urbanos é cada vez pior e o nosso cotidiano é
lotado de barulhos: lojas, bares e restaurantes tocam
música em volume alto, e tudo isso faz com que falemos
cada vez mais alto.
Como se não bastasse a dificuldade em ter vida
privada - hoje quase tudo é público, até nossas
conversas ao telefone vazam para todos os lados,
porque falamos ao celular em lugares barulhentos e isso
nos obriga a aumentar o tom de voz. Resultado: a
gritaria é geral, e participamos como observadores de
brigas conjugais, de discussões profissionais e até das
broncas nos filhos.
As crianças têm aprendido conosco a falar bem alto.
Estudos já foram feitos em diversas escolas para medir a
intensidade do som. Mesmo sem a voz dos alunos, o
ruído é alto demais e colabora para a perda da atenção e
da concentração. É que não temos tradição em nosso
país de cuidar da acústica escolar: os pisos e as paredes
não são elaborados com materiais de isolamento
acústico.
Com os alunos dentro, o ruído aumenta. No recreio,
Quem fala As crianças têm
aprendido conosco
a falar bem alto.
34 TotalSaúde Fevereiro 2008
chegar a isso, precisamos colocar em ação nossa
capacidade de auto-regulação do tom de voz. Afinal:
vamos ajudar o mundo a ser menos barulhento ou
vamos continuar a agir como se só fossem ouvidos os
que falam mais alto?
principalmente, a ouvir e respeitar as pessoas com quem
se relacionam. E, para tanto, é preciso que tenham bons
exemplos.
Criamos um falso conceito: o de que a criança fala
alto naturalmente e que isso é um sinal de que vive bem
sua infância. Muitos adultos consideram que ensinar a
criança a falar mais baixo é reprimir sua
espontaneidade.
Conheço uma professora de educação infantil que se
esforça para ensinar seus alunos a se comunicarem em
um tom de voz suave. Claro que ela consegue, com
muito esforço e depois de um tempo de convivência
com os alunos. Mas muitas de suas colegas consideram
sua sala 'muito reprimida'.
Na verdade, ensinar a criança a falar em tom suave e
audível faz parte do ensino da comunicação verbal e é
um fator importante do processo de socialização. Para
ROSELY SAYÃO é psicóloga e autora de
'Como Educar Meu Filho?' (ed. Publifolha)
roselysayao folhasp.com.br
blogdaroselysayao.blog.uol.com.br
mais
alto Precisamos colocar
em ação nossa
capacidade de
auto-regulação
do tom de voz.
Audição
35TotalSaúdeFevereiro 2008
Ingredientes
Modo de preparo
4 fatias de pão italiano
1 dente de alho amassado
1 colher de sopa de azeite
2 tomates picados (cubinhos)
Sal a gosto
Manjericão em folhas
Parmesão ralado (grosso)
Asse as fatias de pão em forno alto pré-aquecido por 10
minutos. Esquente o azeite, coloque o alho, o sal e o tomate.
Refogue bem por 2 minutos em fogo baixo. Espalhe sobre as
fatias de pão, decore com folhas de manjericão e sirva.
Colocar o parmesão sobre o tomate e assar para derreter o
queijo.
Os tomate são, de longe, a fonte mais rica em
Licopeno, poderoso antioxidante que combate
os radicais livres, retarda o envelhecimento e
pode proteger contra o câncer, inclusive o de
próstata.
Culinária
36 TotalSaúde Fevereiro 2008
Brosquetta de Tomate
LicopenoO poder do tomate
DIA A DIA – TUDO PARA O DIABÉTICORua José Antônio, 1.479 – CentroCampo Grande/ MSTelefone (67) 3321 4500
DR. WALTER RODRIGUES JUNIORRua Bahia, 1.126 – Vila RosaCampo Grande/ MSTelefone (67) 3325 7506/ 3384 4995
DR. ANTÔNIO GENTIL NETOAv. Afonso Pena, 4.455 Campo Grande/ MSTelefone (67) 3382 3826
DR LUIZ ALBERTO H. KANAMURARua Antônio Maria Coelho, 2.912Campo Grande/ MSTelefone (67) 3324 9802
DR. JOSÉ EDUARDO SILVEIRA DOS SANTOSRua Abrão Júlio Rahe, 1.452 – Vl SílviaCampo Grande/MSTelefone (67) 3325 2828
DR NEWTON DE PAULA ISHIKAWARua Rui Barbosa, 3.230Campo Grande/ MSTelefone (67) 3321 0331
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UNIDADE HOSPITAL GERAL Av. Dr. Günter Hans, 5.885Telefone (67) 3323 2000
UNIDADE HOSPITAL CENTRORua Barão do Rio Branco, 2.590Telefone (67) 3042 3060Campo Grande/ MSwww.penfigo.org.br
CONSULTÓRIO Rua Padre João Crippa, 1.098Telefone (67) 3323 1800
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LABORATÓRIO RENATO ARRUDAUnidade 1- Rua da Paz, 87Unidade 2 - Av Afonso Pena, 3.724Campo Grande/MS Telefone (67) 3313 1820/ 3313 1824
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HOSPITAL
IDIOMAS
LABORATÓRIO
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FARMÁCIA
LIMPEZA E RESTAURAÇÃO
37TotalSaúdeNovembro 2007
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FARMÁCIA UNIMEDUNIDADE MATRIZ Rua Goiás, 695 - Campo Grande/ MSTelefone (67) 3317 3131
HOSPITAL UNIMEDAv. Mato Grosso, 4566Carandá BosqueCampo Grande/MSTelefone(67) 3318 6666
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