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Réflexologie plantaire et pratique de soins

« Le jeudi de l’ordre » région PACA Florence Jakovenko Infirmière clinicienne certifiée

07/03/16

Plan

�  Consultation infirmière d’accompagnement et traitements non médicamenteux

�  Définition de la réflexologie

�  Origine

�  Principe d’action

�  Réflexologie dans les soins

�  Situation clinique de Madame A

�  Situation clinique de Madame I

�  Conclusion

Florence Jakovenko 07/03/16

Consultation infirmière d’accompagnement et traitements non médicamenteux

�  Cette consultation se fonde sur : �  Décret de compétences de la profession d’infirmier

du 29 juillet 2004 (articles concernant le rôle autonome) �  Les savoirs infirmiers (Carper, 1978) �  Des connaissances approfondies en sciences humaines �  Des compétences en traitements non médicamenteux

�  Inserm : « traitements non médicamenteux comprennent les méthodes psychocorporelles, dont l’efficacité a été prouvée dans le syndrome douloureux »


Consultation infirmière d’accompagnement et traitements non

médicamenteux �  Cette consultation s’appuie sur les recommandations de

bonnes pratiques :

�  2002, l’Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé ANAES « Prise en charge de l’adulte nécessitant des soins palliatifs », recommande entre autres comme méthodes analgésiques complémentaires la relaxation et la musicothérapie

�  2003, l’ANAES, recommande l’utilisation des méthodes de relaxation et d’hypnose dans le traitement de fond non médicamenteux de la migraine de l’enfant et de l’adulte

�  2006, la Haute Autorité en Santé – HAS « Prise en charge d’un patient adulte se plaignant d’insomnie », propose l’utilisation des traitements non-médicamenteux

�  2008, HAS, dans le soulagement des douleurs chroniques, les « thérapeutiques non médicamenteuses » sont considérées comme complémentaires aux antalgiques médicamenteux et sont recommandées

�  Plans cancer et plans douleur 07/03/16

Nature de la consultation Consultation d’accompagnement

n  1ère ligne (Caplan) – intervention transversale dans le parcours de soins

n  Modèle de consultation « process » (Schein 1978) : vise la résolution de problème co – construit avec la personne vers l’autonomie

Objectifs : n  Soulager les tensions physiques et psychiquesn  Mobiliser et promouvoir les habilités de la personne n  Favoriser la confiance en soi et l’estime de soi n  Détecter un besoin d’aide à traiter en collaboration avec

d’autres professionnels de santé (psychologue, psychiatre, médecin traitant, oncologue, algologue, kinésithérapeute…)

Axes de travail : n  Prévention, maintien en santé n  Maladie, douleur, handicap, altérations

corporelles (amputation, opération, accident…)

n  Evénements anxiogènes, traumatisme


Entretien thérapeutique Hildegarde PEPLAU

(modèle conceptuel infirmier) 4 phases :

- Clarification de la demande/situation - Identification du besoin d’aide - Exploitation des ressources, renforcement du sentiment d’auto – efficacité - Résolution : satisfaction des besoins, autonomie

Traitements non médicamenteux

-  Relation d’aide -  Relaxation -  Hypnose -  Réflexologie plantaire -  Respiration

accompagnée -  Toucher détente

Projet de soins infirmiers thérapeutique Objectifs spécifiques à la situation

Coopération Evaluation

•  Interventions/structuration de la consultation

En lien avec le projet de vie de la personne

Définition de la réflexologie Fédération Française de Réflexologie

�  La réflexologie plantaire est une technique naturelle et manuelle qui libère les facultés d’autorégulation du corps. Elle est basée sur les principes suivants :

Le pied est la représentation miniaturisée du corps humain, à chaque zone réflexe correspond un organe, une glande ou une partie spécifique

du corps.

Des pressions rythmées appliquées sur ces zones réflexes permettent de localiser les tensions et de rétablir l’équilibre dans les parties du corps

correspondantes.

�  C’est une pratique ancestrale qui fait partie des médecines naturelles


Origine

�  En chine : la réflexologie existe depuis 5000 ans, reconnue par la médecine chinoise

idéogramme « pied »

« Partie du corps qui préserve la santé »

�  Mêmes origines : Réflexologie et acupuncture


Origine

�  En Egypte : 2330 ans avant Jésus Christ, pictogramme retrouvé à Sakkarah, dans le tombeau d’Ankhmahor un pharaon médecin

Florence Jakovenko

Hiéroglyphes « veuillez apaiser la douleur »

« je ferais comme il vous plaira »

07/03/16

Origine

�  Peuple Incas, Indiens d’Amérique : technique présente dans les récits (pas d’écrit), encore utilisée dans les tribus indiennes

�  En Europe : vers 1580, traces de la réflexologie

�  USA : médecin ORL, Dr William FITZGERALD (1872-1942) , précurseur de la réflexologie moderne en découvrant la thérapie des zones


Origine

�  USA : naissance de la réflexologie moderne, Eunice D.INGHAM, physiothérapeute, praticienne enseignante de réflexologie, nombreuses publications

�  Réévaluation et mise à jour des savoirs anciens �  Nouvelle cartographie des pieds

�  Développement de la réflexologie en Europe : �  Doreen E. BAYLY : infirmière anglaise formée par Eunice

D.INGHAM �  PARATTE - DODDS - POLLETTI « la réflexologie pour les

professionnels de santé » 1984


Principe d’action

�  Dans le terme réflexologie, on retrouve le mot réflexe qui en son sens propre relève de la neurologie

�  Pas d’explication scientifique – 7200 terminaisons nerveuses dans chaque pied

�  Théoriciens et praticiens s’appuient sur des bases philosophiques orientales ou occidentales et font le même constat :

« Le corps humain est animé d’une certaine forme d’énergie »

Le flux énergétique est analysé à partir :

- La théorie des méridiens (Chine)

- Du système nerveux (Occident)


Indications

Florence Jakovenko

•  Troubles du sommeil •  Anxiété •  Douleur •  Douleurs neuropathiques des pieds

(post chimio) •  Perte de sensibilité plantaire •  Réequilibre général •  ...

•  Fatigue •  Troubles hormonaux •  Constipation •  Jambes lourdes •  Vertiges •  Tendinite

La réflexologie procure une sensation de bien être et de détente profonde

07/03/16

Réflexologie dans les soins

« Bénéfice thérapeutique du toucher massage dans la prise en charge globale de la personne âgée » �  Etude clinique : « Quelles sont les répercussions d’une

stimulation non verbale associant le toucher massage réflexologique sur l’expression des comportements dysfonctionnels de la personne âgée »…

�  Chercher un autre moyen de communication avec le sujet âgé – aider à la disposition d’un soin ou d’une activité

�  Résultats : bénéfices positifs visibles => comportements dysfonctionnels, état de détente, aide au sommeil

Florence Jakovenko

Evelyne Malaquin Pavan 1997 07/03/16


« Une expérience de réflexologie dans une unité de soins palliatifs »

Hôpitaux Universitaires de Genève

�  Mise en place de soins basés sur la réflexologie. Les séances sont intégrées au PSTI selon 3 indications : angoisse, dyspnée, constipation

�  3 concepts retenus : toucher, réflexologie, communication

�  Résultats : diminution des symptômes, amélioration de la qualité de vie �  La réflexologie permet d’identifier les tensions : informations données par le

patient et ressenti tactile => meilleure connaissance de la personne permettant de répondre à ses besoins

Florence Jakovenko

CHAQUET Odile, LEI Josiane, BALAHOCZKY Mireille 2007 07/03/16


« Détente... à l’hôpital! » CHUV Lausanne 2009 service d’oncologie

�  La réflexologie est pratiquée comme prestation de soin de 2003 à 2008

�  Evaluation des symptômes avant et après le soin : douleur, nausée, dyspnée, fatigue, somnolence, inappétence, anxiété, déprime, mal être

Florence Jakovenko

GIRARD Richard 2009

07/03/16

Situation clinique : Madame A PEC : relation d’aide et réflexologie plantaire

0

20

40

60

80

100 santé physique

santé mentale

santé sociale

santé générale

santé perçue

estime de soi

anxiété

dépression

douleur

incapacité

DUKE 02-sept-13

0

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80

100 santé physique

santé mentale

santé sociale

santé générale

santé perçue

estime de soi

anxiété

dépression

douleur

incapacité

DUKE 30-sept-13


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80

100 santé physique

santé mentale

santé sociale

santé générale

santé perçue

estime de soi

anxiété

dépression

douleur

incapacité

DUKE 28-oct-13


0

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80

100 santé physique

santé mentale

santé sociale

santé générale

santé perçue

estime de soi

anxiété

dépression

douleur

incapacité

DUKE 26-nov-13


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80

100 santé physique

santé mentale

santé sociale

santé générale

santé perçue

estime de soi

anxiété

dépression

douleur

incapacité

DUKE 23-déc-13


0

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100 santé physique

santé mentale

santé sociale

santé générale

santé perçue

estime de soi

anxiété

dépression

douleur

incapacité

DUKE 28-janv-14


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100 santé physique

santé mentale

santé sociale

santé générale

santé perçue

estime de soi

anxiété

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douleur

incapacité

DUKE 24-févr-14


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100 santé physique

santé mentale

santé sociale

santé générale

santé perçue

estime de soi

anxiété

dépression

douleur

incapacité

DUKE 31-mars-14


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80

100 santé physique

santé mentale

santé sociale

santé générale

santé perçue

estime de soi

anxiété

dépression

douleur

incapacité

Duke 06-Mai - 14


Plus value de la réflexologie pour Madame A

�  Premier mois : diminution des effets secondaires

�  Chaque jour de consultation : ressourcée en énergie, la réflexologie lui permet d’avoir une activité avec son amie

�  Soutien physique : « comme dans une bulle »

�  Soutien psychologique : lorsque l’expression verbale est difficile, la réflexologie apaise les tensions et lui donne la possibilité de mettre des mots sur ses maux


Situation clinique : Madame I PEC : Réflexologie, écoute active

0 20 40 60 80

100

santé physique

santé mentale

santé sociale

santé générale

santé perçue

estime de soi

anxiété

dépression

douleur

incapacité

17-juin-15

0 20 40 60 80

100 santé physique

santé mentale

santé sociale

santé générale

santé perçue

estime de soi

anxiété

dépression

douleur

incapacité

24 - Aout - 15

Plus value de la réflexologie : retrouve un sommeil réparateur dés la première séance


Conclusion

�  La réflexologie soulage et apaise les tensions physiques et psychiques, améliore la qualité de vie (promotion de la santé)

�  Par le ressenti, ce toucher spécifique nous donne des informations complémentaires sur la situation clinique

�  Cette pratique élargit le rôle autonome thérapeutique de l’infirmier(e)

�  Au delà de ses origines et de son efficacité, la réflexologie est un moyen différent d’être en relation avec autrui, d’être présent, de réconforter…

07/03/16 Florence Jakovenko

Bibliographie

�  ISIS « Nature, Domaine d’application et processus », cursus consultation infirmière 2012

�  Michel Pohl équipe "Douleurs » Inserm UMRS 975, Cricm, Université Pierre et Marie Curie - Juillet 2011. Dossier web consulté le 31 mai 2015 http://www.inserm.fr/thematiques/neurosciences-sciences-cognitives-neurologie-psychiatrie/dossiers-d-information/douleur

�  Recommandations HAS « Douleur chronique, reconnaître le syndrome douloureux chronique, évaluer et orienter le patient » Décembre 2008

�  LAMBOLEY Denis « La réflexologie pour tous », Marabout, 2001

�  MALAQUIN PAVAN Evelyne « Bénéfice thérapeutique du toucher massage dans la prise en charge globale de la personne âgée » RSI n°49, juin 1997

�  CHAQUET Odile, LEI Josiane, BALAHOCZKY Mireille, et al. « Une expérience de réflexologie dans une unité de soins palliatifs », Revue internationale de soins palliatifs, 2007, vol. 22, no 4, p. 111-114.

�  GIRARD Richard « Détente... à l’hôpital! » Soins infirmiers, 2009, vol. 11, p. 51-53


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