requerimientos analgesicos geriatria
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Requerimientos analgésicos en el paciente geriátrico
Diciembre de 2014
UMAE #25Monterrey, N.L.
FRANCISCO JAVIER MACHUCA VIGILR2 ANESTESIOLOGIA
Esta población presenta un peor manejo del dolor agudo postoperatorio, cifrándose entre el 50 y el 75 el porcentaje de casos de un alivio inadecuado del dolor.
Una eficaz analgesia es capaz de acelerar la recuperación, promover la movilización precoz, y disminuir el tiempo de estancia hospitalaria.
Consideraciones en el uso de analgésicos
• Elegir un fármaco de eficacia demostrada, toxicidad conocida y con experiencia de uso.
• Menos reacciones adversas e interacciones farmacológicas, no olvidar que son pacientes polimedicados.
• Elegir la frecuencia de administración que sea cómoda para el paciente o su potencial cuidador ya que mejora la adhesión al tratamiento.
• Simplificar las pautas y dejar claro cuál es el uso correcto del analgésico.
• La dosificación será individualizada, prefiriéndose formulaciones de acción retardada en dolor persistente.
• Iniciar el tratamiento con ajuste de dosis progresivo de la dosis eficaz en sentido ascendente.
• Emplear la vía de administración menos invasiva, preferiblemente la vía oral o transdérmica.
Ajuste de dosis de analgésicos en el paciente anciano
Se indican dosis de inicio de un tercio o de la mitad de la dosis habitual del adulto.
ANALGESICOS OPIOIDES
Los analgésicos opioides representan un arma terapéutica fundamental en el manejo del dolor moderado-severo del paciente anciano, con clara eficacia analgésica y alto perfil de seguridad.
El pilar fundamental para un óptimo control analgésico es la realización de valoraciones frecuentes del paciente para comprobar la analgesia y prevenir y tratar los posibles efectos secundarios.