COVID-19 REPORTE DE LA DIRECCIÓN N°13 AL 03/07/2020 Es nuestra decimotercera edición de esta modalidad de comunicación que valoramos mucho y es fuente accesible y confiable para todo el personal de las novedades más relevantes de la semana. Continúa el alto volumen de pacientes atendidos con sospecha o COVID-19 confirmado, no obstante observamos que la cantidad de casos se encuentra estable y muestra una leve tendencia en descenso. De igual forma, observamos estabilidad en la complejidad de los casos y en la cantidad de pacientes ingresados a las unidades de cuidados críticos. Seguimos enfocados en la seguridad del personal y sosteniendo nuestra actividad asistencial para poder brindar la mejor atención a nuestros pacientes. Dada la alta circulación viral existente en la Ciudad y en las instituciones de salud en general, resulta cada día más importante cuidarnos y cuidar a nuestros compañeros de trabajo. Es fundamental continuar insistiendo en el uso correcto de los Elementos de Protección Personal (EPPs) a efectos de protegernos ante la atención de nuestros pacientes, de igual forma en el contacto con el resto del equipo de trabajo. En mismo sentido, seguir estrictamente con el cumplimento de las distancias sociales mínimas en todo momento y lugar, y en especial en los offices de Enfermería y Médicos, y en las instancias de ingreso y egreso al Sanatorio, en el cual coincide gran cantidad de gente en un mismo espacio físico. Debemos sostener la importancia de una adecuada y frecuente higiene de manos, así como mantener limpio nuestro espacio y elementos de trabajo. Asimismo, necesitamos seguir reduciendo la circulación dentro del Sanatorio y, en particular, la circulación vertical. Esta semana se ha visualizado un alto grado de adopción a esta medida en el Sanatorio, la cual seguramente impactará positivamente en los resultados del cuidado de nuestro equipo. Si bien la seguridad del personal es nuestra prioridad, la responsabilidad individual de cuidarnos y cuidar a los demás en todo momento es esencial e irremplazable. Continuaremos realizando las acciones que sean necesarias durante el tiempo que dure la pandemia con la intención de trabajar cada vez más seguros. Respecto a la atención de pacientes, luego de más de tres meses de transcurso de la pandemia, el volumen de pacientes atendidos se mantiene alto, tanto en internación como en guardia.

Los cuadros a continuación resumen las cantidades de pacientes asistidos en internación y guardia del sanatorio por sospecha o COVID-19 confirmado y por otras patologías:

Pacientes Internados desde el 1º de marzo al 3 de Julio

COVID-19 (confirmados + sospechosos) 3.780 (49%)

Otras patologías 3.966(51%)

Total internados 7.746 (100%)

Pacientes atendidos por Guardia desde el 1º de marzo al 3 de Julio

Sospecha COVID-19 8.673 (27%)

Otras patologías 23.137 (73%)

Total 31.810 (100%)

Cabe aclarar que de los casi 8.700 pacientes con sospecha de COVID-19 fueron hisopados 5.634, de los cuales 1.479 (26%) han resultado positivos. Situación Actual: Independientemente de la curva de contagios en AMBA y la demanda de derivaciones, teniendo en cuenta que el Sanatorio está trabajando cerca del límite de su capacidad, la cantidad de pacientes en internación con sospecha o COVID-19 confirmado se mantiene estable.

Pacientes actualmente internados (03/07)

COVID-19 (confirmados y sospechosos) 203 (45%)

Otras patologías 253 (55%)

Total 456 (100%)

A la fecha, tenemos internados en el Sanatorio 111 pacientes con COVID-19 confirmado y 92 casos bajo sospecha. Del total de los pacientes afectados, 33 se encuentran internados en la Unidad de Cuidados Intensivos y 8 pacientes requieren la asistencia de respiradores (ARM). En cuanto al equipo de salud, es notable el esfuerzo realizado entre todos para adaptarse a un contexto tan exigente y los grandes logros alcanzados tan rápidamente. Esto se refleja también en que durante esta semana la curva de contagios continúa una tendencia en descenso. Queremos agradecer a todos el esfuerzo realizado para obtener estos resultados.

Pedimos otra vez continuar extremando los cuidados para evitar los contagios tanto en el ámbito laboral como en el familiar. En la misma línea, consideramos que resultado de las acciones implementadas, también siguen bajando los aislamientos preventivos. Gracias a una mayor concientización en el uso de EPP y los cambios de hábitos, se ha observado una reducción drástica de la cantidad de personal aislado por cada caso confirmado. Más allá que hasta ahora la mayoría de casos afectados de nuestro equipo son leves, una vez más, queremos transmitir a todos aquellos que se hallan convalecientes nuestro apoyo y deseo de una pronta recuperación. Queremos que puedan tener el tiempo y la tranquilidad necesaria para reponerse, sabiendo que estamos para aquello que necesiten. Principales acciones e iniciativas de la semana: Adicionalmente a la actividad asistencial, destacamos a continuación las acciones más relevantes que entre todos hemos llevado a cabo durante la semana:

● Esta semana han ingresado al Sanatorio 1.000 kits de testeo rápido de Coronavirus (test

ELA CHEMSTRIP® COVID-19), que se comenzarán a utilizar a partir del lunes. Estos test, que van a poder ser realizados en la institución, reducirán el tiempo que se aguardan los resultados de los hisopados para la toma de decisiones sobre los pacientes.

A partir de la escasez en el mercado de los reactivos para realizar PCR, han surgido test de manufactura argentina que permiten detectar coronavirus con mayor rapidez. El kit ELA CHEMSTRIP® COVID-19 es un kit para la detección del virus SARS-Cov2 mediante amplificación isotérmica y detección inmunocromatográfica en muestras de ARN genómico purificado de hisopados nasofaríngeos, orofaríngeos y/o lavados broncoalveolares.

Todo nuestro laboratorio está reorganizándose para poder comenzar con el uso de los nuevos kits. Al momento, ya se han definido los sectores de procesamiento, adquirido equipamiento crítico y comenzado la búsqueda de nuevos profesionales técnicos para sumarse al proyecto. Realmente es un orgullo haber podido avanzar en este sentido, un gran esfuerzo de todo nuestro equipo. Felicitamos al equipo de Laboratorio y a todas la áreas que han contribuido a este importante logro.

● Durante la semana fue implementada una nueva funcionalidad que fue incorporada a la

historia clínica electrónica, donde bajo indicaciones médicas se permite autorizar el ingreso de acompañantes para aquellos pacientes no autoválidos. Dicho sistema permite registrar los datos del acompañante y su trazabilidad para su ingreso y egreso de la institución mediante el escaneo del documento a partir de los controles que realizará el servicio de Seguridad en los accesos. Esta primera versión, que confiamos será enriquecida con la experiencia, seguirá operativa más allá de la pandemia, pudiendo ampliarse a las visitas generales cuando se habiliten las mismas.

● Se actualizó el Protocolo General de Atención COVID-19 del Sanatorio, en función de las modificaciones introducidas por el nuevo Protocolo de manejo de casos sospechosos y confirmados COVID-19, emitido por el Ministerio de Salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. https://www.sg.com.ar/coronavirus_sg/links/S-A-M-0217.pdf

Uno de los ajustes de mayor impacto que tuvo lugar y de relevancia para nuestra institución es el cambio en la consideración del caso de paciente recuperado del equipo de salud, siendo que el nuevo protocolo considera el alta del paciente a los 14 días de inicio de síntomas, sin necesidad de repetir el hisopado (antes exigía un hisopado negativo al día 21 desde inicio de síntomas), y en la medida que no tenga un cuadro sintomatológico que lo obligue a continuar en reposo o tratamiento. Al respecto, hemos efectuado las consultas necesarias a las autoridades sanitarias, al mismo tiempo que a funcionarios de la ART, quienes nos han confirmado dicho criterio. En virtud a lo señalado, comenzaremos a aplicar el nuevo protocolo con aquellos colaboradores de nuestro equipo afectados por COVID-19, a partir del próximo día lunes. Otras de las modificaciones efectuadas por el nuevo Protocolo tuvieron lugar en el Protocolo de Tratamiento de adultos, el Protocolo de Atención en Instituciones Extrahospitalarias, el Protocolo de Pacientes No Sospechosos (en cuanto a los hisopados prequirúrgicos), la incorporación de la estratificación del riesgo clínico en la Demanda Espontánea a través de un score en la HCE, entre otras.

● Comenzó a colocarse en los diferentes espacios del Sanatorio, la señalética

correspondiente a la campaña de prevención interna del COVID-19, a través de la cual buscamos la concientización del equipo en la toma de medidas de cuidado personal y del resto de sus compañeros. Bajo el concepto de “¡Cuidate! Así nos cuidamos entre todos!” hemos puesto foco una vez más en el respeto de las distancias sociales mínimas, el uso adecuado de Elementos de Protección Personal (EPPs), la correcta higiene de manos, y básicamente, la recomendación de cuidarse en todo momento y en todo lugar. La señalética, de amplio impacto visual. nos estará acompañando en el Sanatorio durante el tiempo que dure la pandemia para mantener en nuestro equipo presente la necesidad de estar alerta. Agradecemos al equipo de Diseño por el enorme esfuerzo y creatividad en la preparación y organización de las piezas gráficas señaladas.

● Esta semana, también comenzaron a utilizarse los dispositivos de reconocimiento facial en el ingreso del personal, los cuales permiten registrar la llegada de cada uno de nuestros colaboradores por este medio, al mismo tiempo que efectuar la toma de temperatura corporal a través de los sensores infrarrojos. Si bien la implementación inicial se efectuó esta semana con el equipo de Enfermería, estaremos informando en el transcurso de la semana, la fecha a partir del cual se sumarán nuevos Sectores ya enrolados a esta nueva modalidad.

● Se continuó con el control de temperatura aleatorio al personal de los diferentes turnos

en su ingreso al Sanatorio, con el objetivo de reforzar aún más la toma de conciencia y la protección a nuestro equipo, sus familias y comunidad. Durante la semana se obtuvieron 3.297 registros, totalizando cerca de 28.500 tomas en forma manual desde el 7 de Mayo. Desde el martes 30 de Junio pasado se han agregado, adicionalmente, los registros de temperatura por lector facial a todo el equipo de Enfermería, con lo cual dicha cifra ha sido aún superada. Por otra parte, esta semana no se ha detectado ningún caso de colaborador febril en este punto de control.

● Una vez más, y siguiendo la frecuencia semanal que se ha hecho habitual, llevamos a

cabo el Sexto encuentro de videoconferencias “Cuidame para Cuidarte” con más de 160 jefes, coordinadores y supervisores. Valoramos gratamente este espacio de intercambio, en el cual podemos agradecer los esfuerzos, contarle a nuestro equipo la situación actual y la evolución de COVID-19 en el Sanatorio, de igual forma que pueden consultar a todo el equipo directivo libremente sus inquietudes y compartir opiniones y sugerencias. Destacamos de esta última edición, el alto nivel de participación de todo el equipo, habiendo logrado una reunión virtual de una gran interacción y aporte de ideas, muchas de las cuales ya hemos puesto en marcha, algunas están en producción y otras tantas en evaluación. Nada mejor que construir juntos. Gracias por el interés permanente en acercarnos propuestas de mejora!

● Esta semana junto al equipo de EMIs (Equipo de Mejora Institucional) terminamos de diagramar el esquema de soporte del “Modo Pandemia” en modo virtual, que reemplazará a las habituales recorridas presenciales de los EMIs a los sectores, debido a las restricciones en la circulación dentro del Sanatorio. Básicamente, se organizaron equipos de trabajo especialistas, que en forma programada y también a demanda de los Sectores, realizarán talleres virtuales donde se buscará fortalecer los conceptos del equipo con respecto a los nuevos hábitos de cuidado que plantea el Modo Pandemia, procurando ser una herramienta de apoyo y asistencia práctica a las diferentes áreas. En una primera instancia, estarán trabajando con los equipos de Enfermería y Hotelería, contribuyendo como soporte en el proceso de inducción de los nuevos ingresantes a dichas áreas, con el objetivo de estandarizar las formas de trabajo y criterio en nuestra organización, para lograr una inserción segura en la institución. En este sentido, se encuentran asimismo en desarrollo videos y material digital de onboarding, que permitirán complementar los procesos de formación que se realizan en cada una de las áreas y aquellas que complementarán los EMIs.

Una vez más, aprovechamos esta ocasión para agradecer a todos los que forman parte del Sanatorio por su esfuerzo, compromiso y pasión de cada día en estos tiempos que nos tocan vivir. Felicitarlos, por hacer que nuestro lugar sea hoy una de las instituciones que mejor y mayor cantidad de pacientes atiende con COVID-19, brindando una atención de excelencia médica y alta calidad humana.

Agradecidos y orgullosos de formar parte de este equipo!