quadril consiste na articulação da cabeça do fêmur com a cavidade profunda do acetábulo
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QUADRIL
Consiste na articulação da cabeça do fêmur com a cavidade profunda do acetábulo.
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CARACTERÍSTICAS QUADRIL
• Articulação triaxial ou poliaxial.• Diartrose ( sinovial ): enartrose ou esferóide.• Sustentada por cápsula articular e reforçada
por ligamentos.• As duas articulações quadril são ligadas entre
si pelos ossos pélvicos e à coluna vertebral pelo sacro e coluna lombossacral.
• Articulação proximal do membro inferior.
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CARACTERÍSTICAS QUADRIL• Movimentos realizados por uma única articulação :
COXO- FEMURAL• Possui 3 eixos : transversal ( F/E), vertical (
RM/RL), antero-posterior (ABD / AD).• Possui 3 graus de liberdade : flexão extensão, rotação
medial e lateral, abdução e adução.• Tem como função suportar, distribuir cargas,
movimentar corpo no espaço (ritmo entre coxa e tronco)
• É parte de uma cadeia cinética fechada, anormalidades são propagadas para tronco e outras articulações de MMII.
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QUADRIL
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QUADRIL
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FÊMUR
• Osso mais forte do corpo humano• Principais esruturas: cabeça, colo, trocanter
menor e trocanter maior, diáfise, côndilo medial e côndilo lateral.
• Entre o colo e a diáfise possui um ângulo(inclinação) normalmente de 125 graus.
• Possui ângulo de torção pelo eixo tranverso dos côndilos e o eixo do colo femural, variando de 8 à 25 graus.
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FÊMUR
CABEÇA DO FÊMUR• Superfície lisa e arredondada, recoberta com
cartilagem articular.• Possui uma leve depressão, chamada FÓVEA
CENTRAL onde se fixa o ligamento da cabeça.COLO DO FÊMUR• Divide a cabeça femural, da díafise.• Região distal mais larga para dar origem ao
trocanter maior e menor.
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FÊMURDIÁFISE DO FÊMUR• Apresenta superfície alternando entre lisa e
irregular, de acordo com regiões de inserção muscular.
• Possui epicôndilos medial e lateral na região da epífise distal.
CÔNDILOS DO FÊMUR• Região da epífise distal do fêmur.• Possui a face patelar.
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FÊMUR
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FÊMUR
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FÊMUR : ângulo inclinação
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FÊMUR : ângulo de inclinação
125 GRAUS
MAIOR QUE 125 GRAUS
MENOR QUE 125 GRAUS
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FÊMUR: ângulo de torção
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FÊMUR : ângulo de torção
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ACETÁBULO
• Parte óssea côncava formada pela fusão dos ossos : íleo, isquio e pubis.
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ACETÁBULO
• É composta por um anel fibrocartilaginoso no interior da cavidade ( lábio do acetábulo) . Está localizada na face lateral da pelve.
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CÁPSULA ARTICULAR
• Membrana conjuntiva que envolve a articulação sinovial.
• Possui membrana fibrosa( externa e mais resistente) e membrana sinovial ( interna, contendo ác hialurónico : viscosidade).
• Tem finalidade de manter a união óssea, impedir movimentos indesejados e limitar a ADM.
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Ligamentos capsulares
• Ligamento da cabeça: Tem como principal função carrear vasos sanguíneos para a cabeça femoral. Tensionado na adução e flexão do quadril.
• Ligamento acetabular transverso mantém a cabeça do fêmur dentro do acetábulo. Tensionado por qualquer movimento além de sua amplitude.
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Ligamentos extracapsulares
• Ligamento iliofemoral: ligamento mais forte do corpo. Estabiliza o quadril na posição ortostática. Tensiona em rotação medial e extensão.
• Ligamento pubifemoral: tensiona em abdução e rotação lateral.
• Ligamento isquifemoral: tensiona em rotação medial e flexão.
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LIGAMENTOS
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LIGAMENTOS
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MOVIMENTOS DO QUADRIL: FLEXÃO• A flexão do quadril é o movimento que leva a face anterior da
coxa em direção ao tronco no plano sagital.• A amplitude da flexão é variável de acordo com vários fatores.
A flexão ativa do quadril é menos ampla que a flexão passiva. A posição do joelho intervém igualmente na amplitude da flexão , enquanto o joelho esta estendido , a flexão não é maior que 90 graus enquanto que com o joelho fletido , ela atinge ou ultrapassa os 120 graus.
• As duas articulações do quadril são fletidas passiva e simultaneamente, enquanto os joelhos são fletidos, a face anterior das coxas entram em contato com o tronco pois, na flexão das articulações coxo femurais, associa-se a báscula do quadril para trás pela retificação da lordose lombar.
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MOVIMENTOS DO QUADRIL : FLEXÃO
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MOVIMENTOS DO QUADRIL : FLEXÃO
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MOVIMENTOS DO QUADRIL: EXTENSÃO
• A extensão leva o membro inferior para trás do plano frontal no plano sagital. O músculo extensor do quadril está situado atrás do plano frontal que passa pelo centro da articulação. Os extensores do quadril tem a função de estabilizar a pelve no sentido ântero-posterior.
• Quando há o tensionamento do ligamento ílio-femural. A extensão ativa é menos ampla que a passiva Quando o joelho está estendido a extensão é 20 graus mais ampla do que quando esta fletido. Isso se deve ao fato dos músculos ísquios-tibiais perderem a sua eficiência enquanto realizam a extensão do quadril, pois eles utilizam grande parte de seu percurso para flexão do joelho.
• A extensão passiva é de somente 20 graus na abertura anterior, ela atinge 30 graus quando o membro inferior é fortemente puxado para trás. A extensão do quadril é notavelmente aumentada pela báscula anterior da pelve, graças a uma hiperlordose lombar.
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MOVIMENTOS DO QUADRIL: EXTENSÃO
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MOVIMENTOS DO QUADRIL: ABDUÇÃO
• A abdução leva o membro inferior diretamente para fora e o afasta do plano de simetria do corpo no plano sagital onde o movimento está no plano coronal. Para obter uma abdução direta, sem nenhum componente parasita é necessário que toda musculatura entre em contração antagonista-sinérgica (ação contrária – agem juntos) equilibrada. A abdução de um quadril é acompanhada automáticamente de uma abdução igual no outro quadril, ficando nítido a partir de 30 graus, amplitude na qual se começa a observar a báscula da pelve. Observa-se que nesta posição cada um dos quadris está com 15 graus de abdução . No graus de abdução máxima, o ângulo entre os membros inferiores é de 90 graus, assim cada quadril está em um ângulo de 45 graus .
• A abdução está limitada pelo apoio ósseo do colo femoral sobre a borda coloideana, mas antes disso intervém os músculos adutores e os ligamentos ílio e pubo-femorais.
• Com o exercício e o treinamento é possível aumentar notavelmente a amplitude pois os indivíduos treinados podem atingir os 180 graus que na realidade, não se trata mais da abdução pura, pois para distender os ligamentos, temos a báscula para frente da pelve.
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MOVIMENTOS DO QUADRIL: ABDUÇÃO
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MOVIMENTOS DO QUADRIL: ABDUÇÃO
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MOVIMENTOS DO QUADRIL: ADUÇÃO
• A adução leva o membro inferior para dentro e o aproxima do plano de simetria do corpo no plano coronal. A adução do quadril é realizada por movimentos combinados como; adução e extensão do quadril, adução e flexão do quadril, adução com flexão e rotação externa, sendo esta a posição mais instável, e adução de um quadril e abdução do outro . Estes movimentos são necessários para assegurar o equilíbrio do corpo.
Os músculos adutores são numerosos e fortes , passam por baixo e por dentro do eixo ântero -posterior de abdução-adução, situado no plano sagital.
Nestes movimentos de adução combinada, a amplitude máxima de adução é de 30 graus.
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MOVIMENTOS DO QUADRIL: ADUÇÃO
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MOVIMENTOS DO QUADRIL: ADUÇÃO
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MOVIMENTOS DO QUADRIL: ROTAÇÃO MEDIAL E LATERAL
• A rotação externa é o movimento que leva a ponta do pé para fora, enquanto que a rotação interna leva a ponta do pé para dentro. Estando o joelho completamente estendido, não existe a nível nenhum, movimento de rotação, e somente o quadril é responsável por esse movimento.
Em decúbito ventral, a posição de referência é obtida quando a perna fletida em ângulo reto está vertical .
A partir desta posição quando a perna se inclina para fora, mede-se a rotação interna, cuja a amplitude total é de 30 a 40 graus. Quando a perna se inclina para dentro, mede-se rotação externa, cuja amplitude total é de 60 graus. Em posição de ¨Buda¨ a rotação externa combina-se com a flexão que ultrapassa 90 graus de uma abdução .
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MOVIMENTOS DO QUADRIL: ROTAÇÃO MEDIAL
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MOVIMENTOS DO QUADRIL: ROTAÇÃO MEDIAL
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MOVIMENTOS DO QUADRIL: ROTAÇÃO LATERAL
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MOVIMENTOS DO QUADRIL: ROTAÇÃO LATERAL
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ESTRUTURAS DO QUADRIL
TRÍGONO FEMORALO triângulo femoral (de Scarpa) é uma região anatômica na porção superior interna da coxa.
• ligamento inguinal (superiormente)• músculo sartório (lateralmente)• músculo adutor longo (medialmente)
É importante devido ao grande número de estruturas vitais que passam por ali, logo abaixo da pele - mais notavelmente, o nervo femoral, a artéria femoral e a veia femoral (de lateral para medial).
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ESTRUTURAS DO QUADRIL
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ESTRUTURAS DO QUADRIL
artéria femoral
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ESTRUTURAS DO QUADRIL
nervo femoral
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ESTRUTURAS DO QUADRIL
1. ligamento inguinal (superiormente)2. músculo sartório (lateralmente)3. músculo adutor longo (medialmente)