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Centre d’études stratégiques du bassin du Congo www.cesbc.org ________________________________ Première mise en ligne : le 1 er février 2008 Mise à jour du 31 juillet 2009 Répertoire des publications _____ République Démocratique du Congo _______ THÈSES DE DOCTORAT 1

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________________________________Première mise en ligne : le 1er février 2008

Mise à jour du 31 juillet 2009

Répertoire des publications_____

République Démocratique du Congo

_______

THÈSES DE DOCTORAT

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- A -

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BIRURU RUCINAGIZA, (1996),Des fondements de l’esthétique africaine : une étude appliquée au chant des Mparanyi des Bashi, Thèse pour le doctorat de Langues et Littératures africaines, Université de Lubumbashi.

BITOTA MUAMBA, Joséphine, 2003,Recherches sur le statut juridique des femmes en Afrique, Thèse pour le doctorat de Droit, Équipe Théorie des Actes et du Contrôle des Institutions Publiques, Université Toulouse 1 - Sciences sociales,Directeur de thèse : BERNARD-DOUCHEZ, Marie-HélèneDate de soutenance : octobre 2003

Résumé :

L'une des particularités des pays africains est le pluralisme juridique. Et l'examen du statut juridique des femmes dans ces pays tient compte de ce fait. La question essentielle est : quels sont les droits et les devoirs qui sont reconnus aux femmes dans une Afrique héritière du système juridique des anciennes métropoles ? L'analyse montre que la statut des femmes se situe à cheval entre trois systèmes juri-diques. Les droits traditionnels statutaires, encore vivaces, soumettent la femme à l'homme au nom de "l'éternel hier". Les États, dans un souci de réalisme, s'inspirent de cette hiérarchie ancestrale pour ac-corder la prééminence à l'homme dans les Codes de la famille et dans le domaine public. Les organisa-tions internationales en charge de la promotion des droits des femmes, insistent de leur côté sur la capa-cité des femmmes à être des actrices du développement socio-économique comme corollaire de la re-connaissance de leurs droits. Ces trois positions, en rupture avec l'universalité de la dignité humaine qui sous-tend toutes les dispositions en faveur de l'égalité et de l'inconditionnalité des droits universels, doivent être revues. C'est pourquoi la solution serait de reconsidérer l'éducation des femmes comme un droit fondamental et inconditionnel en s'appuyant sur des politiques publiques volontaristes avec l'aide des acteurs internes et internationaux.

Title : Investigations about women's juridical statute in Africa

Abstract

One of the african countries' particularities is the juridical pluralism. The analysis of women's statute in thoses countries shows this fact. The main question is : wich are the duties and rights given to women in Africa still hiering from its old mother-countries legal system ? This statute happens to be at crossroad of 3 legal systems. The still alive traditionnal rights submit woman to man in the name of the "never ending past". Governments, in a realistic view, get inspired from this hierachy to give males, in civil codes and public realm, a real pre-eminence.International organizations in charge of promoting women's rights, insist in womens ability to be actresses of socio-economic development, as a consequence of the recognition of their rights. Those 3 positions, breaking with human dignity's universality which holds all the dispositions favoring equality and unconditionnal right, based on active public policies with the help of both internal and international actors

BITWE MIHANDA, Richard, 2009,Contribution à la réduction de la mortalité intrahospitalière des enfants en Afrique centrale (Nord Kivu - RD Congo), Thèse pour le doctorat de sciences médicales, Ecole de Santé Publique, Université Libre de Bruxelles,Directeur de thèse : HENNART, PhilippeDate de soutenance : 23 mars 2009

Resumé

Introduction

Dans le monde, presque 10,6 millions d’enfants meurent chaque année avant d’avoir atteint leur cin-quième anniversaire. En dépit de l’existence théorique d’interventions curatives efficaces, on constate

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que la mortalité intrahospitalière peut demeurer très élevée dans les services de pédiatrie de nombreux pays à faible revenu notamment en Afrique. Pour améliorer la prise en charge des enfants dans ces hô-pitaux et par conséquent la survie des enfants, il est nécessaire avant tout de faire le constat de la situa-tion et de la reconnaître, d’en analyser les causes, de s’attaquer aux déterminants vulnérables et de se doter d’outils d’évaluation de la qualité de soins dans les hôpitaux. En tant que pédiatre oeuvrant à l’HPG, j’ai constaté que la mortalité intrahospitalière était élevée. Fruit d’une démarche personnelle, ce travail avait pour objectif global la réduction de cette mortalité.

Pour y arriver, les objectifs spécifiques étaient les suivants :

1) Décrire et évaluer la qualité des soins intrahospitaliers chez les enfants à l’HPG.

2) Préciser la mortalité intrahospitalière globale ainsi que les mortalités spécifiques.

3) Etudier l’importance des facteurs associés à la surmortalité des enfants à l’Hôpital Provincial de Goma.

4) Construire un modèle de prédiction de la mortalité globale intrahospitalière ainsi qu’un score pro-nostique adapté au contexte.

5) Mettre en place un programme de formation et de supervision du personnel médical et paramédi-cal.

6) Etudier l’impact de ce programme sur la mortalité intrahospitalière.

Méthodologie

Les analyses ont porté sur les données des études qui se sont déroulés dans le service de pédiatrie de l’hôpital provincial de Goma (HPG), il s’agit des études suivantes: une étude descriptive d’observation d’évaluation de la qualité des soins intrahospitaliers des enfants en décembre 2004 (étude qualitative utilisant la méthode de Nolan), une étude de cohorte prospective intrahospitalière portant sur les indica-teurs prédictifs de la mortalité (du 1er avril 2003 au 31 mars 2004) (« avant ») , suivi d’une intervention dont l’impact avait été évalué de nouveau par une étude de cohorte prospective intrahospitalière (du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2005) (« après ») (étude d’intervention quasi-expérimentale).

Résultats

Les résultats du travail étaient les suivants :

A) Les facteurs qui augmentent le risque de décès étaient la référence tardive et la sévérité de la mala-die à l’admission. Les facteurs limitant la qualité de la prise en charge et qui contribuaient probable-ment au mauvais pronostic étaient :

1) A l’admission, le triage n’était pas toujours correctement fait, les soins d’urgences étaient retardés l’après-midi et la nuit et 12% des admissions étaient différés. Il n’y avait pas de grille d’évaluation ini-tiale, ni des guides pratiques de l’OMS, ni les guides standardisés de prise en charge, ni de kit d’ur-gence.

2) En hospitalisation, il y avait une insuffisance en nombre du staff (surtout l’après-midi et la nuit), le monitoring de base et les soins infirmiers étaient insuffisants surtout la nuit, les cliniciens notaient les signes cliniques, mais ne les documentaient pas toujours, le délai pour avoir le diagnostic était trop long et l’indisponibilité des médicaments prescrits.

-Le staff du service avait des connaissances théoriques et pratiques insuffisantes et une motivation in-suffisante

B) -Durant la première étude de cohorte, une mortalité globale de 15,9% et des mortalités spécifiques anormalement élevées ont été observés. Les enfants les plus à risque de décès avaient, à l’admission, les caractéristiques suivantes : un âge < 1 an, un périmètre brachial < 115 mm ou un retard de crois-sance pondérale (-3< Z-PPA ≤ -2 et Z-PPA ≤ -3), une altération de la conscience, une raideur de la nuque, un tirage intercostal et une infection.

C) -Ces premières données avaient permis de construire le modèle Goma1 basé essentiellement sur les indicateurs suivants : l’âge, le périmètre brachial, l’état de conscience et le type d’infection. Grâce au score pronostique, il était destiné à la sélection à l’admission des enfants à risque élevé de décès pour une admission en soins intensifs et à la standardisation de la mortalité en vue de l’évaluation de la qua-lité de prise en charge.

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D) -Une intervention a été menée, en décembre 2004 portant essentiellement sur la formation et la su-pervision du personnel de santé oeuvrant à l’HPG. Grâce à une évaluation avant-après, on a pu détermi-ner l’impact probable de cette intervention : la mortalité globale a diminué de 15,9% (avant l’interven-tion) à 4,6% (après l’intervention) et restait toujours plus basse après l’intervention et après ajustement à l’aide du modèle.

Conclusions

La mortalité pédiatrique intrahospitalière est généralement beaucoup trop élevée et c’était le cas à l’HPG.

Notre démarche après ce constat et l’évaluation de la qualité des soins donnés aux enfants sur base d’un questionnaire qualitatif a été d’intervenir sur un des points mis en exergue par cette évaluation (forma-tion et supervision du personnel insuffisante) et d’évaluer l’impact de ce programme sur la mortalité globale.

Les résultats ont suggéré un impact positif de ce programme (mortalité globale de 15,9% avant l’inter-vention et de 4,6% après l’intervention).

Si de nombreuses critiques liées à la méthodologie (évaluation uniquement qualitative, étude quasi-ex-périmentale avant-après, intervention limitée, etc) doivent être épinglées et limitent la portée de ce tra-vail, la démarche entreprise a cependant permis de mobiliser le personnel de santé oeuvrant dans des conditions difficiles, autour d’un projet commun et améliorer ainsi la prise en charge des enfants hospi-talisés à l’HPG.

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LUFWA lua NKANDI, (1986),L’Ileocystoplastie d’obturation dans le traitement des fiscules vesicovaginale de type IV : Étude expérimentale et clinique, Thèse pour le doctorat de Médecine, Université de Kinshasa.

LUKUITSHI-LUA-NKOMBE, MalaïkaEssai sur le système financier de la République Démocratique du Congo : Une contribution à l’amélioration de la supervision bancaire, Thèse pour le doctorat de Docteur en Sciences de gestion (SBS), Faculté des Sciences sociales, politiques et économiques/Solvay Business School, Université Libre de Bruxelles.Date de soutenance : 16 septembre 2005.

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LWANGO Albert Birhashirwa Rwibunza L'entreprise familiale et son capital social fondement et limites de l'avantage concurrentiel à travers la croissance et la succession, Thèse pour le doctorat, Uni-versité Catholique de Louvain, 231 pages.Directeur de thèse : COEURDEROY RégisDate de soutenance : 2009

LUYEYE LUBOLOKO, (1988),Le Christ initiateur : esquisse d’une christologie inculturée, Thèse pour le doctorat de théologie, Institut Catholique de Toulouse.

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- M-

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MAFIKIRI TSONGO,Problématique d’accès à la terre dans les systèmes d’exploitation agricole des régions montagneuses du Nord-Kivu (Zaïre), Thèse, Louvain-la-Neuve, 384 pages.Date de soutenance : février 1994.

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MUKOKA Zevo"Le développement autocentré dans les Cataractes (République démocratique du Congo)", Thèse pour le doctorat de géographie, Département de Géographie, Université de Genève. Directeur : BAILLY, AntoineDate de soutenance : 2001

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MISENGA Nkongolo, (1979),Apport de la méthodologie cartésienne (dans le Discours de la méthode et dans les Règles) au problème de l'existence d'une philosophie africaine traditionnelle, Thèse pour le doctorat, Faculté Lettres, Lubumbashi, 282 pages.

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MULAGO, Victor, (1954),L'union vitale bantu chez les Bashi, les Banyarwanda et les Burundi face à l'inion vitale ecclésiale, Thèse pour le doctorat, Université de la Propagande, Rome.

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Résumé

Associer, s'associer et coopérer pour le développement économique et social des pays d' Afrique, des Caraïbes et du Pacifique par l'accroissement des échanges commerciaux (grâce à l'aménagement des préférences tarifaires) et la mise en oeuvre d'une aide financière et technique (FED, BEl) : tels sont l'objectif et les moyens des relations économiques contractuelles établies entre l'UE et les PTOM puis les pays ACP depuis le Traité de Rome de 1957. L'objet de cette étude n'a pas consisté à dresser un bilan global du fonctionnement de ces relations particulières pour l'ensemble des États ACP. Il s'est agi d'étudier, à partir d'une analyse globale d'un cadre institutionnel évolutif, l'application concrète de celui-ci au cas de la RDC dont les conditions d'association unilatérale à la CEE, ancienne colonie belge, tiennent à l'histoire coloniale. Son accession à l'indépendance en 1960 n'a cependant pas remis en cause l'association octroyée existante, la RDC a opté, au même titre que la quasi- totalité des anciennes colonies africaines de l'Europe communautaire pour la poursuite dans un cadre contractuel des liens étroits et privilégiés avec la CEE. Au-delà des liens historiques qu'il ne fallait pas rompre, la décision de demeurer partenaire de l'institution communautaire obéissait à une logique de complémentarité d'intérêts et de " solidarité " entre pays d'inégal niveau de développement. D'aucuns ont cependant craint que derrière cette logique de complémentarité se profile le maintien du statu quo en figeant les positions acquises. Tel n'est pas en tout cas l'esprit des textes qui régissent les Conventions de Yaoundé et de Lomé qui ont fait l'objet d'adaptation et d'amélioration à chaque renouvellement. C'est l'impact de ces évolutions sur le développement économique et social de la RDC qui constitue le substrat de cette étude.

MULUMBA-KATSHI, (1972),Le droit au nom en droit congolais et en droit comparé, Thèse pour le doctorat de droit, Université nationale du Zaïre, Campus de Kinshasa, Kinshasa.

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Résumé

Lénergie électrique est un facteur primordial du développement. Les pays en développement, souvent situés dans les régions tropicales, ont encore à ce jour un déficit en taux délectrification et, en plus, les réseaux électriques existants connaissent de nombreuses perturbations, dues notamment aux problèmes de mise à la terre. Depuis plusieurs décennies, des recherches se sont intensifiées dans le domaine des mises à la terre des installations électriques. Ces recherches visaient, dans leur grande majorité, les comportements de ces mises à la terre à fréquence ndustrielle et en régime établi ; en plus,la résistivité du sol considérée était généralement proche de 100 Ω.m (valeur souvent rencontrée dans les régions tempérées), ce qui nest pas le cas en région tropicale dans certains types de terrain (les résultats des mesures effectuées en République Démocratique du Congo le prouvent : les résistivités des sols peuvent atteindre plusieurs milliers de ohms-mètres). En outre, les normes relatives aux mises à la terre se basent principalement sur ces données qui ne sont plus vraies en ce qui concerne la résistivité pour certains types de sol en milieu tropical. Pire, dans certaines de ces régions, le niveau kéraunique est élevé. En très hautes fréquences, les comportements des mises à la terre sont fort différents de ceux à fréquence industrielle. Plusieurs études (théoriques et expérimentales) ont été effectuées à ce sujet mais des zones dombre persistent encore à ce jour. Les hypothèses simplificatrices viennent encore sajouter à ces zones dombre et compliquent davantage la précision dans lanalyse. La décharge par la foudre (inévitable dans les régions à niveau kéraunique élevé), avec des niveaux énergétiques importants, couplés aux mauvaises caractéristiques du sol (résistivité élevée), conduit à des difficultés dexploitation et à une mise en oeuvre minutieuse des mises à la terre, faute de quoi les perturbations dans les installations électriques sont répétitives ; en plus, la sécurité du matériel et des personnes nest plus garantie. Des outils danalyse numérique pour lévaluation des mises à la terre sont donc nécessaires. Dans ce travail, nous ferons usage de calculs par éléments finis pour évaluer les performances des mises à la terre en intégrant plusieurs cas et configurations possibles, dans le souci de se rapprocher des réalités physiques. Des comparaisons seront établies avec des calculs analytiques, lesquels font usage, dans de nombreux cas, de plusieurs approximations pour les rendre simples. Des solutions concrètes pour la meilleure réalisation des mises à la terre, en minimisant la résistance et la tension de pas, seront proposées. La plupart des configurations de mise à la terre requièrent des calculs par éléments finis en trois dimensions. Ceux-ci deviennent onéreux en termes de temps et de ressources. Une méthode dite « de perturbation » a été mise au point, méthode qui consiste à subdiviser le problème à trois dimensions en plusieurs problèmes axisymétriques, le temps et les ressources pour le calcul devenant sensiblement réduits. Cette méthode est détaillée dans le deuxième chapitre. Le calcul par éléments finis permettra aussi danalyser, toujours dans ce deuxième chapitre, le comportement transitoire des électrodes de terre

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face à londe de foudre. Le premier chapitre rappelle quelques notions de base élémentaires et importantes à la compréhension de lanalyse des mises à la terre des installations électriques. Le troisième chapitre traite des mises à la terre et des lignes électriques. Les lignes électriques sont sujettes à des perturbations dorigine atmosphérique (foudre). Ces perturbations provoquent des déclenchements préjudiciables à la continuité de service. Pour les lignes à haute tension, le câble de garde permet une protection contre les coups de foudre, mais pour bien jouer son rôle, les mises à la terre des pylônes doivent avoir une impédance relativement faible. Une analyse de cette exigence est réalisée pour la ligne 220 kV Inga-Kinshasa, corridor énergétique important pour lalimentation électrique de la ville de Kinshasa. Cette ligne est située dans une région tropicale à niveau kéraunique élevé et connaît des fréquents déclenchements dus à la foudre. Les recherches que nous avons menées sur les mises à la terre ont permis aussi dobtenir, par des mesures, des données chiffrées fiables sur les propriétés électriques du sol dans la région de Kinshasa en République Démocratique du Congo, données très importantes pour la conception des mises à la terre en région tropicale. Les résistances des mises à la terre des plusieurs cabines de distribution ont aussi été mesurées. Le quatrième chapitre est donc consacré, dans sa première partie, aux résultats de ces mesures. A partir de ces résultats, nous proposons des pistes de solutions concrètes pour la meilleure réalisation des mises à la terre, en respectant les normes pour la sécurité des équipements et des personnes. Enfin, le comportement transitoire sera analysé, pour des cas délectrodes de terre de forme simple et leffet de la résistivité élevée des sols sur ce comportement. Le coût étant un aspect important en milieu tropical (généralement pauvre), nous allons en tenir compte dans les solutions optimales des mises à la terre. Lintérêt de ces recherches sur les mises à la terre est de permettre leur réalisation minutieuse afin den minimiser limpact négatif sur le fonctionnement harmonieux des réseaux électriques en régions pauvres et de forte résistivité. Pour ce faire, il faut donc, comme nous venons de le souligner ci-haut, se rapprocher davantage des réalités physiques des phénomènes en jeu

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