QUE ES UNA QUE ES UNA RADIOGRAFIARADIOGRAFIA

Empecemos por definir que es una Radiografía,Empecemos por definir que es una Radiografía,Es un registro fotográfico visible producido por el paso de los Es un registro fotográfico visible producido por el paso de los Rayos “x” a travez de un objeto o del cuerpo y registrado en Rayos “x” a travez de un objeto o del cuerpo y registrado en

una pelicula especial. En medicina permite al Radiologo, una pelicula especial. En medicina permite al Radiologo, estudiar las estructuras internas del cuerpo, como auxiliar de estudiar las estructuras internas del cuerpo, como auxiliar de

un diagnosticoun diagnostico

No es difícil tener la película lista en un No es difícil tener la película lista en un chasis. Colocar el tubo de Rayos “x” en la chasis. Colocar el tubo de Rayos “x” en la posición adecuada,posisionar al paciente posición adecuada,posisionar al paciente de una manera u otra,para posteriormente de una manera u otra,para posteriormente accionar los controles,pasar con exactitud accionar los controles,pasar con exactitud la pelicula por las distintas soluciones la pelicula por las distintas soluciones químicas.Todo esto no quiere decir que la químicas.Todo esto no quiere decir que la persona que haga estas cosas ya sea un persona que haga estas cosas ya sea un tecnico Radiologo tecnico Radiologo

Toda Radiografía es ciencia y es arte, es Toda Radiografía es ciencia y es arte, es una ciencia que abarca la física, la una ciencia que abarca la física, la química, la geometría y hasta las química, la geometría y hasta las matemáticasmatemáticas

Es un arte porque requiere practica, Es un arte porque requiere practica, experiencia y un deseo siempre experiencia y un deseo siempre permanente y constante a la superación al permanente y constante a la superación al alcance de la habilidad deseada alcance de la habilidad deseada

Por lo tanto quien se proponga a ser un Por lo tanto quien se proponga a ser un verdadero Técnico Radiólogo debe verdadero Técnico Radiólogo debe conocer por lo menos cuatro cosas conocer por lo menos cuatro cosas importantes e interrelacionadasimportantes e interrelacionadas

1- Anatomía Radiológica1- Anatomía Radiológica 2- Los principios que gobiernan las técnicas 2- Los principios que gobiernan las técnicas

RadiológicasRadiológicas 3- Los medios con los cuales se aplican estos 3- Los medios con los cuales se aplican estos

principiosprincipios 4- Relaciones humanas: Capitulo muy esencial 4- Relaciones humanas: Capitulo muy esencial

ya que el técnico trabaja directamente con ya que el técnico trabaja directamente con pacientes y esto requiere, humanidad total, pacientes y esto requiere, humanidad total, paciencia y entregapaciencia y entrega

PELICULA RADIOGRAFICAPELICULA RADIOGRAFICA

Para poder disponer de una prueba visible y Para poder disponer de una prueba visible y permanente de los análisis que realiza el permanente de los análisis que realiza el Radiólogo, necesita un material sensible a la Radiólogo, necesita un material sensible a la energía irradiada.energía irradiada.

La emulsión fotográfica es un compuesto de La emulsión fotográfica es un compuesto de gran valor como medio permanente de registro, gran valor como medio permanente de registro, ya que es sensible a las Radiaciones; ya que es sensible a las Radiaciones; Electromagnéticas, Infrarrojas, Ultravioleta, Electromagnéticas, Infrarrojas, Ultravioleta, gamma y Rayos “x” gamma y Rayos “x”

Cuando cualquiera de estas Radiaciones Cuando cualquiera de estas Radiaciones alcanza la emulsión fotográfica, se forma alcanza la emulsión fotográfica, se forma en esta una imagen latente (invisible)en esta una imagen latente (invisible)

Para hacer visible dicha imagen latente, Para hacer visible dicha imagen latente, es preciso someter a la emulsión a un es preciso someter a la emulsión a un tratamiento químico tratamiento químico

Los dos ingredientes más importantes de Los dos ingredientes más importantes de la emulsión fotográfica son:la emulsión fotográfica son:

1- Haluros de plata: 1- Haluros de plata: sales haloideas de plata y sales haloideas de plata y halógeno (cloro, bromo y yodo) y son sensibles a las halógeno (cloro, bromo y yodo) y son sensibles a las Radiaciones electro magnéticasRadiaciones electro magnéticas

2- 2- Gelatina: Gelatina: Coloide en se pueden dispersar y Coloide en se pueden dispersar y distribuir uniformemente los cristales de haluros de platadistribuir uniformemente los cristales de haluros de plata

Al ser la gelatina una sustancia permeable Al ser la gelatina una sustancia permeable a las soluciones químicasa las soluciones químicas

( Revelador Fijador )( Revelador Fijador )

Los cristales de plata en ella suspendidos Los cristales de plata en ella suspendidos pueden ser : Rpueden ser : Reducidos a plata metálica educidos a plata metálica negra ó ser disueltos y separados de la negra ó ser disueltos y separados de la emulsiónemulsión

Vista transversal de una película Vista transversal de una película RadiográficaRadiográfica

1-------------------Revestimiento protector1-------------------Revestimiento protector 2------------------Emulsión (haluros de plata y gelatina )2------------------Emulsión (haluros de plata y gelatina ) 3------------------capa adhesiva (adhiere a la emulsión)3------------------capa adhesiva (adhiere a la emulsión) 4-------------------Base o soporte de la película4-------------------Base o soporte de la película 3-------------------3------------------- 2-------------------2------------------- 1--------------------1-------------------- El grosor de una película es de 178 micrones. 7/1000 de El grosor de una película es de 178 micrones. 7/1000 de

pulgadaspulgadas

POTTER BUCKY:POTTER BUCKY: La rejilla fue inventada por el La rejilla fue inventada por el

Dr. Gustav Bucky en 1913Dr. Gustav Bucky en 1913 Las rejillas son dispositivos fijos constituidos por una Las rejillas son dispositivos fijos constituidos por una

serie de laminillas de plomo o tungsteno, separadas serie de laminillas de plomo o tungsteno, separadas entre si por un material como madera prensada, plástico entre si por un material como madera prensada, plástico o aluminio. La función de esta rejilla es eliminar o aluminio. La función de esta rejilla es eliminar (absorber) una cantidad de Radiación secundaria(absorber) una cantidad de Radiación secundaria

( dispersos) que ennegrecen la Radiografía( dispersos) que ennegrecen la Radiografía

TIPOS DE REJILLASTIPOS DE REJILLAS

Rejilla paralela lineal: Rejilla paralela lineal: El tipo de rejilla mas El tipo de rejilla mas sencillo es el lineal, en esta rejilla todas las tiras de sencillo es el lineal, en esta rejilla todas las tiras de plomo son paralelasplomo son paralelas

Rejilla cruzadas: Rejilla cruzadas: se fabrican superponiendo dos se fabrican superponiendo dos rejillas lineales de forma que las tiras sean mutuamente rejillas lineales de forma que las tiras sean mutuamente perpendicularesperpendiculares

Rejilla enfocada: Rejilla enfocada: Las tiras de plomo recorren un Las tiras de plomo recorren un único eje y se inclinan de forma que caigan sobre las único eje y se inclinan de forma que caigan sobre las líneas imaginarias del haz de Rayos “x”líneas imaginarias del haz de Rayos “x”

Rejilla de movimiento simpleRejilla de movimiento simple: Los mecanismos : Los mecanismos de movimiento simple hacen que la rejilla se desplace de movimiento simple hacen que la rejilla se desplace constantemente durante la exposición, por lo general constantemente durante la exposición, por lo general funcionan con un muellefuncionan con un muelle

Rejillas de movimiento reciproco: Rejillas de movimiento reciproco: Están Están provistas de un motor que las desplaza hacia delante y provistas de un motor que las desplaza hacia delante y hacia atrás varias veces durante la exposiciónhacia atrás varias veces durante la exposición

Rejilla oscilante: Rejilla oscilante: tiene la cualidad de un tiene la cualidad de un movimiento circular u oscilante por medio de un movimiento circular u oscilante por medio de un

mecanismo especialmecanismo especial

El Dr. Radiólogo Potter Holis Elmer El Dr. Radiólogo Potter Holis Elmer concibió la idea de mover las rejillas concibió la idea de mover las rejillas durante la exposición para esfumar la durante la exposición para esfumar la sombra que dejaban las rejillas sobre la sombra que dejaban las rejillas sobre la películapelícula

El índice de una rejilla es definida como la El índice de una rejilla es definida como la relación entre la altura y la anchura de las relación entre la altura y la anchura de las laminillas de plomo o tungstenolaminillas de plomo o tungsteno

Ejemplo: Si la profundidad en 8 veces Ejemplo: Si la profundidad en 8 veces mayo que la anchura el índice será de 8 a mayo que la anchura el índice será de 8 a una. Los índices mas mas usuales son:una. Los índices mas mas usuales son:

5 a 1, 6 a 1, 8 a 1, 10 a 1, 12 a 1, 16 a 1 5 a 1, 6 a 1, 8 a 1, 10 a 1, 12 a 1, 16 a 1

Generalmente la relación mas alta nos da Generalmente la relación mas alta nos da un mejor detalle Radiográficoun mejor detalle Radiográfico

Conclusión: El Potter Bucky es el único Conclusión: El Potter Bucky es el único

factor mecánico que afecta la calidad factor mecánico que afecta la calidad Radiográfica Radiográfica

Cual es la función principal del Cual es la función principal del Milliamperaje durante la exposición?Milliamperaje durante la exposición?

R: R: producir la “cantidad” de electrones requeridosproducir la “cantidad” de electrones requeridos Cual es la función principal del Kilovoltaje Cual es la función principal del Kilovoltaje

durante la exposición?durante la exposición? R: R: producir la “velocidad” de los electrones requeridosproducir la “velocidad” de los electrones requeridos

Cual es el efecto principal de los Cual es el efecto principal de los Milliamperios en una Radiografía Milliamperios en una Radiografía terminada?terminada?

R: R: Controlan la “densidad de la pelicula influyendo en el Controlan la “densidad de la pelicula influyendo en el “detalle”“detalle”

Cual es el efecto principal del Kilovoltaje Cual es el efecto principal del Kilovoltaje en la Radiografía terminada?en la Radiografía terminada?

R: R: El “contraste RadiográficoEl “contraste Radiográfico

Los equipos de Rayos “x” trabajan con Los equipos de Rayos “x” trabajan con Milliamperios, KilovoltajeTiempo y Milliamperios, KilovoltajeTiempo y Miliamperios segundos. Por lo tanto es Miliamperios segundos. Por lo tanto es importante conocer los efectos que estos importante conocer los efectos que estos producen durante la exposición o en la producen durante la exposición o en la Radiografía terminadaRadiografía terminada

Para saber los Milliamperios segundos Para saber los Milliamperios segundos que se usan en determinada Radiografía.que se usan en determinada Radiografía.

Se multiplica el Tiempo por los Se multiplica el Tiempo por los Milliamperios mAs = mA x TiempoMilliamperios mAs = mA x Tiempo

Tiempo 1/10Tiempo 1/10 Milliamperios 75 Milliamperios 75 7.5 milliamperios segundos7.5 milliamperios segundos

Para saber los miliamperios que se usan Para saber los miliamperios que se usan en determinada Radiografía se dividen los en determinada Radiografía se dividen los milliamperiosegundos entre el tiempomilliamperiosegundos entre el tiempo

mA = mAs / tiempomA = mAs / tiempo mAs 15mAs 15 Tiempo 7/10Tiempo 7/10 mA 21.4mA 21.4

Para saber el tiempo que se usa en Para saber el tiempo que se usa en determinada Radiografía se divide los determinada Radiografía se divide los miliamperios segundos entre los miliamperios segundos entre los miliamperiosmiliamperios

Tiempo = mAs / mATiempo = mAs / mA mAs 25mAs 25 mA 150mA 150 Tiempo 0.16Tiempo 0.16

Tiempo Nuevo es igual multiplicando el Tiempo Nuevo es igual multiplicando el tiempo original por miliamperio original y tiempo original por miliamperio original y dividirlo por el milliamperio nuevodividirlo por el milliamperio nuevo

Tn = To x mAo / mAnTn = To x mAo / mAn To 6/10To 6/10 mAo 125mAo 125 mAn 300 mAn 300 Tn 0.25Tn 0.25

Milliamperio nuevo es igual multiplicando Milliamperio nuevo es igual multiplicando el tiempo original por el miliamperio el tiempo original por el miliamperio original y dividirlo por el tiempo nuevooriginal y dividirlo por el tiempo nuevo

mAn = Tox mAo / TnmAn = Tox mAo / Tn To 5/10To 5/10 mAo 75mAo 75 Tn 2/10Tn 2/10 mAn 187.5mAn 187.5

10 preguntas para los Técnicos 10 preguntas para los Técnicos RadiólogosRadiólogos

1- Recordamos que es la ética 1- Recordamos que es la ética profesional?profesional?

2- Sabemos tratar a nuestros pacientes 2- Sabemos tratar a nuestros pacientes con amabilidad y humanidad?con amabilidad y humanidad?

3- Somos realmente profesionales en 3- Somos realmente profesionales en nuestro trabajo?nuestro trabajo?

4- Nos acordamos o sabemos que es la 4- Nos acordamos o sabemos que es la asepsiaasepsia

5- Somos pulcros con nuestro uniforme y 5- Somos pulcros con nuestro uniforme y ropa de trabajo?ropa de trabajo?

6- Somos discretos con nuestros 6- Somos discretos con nuestros pacientes en relación a su diagnostico?pacientes en relación a su diagnostico?

7- Sabemos proteger al paciente y a 7- Sabemos proteger al paciente y a nosotros mismos de la Radiación?nosotros mismos de la Radiación?

8- Recordamos que muchas veces el 8- Recordamos que muchas veces el paciente necesita una sonrisa?paciente necesita una sonrisa?

9- Aceptamos los reglamentos que 9- Aceptamos los reglamentos que nosotros como Técnicos debemos nosotros como Técnicos debemos cumplir?cumplir?

10- Recordamos que por estos pacientes 10- Recordamos que por estos pacientes realizamos nuestras practicas que nos realizamos nuestras practicas que nos permiten salir avantes?permiten salir avantes?

Medios de contrasteMedios de contraste

El uso de los medios de contraste ofrecen El uso de los medios de contraste ofrecen diversas ventajas:diversas ventajas:

1- en muchos casos facilitan y aceleran el 1- en muchos casos facilitan y aceleran el examenexamen

2- permiten un diagnostico mas rápido y 2- permiten un diagnostico mas rápido y completocompleto

3- con frecuencia eliminan la necesidad 3- con frecuencia eliminan la necesidad de recurrir a la cirugía para estudiar un de recurrir a la cirugía para estudiar un órgano o regiónórgano o región

4- permite al médico acercarse 4- permite al médico acercarse directamente al área que desea estudiar y directamente al área que desea estudiar y hacer el examen rápido y fácilhacer el examen rápido y fácil

5- al terminar un estudio asegurará que 5- al terminar un estudio asegurará que no hay lesión ni enfermedad de que no hay lesión ni enfermedad de que preocuparse preocuparse

Los medios de contraste existen en diversas Los medios de contraste existen en diversas formas según el examen, órganos o zonas que formas según el examen, órganos o zonas que se requieren estudiar, la mayoría son líquidos, se requieren estudiar, la mayoría son líquidos, píldoras o polvos a estos se les conoce como píldoras o polvos a estos se les conoce como opacos mientras el aire y el gas se conocen opacos mientras el aire y el gas se conocen como radio lúcidos. Los medios de contraste se como radio lúcidos. Los medios de contraste se introducen inyectando en venas, bebiéndolos, introducen inyectando en venas, bebiéndolos, ingiriéndolos en forma de píldoras, ingiriéndolos en forma de píldoras, inyectándolos en el recto en forma de enema o inyectándolos en el recto en forma de enema o directamente en el área a explorardirectamente en el área a explorar

Téngase en cuenta que la exploración o estudio Téngase en cuenta que la exploración o estudio debe estar estrictamente indicadodebe estar estrictamente indicado

En la amnésis (h. clínica) se investiguen En la amnésis (h. clínica) se investiguen especialmente los antecedentes alérgicos El especialmente los antecedentes alérgicos El Radiólogo debe inyectar el medio de contraste Radiólogo debe inyectar el medio de contraste estando el paciente en decúbito, es estando el paciente en decúbito, es recomendable dejar la cánula en la vena recomendable dejar la cánula en la vena durante unos minutos después de inyectado el durante unos minutos después de inyectado el m. de c. a fin de posibilitar el tratamiento m. de c. a fin de posibilitar el tratamiento intravenoso de eventuales manifestaciones intravenoso de eventuales manifestaciones secundarias. El paciente debe permanecer bajo secundarias. El paciente debe permanecer bajo observación después de aplicado el m. de c.observación después de aplicado el m. de c.

Leves manifestaciones generales:Leves manifestaciones generales: Síntomas: ligeras nauseas, arcadas, Síntomas: ligeras nauseas, arcadas,

sensación de calor, cosquilleo en la sensación de calor, cosquilleo en la garganta tos irrítativagarganta tos irrítativa

Tratamiento: aire puro, respiración de Tratamiento: aire puro, respiración de oxigeno, se tranquilizará al paciente y se oxigeno, se tranquilizará al paciente y se le mantendrá bajo atenta observación le mantendrá bajo atenta observación médica posteriormédica posterior

Reacciones alérgicas de la piel:Reacciones alérgicas de la piel: Síntomas: enrojecimiento local en el lugar Síntomas: enrojecimiento local en el lugar

de la inyección, urticaria con o sin prurito, de la inyección, urticaria con o sin prurito, formación circunscrita o generalizada de formación circunscrita o generalizada de abones (ronchas grandes) o edema abones (ronchas grandes) o edema palpebral (hinchazón de parpados) palpebral (hinchazón de parpados)

Tratamiento: según la gravedad, Tratamiento: según la gravedad, calsio,antistaminicos o corticosteroides calsio,antistaminicos o corticosteroides intravenososintravenosos

GRAVES REACCIONES GENERALESGRAVES REACCIONES GENERALES REACCIONES RESPIRATORIAS:REACCIONES RESPIRATORIAS: SINTOMAS: TAQUIAPNEA, DISPNEA O SINTOMAS: TAQUIAPNEA, DISPNEA O

BRONCOESPASMO (CONTRACCIONES BRONCOESPASMO (CONTRACCIONES INVOLUNTARIAS)INVOLUNTARIAS)

REACCIONES CARDIOVASCULARESREACCIONES CARDIOVASCULARES SINTOMAS: PALIDEZ, SENSACIÓN DE SINTOMAS: PALIDEZ, SENSACIÓN DE

ANGUSTIA, CRISIS SUDORALES, DESCENSO ANGUSTIA, CRISIS SUDORALES, DESCENSO BRUSCO DE LA PRESIÓN ARTERIAL, BRUSCO DE LA PRESIÓN ARTERIAL, SENSACIÓN DE MUERTE Y COLAPSOSENSACIÓN DE MUERTE Y COLAPSO

REACCIONES CEREBRALESREACCIONES CEREBRALES SINTOMAS: MANO EN GARRA, DESDE SINTOMAS: MANO EN GARRA, DESDE

SIMPLES CONTRACTURAS HASTA SIMPLES CONTRACTURAS HASTA VERDADERAS CONVULCIÓNESVERDADERAS CONVULCIÓNES

TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: En todos los casos eyección En todos los casos eyección inmediata intravenosa de corticoides inmediata intravenosa de corticoides hidrosoluble (hemisuccionato sódico de metíl hidrosoluble (hemisuccionato sódico de metíl prednisolona) 500 mg. En un lapso de dos a tres prednisolona) 500 mg. En un lapso de dos a tres minutos, en niños 250 mg.minutos, en niños 250 mg.

Mantener permeables las vías Mantener permeables las vías respiratorias, vigilar la respiración y/u respiratorias, vigilar la respiración y/u oxigenación. Si se requiere sedantes oxigenación. Si se requiere sedantes utilizar válium de 10 o 20 mg. Por vía utilizar válium de 10 o 20 mg. Por vía intramuscular.intramuscular.

En los casos convulsivos muy graves En los casos convulsivos muy graves solicitar la colaboración de un anestesistasolicitar la colaboración de un anestesista

ESTUDIOS ESPECIALESESTUDIOS ESPECIALES

Estructuras: vasos sanguíneos y cranealesEstructuras: vasos sanguíneos y craneales Nombre del examen: angiografía cerebralNombre del examen: angiografía cerebral M.de contraste: hidrosolubleM.de contraste: hidrosoluble Estructuras: conductos salivalesEstructuras: conductos salivales Nombre del examen: SialografíaNombre del examen: Sialografía M.de contraste: liposolubleM.de contraste: liposoluble Estructuras: esofagolaringofaringeEstructuras: esofagolaringofaringe Nombre del examen: esófago gramaNombre del examen: esófago grama M.de contraste: sulfato de barioM.de contraste: sulfato de bario

Estructuras : articulacionesEstructuras : articulaciones N. del examen: artrografíaN. del examen: artrografía M. de contraste: hidrosolubleM. de contraste: hidrosoluble Estructuras: corazón y grandes vasosEstructuras: corazón y grandes vasos N. del examen : angiocardiografíaN. del examen : angiocardiografía M. de contraste hidrosolubleM. de contraste hidrosoluble Estructuras: mamasEstructuras: mamas N. del examen: galactografíaN. del examen: galactografía M. de contraste: hidrosolubleM. de contraste: hidrosoluble

Estructuras: estomago e intestino delgadoEstructuras: estomago e intestino delgado N. del examen: serie gastroduodenalN. del examen: serie gastroduodenal M. de contraste: sulfato de barioM. de contraste: sulfato de bario Estructuras : colonEstructuras : colon N. del examen colon por enemaN. del examen colon por enema M. de contraste sulfato de barioM. de contraste sulfato de bario Estructuras: conducto raquídeoEstructuras: conducto raquídeo N. del examen: melografíaN. del examen: melografía M. de contraste liposoluble e hidrosolubleM. de contraste liposoluble e hidrosoluble

Estructuras: riñones y uréteresEstructuras: riñones y uréteres N. del examen: urografía excretoraN. del examen: urografía excretora M. de contraste: hidrosolubleM. de contraste: hidrosoluble Estructuras: vejiga y uretraEstructuras: vejiga y uretra N. del examen: cistografía y uretrografíaN. del examen: cistografía y uretrografía M. de contraste: hidrosolubleM. de contraste: hidrosoluble Estructuras útero y trompas de falopioEstructuras útero y trompas de falopio N. del examen: histerosalpingografíaN. del examen: histerosalpingografía M. de contraste LiposolubleM. de contraste Liposoluble

Estructuras: fístulas supurantesEstructuras: fístulas supurantes N. del examen: fistulografíaN. del examen: fistulografía m. de contraste: hidrosolublem. de contraste: hidrosoluble