reumalääkäripula uhkaa! mitä pitäisi tehdä?
DESCRIPTION
Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?. Markku Kauppi Reumatologi, dosentti Reumatologian ylilääkäri, PHKS. Reumatauteja. Tulehduk-selliset. Ei-tulehdukselliset. Nivelreuma. Kiputilat. Kulumasai- raudet. Selkäran- kareuma. Lastenreuma. Jne…. Muut. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/1.jpg)
Reumalääkäripula uhkaa!Mitä pitäisi tehdä?
Markku Kauppi
Reumatologi, dosentti
Reumatologian ylilääkäri, PHKS
![Page 2: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/2.jpg)
ReumatautejaTulehduk-selliset
Ei-tulehdukselliset
Kulumasai-
raudet
Kiputilat
Muut
Nivelreuma
Selkäran-
kareuma
Lastenreuma
Jne…
![Page 3: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/3.jpg)
Tulehduksellisia reumatauteja hoidetaan reumaklinikoissa
Nivelreuma
Spondyloarthropatiat
- selkärankareuma
Systeemiset sidekudossairaudet
Lasten reuma
Kideart-riititMuut
![Page 4: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/4.jpg)
Luu
Poole AR. 1997.Poole AR. 1997.
Krooninen tulehdus johtaa pysyviin vauriohin
Synoviitti
Tulehdusneste
Luuturvotus
Luueroosio
Bursiitti
Kipu, jäykkyys, yleisoireet
![Page 5: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/5.jpg)
Tehottomasti hoidettu reuma vammauttaa
• Aktiivinen tulehdus • Pysyvät vauriot• Aktiivinen tulehdus
![Page 6: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/6.jpg)
Ennuste
• Ennen– Kipua– Vammaisuutta– Työkyvyttömyyttä– Avun tarvetta– Toistuvia leikkauksia– Kuolemaa
• Nyt, hyvin hoidettuna– Tavoitteena
oireettomuus– Elämän laatu– Työkyky säilyy– Ei leikkaustarvetta– Ei kalliita komplikaatioita– Elinikä normaali
![Page 7: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/7.jpg)
Tänään 2 ryhmää reumapotilaita
• 1990 • 2013Vammaisuus
![Page 8: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/8.jpg)
Reuman hoito• Diagnostiikka
• Neuvonta
• Lääkehoito
• Fysioterapia
• Toimintaterapia
• Sosiaaliturva
• Ammatillinen kuntoutus
• Ortopedia
![Page 9: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/9.jpg)
Nivelreuman kokonaiskustannusten kehitys
Todellinen kustannusten nousu
Säästöt
Lillrank and Company, Lääketeollisuus ry 2006
![Page 10: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/10.jpg)
Nivelreuman kokonaiskustannukset
Lääkkeet
terveydenhuoltokustannukset
työkyvyttömyyseläke
Tuotantopanoksen menetys
Lillrank and Company, Lääketeollisuus ry 2006
![Page 11: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/11.jpg)
Miika Linna, THL, 2013
![Page 12: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/12.jpg)
Hyvän hoidon kustannukset ovat sijoitus tulevaisuuteen
• Diagnoosi nopeasti
• Hoidon aloitus viivytyksettä
• Asiantunteva, kustannustietoinen hoito
• Työkyvyn palautus nopeasti
• Työkyvyn ylläpito
![Page 13: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/13.jpg)
Kaikki säästö ei säästä
![Page 14: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/14.jpg)
Hyvä reumanhoito säästää
• Työkyky! Toimintakyky! Elämänlaatu!• Tarvitaan vähemmän:
– Sairaalahoitoja, hoivapaikkoja– Leikkauksia, kuntoutusta, dialyysejä– Työkyvyttömyyseläkkeitä
• Hoidot pitää kohdistaa oikein• Ammatillinen kuntoutus
• Vaaditaan osaamista !
![Page 15: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/16.jpg)
HUS:n alueen ennuste
![Page 17: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/17.jpg)
Mistä pula johtuu?
• Reumasairaudet eivät ole ”mediaseksikkäitä”
• Kouluttajia on liian vähän
• Koulutuspaikkoja on liian vähän
• Erikoislääkärien työpaikkoja on keskussairaaloissa tarpeeseen nähden liian vähän
![Page 18: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/18.jpg)
Koulutusaika!
• LL 6 vuotta, jonka jälkeen
• Reumatologia 6-9 vuotta
![Page 19: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/19.jpg)
Vastuulliset vaikuttajat
• Opetusministeriö ja yliopistot– Lääkärien peruskoulutus– Professoriresurssit
• STM ja sairaanhoitopiirit– Erikoistumispaikat sairaaloissa– Erikoislääkärivirat sairaaloissa
![Page 20: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/20.jpg)
Reumatologian professoreja
• Helsinki: 30% täyttö kesken
• Turku: 20% tulee hakuun
• Tampere: 0
• Kuopio: 0
• Oulu: 0
![Page 21: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/21.jpg)
Reumatologian professoreja
• Helsinki: 30% täyttö kesken• Turku: 20% tulee hakuun• Tampere: 0• Kuopio: 0• Oulu: 0
• KOKO SUOMESSA VAIN PUOLIKAS REUMAPROFESSORI !!!
![Page 22: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/22.jpg)
Erikoislääkäreitä
• Jää eläkkeelle enemmän kuin koulutetaan
• Useissa keskussairaaloissa vain yksi erikoislääkärin virka. Kun viranhaltija eläköityy, ei kukaan rohkene yksin tilalle!
• Lisää virkoja tarvitaan
• Lisää koulutuspaikkoja, jotta saadaan uusia erikoislääkäreitä
![Page 23: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/23.jpg)
Ilman erikoislääkäriä
• Joku muu päättää hoidot• Kalliita hoitoja ei suunnata oikein
– Liian vähän hoitoja, kalliita epäonnistumisia– Liikaa hoitoja, turhia kustannuksia– Hoidot väärille potilaille, kustannuksia,
komplikaatioita ja epäonnistumisia
• Hoidon taso laskee ja kustannukset nousevat
![Page 24: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/24.jpg)
Mitä pitäisi tehdä?
• Reumatologien koulutus varmistettava– Lisää professoreja, erikoistumispaikkoja ja
erikoislääkärin virkoja
• Reumahoitajien koulutus varmistettava
• Lääkehoidon valinnat lääketieteellisin perustein
• Tutkimuksen, hoidon ja kuntoutuksen resurssit turvattava
![Page 25: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/25.jpg)
Ennuste on muuttunut!
Se kohenee edelleen!
![Page 26: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/26.jpg)
Ennuste on muuttunut!
Se kohenee edelleen!
![Page 27: Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä?](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062304/56814607550346895db3171f/html5/thumbnails/27.jpg)
Ennuste on muuttunut!
Se kohenee edelleen!