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    MUÑECA MANO

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    Huesos de la Mano

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    • Carpo.• Metacarpo.

    • Falanges.

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    • Ocho huesos en dos hileras. – Escafoides, semilunar, piramidal y

    pisiforme. – rapecio, rape!oide, hueso grande o

    capitato y hueso ganchoso o hamato.

    Carpo.

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    • Cada hueso presenta seis caras e"ceptopisiforme.

    • Caras dorsal y #olar rugosas para

    inserciones ligamentaria.• Caras superiores, inferiores y laterales sonarticulares, e"cepto los huesos laterales omediales.

    • $uperior con#e"as % &nferior c'nca#as.• Caras dorsales son mas anchas e"cepto en

    el escafoides y semilunar.

    Caracter(sticas comunes.

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    • Escafoides. – u)*rculo del escafoides. +ig colateral radial

    del carpo. – &mpresion lateral de la arteria radial.

    • $emilunar.• iramidal.

     – Cara anterior para pisiforme.

     – Cara posterior- cresta del piramidal. +igcolateral cu)ital del carpo.• isiforme.

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    •  rapecio. – u)*rculo del trapecio y surco para el

    e"or radial del carpo.

    •  rape!oide.• Hueso grande.

     – Ca)e!a, cuello y cuerpo.

     – u)*rculo del capitato, posterior.• Hueso ganchoso. – /ancho del hamato.

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    Metacarpo• Metacarpianos.

     –0ase- Cu)oide, caras superior, medial ylateral articulares. Caras dorsal y palmar.

     –Cuerpo- Cara posterior lateral y medial.0orde lateral, medial y anterior

     –Ca)e!a- Cara inferior con#e"a articular.

    +ateral y medial, deprimidas y contu)*rculos. Caras dorsal y palmar.

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    • rimer mtc, mascorto, )ase lateral ymedial no sonarticulares.

    • Art. para lossesamideos en

    relaci'n con ele"or corto del 1erd.

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    • $egundo mtc,mas largo,lateral no esarticular, seinserta endorso E2+C y

    en carapalmar F2C.

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    • ercer mtc, E2CC.• roceso

    estiloideo.

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    • Cuarto mtc.

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    • 3uinto mtc, notiene caraarticular

    medial.• rominencia

    para el ECC

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    Falanges  Falanges.

    › 0ase. En 1ra 4la unasuper4cie o#al5 6do y7er falanges dossuper4cies artic.8os tu)erculoslaterales

    › Cuerpo. $uperf dorsalcon#e"a y #entralaplanada,

    rugosidades laterales.› Ca)e!a. u)*rculos

    lateral y medial.

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    • Huesos sesamoideos. – 8os son constantes en cara palmar de

    art. Mtc9f del 1er dedo.

    medial 9 redondeado.lateral 9 o#al

    • &nserciones-medial % aductor del 1er dedolateral % e"or corto del 1er dedo

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    3ue es un radio• Conformado por-

     –Metacarpiano –Falange pro"imal –Falange media –Falange distal.

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    2elaci'n dedos 9 escafoides

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    Articulaci'n 2adiocarpiana.• A.9 ipo de Articulaci'n- cond(lea.

    $uper4cies articulares.• 1.9 Ca#idad glenoidea ante)ra:uial-

    2adio distal y cart(lago triangular.

    • 6.9 C'ndilo carpiano- escafoides,semilunar y piramidal.

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    • 0.9 +igamentos- – Anterior. – osterior.

     – +ateral. – Medial.

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    Comple;o 4)rocart(lago triangular

    • Cart(lago triangular.• +ig radiocu)ital distal anterior.

    • +ig radiocu)ital distal posterior.• Menisco hom'logo.• Fascia de ECC8.

    • +ig colateral cu)ital.

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    Articulaci'n del Carpo.

    • 1.9 &ntercarpianas de primera 4la-artrodias.

    • 6.9 &ntercarpianas de segunda 4la-artrodias.

    • 7.9 Mediocarpiana- lateral artrodia ymedial condilea.

    • Ayuda a mo#imientos de e"i'n,e"tensi'n, a)ducci'n, aducci'n,rotaci'n y circunducci'n de la

    mu

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    Articulaci'n Carpometacarpiana.

    • 1.9 Carpo metacarpiana del 1erdedo. $illa de montar. Mo#imientos

    de e"i'n, e"tensi'n, aducci'n,a)ducci'n y circunducci'n.

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    • 6.9 Carpo metacarpiana de los cuatromtc. Artrodias.

    Articulaci'n&ntermetacarpianas.Artrodias, planas a tra#*s de sus

    )ases.

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    Atriculaci'n Metacarpofalangicas.

    • A.9 ipo de articulaci'n- cond(leas.$uper4cies articulares- Ca)e!a del mtc

    y ca#idad glenoidea de falange.• 0.9 ligamentos-

     –+igamento palmar. –+igamentos colaterales.

     –+igamento mtc trans#erso.

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    Articulaciones &nterfal=ngicas.• A.9 ipo de articulaci'n- rocleares.

    $uper4cies articulares. – Ca)e!a de falanges. – 0ase de falanges.

    • 0.9 ligamentos- seme;ante a mtc9f.• C.9 Mo#imientos-

     –  Fle"i'n >?@ o m=s –  E"tensi'n ?@.

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    Msculos de la mano

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    Músculo Abductorcorto del1er d

    Oponente 1erdedo

    Flexorcorto del1er dedo

     Aductordel 1erdedo

    Origen Tubérculo detrapecio yescafoides

    TubercTrapecio

    Tub trapecio.Trapezoide yueso grande

    !ab Obl"cuade . grandetrapezoide y#do MT!.

    !abTrans$ersadel %er MT!

    &nserci'n (ado externo)tub lateral debase F*

    +orde ext del1er MT!

    (ado externode base F* osesa,oideo

    ext del 1erdedo

    (ado int debase de F* ysesa,oideo

    ,edial

    &ner$aci'n Mediano Mediano Mediano-cubital

    !ubital

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    Músculo Abductor del

    to dedo

    Flexor corto

    del to dedo

    Oponente

    del to dedo

    Origen *isifor,e Ap uncifor,egancoso

     Apuncifor,egancoso

    &nserci'n (ado int deF* del to d

    +ase F* /xterno alto MT!

    &ner$aci'n cubital cubital cubital

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    Músculo (u,bricales &nteroseospal,ares

    &nteroseosdorsales

    Origen Tendones deflexor co,únprofundo delos dedos

    10 ladointerno del#do MT!. #0y %0 ladoexterno de y

    MT!

    *orcionesinterna yexterna delos MT!

    &nserci'n (ado radial deexpansionesdigitales

    dorsales # a Textensores

    Tendon/xtensorcorrespondi

    ente.

    (eng prof atub lateral dela base F*

    (eng prof altendon ext 2lu,brical

    &ner$aci'n 1 y # Mediano

    % y !ubital

    !ubital !ubital

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    Fascias aponeurosis

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    Aponeurosis palmar.

    • Forma triangular- – Fasciculos trans#ersos. – Fasciculos longitudinales.

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    2etin=culos.

    • Fle"or. – +ateral tu)*rculos escafoides y trapecio. – Medial pisciforme y ap'4sis unciforme.

    • E"tensor. – +ateral )orde anterior del canal de A0+

    y EC.

     – Medial 2etin=culo e"or.

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    Bainas sino#iales.

    • almar. – 8igitales. – almares. – 8(gito palmares.

    • 8orsal. $eis correderas osteo4)rosas- – 1 a)d largo del 1er d y e"t corto 1er d. – 6 e"tensor radial corto y largo carpo. – 7 E"tensor largo 1erd. – E"tensor comn y propio del 6do d. – D E"tensor del Dto dedo – E"tensor cu)ital del carpo

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     unel del carpo• rapecio y

    escafoides.• /ancho del

    hamato,

    pisiforme ypiramidal.

    • Huesos del

    carpo.• +igamento

    trans#erso del

    carpo.

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    Contenido del nel del Carpo

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    Canal de /uy'n

    • +igamento #olardel carpo

    • isiforme• +igamento

    trans#erso delcarpo

    • /ancho delhamato

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    $istema e"or de los dedos.

    •  endones perforados Fle"orsuper4cial de los dedos. – ermina en )ase de falange media por 6

    lenguetas.•  endones perforantes del e"or

    profundo de los dedos.

     – ermina en )ase de falange distal.

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    $istema de poleas para .e"ores

    • oleas circulares- D – A ni#el de articulaciones interfalangicas. – A ni#el de cuerpo de falanges.

    • oleas cru!adas-  – Entre poleas circulares.

    i d l

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    $istema e"tensor de losdedos.

    • +engeta a )ase falange pro"imal.• 8i#isi'n en tres partes.

     – arte medial a )ase de falange media. – artes laterales #uel#en a unirse.

    • &nserci'n en )ase falange distal.2eci)en a lum)rical y e"pansiones

    de interoseos dorsales.

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     a)a:uera anat'mica

    • A)d largo ye"tensor corto del

    1er d.• E"tensor largo del1er d

    • Contenido- – A. radial. – N. radial.

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    Ner#ios

     

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    • N. mediano, ramos- – rimero. A)ductor corto, oponente y

    ca)e!a super4cial del e"or del 1er d.

     – $egundo. – ercero. +um)rical 1 – Cuarto. +um)rical 6

     – 3uinto.

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    • Ner#io cu)ital, ramos. – $uper4cial.

    • almar corto.

    • Medial y lateral. – rofundo.

    • A)ductor, e"or y oponente del Dto d.• &nteroseos palmares y dorsales.• +um)ricales 7 y .

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    • Ner#io radial, ramos. – Medial. – &ntermedio. – +ateral.

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    Arterias y Benas

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    Canal del pulso.

    • 0ra:uiradial.• Fle"or radial del carpo.• Arteria radial.

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    Arco palmar super4cial.

    • Uni'n de arteria cu)ital a ramopalmar super4cial de arteria radial.

    • 2amos digitales-

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    Arco palmar profundo.

    • Uni'n de arteria radial con ramopalmar profundo de arteria cu)ital.

    • 2amos- – &nteroseos. – 2ecurrentes carpianos. – Comunicantes.

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    Arco dorsal

    • Uni'n de ramos dorsales de arterialcu)ital y radial.

    • 2amos. – &nteroseos. – 2ecurrentes. – erforantes.

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    Benas profundas.

    • $iguen distri)uci'n arterial

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    0iomec=nica

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    • C.9 Mo#imientos- –a. Fle"i'n- GD@

     –). E"tensi'n-GD@.

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     –c. A)ducci'n 1D@. –d. Aducci'n D@.

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     –e.9 Circunducci'n

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    • C.9 Mo#imientos. –  Fle"i'n >?@. – E"tensi'n ?@. – +ateralidad 6?@ – Circunducci'n.