brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna...
TRANSCRIPT
![Page 1: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/1.jpg)
www.orebro.se
Ökat brukarinflytande
Från beslut till verkställighet
![Page 2: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/2.jpg)
www.orebro.sewww.orebro.se/socialvalfard
Vård och omsorgs samlade åtgärder för att öka brukarinflytandet
Ökat brukarinflytande
TES införandet Brukar/ anhörigenkäter Kupp 1ggr/år
Implementering av nya riktlinjer individuella vårdplaner
Åtta timmar servicetjänster
Förändrad biståndshandläggning‐ från detaljbeslut till rambeslut
Eget val av utförare av servicetjänster
Utveckla lotsfunktion för att underlätta brukarens val
![Page 3: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/3.jpg)
www.orebro.se
Ökat brukarinflytande
Brukarundersökningen KUPP (2007/2008) visar att generellt
tillgodoser ingen av verksamheterna brukarnas behov av delaktighet och inflytande.
Få brukare vet vems deras kontaktperson är eller vad deras
funktion är.
Vi har punktinsatser och detaljerade beslut som begränsar personalens handlingsutrymme att tillgodose brukarens nya behov
eller önskemål.
Vård och omsorg är i en implementeringsfas för den nya individuella vård och omsorgsplanen (IVOP).
Ny rutin för kontaktmannaskap
är inte implementerad än.
Biståndshandläggarna har en styrande riktlinje som begränsar möjligheten till en individuell prövning. Riktlinjen var senast
reviderad 2002. Det finns domslut som ger rätt till bistånd på insatser som kommunen inte erbjuder
enligt riktlinjen.
Vi har två nämnder i Vård och omsorg. Finns
en riskfaktor att nämnderna bedömer
olika.
TES håller på att införas.
ÖKAT BRUKARINFLYTANDE
BAKGRUND
![Page 4: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/4.jpg)
www.orebro.se
Sammanfattning av betänkandet av värdighetsutredningenSOU 2008:51 bilaga 4
• Utgå från individer, inte system.
• Behov, förutsättningar och förmågor som ska styra, inte tjänsteutbudet.
• Äldres makt och inflytande över innehåll och utförande; vad, när, hur och vem – där den äldre så långt det är möjligt ska kunna leva utifrån sin identitet och personlighet.
• Inriktningen ska vara att den äldre får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande.
• Förslag: nationell värdegrund i 5 kap. 4 §‐socialnämnden ska årligen offentliggöra hur nämnden utvecklat och säkrat kvalitén.
![Page 5: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/5.jpg)
www.orebro.se
Rätten till värdigt liva) att få ha en privat sfärb) självbestämmandec) delaktighetd) individanpassninge) insatser av god kvalitetf) gott bemötande (respekt, artighet, hänsyn, lyhördhet, etc.)
Välbefinnande (kan inte garanteras men arbetas för)1) känsla av trygghet2) meningsfullhet‐ se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv)‐ samhörighet och gemenskap‐ få stöd att leva efter sin kultur, livsåskådning och tro‐ vardagliga upplevelser av livsmod och lust
Värdegrund för äldreomsorgenSOU 2008:51 bilaga 4
![Page 6: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/6.jpg)
www.orebro.se
Detaljbeslut
Ett behov uppstår
Hilma
• Vem ska Hilma kontakta?• Vad är en biståndshandläggare?
• Utredning (fokus på funktionsförmåga och sjukdom)• Beslut (detalj)• Varje nytt behov kräver en prövning
• Kontaktperson utses för individuell vård‐ och omsorgsplanering• Nya behov återkopplas till biståndshandläggare eller enhetschef
![Page 7: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/7.jpg)
www.orebro.se
Ökat inflytande kräver begriplig information
Ett behov uppstår
Hilma
Servicetorget Öppet: Mån – fred 09.00‐15.00, Lör 10.00‐14.00
• Individuell vägledning• Lotsar rätt• Förebyggande hembesök• Spjutspetsar på eget val av utförare för servicetjänster
NYHETSTART 4 MAJ
![Page 8: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/8.jpg)
www.orebro.sewww.orebro.se/socialvalfard
Förslag till insatser:• Dagvård• Väntjänst• 8 timmar serviceinsatser• Aktiviteter ex bio• Samtal• Kultur för seniorer• Promenader• Rörelseschema• Dagrehab• Måltidsstöd, matlagning• Dukning / synintryck• Äta med personal• Dusch• På/avklädning, hygien
Osv.– vad kan vi erbjuda?
SKÄLIG LEVNADSNIVÅ
FÖRVÄNTNINGAR
ÖKAT BRUKARINFLYTANDE =EMPOWERMENT
UPPFÖLJNING/RESULTAT
KONKRETAINSATSER FÖRATT UPPNÅMÅLETPLANERASHOSUTFÖRAREN
• Enhetschef• Arbt & dsk• Kontaktmannaskap• IVOP• TES
MÅL MEDINSATSENOMSORG
FYSISKAKTIVITET
GODAMATVANOR
MENINGS‐FULLHET
SOCIALGEMENSKAP
INSATS:OMSORG
BEHOV = DET SOM ÄR ILLA FÖR EN PERSONATT UNDVARA (von Wright)
Kontakt med arbetsterapeut,sjuksköterska, anhöriga,kontaktperson, vpl‐teamet m.flom så behövs. (oförändrat)
RAMBESLUT
![Page 9: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/9.jpg)
www.orebro.se
Ärendeblad• Initiering och tillvägagångssätt• Ansökan• Bakgrund• Nuvarande situation/hälsotillstånd• Fysiskt aktivitet• Matvanor• Meningsfullhet• Social samvaro• Mål• Bedömning• Beslut
![Page 10: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/10.jpg)
www.orebro.se
Fysiskt aktivitet
Hilma har på grund av sin reumatism svårt med finmotoriken men är i övrigt fysiskt aktiv.
![Page 11: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/11.jpg)
www.orebro.se
Matvanor
Hilma är matintresserad och har god aptit. På grund av sviktande finmotorik har Hilma numera svårt att förebereda måltider. Hilma äter dagligen lunch i restaurangen på seniorboendet där hon bor.
![Page 12: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/12.jpg)
www.orebro.se
Social samvaroHilma umgås mycket med sina väninnor. De träffas varje tisdag och fredag. Hilma är även aktiv i flera föreningar.
Hilma har två söner och fyra barnbarn. Alla är bosatta i Örebro och hon god kontakt med dem alla.
![Page 13: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/13.jpg)
www.orebro.se
Meningsfullhet
Det är viktigt för Hilma att kunna fortsätta med sina sociala kontakter.
Hilma berättar att reumatismen har medfört att hon blivit fumlig och spiller lätt på sina kläder vid måltider. Hilma har på grund av nedsatt funktionsförmåga svårt att byta kläder själv.
Hilma tycker att det är förargligt att träffa sina vänner med fläckar på kläderna. Detta har gjort Hilma har undvikit att träffa sina vänner.
![Page 14: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/14.jpg)
www.orebro.se
Behovsbeskrivning
Hilma är i behov av
• Hjälp att byta kläder
• Frukost
• Kvällsmat
![Page 15: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/15.jpg)
www.orebro.se
Behovsbeskrivning
Hilma har reumatism vilket gör att hon är svag i händerna och har svårt greppa. Hilmas funktionsnedsättning kan variera olika dagar.
Hilma berättar att de dagar hon är sämre upplever hon det som svårt att utföra sysslor som till exempel att byta kläder, ordna med frukost och kvällsmat.
![Page 16: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/16.jpg)
www.orebro.se
Mål
Hilma har som mål att kunna återuppta sinasociala kontakter.
![Page 17: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/17.jpg)
www.orebro.se
KONTAKTPERSON
UPPDRAG
UPPDRAG
• INTRODUKTIONS samtal omgående
• PLANERINGS samtal inom 30 dagar
• GENOMFÖRANDEPLAN i Docit
• BESÖKSPLAN i TES
Uppföljnings‐samtal
uppföljning
service omsorg
Förutsättningar:• Teamträffar• HSL - vårdplaner• Rehabiliterande
förhållningssätt• TES• IVOP/ kontaktpersonsrutin
BISTÅNDSHANDLÄGGARE
ENHETSCHEF
delmål
målFRÅN BESLUT TILL VERKSTÄLLIGHET
![Page 18: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/18.jpg)
www.orebro.se
• Introduktionssamtal ‐ omgåendePresentation av verksamhetenPreliminär insatsregistrering
• Planeringssamtal ‐ inom 30 dagarLevnadsberättelseMål & delmålGenomförandeplan (vad, när, hur och vem)
• Uppföljningssamtal Bokas vid planeringssamtalet
Individuell vård- och omsorgsplan
![Page 19: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/19.jpg)
www.orebro.se
Mål• Hämtas från biståndshandläggarens utredning,
rehabiliterings‐ eller omvårdnadsmål
• Hilma har som mål att kunna återuppta sinasociala kontakter.
![Page 20: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/20.jpg)
www.orebro.se
Delmål• Kontaktpersonen sätter upp delmål tillsammans med
brukaren
1) Stödja med hjälp vid måltider, vid behov
2) Hjälpa Hilma att byta till rena kläder efter måltider, om behov finns.
![Page 21: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/21.jpg)
www.orebro.se
Vad/vilken insats1) Hjälp med frukost och kvällsmat, dagligen
2) Personlig omvårdnad efter frukost, lunch och kvällsmat, dagligen
![Page 22: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/22.jpg)
www.orebro.se
När1) Morgon, mellan 08.00‐08.30
Kväll, mellan 17.30‐18.00
2) Morgon, mellan 08.30‐09.00Lunch, mellan 12.45‐13.00Kväll, mellan 18.00 ‐18.30
![Page 23: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/23.jpg)
www.orebro.se
Hur1) Det är viktigt att i dialog med Hilma stämma av
dagsformen. Hilma vill bli tillfrågad vid varje tillfälle om hon behöver hjälp med frukost och kvällsmat.
2) Hilma säger till vid besöken om hon vill byta kläder.
![Page 24: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/24.jpg)
www.orebro.se
Vem1) Hilma utför själv de tillfällen hon förmår. Vid behov av
hjälp kan all personal utföra.
2) Hilma utför själv de tillfällen hon förmår. Hilma har önskemål om att endast kvinnlig personal hjälper till vid klädbyte.
![Page 25: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/25.jpg)
www.orebro.se
Viktiga fViktiga föörutsrutsäättningarttningar
Goda matvanor
Fysisk aktivitet
Social samvaro
MeningsfullhetTeamträffar
&Social
dokumentation
Mål
![Page 26: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/26.jpg)
www.orebro.se
Pilotgrupp
• Västergruppen, Älvtomta hemvård
• Testperiod 19 januari – 31 mars 2009
• Utvärdering april 2009
• Tidsplan klar 1 maj 2009
![Page 27: brukarinflytande–rebro läns... · 1) känsla av trygghet 2) meningsfullhet ‐se och känna sammanhang i livet (bland annat genom möjlighet till samtal om sitt liv) ‐samhörighet](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051908/5ffcdb232cef587f65622928/html5/thumbnails/27.jpg)
www.orebro.se
• Teoretiska perspektiv• Salutogent förhållningssätt• KASAM ‐ begriplig, hanterbar, meningsfull• Fyra hörnpelare
Biståndshandläggarperspektiv• utredning• metodik• uppföljning
Brukarperspektiv• informationsmaterial
Från detaljbeslut till rambeslut
Handbok, samtalsguide, uppföljningsmanual
Broschyr om biståndshandläggning och om individuell vård‐och
omsorgsplanering