resumen sd metabolico

8/17/2019 Resumen Sd Metabolico

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SÍNDROME METABÓLICO

Criterios diagnósticos de Síndrome Metabóico

Obesidad abdominal Perímetro de cintura mayoro igual a 94cm en varones

y 88cm en mujeres Triglicéridos altos Mayor a 150mgdl !o en tto

con "i#oli#emiante

es#ecí$co%

c&'( bajo Menor a 40mgdl envarones o

Menor de 50mgdl enmujeres

Presi)n arterial elevada P*+ mayor o igual a1,0mm&g yo

P*' mayor o igual a85mm&g o en tto

anti"i#ertensivo

*lteraci)n de la regulaci)nde la glucosa

-** o .T- o 'M

'iagn)stico/ Obesidad abdominal criterios de los 4 restantes

• !istoria "amiiar /o 'Mo Obesidado &i#ertensi)n arterialo 'isli#idemia2o 3nermedad coronaria #rematurao 3ventos vasculares cerebrales

!istoria #ersona$o Tabauismoo &6bitos alimentarios !alimentaci)n inadecuada%o *ctividad ísica y sedentarismoo Peso m67imo #revioo *lco"olismoo Meno#ausia #recoo 'iabetes gestacionalo Macrosomia o bajo #eso al nacero *normalidad en los niveles de glucosa o de lí#idos en sangreo 'iabetes Mellitus !'M%o *#nea del sueoo &i#ertensi)n arterialo :ardio#atía isuemia


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o .nsu$ciencia cardiacao 3nermedad arterial #eriérica o renalo -otao Ovarios #oliuísticos !+OP%o &ígado grasoo Tratamientos #revios #ara alguna de las #atologías relacionadas con +M;

• E e%amen &ísico/o 3l #eso y la talla 7a .M: !talla baja como


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Estrati)cación de riesgo C*$

Riesgo m', ato -ma,or ./01$ control estricto ('( menor C0mgdlRiesgo ato -2/ 3 ./01 o riesgo ba4o -menor 2/01$ el +M eleva riesgo a alto en"ombres y mujeres meno#ausicas;

+i tiene los 5 elem del +M$ riesgo m', ato C*5"actores de riesgo emergentes$ #roteina C Reacti6a -ma,or a 7mg8d1a'menta e riesgo C*5

Metas de mane4o$


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Dieta$

•

:onsumir una am#lia variedad de rutas y verduras2 cereales con granosenteros2 l6cteos bajos o libres de grasa2 #escados y leguminosas;

• (imitar el consumo de alimentos ricos en grasas saturadas y colesterol;+ustituirlas #or grasas insaturadas #rovenientes de aceites vegetales2 #escadosy oleaginosas !nueces%;

• (imitar el consumo de sal a ? gdía !400 mg sodio% eligiendo alimentos bajosen sal y limitar la cantidad de sal aadida a los alimentos y consumir salyodatada;

• (imitar el consumo de alco"ol a D bebidasdía #ara "ombres y D 1 #aramujeres;

• (ograr un euilibrio energético ue #ermita lograr un #eso saludable !el mejor#eso dentro del conte7to general de salud del individuo%

• (imitar la ingesta energética #rocedente de las grasas2 sustituir las grasassaturadas #or grasas in@saturadas y eliminar los 6cidos grasos trans;

• (imitar la ingesta de aAcares sim#les;


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E4ercicio$• Metas/

o * corto #lao cambiar el "abito sedentario2 mediante el solo el caminar!recomendaci)n '%;

o * mediano #lao2 la recuencia del ejercicio deber6 ser cuando menos de, a 5 veces #or semana2 con una duraci)n de ,0 minutos cada ve;

o

* largo #lao2 aumento de la recuencia e intensidad; +e recomienda elejercicio aer)bico !caminar2 trotar2 nadar2 ciclismo2 correr%;

• 3l ejercicio .ntenso o el de#orte com#etitivo reuieren de medidas #reventivasasí/ 3valuaci)n cardiovascular en #acientes mayores de ,0 aos2 "i#ertensos2diabéticos de m6s de 10 aos de evoluci)n2 obesos m)rbidos2 o con algunacardio#atía o sos#ec"a de la misma;

De4ar de &'mar5

C'ando se inicia tto &armacoógico$• +i no se alcanan metas con medidas de modi$caci)n estilo de vida;

• 3n riesgo :E alto desde el '- de +M;

Las modi)caciones de (an de aimentación en (resencia de ag'noscom(onentes es(ecí)cos son as sig'ientes$


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Tratamiento &armacoógico$


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Oristat$•

Fnico 6rmaco anti@obesidad reconocido en todo el mundo;• *dultos con/

.M: mayor 8 com#licaciones .M: mayor ,0

• ?0 a 10 mg con comidas #rinci#ales

• *ctua/o .n"ibidor de la absorci)n de grasaso .n"ibe las li#asas a nivel intestinalo .m#ide la "idrolisis de T-o Galance energético negativo

o =educcion de masa grasa cor#oralo *bsorci)n mínima

• Tto a largo #lao

• 3*/ Hatulencia2 esteatorrea2 disminuci)n de la absorci)n de Eit *'3I

"entermina8 To(iramato/•


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• .M: mayor C co@morbilidades o .M: mayor ,0

Lirag'tide$• *gonista del rece#tor -(P@12 incretina

• +aciogeno central2 disminuye vaciamiento g6strico2 disminuye motilidadintestinal2 disminuye #eso;

• *dm via +:

INS:LINO SENSIBILI;ADORES$• GiguanidasMet&ormina !anti"i#erglucemiante%• 'isminuye .=2 T-2 '(P2 aterogenesis y el riesgo cardiometabolico;

• Mejora la $brin)lisis2 microcirculaci)n y unci)n endotelial

• 3*/ intolerancia digestiva2 acidosis l6ctica

OTROS #OSIBLES CON EL TIEM#O$• LE#TINA RECOMBINANTE/ Eia sc2 disminuye ingesta2 alto costo;• A

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