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TRANSCRIPT
Radiologie Interventionnelle
a visée antalgique
Y. RollandImagerie Diagnostique et
Interventionnelle
Contexte
Améliorations du pronostic
Augmentation de la fréquence des douleurs
chroniques
Prise en charge complexe
RCP douleur
RCP métastases osseuses
Neuro-chirurgienChirurgien orthopédiqueCHU
Radiologue
interventionnelC Robert Y Rolland
RadiothérapeuteI Lecouillard
AnesthésisteO Roze
Algologue E Botton
Tomodensitométrie et amplificateur
Guidage
Suivi injection
Analgésie adaptée
Bloc de Radiologie interventionnelle
Acquisitions 2D Acquisitions 3D
Bloc de Radiologie interventionnelle
Guidage
Traitements disponibles
Infiltrations, embolisation préopératoire
Cimentoplastie
Thermoablation
Embolisation préopératoire
Angiographie
Injection supra sélective
Indications: lésions hypervascularisées
Embolisation préopératoire
Contrôle post-pératoire
Infiltrations
Infiltration de corticoïdes
Injection test : Xylo, Ropi
Injection thérapeutique: phénol, alcool
(neurolyse, Phénol dilué)
Guidage
Suivi injection
Infiltrations
Infiltration coeliaque
Traitements disponibles
Infiltrations
Cimentoplastie
Thermoablation
Cimentoplastie
Injection de polyméthylemétacrylate (PMMA)
Abord percutané
Effet antalgique
Consolidation
Cytotoxique (Hyperthermie 50-80°)
Efficacité rapide
Analgésie adaptée
Localisation cervicale
Cervicalgies intenses, examen neurologique normal
Localisation secondaire de C6
Cervicalgies, pas de déficit neurologique
Localisation secondaire de C4
Gestes combinés
Cimento renforcée
Spine Jack
Spine Jack
Traitement disponibles
Infiltrations
Cimentoplastie
Thermoablation
À distance
Discussion
Cryothérapie
Guidage, monitorage
Cryothérapie
Cryothérapie
IRM interventionnelle
Guidage
Suivi thermothérapie
Indications