resume praktikum pk 1

8/18/2019 Resume Praktikum Pk 1

1/31

PRAKTIKUM PK 1


2/31

1. MASA PERDARAHAN

(Bleeding Time)

• Yaitu waktu yangg terukur sejak timbulnya sampai

berhentinya perdarahan dari luka standar yangg dibuat

pada kulit (terbentuknya sumbat hemostatik)

• BT adalah cara menilai fungsi vaskular , jumla ser!amenilai fungsi vaskular , jumla ser!a

fungsi !r"m#"si!fungsi !r"m#"si!

• Metode pemeriksaan :

$$ Me!"%e DUKEMe!"%e DUKE$ Me!"%e I&' ( TEMP)ATE$ Me!"%e I&' ( TEMP)ATE


3/31

MET*DE DUKE

• Tujuan+

Untuk mengetahui waktu yang diperlukan pada

perdarahan buatan sampai tidak terjadi lagi perdarahan

!ercobaan ini untuk mengukur fak!"r vaskuler dan

fungsi !r"m#"si! dalam hemostasis

• Prinsi+

!erdarahan buatan dibuat pada pembuluh darah lalu

tetesan darah diserap kertas saring setiap "# detik $an

dihitung waktu sampai perdarahan berhenti• Nilai n"rmal : %&" menit terbentuk diameter #' cm


4/31

MET*DE DUKE -"n!.../

• Ala! %an 0aan+

% $arah kapiler (cuping telinga)

Blood *anset

" +topwatch, -lkohol .#/

0apas

1 0ertas saring


5/31

TEKNIK MET*DE DUKE

% $isin2eksi cuping telinga dengan alkohol .#/(bebaskan cuping dari perhiasan' rambut)

Tegangkan cuping' tusuk dengan lancet steril tegaklurus pada tepi bawah cuping

" Bila darah mulai tampak' jalankan stopwatch atau catatwaktunya

, Tiap "# detik selanjutnya' hisap tetesan darah dengankertas saring (jangan menyentuh kulit) sampai tak ada

lagi bercak darah pada kertas saring 3atat waktu berhentinya perdarahan sebagai Masa

!erdarahan (atau lebih praktis dengan menghitung jumlah bercak darah pada kertas saring danmengalikannya dengan "# detik)


6/31

• Kelemaan : tekanan pada 4ena darah di daerah tusukan tidak

konstan dan hasil yang dicapai kurang dapat diandalkan

• Keun!ungan : tidak ada bekas luka setelah pemeriksaan


7/31

• Bleeding Time memanjang gangguan 2ungsi trombosit

atau jumlah trombosit 5 %#####6 mm" (trombositopenia) 6

de2ek hemostasis• 7angguan 2ungsi trombosit heriditer

• $e2ek 4askuler kegagalan 4asokonstriksi

• 8on 9illebrands disease

• $isseminated intra4ascular coagulation ($;3)

• $e2ek 2ungsi trombosit (Bernard&+oulier disease dan 7lanbat&obatan (aspirin6 -+-' inhibitor siklooksigenase' war2arin'

heparin' nonsteroidal anti&in2lammatory drugs (?+-;$)' beta&

blockers' alkohol' antibiotika)

• @ipo2ibrinogenemia


8/31

N*TE +

%Trombositopenia akibat de2ek produksi oleh sumsum tulang

menyebabkan pemanjangan Bleeding Time lebih berat

dibandingkan trombositopenia akibat destruksi berlebih

trombosit

2.Bleeding Time normal tidak menyingkirkan kemungkinanterjadinya perdarahan hebat pada tindakan in4asi2

"@ati&hati pada trombositopenia 5 # A %#6* ' perdarahan pada

Bleeding Time sukar berhenti

,!ada BT yg C lanjutkan dengan pemeriksaan -gregasi Trombosit


9/31

. MASA PEM0EKUAN

(Clotting Time)

• Tujuan

Menentukan waktu yg diperlukan darah untuk membeku

fungsi jalur k"agulasi in!rinsik.

• Me!"%e emeriksaan +

$ Teknik M"%ifikasi$I$ Teknik M"%ifikasi$II


10/31

TEKNIK M*DI2IKASI$I

• Ala! %an 0aan +

% $arah 4ena (4ena mediana cubiti) tanpa antikoagulan

Tiga (") tabung clotting (%#A% cm) bersih dan kering

reaksi" +topwatch

, +puit "cc

, 0apas dan alkohol .#/

TurniDuet


11/31

TEKNIK M*DI2IKASI$I

• " ml darah 4ena (pasang stopwatch saat darah tampak masukke pangkal jarum) E bagi dalam " tabung F % ml

• ;nkubasi " tabung pd ".#3 (waterbath atau digenggam) selama, menit ' kemudian setiap "# detik setelahnya miringkan ke&"

tabung dan perhatikan tabung mana yg sudah tampakmembeku E catat waktunya ( ; )

• +etiap "# detik berikutnya miringkan tabung sisanya danperhatikan tabung mana yang sudah tampak membeku Ecatat waktunya ( ;; )

• +etiap "# detik selanjutnya miirngkan dan perhatikan tabungke&" ' bila sudah tampak membeku E catat waktunya ( ;;;

• -mbil rata&rata dari ; G ;; G ;;;

• Nilai n"rmal : H % menit


12/31

3. HITUN4 ERITR*SIT

Me!"%e Ha5em• Prinsi

!engenceran darah dengan larutan @-YIM menyebabkan lisissel leukosit dan trombosit sehingga memudahkan perhitungan jumlah sel eritrosit $arah diencerkan ##J dan sel eritrosit

dihitung pada bidang sedang di tengah pada kamar hitungImproved Neubauer

• Nilai n"rmal ber4ariasi' tergantung usia

*aki H laki dewasa : ,'" jt H ' jt

9anita dewasa : "' H ,'K jt

Bayi : '# H .'# jt -nak' " bulan : "' H ,'K jt

% tahun : "'1 H ' jt

%# H % tahun : ,'# H ', jt


13/31

HITUN4 ERITR*SIT

Me!"%e Ha5em• Ala! %an 0aan +

0amar hitung Improved Neubauer

!ipet pengencer dari Thoma untuk eritrosit

Mikroskop


14/31

KAMAR HITUN4 Improved Neubauer


15/31



16/31

PR*SEDUR PEMERIKSAAN

% +iapkan kamar hitung' beri gelas penutup diatasnya

*etakkan kamar hitung dibawah mikroskop (mendatar) denganpembesaran obyekti2 ,J' cari daerah hitungnya

" @isap darah&I$T- atau kapiler dengan pipet Thoma untuk Iritrositsampai tanda # dan encerkan dgn *ar@ayem sampai tanda %#%E pengenceran (dilusi) ## A

, 3ampur larutan darah&@ayem ( kocok pipet dgn arah tegak lurussumbu pipet) selama meni!.

Buang L , tetes *arutan $arah&@ayem dari pipet ' kemudian isikanlarutan $arah&@ayem berikutnya ke dalam kamar hitung melalui tepico4er&glass

1 @itung eritrosit pada kotak %' ' "' ,' dan denganperaturan 6i!ung sel seara sis!ema!ik %engan sel 5ang !erle!aka!au men5inggung garis #a!as se#ela kiri %an a!as %ii!ung,se%angkan sel 5ang !erle!ak a!au men5inggung garis #a!asse#ela kanan %an #a7a !i%ak %ii!ung. 0ila garis #a!asn5a#erua !iga garis sejajar, sel 5ang %ii!ung a%ala sel 5ang!erle!ak a!au men5inggung garis !enga #a!as kiri %an a!as.8


17/31


18/31

9ARA PEN4HITUN4AN

0eterangan :% +el berada di %alam k"!ak %ii!ung

%alam k"!ak !erse#u! -sesuai ana/

+el berada 6 menyinggung garis sejajar

#agian a!as ( %alam %ii!ung %alam

k"!ak %i #a7an5a -sesuai ana/

" +el berada 6 menyinggung di garis se#elakanan k"!ak %ii!ung %alam k"!ak %i

kanann5a -sesuai ana/

, +el berada 6 menyinggung di garis se#ela

a!as k"!ak %ii!ung %alam k"!ak %i

#a7an5a -sesuai ana/

+el berada 6 menyinggung garis sejajar#agian !enga %ii!ung %alam k"!ak %i

#a7an5a -sesuai ana/

1 +el berada 6 menyinggung garis sejajar

#agian #a7a ( luar !i%ak %ii!ung %alam

1 k"!ak #esar -5ang %i#a!asi 3 garis sejajar/


19/31

9"n!" Pengi!ungan

N eritrosit per mm"O ? A # A ##

O ? A %####6Pl darah

O ? A %#,6Pl darah

O #'#% ? A %#% 6*($epkes ;' %K)

N eritrosit per mm"

O #'#% ? A %#% 6*

O #'%1 A %#% 6*


20/31

• Kalkulasi+ %#### ?

• Se#a# kesalaan

% -lat dan reagensia tidak sempurna (ujung pipet tidahutuh' lar @ayem kotor)

0esalahan teknik pemeriksaan

"0elelahan pemeriksa

,Bias• Besar kesalahan penghitungan dengan alat ini adalah

.'K/


21/31

:. HITUN4 )EUK*SIT

• Nilai n"rmal

• *aki&laki : ,.## H %#"##6cmm

• !erempuan : ,"## H %%"##6cmm• ?eonatus : %#### H "####6cmm

• 2ak!"r 5ang memengarui +

• 8ariasi diurnal : jumlah pada siang hari Q pagi

• *eukosit meningkat : olah raga' tegang' cemas


22/31

Ala! %an 0aan +

0amar hitung Improved Neubauer

!ipet pengencer dari Thoma untuk leukosit (berwarnaputih) dengan pengenceran #A

Mikroskop

+ampel darah 4ena 6 arteri G antikoagulan I$T-

eagen : )aru!an Turk

3o4er glass

11


23/31


9 9

9 9

; kamar

i!ung leuk"si!


24/31

Pr"se%ur emeriksaan%+iapkan kamar hitung' beri gelas penutup diatasnya

*etakkan kamar hitung dibawah mikroskop (mendatar) dengan

em#esaran "#5ek!if 1


25/31

9ara Pengi!ungan

• -turan dan cara penghitungan leukosit sama denganeritrosit

• umla leuk"si! er mm3 B N = >< (Cl %ara

• Se#a# kesalaan %alam i!ung leuk"si!

• (%) -lat dan reagensia tidak sempurna (ujung pipet tidah

utuh' lar @ayem kotor)

• () 0esalahan teknik pemeriksaan

• (") 0elelahan pemeriksa

• (,) Bias

0esar kesalaan engi!ungan %engan ala! ini a%ala

1


26/31

>. HITUN4 TR*M0*SIT

?ormal: %#### H ,#####6 cmm

Ala! %an 0aan+

0amar hitung Improved Neubauer !ipet pengencer dari Thoma untuk eritrosit (berwarna

merah) dengan pengenceran ##A

Mikroskop

+ampel darah 4ena 6 arteri G antikoagulan I$T-eagen : )aru!an Rees Eker

3o4er glass


27/31


9 9

9 9

; kamar

i!ung leuk"si! B

!r"m#"si!


28/31

Pr"se%ur emeriksaan• +ama dengan hitung eritrosit pipet penghisap dari

Throma

• 0amar hitung yang digunakan adalah kamar i!ung

un!uk leuk"si!, namun %engan em#esaran

mikr"sk" "#5ek!if :


29/31

9ARA PEN4HITUN4AN

• -turan dan cara penghitungan trombosit sama dengan

eritrosit dan leukosit

• umla !r"m#"si! er mm3 B N = >


30/31


31/31

TERIMAKASIH

Mohon koreksinya' ?;M %"&.% R %"&. atau bisa langsung

ke dr ini

6SUKSES UIAN 0)*K 1F8

AMIN

resume praktikum pk 1

Documents