referat dermatitis atopik anak

8/16/2019 Referat Dermatitis Atopik Anak

1/51

REFERAT

DERMATITIS ATOPIK

Oleh :

Dian Rahma Ridwansyah

201510401011063

Pembimbing :

dr. Aniek Hariwi !".A

SMF ILMU KESEHATAN ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2016

1


2/51

Re#era dengan $"ik %Dermaiis A$"ik& elah di"eriksa dan dise'('i sebagai

salah sa' 'gas dalam rangka menyelesaikan s'di ke"anieraan D$ker )'da di

bagian !)* +lm' ,esehaan Anak.

!'rabaya- A"ril 2016

Pembimbing

dr.Aniek Hariwi- !"A

2

LEMBAR PENGESAHAN

REFERAT

DERMATITIS ATOPIK


3/51

KATA PENGANTAR

Assalam' alaik'm /r./b.

!egala "'(i bagi Allah !/ aas segala rahma dan hidayahya-

shalawa sera salam selal' er'rahkan ke"ada abi )'hammad !A/-

kel'arga dan "ara sahabanya- sehingga "en'lis da"a menyelesaikan res"$nsi

kas's ini.

Pen'lis ak l'"a meng'a"kan erima kasih ke"ada sel'r'h

"embimbing- er'ama ke"ada dr. Aniek Hariwi !"A- erima kasih aas

bimbingan- saran- "e'n('k dan wak'nya- sehingga "en'lis da"a

menyelesaikan 'gas res"$nsi ini.

Pen'lis menyadari bahwa hasil "en'lisan ini masih (a'h dari

sem"'rna- $leh karena i' "en'lis erb'ka 'n'k menerima kriik dan saran

yang membang'n demi "erbaikan "en'lisan selan('nya.

Akhir kaa- "en'lis menghara"kan 'gas ini da"a berman#aa bagi sem'a

"ihak./assalam' alaik'm /r. /b.

!'rabaya- A"ril 2016

Pen'lis

3


4/51

DAFTAR ISI

)AR P7!AHA........................................................................ i

,AA P7AAR ................................................................................ ii

DA*AR +!+ .............................................................................................. iii

A 1 PDAH88A...................................................................... 5

A 2 DR)A++! AOP+,.............................................................. 9

2.1 De#inisi................................................................................................. 9

2.2 "idemi$l$gi ........................................................................................ 9

2.3 i$l$gi.................................................................................................

2.4 Pa$genesis........................................................................................... 11

2.5 )ani#esasi ,linis................................................................................. 1

2.6 Diagn$sis.............................................................................................. 30

2.; Diagn$sis anding................................................................................ 33

2.9 Penaalaksanaan.................................................................................... 35

2. Pr$gn$sis............................................................................................... 4;

A 3 ,!+)P8A........................................................................... 4

DA*AR P8!A,A.................................................................................. 50

4


5/51

BAB I

PENDAHULUAN

Dermaiis a$"ik esikel- dan l'ka "ada sadi'm

ak'- "ada sadi'm kr$nik diandai dengan "enebalan k'li alensinya

meningka "esa "ada dekade erakhir. Di +nd$nesia ah'n 2012 erda"a 1-1 C

"asien dermaiis a$"ik ber'sia 1314 ah'n. !edangkan ah'n 2013 dari la"$ran

5 r'mah saki yang melayani derma$l$gi anak yai' Dr. Hasan !adikin and'ng-

5


6/51

R! Dr. i"$ )ang'nk's'm$ akara- R! Adam )alik )edan- R! Dr. ,and$'

)anad$- R!8 Palembang dan R!8D !(ai#'l Anwar malang eraa se('mlah 261

kas's dianara 2356 "asien bar' ariasi yakni k'rang dari d'a

"ersen di +ran dan ina sam"ai kirakira 20 "ersen di A'sralia- +nggris dan

!kandina>ia. Pre>alensi yang inggi ('ga diem'kan di Amerika. Di +nggris- "ada

s'r>ei "$"'lasi "ada 1;60 anakanak yang menderia DA dari 'sia sa' sam"ai

lima ah'n diem'kan kirakira 94 "ersen kas's ringan- 14 "ersen kas's sedang- 2

"ersen kas's bera


7/51

'sia. Dalam "enaalaksanaan "enderia DA adalah menghindari aa' sedikinya

meng'rangi #ak$r "enyebab- misalnya eliminasi makanan- #ak$r inhalan- aa'

#ak$r "ene's


8/51

BAB II

DERMATITIS ATOPIK

2.1 Definisi

Dermaiis a$"ik alensinya

mena"ai 90C kas's "ada anak di bawah 2 ah'n. idak ada "erbedaan

anara (enis kelamin di ah'nah'n "erama kehid'"an- ea"i yang "aling

sering "ada wania

9


9/51

ah'n 2012 erda"a 1-1 C "asien DA ber'sia 1314 ah'n. !edangkan ah'n

2013 dari la"$ran 5 r'mah saki yang melayani derma$l$gi anak yai' Dr.

Hasan !adikin and'ng- R! Dr. i"$ )ang'nk's'm$ akara- R! Adam

)alik )edan- R! Dr. ,and$' )anad$- R!8 Palembang dan R!8D !(ai#'l

Anwar malang eraa se('mlah 261 kas's dianara 2356 "asien bar' $kasi erhada" makanan erseb'

'n'k menen'kan ke"asiannya


10/51

alergi makanan lebih banyak "ada anak dengan dermaiis a$"ik bera.

)akanan yang sering mengakibakan alergi anara lain s's'- el'r-

gand'm- kaangkaangan kedelai dan makanan la'

Staphyloous aureus dibandingkan $rang an"a a$"ik. Adanya k$l$nisasi

Staphyloous aureus "ada k'li dengan lesi aa'"'n n$n lesi "ada

"enderia dermaiis a$"ik- mer'"akan salah sa' #ak$r "ene's yang

"ening "ada er(adinya eksaserbasi- dan mer'"akan #ak$r yang dikaakan

10


11/51

mem"engar'hi beranya "enyaki. *ak$r lain dari mikr$$rganisme yang

da"a menimb'lkan kekamb'han dari DA adalah adanya $ksin yang

dihasilkan $leh Staphyloous aureus. ner$$ksin yang dihasilkan

Staphyloous aureus ini da"a menemb's #'ngsi sawar k'li- sehingga

da"a mene'skan er(adinya in#lamasi. ner$$ksin erseb' bersi#a

sebagai s'"eranigen- yang seara k'a da"a mensim'lasi aki#asi sel dan

makr$#ag yang selan('nya mele"askan hisamin. ner$$Fin

Staphyloous aureus mengind'ksi in#lamasi "ada dermaiis a$"ik dan

mem"r$>$kasi "engel'aran anib$di +g s"esi#ik erhada" ener$$ksin

Staphyloous aureus

11


12/51

melibakan gen yang inde"enden dari mekanisme alergi. Ada

"eningkaan "re>alensi HAA3 dan HAA. Pada 'm'mnya ber(alan

bersama "enyaki a$"i lainnya- se"eri asma dan rhiniis. Risik$ se$rang

kembar m$n$sig$ik yang sa'dara kembarnya menderia DA adalah 96C

ir's

Res"$n im'n k'li !elsel baik s'bse D4I ma'"'n s'bse

D9I yang diis$lasi dari k'li


13/51

er(adi ind'ksi "ada "r$d'ksi +g. esi ak' did$minasi $leh eks"resi +

4 dan +13- sedangkan lesi kr$nik did$minasi $leh eks"resi +5- 7)

!*- +12- dan +*g sera in#ilrasi makr$#ag dan e$sin$#il


14/51

Hygiene Hy"$hesis menyaakan bahwa berk'rangnya sim'lasi

sisem im'n $leh "a(anan anigen mikr$ba dinegara bara mengakibakan

meningkanya kerenanan erhada" "enyaki a$"ik

rasa nyeri samasama memiliki rese"$r di a' derm$e"idermal- yang

disal'rkan lewa sara# idak bermielin ke sara# s"inal sens$rik yang

selan('nya dier'skan ke alam's k$nralaeral dan k$reks 'n'k

diarikan. Rangsangan yang ringan- s'"er#isial dengan inensias rendah

menyebabkan rasa gaal- sedangkan yang dalam dan berinensias inggi

menyebabkan rasa nyeri. !ebagian "a$genesis DA da"a di(elaskan

seara im'n$l$gik dan n$nim'n$l$gik


15/51

ias i"e +. +m'nias sel'ler dan res"$ns

erhada" reaksi hi"ersensii>ias i"e lamba akan men'r'n "ada 90C

"enderia dengan DA- akiba men'r'nnya ('mlah lim#$si si$liik


16/51

Di anara media$r yang dile"askan $leh sel mas- yang ber"eran

"ada "r'ri's adalah >as$aki# amin- se"eri hisamin- kinin- bradikinin-

le'k$rien- "r$saglandin dan sebagainya- sehingga da"a di"ahami

bahwa dalam "enaalaksanaan DA- wala'"'n anihisamin sering

dig'nakan- nam'n hasilnya idak erlal' menggembirakan dan sam"ai

saa ini masih banyak silang "enda"a "ara ahli mengenai man#aa

anihisamin "ada DA

akan mele"askan *a dan si$kin "r$ in#lamma$ry lainnya

die"idermis- yang selan('nya akan meningkakan kr$nisias DA dan

berambah beranya eksema


17/51

!ebagian besar ser'm "asien dermaiis a$"ik mengand'ng

anib$dy +g erhada" "r$ein man'sia. A'$alergen erseb'

mer'"akan "r$ein inrasel'ler- yang da"a dikel'arkan karena

ker'sakan kerain$si akiba gar'kan dan da"a memi' res"$n +g aa'

sel . "ada dermaiis a$"ik bera- in#lamasi erseb' da"a

di"erahankan $leh adanya anigen end$gen man'sia sehingga

dermaiis a$"ik da"a dig$l$ngkan sebagai "enyaki erkai dengan

alergi dan a'$im'nias

G("/(* 1. Me)(nis"e A$e*%i id' yang memiliki "redis"$sisi alergi- "a"aran

"erama alergen menimb'lkan aki>asi selsel allergens"ei#i hel"er 2

asi sera "ele"asan media$rmedia$r- yang da"a menimb'lkan early


18/51

AR- dalam bebera"a meni 3 k$nak dengan alergen- sel mas yang

ersensiisasi +g mengalami degran'lasi- mele"askan media$r "re#$rmed

dan media$r newly synhesi?ed "ada indi>id' sensii#. )edia$rmedia$r

erseb' meli"'i hisamin- le'k$rien dan si$kin yang meningkakan

"ermeabilias >ask'ler- k$nraksi $$ "$l$s dan "r$d'ksi m'k's. ,em$kin

yang dile"as sel mas dan selsel lain merekr' selsel in#lamasi yang

menyebabkan AR- yang diandai dengan in#l'ks e$sin$#il dan selsel H2.

Pele"asan e$sin$#il menimb'lkan "ele"asan media$r "r$in#lamasi-

ermas'k le'k$rienle'k$rien dan "r$ein"r$ein basi


19/51

G("/(* 2 Pa$genesis DA 1


20/51

!'byeki# selal' erda"a "r'ri's. erdiri aas 3 ben'k- yai':

1. en'k in#anil < 0 2 ah'n=.

esi awal dermaiis a$"ik m'n'l "ada b'lan "erama kelahiran-

biasanya bersi#a ak'- s'b ak'- rek'ren- simeris diked'a "i"i

G("/(* & Dermaiis A$"ik +n#anil


21/51

2. en'k anak e erhada" w$l- b'l' k'ing dan an(ing ('ga

b'l' ayam- b'r'ng dan se(enisnya. Dermaiis a$"ik bera yang melebihi

50C "erm'kaan 'b'h da"a mem"erlamba "er'mb'han


22/51

7ambar 4.a

7ambar 4.b.

7ambar 4..

7ambar 4a- b- : Dermaiis A$"ik "ada Anakanak


23/51

7ambar Piiriasis alba

7ambar Dermaiis a$"ik dengan eksk$riasi linier m'li"el

7ambar Angular heilitis

23


24/51

3. en'k dewasa

7ambar 5.a.

24

http://www.dermnetnz.org/common/image.php?path=/dermatitis/img/at-derm5.jpg


25/51

7ambar 5.b.

7ambar 5.a-b: Dermaiis A$"ik Dewasa

25

http://www.dermnetnz.org/common/image.php?path=/dermatitis/img/at-derm12.jpg


26/51

G("/(* ( rikaria

G("/(* / riema )'li#$rme

G("/(* + *D


27/51

G("/(* ! riema )$rbili#$rmis

G("/(* e !!

G("/(* !*,%s e*,'i#n

erda"a bebera"a gambaran klinis dan sigmaa yang er(adi "ada DA- yai':

J 345i'e !e*"('#%*(5is"

7$resan "ada k'li "enderia DA akan menyebabkan kemerahan

dalam wak' 1015 deik diik'i dengan >as$k$nsriksi yang

menyebabkan garis berwarna "'ih dalam wak' 1015 meni

berik'nya.

J Re()si 7(s),$(* (*(!#)s($

2;


28/51


29/51

,'li "enderia DA 'm'mnya kering- bersisik- "eah"eah- dan

ber"a"'l #$lik'lar hi"erkera$ik yang diseb' kera$sis "ilaris. 'mlah

kelen(ar sebasea berk'rang sehingga er(adi "eng'rangan "emben'kan

seb'm- sel "engel'aran air dan Fer$sis- er'ama "ada m'sim "anas.

J 3De$(-e! /$(n+5

Peny'nikan aseilk$lin "ada k'li n$rmal menghasilkan kel'arnya

keringa dan eriema. Pada "enderia a$"i akan er(adi eriema ringan

dengan delayed blanh. Hal ini disebabkan $leh >as$k$nsriksi aa'

"eningkaan "ermeabilias ka"iler.

J Ke*in%(' /e*$e/i5(n

Penderia DA ender'ng berkeringa banyak sehingga "r'ri's

berambah.

J G('($ !(n %(*,)(n /e*$e/i5(n

Peny'nikan bahan "ema' rasa gaal


30/51

Diagn$sis memerl'kan b'ki adanya k'li yang gaal


31/51

Perlak'an kh's's di"erl'kan 'n'k "enderia DA era. Penen'an

gradasi beraringannya DA da"a mem"erg'nakan krieria Ra(ka dan Ra(ka

sebagaimana abel berik' :

31


32/51

+. 'asnya lesi k'li

#ase anak K dewasa

E C l'as 'b'h N 1

36C l'as 'b'h N 2

M 36 C l'as 'b'h N 3

#ase in#anile

E 19C l'as 'b'h N 1

1954C l'as 'b'h N 2

M 54C l'as 'b'h N 3

++. Per(alanan "enyaki

remisi M 3 b'lanK ah'n N 1

remisi E 3 b'lanK ah'n N 2

,amb'han Ker's mkener's N 3 +++. +nensias "enyaki

gaal ringan- kadang menggangg' id'r malam hari N I 1

gaal sedang- sering menggangg' id'r < idak er'smener's= N I 2

gaal heba- gangg'an id'r se"an(ang malam


33/51

"eng$baan "rednis$n aa' a?ai$"rin. ,adar +g ini akan men(adi

n$rmal 612 b'lan seelah er(adi remisi.

• U9i ),$i' !(n I%E8RAST

Pemeriksaan '(i 's'k da"a mem"erlihakan allergen mana

yang ber"eran- nam'n ke"$sii#annya har's se(alan dengan dera(a

ke"$sii#an +g RA! $kasi. ara laim

adalah dengan d$'ble blind "laeb$ $n$lled #$$d hallenges


34/51

r'am "ada area yang er"a"ar- idak

ada riwaya kel'arga.

Dermaiis Her"ei#$rmis esikel "ada area eFens$r- ada

h'b'ngannya dengan ener$"ai

+n#eksi derma$#ia


35/51

'a "enderia- men(elaskan mengenai "enyaki erseb' seara rini ermas'k

"er(alanan "enyaki- dam"ak "sik$l$gis- "r$gn$sis- dan "rinsi" "enaalaksanaan.

era"i yang bisa dilak'kan adalah hidrasi k'li- era"i #armak$l$gik dan

ideni#ikasi sera eliminasi #ak$r "ene's dermaiis a$"ik se"eri bahan irian-

deer(en- alergen- agen in#eksi- dan sres em$si$nal. erda"a banyak #ak$r

meny'mbang ke"ada sim"$m dermaiis a$"ik yang k$m"leks. Oleh sebab i'-

renana era"i berbedabeda dan 'nik "ada bagi seia" "asien karena reaksi k'li

"ada seia" indi>id' dan #ak$r "ene'snya adalah berbeda.

I!en'ifi)(si !(n E$i"in(si F()'#* Pen+e',s

Pasien dermaiis a$"ik lebih sensii# erhada" bahan irian berbanding

dengan $rang n$rmal. Oleh i'- adalah "ening bagi "asien 'n'k mengideni#ikasi

dan menegah #ak$r yang bisa mene'skan ith-srath yle


36/51

• Alergen s"esi#ik

Alergen yang ber"$ensi 'n'k mengeksaserbasi dermaiis a$"ik adalah

se"eri berik': makanan- inhalasi esikel- danKaa' lesi "ada k'li yang erin#eksi ea"i idak bere"$n dengan

36


37/51

anibi$ik $ral- maka "emeriksaan "en'n(ang yang mengarah ke H.sim"leks har's

dilak'kan. Anara "emeriksaan "en'n(ang yang bisa dilak'kan adalah "ewarnaan

7iemsa dengan smear ?ank


38/51

anibi$ik dengan anihisamin $"ikal idak direk$mendasikan karena ber"$ensi

mene'skan sensiisasi "ada k'li. am'n begi'- a"likasi krem $"ikal d$Fe"in

5C selama 1 mingg' da"a mered'ksi se>erias "r'ri's an"a mengakibakan

sensiisasi.

1. Te*(i '#i)($

Hi!*(si ),'(ne,s

Pasien dermaiis a$"ik mem"'nyai k'li yang kering dan #'ngsi sawar

k'li yang ergangg'. ,$ndisi ini bisa menyebabkan m$rbidias dengan ara

memben'k mikr$#is'ra dan elahan "ada k'li sekalig's men(adi port de entry

bagi "a$gen k'li- bahan irian- dan alergen- sekalig's mengakibakan in#eksi

sek'nder. ,$ndisi ini bisa men(adi lebih "arah keika m'sim dingin. 8n'k

meng'rangi ge(ala seara sim"$mais- da"a dilak'kan mandi dengan air hanga

selama 20 meni diik'i dengan a"likasi em$lien yang $kl'si# 'n'k

mengembalikan kelemba"an k'li. ,$mbinasi "engg'naan em$lien yang e#eki#

dengan era"i hidrasi memban' mengembalikan dan mem"erahankan sawar

sra'm k$rne'm sera meng'rangkan #rek'ensi a"likasi gl'k$k$rik$id $"ikal.

Pelemba" ersedia dalam berbagai sediaan anaranya krem- l$si$n- aa' $inmen.

ea"i- seseengah l$si$n dan krem bersi#a iriai# akiba "enambahan s'bsansi

lain se"eri "reser>ai#- "elar'- dan "ewangi. $si$n yang mengand'ngi air bisa

mengering disebabkan $leh e#ek e>a"$rasi. Oinmen hidr$#ilik ersedia dalam

berbagai >isk$sias ergan'ng dari keb''han "asien. Oinmen yang $kl'si#

kadangkala idak bisa di$leransi dengan baik karena menggangg' #'ngsi d'k's

ekrin dan bisa mengind'ksi er(adinya #$lik'liis. era"i $"ikal 'n'k

mengganikan li"id e"idermal yang abn$rmal- mem"erbaiki hidrasi k'li- dan

dis#'ngsi sawar k'li bisa diberikan "ada "asien dermaiis a$"ik ini. Hidrasi

39


39/51

dengan mandi dan k$m"res basah


40/51

$ba yang idak men'k'"i. 'mlah $"ikal gl'k$k$rik$id yang di"erl'kan 'n'k

dia"likasi ke sel'r'h 'b'h adalah kirakira 30 gram krem aa' $inmen. adi-

'n'k merawa sel'r'h 'b'h sebanyak 2 kali sehari selama 2 mingg'

memerl'kan kirakira 940 gram ehik'l'm- ('mlah $ba

yang dia"likasi- d'rasi a"likasi- si#a $kl'si#- sera #ak$r si "emakai se"eri 'm'r-

l'as "erm'kaan badan dan bera- in#lamasi "ada k'li- ana$mi k'li- dan

"erbedaan meab$lisme k'ane's dan sisemik "ada seia" indi>id'. #ek sam"ing

gl'k$k$rik$id $"ikal berkai langs'ng dengan s's'nan "$ensi k$m"a'n dan

d'rasi "engg'naannya. !elain i'- $inmen mem"'nyai resik$ inggi 'n'k

meng$kl'si e"idermis- seer'snya meningkakan abs$rbsi sisemik (ika

dibandingkan dengan krem. #ek sam"ing dari gl'k$k$rik$id da"a dibagi

men(adi d'a yai' e#ek sam"ing l$kal dan e#ek sam"ing sisemik yang disebabkan

$leh s'"resi hypothalamus pituitary-adrenal)

40


41/51

#ek sam"ingnya ermas'klah sriae- ar$#i k'li- dermaiis "eri$ral dan

akne r$sasea. 7l'k$k$rik$id "$en bisa mengakibakan s'"resi adrenal

asi sel yang erliba dalam D.A.yai': sel

angerhans- sel - sel mas- dan kerain$si. Oinmen akr$lim's 0.03C bisa

dig'nakan 'n'k era"i inermien "ada "enderia dermaiis a$"ik anakanak


42/51

P*e(*(' 'e*

Pre"ara er mem"'nyai e#ek ani"r'ri's dan ani in#lamasi "ada k'li.

Di"akai "ada lesi kr$nis- (angan "ada lesi ak'. !ediaan dalam ben'k sala"

hidr$#ilik- misalnya yang mengand'ng lik'$r karb$nis deergen 5C sam"ai10 C-

aa' r'de $al ar 1 C sam"ai 5C.

An'i5is'("in Peng$baan D.A. dengan anihisamin $"ikal idak dian('rkan karena

ber"$ensi k'a menimb'lkan sensiisasi "ada k'li. Dila"$rkan bahwa a"likasi

$"ikal krim d$kse"in 5C dalam (angka "endek an esigasi dari mekanisma #$$im'n$l$gi yang

berangg'ng(awab erhada" e#eki#ias era"i men'n('kkan bahwa sel angerhans

e"idermis dan e$sin$#il m'ngkin mer'"akan sasaran dari 8A #$$era"i dengan

dan an"a "s$ralen- sedangkan 8 yang diberikan menghasilkan e#ek

imn'n$s'"resi# dengan ara membl$kir #'ngsi antigen-presenting 2angerhans

ell dan meng'bah "r$d'ksi kerain$si si$kin. +ndikasi bagi #$$kem$era"i

dengan "s$ralen dan 8A adalah "asien dengan dermaiis a$"ik yang "arah dan

menyebar. #ek sam"ing (angka wak' "endek bagi #$$era"i adalah eriema-

42


43/51

nyeri k'li- "r'ri's- dan "igmenasi. #ek sam"ing (angka "an(ang adalah "r$ses

"en'aan.

R(


44/51

Si)$#s#*in

!ikl$s"$rin mer'"akan im'n$s'"resi# "$en yang beker(a "ada sel

dengan mens'"resi ranskri"si si$kin. anyak s'di menyaakan bahwa era"i

sikl$s"$rin (angka "endek bisa memberi kebaikan ke"ada "asien dermaiis a$"ik

dewasa dan anakanak. D$sis 5mgKkg biasanya diberikan dengan (angka wak'

"endek


45/51


46/51

2.= P*#%n#sis

,esel'r'han "r$ses dermaiis a$"ik idak dikeah'i seara "asi. Prediksi

dermaiis a$"ik ini idak bisa dilak'kan dengan "asi "ada seia" "asien- nam'n-

46


47/51

"enyaki ini lebih bera dan "ersisen "ada anakanak. /ak' remisi m'n'l lebih

sering dengan "erambahan 'sia anak erseb'. !ekiar 40C hingga 60C anak

anak yang menda"a dermaiis a$"ik dengan se>erias ringan "ada wak' bayi

semb'h seara s"$nan sele"as 'm'r 5 ah'n. /ala'"'n s'di awal men'n('kkan

bahwa sekiar 94C anakanak dengan dermaiis a$"ik akan lebih ender'ng

'n'k memiliki ingka se>erias yang lebih bera "ada 'sia rema(a- nam'n- s'di

erbar' men'n('kkan bahwa ge(ala dermaiis a$"ik hilang "ada 20C anakanak

dengan dermaiis a$"ik yang dida"a se(ak bayi hingga 'sia rema(a.- dan 65C

"asien mem"'nyai ge(ala dermaiis a$"ik yang sedang. !elain i'- lebih sa' "er

d'a dari rema(a yang dirawa dengan dermaiis ringan akan mengalami rela"s

"ada 'sia dewasa.

Pasien dewasa yang mem"'nyai riwaya er(adinya remisi dermaiis

a$"ik 'n'k bebera"a ah'n "ada wak' anakanak men'n('kkan ge(ala

dermaiis angan- er'amanya (ika mereka erliba dengan "eker(aan yang sering

menyebabkan angan dalam k$ndisi yang basah dan lemba". *ak$r yang did'ga

menyebabkan "r$gn$sa b'r'k "ada "asien dermaiis a$"ik adalah "enyaki lesi

yang mel'as "ada wak' anakanak- mem"'nyai riwaya kel'arga dengan

"enyaki asma aa' rhiniis alergi


48/51

BAB III

KESIMPULAN

Dermaiis a$"ik adalah "eradangan "ada e"idermis dan dermis dan

residi# yang bersi#a kr$nis- residi# sebagai res"$n erhada" "engar'h #ak$r

eks$gen dan aa' end$gen dan kel'han gaal- sering berh'b'ngan dengan indi>id'

aa' kel'arga dengan riwaya a$"i- disrib'si simeris- biasanya er(adi "ada

indi>id' dengan riwaya gangg'an alergi "ada aa' indi>id' erseb'.

Dermaiis a$"ik da"a er(adi "ada segala 'sia ea"i sering m'lai imb'l

"ada 'sia balia. erdasarkan 'sia ke(adian dermaiis a$"i dibagi dalam 3

sadi'm yai' i"e in#anil < 2 b'lan 2 ah'n=- i"e anakanak < 3 10 ah'n= dan

i"e dewasa.

i$l$gi "asi dermaiis a$"ik bel'm dikeah'i- ea"i #ak$r 'r'nan

mer'"akan dasar "erama 'n'k imb'lnya "enyaki 7e(ala klinis yang s"esi#ik

yai' rasa gaal yang khas dengan "redileksi yang khas- berlangs'ng kr$nis dan

residi#.

,$m"likasi dermaiis a$"ik adalah in#eksi sek'nder akiba bakeri-

in#eksi (am'r k'li- in#eksi >ir's dan erir$derma. As"ek yang "aling "ening

dalam menangani anakanak dengan dermaiis a$"ik adalah memberikan

"en(elasan yang sim"aik "ada $rang'anya enang keadaan yang ses'ngg'hnya.

Peng$baan $"ikal dermaiis a$"ik erdiri dari hidrasi k'li-

k$rik$ser$id $"ikal- im'n$m$d'la$r $"ikal- "re"ara er dan anihisamin.

Peng$baan sisemik erdiri dari k$rik$ser$id- anihisamin- aniin#eksi-

49


49/51

iner#er$n- dan sikl$s"$rin. Pr$gn$sis dermaiis a$"ik "ada sese$rang s'li

dien'kan.

DA*AR P8!A,A

*a'?i .- !awiri- P$han !.!.- 200. ,$relasi anara 'mlah ,$l$ni

Staphyloous Aureus B +g s"esi#ik erhada" ner$$ksin

!a"hyl$$'s A're's "ada Dermaiis A$"ik. De"aremen K !)*

,esehaan ,'li dan ,elamin *, 8A+R K R!8 Dr. !$e$m$. !'rabaya.

,ang ,- P$lser A)- ed$r$s !. !e>ens !R- $$"er ,D. A$"i dermaiis. +n

$l$gnia - $ri??$ - Ra"ini RP- !ha##er - edi$rs. Derma$l$gy

2nd ed. dinb'rg: )$sby 2009. ". 191 Q 5.

Diana +A- dkk. Pand'an Diagn$sis dan aalaksana Dermaiis A$"ik di

+nd$nesia. ,el$m"$k !'di Derma$l$gi Anak +nd$nesia. Perhim"'nan

D$ker !"esialis ,'li dan ,elamin +nd$nesia. akara. 2014.

D('anda. A- Ham?ah. )- Aisah. !. Dermaiis a$"i. Dalam- +lm' Penyaki

,'li dan ,elamin. disikelima. akara: alaiPenerbi *,8+- 200

!anhe? - Pae? - )aias A- Olm$s - *al$ A. A$"i Dermaiis 7'ideline.

P$sii$n Pa"er #r$m he ain Amerian !$iey $# Allergy- Ashma and

+mm'n$l$gy. Re>isa Alergia )eFi$. 2014


50/51


51/51

haka +.).-2006. Pendekaan erhada" Pasien Anemia. dalam Ari /.!.-

ambang !.- +dr's A.- )areli's !.,.- !ii !.s

referat dermatitis atopik anak

Documents