refarat sirkulus willisi
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Refarat Sirkulus willisi
1/14
DISIPLIN ILMU NEUROLOGI Makassar,13November 2015
FAKULAS KEDOKERAN Refarat
UNI!ERSIAS MUSLIM INDONESIA
Ge"a#a K#$%$s Les$ S$rk&s Ar'er$os&s ($##$s$
OLEH:
Luthfi Afiat
111 2015 0059
PEMBIMBING:
dr. Hj. Sri ah!u"i# S$.S
DI)A(AKAN DALAM RANGKA UGAS KEPANIERAAN KLINIK
PADA )AGIAN NEUROLOGI
UNI!ERSIAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2015
-
7/26/2019 Refarat Sirkulus willisi
2/14
*ALAMAN PENGESA*AN
%a"& 'erta"da ta"&a" di'a(ah i"i )e"!ata*a" 'ah(a :
Nama + L&'-$ a-$a'
S'amb&k +111 2015 005.
/& Re-ara' +Ge"a#a k#$%$s #es$ s$rk&s ar'er$os&s $##$s$
+e,ah )e"!e,e-ai*a" tu&a- da,a) ra"&*a e$a"iteraa" ,i"i* $ada 'a&ia"
Radi/,/&i a*u,ta- ed/*tera" "ier-ita- Mu-,i) I"d/"e-ia.
Ma*a--ar# N/e)'er 2015
Me"&etahui#
Pemb$mb$%
r *" Sr$ (a4&%$, SS
-
7/26/2019 Refarat Sirkulus willisi
3/14
KAA PENGANAR
Puji -!u*ur *a)i $a"jat*a" *ehadirat A,,ah Su'ha"ahu a +aa,a *are"a
ata- 'er*at da" rah)at3N!a ,ah -ehi"&&a -e&a,a -e-uatu !a"& 'er*aita" de"&a"
$e"!u-u"a" tu,i-a" i"i da$at ter,a*-a"a. +a* ,u$a $u,a $e"u,i- hatur*a" -a,a(at
da" -a,a) !a"& ter4urah $ada ju"ju"&a" Na'i Muha))ad Sha,,ahu A,aihi
a-a,,a) !a"& te,ah )e)'i)'i"& )a"u-ia dari a,a) *e&e,a$a" )e"uju *e a,a)
!a"& tera"& 'e"dera"&.
+u,i-a" i"i 'erjudu, Refarat Geja,a ,i"i- Le-i Sir*u,u- Arteri/-u-
(i,,i-i6 !a"& di'uat da" di-u-u" -e'a&ai tu&a- *e$a"iteraa" *,i"i* 'a&ia"
Neur/,/&i.Ber'a&ai *e-u,ita" da" ha)'ata" $e"u,i- te)ui# "a)u" ata- 'a"tua"
da" 'i)'i"&a" dari 'er'a&ai $iha*# a*hir"!a tu,i-a" i"i da$at ter-e,e-ai*a".
Ma*a--ar# N/e)'er 2015
Pe"u,i-
-
7/26/2019 Refarat Sirkulus willisi
4/14
ANAOMI SIRKULUS (ILLISI
Se*itar 178 dari ju),ah t/ta, -ir*u,a-i darah da,a) tu'uh )a"u-ia
di'utuh*a" /,eh /ta*# -e*itar 28 dari 'erat 'ada". arah )eru$a*a" tra"-$/rta-i
dari /*-i&e"# "utri-i# da" -u'-ta"-i -u'-ta"-i ,ai""!a !a"& di'utuh*a" /,eh /ta*
da,a) )e"ja,a"*a" fu"&-i"!a da" darah ju&a 'erfu&-i u"tu* )e)'ua"& -i-a3-i-a
)eta'/,it. +ida* terda$at a,ira" datah *e /ta* da,a) (a*tu 15 deti* a*a"
)e"&a*i'at*a" *ehi,a"&a" *e-adara" da" *eru-a*a" !a"& ireer-i'e, $ada
jari"&a" /ta* da,a) (a*tu 5 )e"it.1
Su$,ai arah Ota*
1. ara*teri-ti* arteri3 arteri -ere'ra,
S$rk&s ($##$s$ di-e'ut ju&a -ir*u,u- arteri -ere'ri atau -ir*u,u- arteri
i,,i-i; )eru$a*a" -ir*u,u-< ,i"&*ara" $e)'u,uh3$e)'u,uh darah !a"&
)e"-u$,ai darah *e /ta*. Sir*u,u- i,,i-i di"a)a*a" -e-uai de"&a" "a)a
neuroanatomistI"&&ri- Sir +h/)a- i,,i-. Sir*u,u- i,,i-i )eru$a*a" u"taia"
he=a&/"; *u)$u,a" $e)'u,uh3$e)'u,uh darah !a"& )e)$er4a'a"&*a"
$e)'u,uh3$e)'u,uh darah )a!/r -ere'ra,. i'e"tu* /,eh -e$a-a"& arteri
*ar/ti- i"ter"a da" arteri 'a-i,ari-. +ia$ > tia$ i"diidu )e)i,i*i aria-i dari
-ir*u,u- i,,i-i i"i ta$i ta"$a )e)a"da"& aria-i3aria-i ter-e'ut#
ter-u)'at"!a -a,ah -atu $e)'u,uh darah )a!/r ter-e'ut a*a" )e)$er,ihat*a"
&a)'ara" *,i"i* !a"& *ara*teri-ti*.1
2
4
-
7/26/2019 Refarat Sirkulus willisi
5/14
Setia$ $e)'u,uh darah )a!/r )e)$erdarahi area terte"tu# !a"&
di$i-ah*a" /,eh border zone (watershed zone) dari area !a"& ,ai".Pe)'u,uh darah /ta* )e)a-u*i r/"&&a i"tra*ra"ia, di$er4a'a"&*a" dari
dua $a-a"& $e)'u,uh darah 'e-ar# !aitu ar'er$ karo'$s $%'er%a !a"&
)eru$a*a" 4a'a"& dari arteri *ar/ti- */)u"i- da" ar'er$ ver'ebra#$s !a"&
di$er4a'a"&*a" dari arteri -u'*,aia. Si-te) arteri erte'ra,i- )e"-u$,ai darah
*e 'ata"& /ta*# -ere'e,u)# ,/'u- /*-i$ita, da" 'a&ia"3'a&ia" dari tha,a)u-
da" arteri *ar/ti- )e"-u$,ai darah $ada /ta* de$a". edua arteri *ar/ti-
dihu'u"&*a" /,eh ar'er$ serebr$ a%'er$or da" ar'er$ kom&%$kas a%'er$or#
arteri *ar/ti- ju&a terhu'u"&*a" de"&a" ar'er$ serebr$ os'er$ordari -i-te)
arteri erte'ra,i- )e,a,ui dua ar'er$ kom&%$ka%s os'er$or# !a"& )eru$a*a"
'a&ia" dari -ir*u,u- i,,i-i.1
/)$/"e"3*/)$/"e" -ir*u,u- i,,i-i ada,ah:2
5
-
7/26/2019 Refarat Sirkulus willisi
6/14
Arteri -ere'ri a"teri/r de*-tra da" -i"i-tra
Arteri */)u"i*a"- a"teri/r
Arteri *ar/ti- i"ter"a de*-tra da" -i"i-tra
Arteri -ere'ri $/-teri/r de*-tra da" -i"i-tra
Arteri */)u"i*a"- $/-teri/r de*-tra da" -i"i-tra
Arteri 'a-i,er da" arteri -ere'ri )edia 'u*a" )eru$a*a" 'a&ia" dari -ir*u,u-
i,,i-i# )e-*i$u" *edua arteri i"i )e)$erdarahi /ta*.
6
-
7/26/2019 Refarat Sirkulus willisi
7/14
7
-
7/26/2019 Refarat Sirkulus willisi
8/14
2. Area ?erte'r/'a-i,ar1
Sete,ah )e,e(ati f/ra)e" )a&"u) $ada da-ar te"&*/ra*# dua arteri
erte'ra,i- 'er&a'u"& )e"jadi $e)'u,uh darah 'e-ar !a"& 'erada di te"&ah
di-e'ut ar'er$ bas$#ar$s. Pe)'u,uh darah i"i 'era*hir di i"ter$edu"*u,er
-i-ter"a $ada 'ifur*a-i/ arteri -ere'ri $/-teri/r *a"a" da" *iri.
Be'era$a $a-a"& dari $e)'u,uh3$e)'u,uh darah -ir*u)fere"-ia,
di$er4a'a"&*a" dari arteri 'a-i,ar@ !aitu ar'er$ serebe#$ os'er$or da"
a%'er$or# ar'er$ serebe#$ s&er$orda" 'e'era$a 4a'a"& *e4i,# -e$erti arteri
$/"ti" da" audit/ri i"ter"a,. Ada"!a $e"etra-i !a"& *e4i, dari $e)'u,uh darah
!a"& di$er4a'a"&*a" dari arteri 'a-i,er# )e)$erdarahi daerah $e"ti"& $ada
'ata"& /ta*.
. Area *ar/ti-
Ar'er$ karo'$s $%'er%a )e,e(ati ka%a#$s karo'$s *e)udia" )e)a-u*i
-i"u- *aer"/-u-# )e,e(ati dura# )e)'e"tu* 6aro'$ s$o% -e'e,u)
8
-
7/26/2019 Refarat Sirkulus willisi
9/14
)e"4a$ai /ta*. Arteri *ar/ti- $erta)a *a,i )e)$er4a'a"&*a" ar'er$
o-'a#m$k&s. Se'a&ai ta)'aha" $ada hu'u"&a" de"&a" -i-te" erte'ra,i-# arteri
*ar/ti- 'er4a'a"& )e"jadi arteri -ere'ri a"teri/r 4a'a"& 'e-ar da" *e4i, $ada
)a-i"&3)a-i"& -i-i. ua arteri -ere'ri a"teri/r 'ia-a"!a 'erte)u $ada jara*
!a"& $e"de* $ada area te"&ah u"tu* )e)'e"tu* ar'er$ kom&%$ka%s
a%'er$or. Pe)'u,uh darah i"i )e)'e"tu* -e'uah a"a-t/)/-i- a"tara he)i-fer
*a"a" da" *iri !a"& 'ia-a"!a $e"ti"& $ada -aat -a,ah -atu arteri *ar/ti- i"ter"a
ter-u)'at. Ar'er$ koro$ a%'er$or# ,a"&-u"& dari arteri *ar/ti- )e)$erdarahi
$,e*-u- */r/ideu- dari e"tri*e, ,atera,.2
2
. Su$,ai darah $ada */rte*- -ere'ri
Ar'er$ serebr$ me$a)eru$a*a" arteri !a"& ter'e-ar dari -e,uruh arteri
-ere'ri. Me)$erdarahi daerah -ere'ru) ,atera,# 'er4a'a"& )e"jadi 'e'era$a
4a'a"&34a'a"& 'e-ar !a"& ter,eta* da,a) $ada fi-ura ,atera,# -e'e,u)
)e"4a$ai */"e*- he)i-fer.1
9
-
7/26/2019 Refarat Sirkulus willisi
10/14
2
Ar'er$ serebr$ a%'er$or da" 4a'a"&34a'a"&"!a )e,e(ati &e"u */r$u-
*a,/-u) u"tu* )e)$erdarahi daerah ,/'u- fr/"ta,i- a"teri/r da" daerah
)edia, he)i-fer.1
2
Ar'er$ serebr$ os'er$or )e,e(ati 'ata"& /ta*# )e)$erdarahi $a,i"&
uta)a daerah ,/'u- /*-i$ita, da" $,e*-u- */r/ideu- dari e"tri*e, ti&a da"
,atera, da" $er)u*a" 'a(ah dari ,/'u- te)$/ra,.
2
10
-
7/26/2019 Refarat Sirkulus willisi
11/14
e"&a" )e,ihat area3area ter-e'ut# ji*a terjadi defi-it "eur/,/&i- a*i'at
ter-u)'at"!a arteri > arteri di ata- da$at di$er*ira*a" arteri )a"a !a"&
ter-u)'at. a$at di,ihat defi-it "eur/,/&i- !a"& terjadi !aitu )e,a,ui
h/)/"*u,u- -ere'ri. Se'a&ai 4/"t/h# ji*a terjadi -tr/*e $ada arteri -ere'ri
)edia# )a*a *e,e)aha" da" *ehi,a"&a" -e"-a-i -e"-/ri* $a,i"& 'erat $ada
daerah (ajah */"tra,atera, da" ,e"&a"# ta$i )u"&*i" $ada tu"&*ai ha"!a
-edi*it ter$e"&aruhi atau 'ah*a" -a)a -e*a,i tida* ter$e"&aruh. Ci*a -tr/*e
terjadi $ada area !a"& di-u$,ai /,eh arteri -ere'ri a"teri/r# *e,e)aha" $a,i"&
'a"!a* terda$at $ada tu"&*ai */"tra,atera,.1
a$at di,ihat dari &a)'ar di 'a(ah i"i area3area /ta* !a"& )e"&atur
-e"-/ri* da" )/t/ri* :
2
11
-
7/26/2019 Refarat Sirkulus willisi
12/14
2
Su$,ai darah $ada area3area /ta* :
Sir*u,a-i A"teri/r :
Ar'er$ Area 'err$'or$a#
A. ar/ti- I"ter"a :
/r/ida,i- a"teri/r Hi$/*a)$u-# &,/'u- $a,idu-# *a$-u,a i"ter"a
i"feri/r
4ere'ri a"teri/r /rte*- $arieta, da" fr/"t/ )edia,# */r$u-
*a,/-u) a"teri/r
4ere'ri )edia /rte= fr/"t/3,atera,# $arieta,# /*-i$ita,# da"
te)$/ra,.
4ere'ri )edia 4a'.
,e"ti*u,/-triata
Nu*,eu- *audatu-# $uta)e"# *a$-u,a i"ter"a
-u$eri/r.
Sir*u,a-i P/-teri/r :
Ar'er$ Area er'or$a#
A. ?erte'ra,i- :
Sere'e,i $/-teri/r i"feri/r Medu,a da" 4ere'e,u) 'a&ia" 'a(ah
A. Ba-i,ari- :
12
-
7/26/2019 Refarat Sirkulus willisi
13/14
Sere'ra,i- a"teri/r i"feri/r Sere'ra,i- )edia# $/"- 'a&ia" 'a(ah
da" te"&ah.Sere'ra,i- -u$eri/r P/"- 'a&ia" ata-# )e-e"-efa,/"#
-ere'e,u) 'a&ia" ata-
A. Sere'ri $/-teri/r /rte*- /*-i$ita, )edia da" te)$/ra,#
*/r$u- *a,/-u) $/-teri/r# )e-e"-efa,/"
Sere'ri $/-teri/r 4a'.
ta,a)/$erf/ra"te-
+a,a)u-
Sere'ri $/-teri/r 4a'.
tha,a)/&e"i4u,atu)
+a,a)u-
Ci*a terjadi -u)'ata" $ada -ir*u,a-i a"teri/r atau$u" $/-teri/r )a*a *e,ai"a"
*e,ai"a" !a"& da$at terjadi !aitu 'erda-ar*a" area !a"& di$erdarahi"!a :
Su)'ata" $ada -ir*u,a-i a"teri/rdi-fu"&-i he)i-feri* afa-ia# a$ra=ia
atau a&"/-ia;# &a"&&ua" he)i$are-i-# he)i-e"-/ri* da" defe* i-ua,.
Su)'ata" $ada -ir*u,a-i $/-teri/r di-fu"&-i 'ata"& /ta* */)a# drop
attack# erti&/# "au-ea# /)itu-# *e,u)$uha" "eru- *ra"ia,i-# ata*-ia da"
defi-it -e"-/ri*3 )/t/ri* !a"& )e"!i,a"&;# he)i$are-i-# he)i-e"-/ri* da"
defi-it ,a$a"&a" $a"da"& da$at $u,a terjadi.
13
-
7/26/2019 Refarat Sirkulus willisi
14/14
DAFAR PUSAKA
1. a=)a"# SG. D,i"i4a, Neur/a"at/)! I"ter"ati/"a, editi/". 25 thediti/".
M4Gra( Hi,,. SA : 200. $1931F1.
2. Chusid, J.G. Neuroanatomi Korelati ! Neurolo"i #un"si
$a"ian %, Ga&ah 'ada (ni)ersit* +ress. 1983
3. uus +, ia"nosis -oi/ Neurolo"i natomi, #isiolo"i,
-anda, Ge&ala d /e 2 GC Ja/arta, 1994 148166, 30938
4. httan"elre.omnneurosur"er*.html
5. nell :, Neuroanatomi Klini/ d /e 2 GC Ja/arta, 1996
53944
14