anatomi sirkulus willisi
TRANSCRIPT
![Page 1: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/1.jpg)
PEMBIMBING :dr. TUMPAL A. SIAGIAN, SpS
![Page 2: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/2.jpg)
terletak di dalam fossa interpeduncularis basis cranii
Dibentuk oleh :Arteri carotis interna, arteri vertebralis, arteri communicans anterior, arteri cerebri anterior, arteri communicans posterior, arteri cerebri posterior, dan arteri basilaris.
![Page 3: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/5.jpg)
dimulai pada bifurcatio arteria carotis communis
terdapat dilatasi setempat yang disebut sinus caroticus
Arteri carotis interna lalu berjalan naik menuju ujung medial sulcus lateralis cerebri
di sini, arteria carotis interna terbagi dua menjadi arteri cerebri anterior dan arteria cerebri media.
![Page 6: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/6.jpg)
1. Arteria ophthalmica memperdarahi mata dan struktur orbita lainnya, daerah frontal kulit kepala, sinus ethmoidalis, sinus frontalis, dan dorsum nasi
2. Arteria communicans posteriorberjalan ke arah posterior di atas nervus oculomotorius untuk bergabung dengan arteria cerebri posterior sehingga ikut membentuk circulus Willisi
![Page 7: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/7.jpg)
3. Arteria choroideaArteria ini membentuk cabang kecil untuk struktur-struktur di sekitarnya, termasuk crus cerebri, corpus geniculatum laterale, tractus opticus, dan capsula interna.
4. Arteria cerebri anterior3. Cabang kortikal memperdarahi seluruh
permukaan medial cortex cerebri di bagian posterior hingga mencapai sulcus parieto occipitalis,
4. memperdarahi "area tungkai" gyrus precentralis
5. Cabang sentral memperdarahi bagian nucleus lentiformis, nucleus caudatus, dan capsula interna.
![Page 8: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/8.jpg)
5. Arteria cerebri media◦ cabang terbesar arteria carotis interna◦ berjalan ke lateral di dalam sulcus lateralis
cerebri◦ memperdarahi seluruh permukaan lateral
hemispherium, kecuali daerah yang disuplai oleh arteria cerebri anterior, polus occipitalis, dan permukaan inferolateral hemispherium cerebri, yang diperdarahi oleh arteria cerebri posterior
◦ memperdarahi seluruh daerah motorik kecuali "area tungkai"
![Page 9: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/9.jpg)
Pada pinggir bawah pons, arteria vertebralis beranastomosis dengan arteria vertebralis sisi kontralateral untuk membentuk arteria basilaris
Sebelum memasuki kranium, a. vertebralis membentuk siphon berbentuk S yang mempunyai tujuan untuk melembabkan gelombang nadi yang datang
![Page 10: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/10.jpg)
1. Rami meningei adalah cabang kecil dan memperdarahi tulang serta dura di fossa cranii posterior
2. Arteria spinalis posterior, berasal dari arteria vertebralis atau arteria cerebellaris posterior inferior
3. Arteria spinalis anterior , dibentuk dari cabang masing-masing arteria vertebralis dekat bagian akhirnya
![Page 11: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/11.jpg)
4. Arteria inferior posterior cerebelli◦ cabang terbesar arteria vertebralis◦ memperdarahi permukaan inferior
vermis, nuclei centrales cerebelli, dan permukaan bawah hemispherium cerebelli
5. Arteria medullaris merupakan cabang-cabang yang sangat kecil yang didistribusikan ke medulla oblongata.
![Page 12: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/12.jpg)
terbentuk dari gabungan kedua arteria vertebralis
Pada pinggir atas pons, arteria ini bercabang menjadi dua arteria cerebri posterior
![Page 13: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/13.jpg)
1. Arteria pontis adalah pembuluh-pembuluh kecil yang masuk ke dalam substansi pons
2. Arteria labyrinthi masuk ke dalam meatus acusticus internus dan memperdarahi telinga dalam
3. Arteria inferior anterior cerebellimemperdarahi bagian anterior dan inferior cerebellum
![Page 14: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/14.jpg)
4. Arteria superior cerebelli ◦ memperdarahi permukaan superior
cerebellum◦ Arteria superior cerebelli juga
menyuplai pons, glandula pinealis, dan velum medullare superior
5. Arteria cerebri posterior◦ Cabang-cabang kortikal menyuplai
permukaan inferolateral dan medial lobus temporalis serta permukaan lateral dan medial lobus occipitalis (korteks visual)
![Page 15: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/15.jpg)
◦Cabang-cabang sentral memperdarahi bagian-bagian talamus dan nucleus lentiformis, serta mesencephalon, glandula pinealis, dan corpus geniculalum mediale
◦Ramus choroidea masuk ke dalam cornu inferius ventriculi lateralis serta memperdarahi plexus choroideus dan plexus choroideus ventriculi tertii
![Page 16: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/16.jpg)
Buta mendadak (amaurosis fugaks) Disfagi bila gangguan terletak pada sisi
dominant Hemiparese kontra lateral dan dapat
disertai sindrom Horner pada sisi sumbatan.
Sindrom Horner’s adalah suatu sindrom yang terdiri dari kelainan berupa masuknya bola mata, ptosis kelopak mata atas, kelopak mata atas sedikit naik, kontraksi dari pupil, penyempitan dari fissura palpebra, anhidrosis dan warna kemerahan di sisi wajah yang sakit, disebabkan oleh paralisa saraf-saraf simpatis servikal.Sindroma Horner’s juga disebut dengan Bernard’s Syndrome, Bernard-Horner’s Syndrome dan Horner’s Ptosis. (2)
![Page 17: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/17.jpg)
Hemiparese kontralateral dengan kelumpuhan tungkai lebih menonjol
Gangguan mental (bila lesi di frontal) Gangguan sensibilitas pada tungkai yang
lumpuh Inkontinensia Bisa kejang-kejang
![Page 18: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/18.jpg)
Bila sumbatan di pangkal arteri terjadi hemiparese yang sama
Bila tidak di pangkal, lengan lebih menonjol
Hemihipestesi Gangguan fungsi luhur
![Page 19: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/19.jpg)
Timbul gangguan pseudobulbar Hemiplegi dupleks Sukar menelan Gangguan emosional : mudah menangis
![Page 20: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/20.jpg)
Hemianopsia homonym kontralateral dari sisi lesi
Hemiparesis kontralateral Hilangnya rasa sakit, suhu, sensorik
propioseptif (termasuk rasa getar) kontralateral (hemianestesia)
![Page 21: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/21.jpg)
Bila salah satu cabang ke talamus tersumbat
Nyeri talamik Hemikhorea, disertai hemiparesis,disebut
sindrom dejerine marie
![Page 22: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/22.jpg)
Bila sumbatan pada sisi yang dominan dapat terjadi sindrom Wallenberg. Sumbatan pada sisi yang tidak dominan seringkali tidak menimbulkan gejala
![Page 23: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/23.jpg)
Sindrom Wallenberg, berupa ataksia sereberal pada lengan dan tungkai di sisi yang sama dan reflek kornea hilang pada sisi yang sama.
Sindrom horner sesisi dengan lesi Disfagi Nistagmus Hemiparese alternans
![Page 24: ANATOMI SIRKULUS WILLISI](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022031606/557201fc4979599169a2bff6/html5/thumbnails/24.jpg)