resume post insisi abses

8/18/2019 Resume post insisi abses

1/28

RESUME PASIEN

NAMA : Marli

JENIS KELAMIN /UMUR : Laki-laki/60 thn

NO. REG : 124!4"!

#IAGNOSIS : a$%&

Hari/Tanggal

Anamnesa Pemeriksaa Klinis & Assessment Pemeriksaanpenunjang

Terapi

2'/02/20

16

(a%i&n k)n%*lan +ari

,S ,,-KL +i IG#

RSU# +r. S)&t))

+&nan k&l*han

*taa $&nkak a+a

l&h&r +an +a+a.

Riaat 14 hari

%&$&l* MRS3

a%i&n &n&l*h

%akit ii $&lakan

kanan $aah iikanan t&ra%a

$&nkak +an +i%&rtai

+&a. (a%i&n

KU : l&ah G5S 46VS :- ,# : 110/60- N : 07/nt- Rr : 17/nt

, : !'.6)5

Pemeriksaan sik :K/L: a/i/8/+: -/-/-/- 3 a$%&% 9; ,h: %i r&t 9-; 3 hi&r&ia th)ra7 ant&ri)r9; kr&ita%i 9; 3 5 S1S2 t*nal 9-; 9-;(


2/28

$&r)$at k& +)kt&r

,, +an +i$&ri )$at.

K&*+ian $&nkak

%&akin &nCalar k&

l&h&r. 4 hari an

lal* a%i&n k&$ali

$&r)$at k& RSI

?&n)) +an

+ilak*kan )&ra%i

%&rta )na&.

Riaat #M 9; 11

tah*n ti+ak r*tinin* )$at ,?5 9;

riaat OA, *t*%

)$at %aat ini %akit

ii 9-; %&%ak 9-;.

&+ia%tin* 9%t&rn*; +an %h)*l+&r # &t

S $ata% ti+ak t&a% +r&%%in )%t in%i%i

+raina& r)+*k%i 9; hi&r&ia 9; k*lit

taak t&an

(: )+&a $ata% ti+ak t&a% %*$an+i$*la-

8)li- %t&rn* D %h)*l+&r # &t S >*kt*a%i

9; a+at l*nak %&$aian kr&ita%i n&ri

t&kan 9; r)+*k%i *% a+a l*ka )%t in%i%i

9;

IO:

I: $*ka *l*t 4 Cari taak %i%a akar 1'

1 2 !' ! 4' 4 taak lak $i%a+ik&r)k k&*tihan a+a M*k)%a $*kal #

+&$ri% 9; kalk*l*% 9;


3/28

A pre !p : (&ri)+)ntiti% aikali% kr)ni% &8

1' 1 2 !' 4' GR 4 G( )%t in%i%i

+raina& a$%&% 8)lli 4 %*%.

M&+ia%tiniti% #M ti+ak t&r&*la%i

riaat ,? ar* hi)al$*in %&%i%

A p!st !p:()%t &k%trak%i ii !' 4' 4 )%t in%i%i

+raina& 9r&in%i%i; a$%&% -! &8

&ri)+)ntiti% aikali% kr)ni% &8 GR a$%&%

ara@arin #/S a$%&% a%tikat)r %a8& #

a$%&% %*rakla


4/28

#M riaat ,? ar* hi)al$*in

2/02/16

ai

(a%i&n t*r*n +ari OK

r&int*$a%i k&$ali

K"U" l&ah G5S !74?1 aira 8l&ar t*$& in


5/28

?2 ,h: %i r&t 9-; 3 hi&r&ia th)ra7ant&ri)r 9; kr&ita%i 9; 3 5 S1S2 t*nal9-; 9-; (


6/28

An&ia kkal/hr


7/28


8/28

ant&ri)rr&+)n +rain 9; # 20088 S 10088

%&r)*% *r*l&ntP : &+&a n&ri t&kan $&l* +aat

+i&


9/28

E7t : Akral KM?AK


10/28

- ,# : 100/60 - N : 117/nt- Rr : 24 7/nt at %)&&l ?U 9;NE7t : Akral KM?AK


11/28

# %*ra8la


12/28

E7t : Akral KM?AK


13/28

1/!/16

%)r&

(a%i&n k)n+i%i

l&ah &n&rti

&rintah


14/28

E7t : Akral KM

Status l!kalis :

R&i) Mak%il)@a8ial

E#:

- I : t&ra%an +r&%%in 8)lli th)ra7

ant&ri)r k&rinr&+)n +rain 9; # 2088

%&r)*% *r*l&n- P : &+&a 9; kr&ita%i 9-; n&ri t&kan

$&l* +aat +i&


15/28

(SIMB (EE( 6

Pemeriksaan sik :K/L : a/i/8/+ : /-/-/- 3 +r&%%in 9; ,h : Si 5%1%2 t*nal 9-;9-;

( Rh -/ =h-/-A$+ : >at %)&&l ?U 9;NE7t : Akral KM

?AK


16/28

a%%tikat)r %a8& # a$%&% ara@arin #

&t S a$%&% intra8la


17/28

R&i) Mak%il)@a8ial

E#:

- I : t&ra%an +r&%%in 8)lli th)ra7

ant&ri)r k&rinr&+)n +rain 9; # 2088

%&r)*% *r*l&n- P : &+&a 9; kr&ita%i 9-; n&ri t&kan

$&l* +aat +i&


18/28

(SIMB (EE( 6

Pemeriksaan sik :K/L : a/i/8/+ : /-/-/- 3 E,, 9; 3 NG, 9; ,h : Si 5%1%2 t*nal 9-;9-;

( Rh -/ =h-/-A$+ : >at %)&&l ?U 9;NE7t : Akral KM?AK


19/28

a$%&% a%%tikat)r %a8& # a$%&%

ara@arin # &t S a$%&% in@ra8la


20/28

E7t : Akral KM?AK


21/28

4/!/16

ai

,&ra%an E,, K"U" : l&ah G5S 476VS :- ,# : 1!4/66 - N : "17/nt- Rr : 1" 7/nt

Pemeriksaan sik :K/L : a/i/8/+ : /-/-/- ,h : Si 5%1%2 t*nal 9-;9-;



22/28

)%t r&)&n in%i%i +raina& +&$ri+&&nt 2

&8 &ri)+)ntiti% aikali% kr)ni% &8 *ltil&

GR a$%&% %*$ a%%&t&r # a$%&%

ara@arin # &t S a$%&% intra8la


23/28

O2


24/28

10-1 88 %&r)*% *r*l&n &+&a 9;

h&r&ia $&l* +aat +i&


25/28

S&ar %*t* r K/S%*t* a&r)$K/S +arah a&r)$(,FO2


26/28

ant&ri)r +r&%%in $aah r&+)n +rain 9;

+ari th)ra7 ant&ri)r # r)+*k%i t&ta -

10-1 88 %&r)*% *r*l&n &+&a 9;

h&r&ia $&l* +aat +i&


27/28

K/L : a/i/8/+ : /-/-/- ,h : Si 5%1%2 t*nal 9-;9-;



28/28

ar* an&ia hi)al$*in

hi)natr&i A( #M

resume post insisi abses

Documents