rekam medik forensik
DESCRIPTION
rekam medik forensik kedokteran gigiTRANSCRIPT
Dosen:
Sara Afari Gadro, drg, M.Kes
Lektor Kepala
REKAM MEDIK FORENSIK
REKAM MEDIK
• Istilah: -Kartu Status Pasien
-Catatan / dokumen Medik
-Rekam medik Medical record
( Dental Record)
•Pengertian: (Permenkes No.749a/Menkes/XII/1989)
Adalah kumpulan keterangan tentang identitas, hasil anamnesis, pemeriksaan, diagnosis, dan segala dokumen semua kegiatan/ tindakan para pelayan kesehatan kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan dari waktu ke waktu.
“Dokumen” catatan/tulisan, gambar, model, ro foto,
rekaman elektronik komputer (eeg,
ecg),mikrofilm mikroskopik, CT scan, usg dsb.
•Aspek Hukum Kegunaan Rekam Medik: -Sebagai alat komunikasi antar unsur tenaga kesehatan yang terlibat/ikut ambil bagian dalam pelayanan kesehatan
-Sebagai bukti tertulis atas segala tindakan pelayanan kesehatan selama pasien dirawat
Bila suatu ketika diperlukan bukti data, rekam
medik yang lengkap dan akurat akan
mengungkapkan dengan jelas sebagai sumber data
Bila timbul permasalahan/ tuntutan malpraktek,
rekam medik akan dapat melindungi kepentingan
hukum berbagai pihak.
Rekam Medik Kedokteran GigiRekam Data Gigi Dental RecordRekam Medik Kedokteran Gigi Forensik
Kartu status pasien
Foto ronsen gigi
Model cetakan gigi (Dental casts)
Odontogram:
- Diagram gigi
- Nomenklatur gigi
two digit systemi
sistem 2 angka ( FDI, Interpol)
- Kodefikasi data gigi:
* Gambar
* Angka,huruf
* Warna dsb
Sumber Bacaan:
• Formulir DVI Interpol
•Buku teks “Standar Nasional Rekam Medik Kedokteran Gigi” oleh Dirjenyanmed, Depkes RI, tahun 2004
• “Rekam Medis” dalam buku teks Etika Kedokteran & Hukum Kesehatan oleh M. Jusuf Hanafiah & Amri Amir, tahun 1999