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Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2015 Unfallkrankenhaus Berlin Dieser Qualitätsbericht wurde am 14. November 2015 erstellt.

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Strukturierter Qualitätsbericht

gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V

für das

Berichtsjahr 2015

Unfallkrankenhaus Berlin

Dieser Qualitätsbericht wurde am 14. November 2015 erstellt.

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Inhaltsverzeichnis

- Einleitung ............................................................................................................ 4

A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts ....................................................................................... 6

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ...................................................... 6

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers ................................................................ 6

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus .................................. 7

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ....................................... 7

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ........................ 8

A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses .................. 10

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit ................................................................................ 12

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses ......................................................... 13

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus .................................................... 15

A-10 Gesamtfallzahlen ................................................................................................ 15

A-11 Personal des Krankenhauses ............................................................................. 15

A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung ................................................ 25

A-13 Besondere apparative Ausstattung ..................................................................... 34

B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen ........................................................................................................................... 36

B-1 Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie ............................................................. 36

B-2 Abteilung für Hand-, Replantations- und Mikrochirurgie ...................................... 48

B-3 Zentrum für Schwerbrandverletzte mit Plastischer Chirurgie ............................... 55

B-4 Behandlungszentrum für Rückenmarkverletzte ................................................... 68

B-5 Klinik für Urologie und Neuro-Urologie ................................................................ 74

B-6 Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie .......................................................... 81

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B-7 Klinik für Neurochirurgie...................................................................................... 90

B-8 Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie ............................................................. 99

B-9 Klinik für Hals-, Nasen-, und Ohrenheilkunde ................................................... 109

B-10 Klinik für Innere Medizin.................................................................................... 119

B-11 Klinik für Neurologie mit Stroke Unit und Frührehabilitation .............................. 131

B-12 Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Schmerzmedizin ................................. 138

C Qualitätssicherung ......................................................................................... 146

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB V ......................................................................................................................... 146

C-1.1 Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate ............................................ 146

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V (a.F.) ....... 146

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V (a.F.).................................................................................. 146

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung ............................................................................................ 146

C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V .................... 148

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 SGB V (a.F.).................................................................................... 148

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 Absatz 3 Satz 1 Nummer 1 SGB V (a.F.) ......................................................................... 148

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- Einleitung

Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichts Funktion: Referent Ärztliche Direktion Titel, Vorname, Name: Dr.med. Hajo Schmidt-Traub Telefon: 030/5681-3002 Fax: 030/5681-3003 E-Mail: [email protected] Verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit des Qualitätsberichts Funktion: Geschäftsführer Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Axel Ekkernkamp Telefon: 030/5681-3000 Fax: 030/5681-3003 E-Mail: [email protected] Weiterführende Links Link zur Homepage des Krankenhauses: http://www.ukb.de Link zu weiterführenden Informationen:

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A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Krankenhaus Krankenhausname: BG-Unfallklinik - Unfallkrankenhaus Berlin gGmbH Hausanschrift: Warener Straße 7 12683 Berlin Institutionskennzeichen: 261101754 Standortnummer: 00 Telefon: 030/5681-0 Fax: 030/5681-1337 URL: http://www.ukb.de Ärztliche Leitung Funktion: Ärztlicher Leiter Titel, Vorname, Name: Professor Dr. med. Walter Schaffartzik Telefon: 030/5681-3100 Fax: 030/5681-3103 E-Mail: [email protected] Pflegedienstleitung Funktion: Pflegedirektor Titel, Vorname, Name: Diplom-Betriebswirt (VWA), Gesundheits- und Sozial Rainer

Manske Telefon: 030/5681-2000 Fax: 030/5681-2003 E-Mail: [email protected] Verwaltungsleitung Funktion: Kaufmännischer Direktor Titel, Vorname, Name: Dipl.-Ök. Marcus Aulmann Telefon: 030/5681-1000 Fax: 030/5681-1003 E-Mail: [email protected]

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: BG Klinikum Unfallkrankenhaus Berlin gGmbH

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Art: Öffentlich

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus: Ja Universität: Charite-Universitätsmedizin Berlin

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Psychiatrisches Krankenhaus: Nein Regionale Versorgungsverpflichtung: Nein

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A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot

MP01 Akupressur

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare

MP04 Atemgymnastik/-therapie

MP55 Audiometrie/Hördiagnostik

MP06 Basale Stimulation

MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung

MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik

MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie

MP57 Biofeedback-Therapie

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)

MP14 Diät- und Ernährungsberatung

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege

MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege

MP18 Fußreflexzonenmassage

MP21 Kinästhetik

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung

MP24 Manuelle Lymphdrainage

MP25 Massage

MP26 Medizinische Fußpflege

MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie

MP30 Pädagogisches Leistungsangebot

MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst

MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik

MP37 Schmerztherapie/-management

MP63 Sozialdienst

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen

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Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot

MP40 Spezielle Entspannungstherapie

MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie

MP45 Stomatherapie/-beratung

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik

MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen

MP51 Wundmanagement

MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen

MP53 Aromapflege/-therapie

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A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses

Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar

NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer

Kosten pro Tag: 0,00€

kostenlos

NM17 Rundfunkempfang am Bett

Kosten pro Tag: 0,00€

kostenlos

NM18 Telefon am Bett Kosten pro Tag: 1,90€ Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz: 0,10€ Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen: 0,00€

1,90 Pfand pro Tag

NM48 Geldautomat

NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen

Kosten pro Stunde maximal: 1,50€ Kosten pro Tag maximal: 5,00€

NM36 Schwimmbad/Bewegungsbad

NM01 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum

NM09 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)

NM40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen

NM49 Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen

NM65 Hotelleistungen

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Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar

NM60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen

NM66 Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität)

Angebote für besondere Ernährungsgewohnheiten: jüdische / muslimische Ernährung, vegetarische Küche

NM42 Seelsorge

NM02 Ein-Bett-Zimmer

NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

NM10 Zwei-Bett-Zimmer

NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

NM67 Andachtsraum

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A-7 Aspekte der Barrierefreiheit

Nr. Aspekt der Barrierefreiheit

BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

BF11 Besondere personelle Unterstützung

BF24 Diätetische Angebote

BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)

BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter

BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische

BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal

BF04 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung

BF25 Dolmetscherdienst

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A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses

A-8.1 Forschung und akademische Lehre

Nr. Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten

Kommentar

FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten

Charité – Universitätsmedizin Berlin Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald Technische Universität Berlin St. James University Leeds

FL02 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen Lehraufträge an der Alice-Salomon-Hochschule (ASH)

FL03 Studentenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Praktische und theoretische Ausbildung von Studierenden im PJ entsprechend der Vorgaben der Charité Berlin im Regel-, Reform- und Modellstudiengang, Spezifische PJ-Fortbildung für Studierende

FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten

Charité Berlin, Universität Greifswald, Universität Potsdam Technische Universität Berlin, Private Universität Witten/Herdecke, Universität Mainz, Universität Paderborn, Universität Zürich

FL05 Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien EudraCT Nr.: 2011-000584-28, Eudamend-Nr.: CIV-13-11-011687, EudraCT Nr.: 2015-002672-25, Eudament.Nr.: CIV-15-02-013135

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Nr. Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten

Kommentar

FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien EudraCT Nr.: 2012-004119-29, EudraCT Nr.: 2013-001747-31, EudraCT Nr.: 2013-002513-35, EudraCT Nr.: 2014-000303-28, EudraCT Nr.: 2014-001672-55, EudraCT Nr.: 2014-003066-24

FL07 Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien

MultiAbdomenStim Förderkennzeichen: 412.02-FR-0213, DoReMi (ISRCTN), Carmustin Optimisation CI-Insertion and new Baha Indication, Auditory Benefit in CI-SSD, NRT & Overstimulation

FL08 Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher

Journal of Trauma Management & Outcomes (Deputy/Founding Editor) Journal of Orthopaedic Trauma Bone&Joint Journal (Methods Board) Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen Trauma und Berufskrankheit Qualitätsmanagement in der Medizin DGUV Kompakt Obere Extremität

FL09 Doktorandenbetreuung Betreuung von Doktoranden und Hausarbeiten im Rahmen des Modellstudiengangs der Charité Berlin

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A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen

Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen Kommentar

HB06 Ergotherapeut und Ergotherapeutin Werden im Rahmen ihrer praktischen Ausbildung im ukb eingesetzt.

HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin

HB03 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin

Werden im Rahmen ihrer praktischen Ausbildung im ukb eingesetzt.

HB09 Logopäde und Logopädin Werden im Rahmen ihrer praktischen Ausbildung im ukb eingesetzt.

HB07 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus Betten: 550

A-10 Gesamtfallzahlen Vollstationäre Fallzahl: 24024 Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahl: 70952

A-11 Personal des Krankenhauses

A-11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) insgesamt Anzahl Vollkräfte: 294,55 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 294,55

Ambulant 0

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 294,55

Nicht Direkt 0

Davon Fachärzte/innen insgesamt Anzahl Vollkräfte: 141,9 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 141,9

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 141,9

Nicht Direkt 0

Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) ohne Fachabteilungszuordnung Anzahl Vollkräfte: 27,9 Kommentar: Ärzte des Institutes für Radiologie und des Institutes für Pathologie Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 27,9 Ärztinnen und Ärzte der Institute für Radiologie und Pathologie

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 27,9

Nicht Direkt 0

Davon Fachärzte/innen ohne Fachabteilungszuordnung

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Anzahl Vollkräfte: 12,32 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 12,32

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 12,32

Nicht Direkt 0

Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0

A-11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal insgesamt Anzahl Vollkräfte: 457,02 Kommentar: Zusätzlich 154,19 VK Pflegepersonal, das keiner bettenführenden

Fachabteilung zugeordnet ist: Rettungsstelle, ZOP und Funktionsdienst Anästhesie

Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 457,02

Ambulant 0

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 457,02

Nicht Direkt 0

Personal, das keiner Fachabteilung zugeordnet ist Anzahl Vollkräfte: 0 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 0

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 0

Nicht Direkt 0

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Ausbildungsdauer: 1 Jahre Personal insgesamt Anzahl Vollkräfte: 3 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 3

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 3

Nicht Direkt 0

Personal, das keiner Fachabteilung zugeordnet ist Anzahl Vollkräfte: 3

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Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 3

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 3

Nicht Direkt 0

Operationstechnische Assistenten(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal insgesamt Anzahl Vollkräfte: 13,8 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 13,8

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 13,8

Nicht Direkt 0

Personal, das keiner Fachabteilung zugeordnet ist Anzahl Vollkräfte: 13,8 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 13,8

Ambulant 0

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 13,8

Nicht Direkt 0

A-11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Diplom-Psychologen(innen) Anzahl Vollkräfte: 0 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 0

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 0

Nicht Direkt 0

A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal

SP36 - Entspannungspädagoge und Entspannungspädagogin/Entspannungstherapeut und Entspannungstherapeutin/Entspannungstrainer und Entspannungstrainerin (mit psychologischer, therapeutischer und pädagogischer Vorbildung)/Heileurhythmielehrer und Heileurhythmielehrerin/Feldenkraislehrer und Feldenkraislehrerin Anzahl Vollkräfte: 5,07 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 5,07

Ambulant 0

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 5,07

Nicht Direkt 0

SP05 - Ergotherapeut und Ergotherapeutin Anzahl Vollkräfte: 13,63 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 13,63

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 13,63

Nicht Direkt 0

SP14 - Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin Anzahl Vollkräfte: 3,97 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 3,97

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 3,97

Nicht Direkt 0

SP15 - Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin Anzahl Vollkräfte: 9,5

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Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 9,5

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 9,5

Nicht Direkt 0

SP55 - Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA) Anzahl Vollkräfte: 12,76 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 12,76

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 12,76

Nicht Direkt 0

SP56 - Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und Medizinisch-technische-Radiologieassistentin (MTRA) Anzahl Vollkräfte: 41,7 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 41,7

Ambulant 0

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 41,7

Nicht Direkt 0

SP21 - Physiotherapeut und Physiotherapeutin Anzahl Vollkräfte: 40,46 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 40,46

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 40,46

Nicht Direkt 0

SP26 - Sozialpädagoge und Sozialpädagogin Anzahl Vollkräfte: 6,63 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 6,63

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 6,63

Nicht Direkt 0

SP02 - Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte Anzahl Vollkräfte: 28,46

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Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 28,46

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 28,46

Nicht Direkt 0

SP23 - Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin Anzahl Vollkräfte: 5,81 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 5,81

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 5,81

Nicht Direkt 0

SP43 - Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF) Anzahl Vollkräfte: 5,75 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 5,75

Ambulant 0

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 5,75

Nicht Direkt 0

A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

A-12.1 Qualitätsmanagement

A-12.1.1 Verantwortliche Person

Funktion: stellvertretende Pflegedirektorin Titel, Vorname, Name: Angelika Jakolow-Standke Telefon: 030/5681-2006 Fax: 030/5681-2003 E-Mail: [email protected]

A-12.1.2 Lenkungsgremium

Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche: Vertreter des Ärztlichen Dienstes, des Pflegedienstes und der Verwaltung

Tagungsfrequenz des Gremiums: bei Bedarf

A-12.2 Klinisches Risikomanagement

A-12.2.1 Verantwortliche Person

Angaben zur Person: Eigenständige Position für Risikomanagement Funktion: Risikomanager Titel, Vorname, Name: Torsten Rast Telefon: 030/5681-1027 Fax: 030/5681-1003 E-Mail: [email protected]

A-12.2.2 Lenkungsgremium

Lenkungsgremium / Steuerungsgruppe: Ja - Arbeitsgruppe nur Risikomanagement Beteiligte Abteilung / Funktionsbereich: Vertreter des Ärztlichen Dienstes, des

Pflegedienstes und der Verwaltung Tagungsfrequenz des Gremiums: quartalsweise

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A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen

Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben Kommentar

RM01 Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Name: Risikomanagement-Handbuch Datum: 12.02.2015

RM02 Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04 Klinisches Notfallmanagement Name: VA Reanimationen im ukb Datum: 21.07.2015

Darüber hinaus findet seit 2014 für Ärzte und Pflegepersonal der Rettungsstelle ein monatliches Simulationsnotfalltraining im Schockraum der Rettungsstelle statt.

RM05 Schmerzmanagement Name: Expertenstandard Schmerzmanagement Datum: 06.09.2013

RM06 Sturzprophylaxe Name: Expertenstandard Sturzmanagement Datum: 08.07.2014

RM07 Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Name: QM-Handbuch Datum: 03.08.2015

RM08 Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Name: Konzept Freiheitsentziehende Maßnahmen Datum: 21.07.2015

RM09 Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Name: VA Meldung von Vorkommnissen mit medizintechnischen Geräten Datum: 19.05.2015

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Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben Kommentar

RM10 Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen/-konferenzen

Tumorkonferenzen Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen Pathologiebesprechungen Qualitätszirkel

RM11 Standards zur sicheren Medikamentenvergabe

Name: VA Medikamentenmanagement Datum: 21.07.2015

RM12 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13 Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14 Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP Zeit- und erwartetem Blutverlust

Name: OP-Richtlinie Datum: 10.09.2013

RM16 Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Name: OP-Sicherheitscheckliste-Team-Time -Out Datum: 12.02.2013

RM18 Entlassungsmanagement Name: QM-Handbuch Datum: 03.08.2015

A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems Internes Fehlermeldesystem: Ja Regelmäßige Bewertung: Ja Tagungsfrequenz des Gremiums: bei Bedarf Verbesserung Patientensicherheit: Festlegung zur separaten Lagerung von ähnlich

aussehenden Medikamenten, VA zur Vermeidung von Patientenverwechslungen in der Radiologie, Veränderungen in der Bestückung der Notfallkoffer, Elektronischer Pharma-Check als Bestandteil der elektronischen Patientenakte

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Nr. Instrument und Maßnahme Zusatzangaben

IF01 Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

12.02.2015

IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

halbjährlich

IF03 Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

"bei Bedarf"

A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen

Übergreifendes Fehlermeldesystem: Ja Regelmäßige Bewertung: Ja Tagungsfrequenz des Gremiums: bei Bedarf Nr. Instrument und Maßnahme Kommentar

EF02 CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)

Regelmäßige CIRS-Anwendertreffen in der Ärztekammer Berlin

A-12.3 Hygienebezogene und infektionsmedizinische Aspekte

A-12.3.1 Hygienepersonal

Hygienepersonal Anzahl (Personen)

Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen 1

Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen 15

Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen Fachgesundheits- und Kinderkrankenpfleger Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention „Hygienefachkräfte“ (HFK)

4

Hygienebeauftragte in der Pflege 30

Hygienekommission eingerichtet: Ja Tagungsfrequenz des Gremiums: halbjährlich Hygienekommission Vorsitzender Funktion: Ärztlicher Direktor Titel, Vorname, Name: Professor Dr. med. Axel Ekkernkamp Telefon: 030/5681-3001 Fax: 030/5681-3003 E-Mail: [email protected]

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A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene

A-12.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen

1. Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor.

Der Standard thematisiert insbesondere

a) Hygienische Händedesinfektion: Ja

b) Adäquate Hautdesinfektion der Kathetereinstichstelle: Ja

c) Beachtung der Einwirkzeit: Ja

d) Weitere Hygienemaßnahmen:

- sterile Handschuhe: Ja

- steriler Kittel: Ja

- Kopfhaube: Ja

- Mund-Nasen-Schutz: Ja

- steriles Abdecktuch: Ja

Standard durch Geschäftsführung/Hygienekom. autorisiert: Ja 2. Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern liegt vor.

Standard durch Geschäftsführung/Hygienekommission autorisiert: Ja

A-12.3.2.2 Durchführung von Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie

Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor.

Leitlinie an akt. hauseigene Resistenzlage angepasst: Ja

Leitlinie durch Geschäftsführung/Arzneimittel-/Hygienekom. autorisiert: Ja Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe liegt vor.

1. Der Standard thematisiert insbesondere:

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a) Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe: Ja

b) Zu verwendende Antibiotika: Ja

c) Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe: Ja

2. Standard durch Geschäftsführung/Arzneimittel-/Hygienekom. autorisiert: Ja

3. Antibiotikaprophylaxe bei operierten Patienten strukturiert überprüft: Ja

A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden

Standortspezifischer Standard zur Wundversorgung und Verbandwechsel liegt vor.

Der interne Standard thematisiert insbesondere:

a) Hygienische Händedesinfektion: Ja

b) Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen: Ja

c) Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden: Ja

d) Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage: Ja

e) Meldung/Dokumentation bei Verdacht auf postoper. Wundinfektion: Ja

Standard durch Geschäftsführung/Arzneimittel-/Hygienekom. autorisiert: Ja

A-12.3.2.4 Händedesinfektion

Der Händedesinfektionsmittelverbrauch wurde erhoben. Händedesinfektionsmittelverbrauch:

- auf allen Intensivstationen (ml/Patiententag): 153,90

- auf allen Allgemeinstationen (ml/Patiententag): 33,40 Stationsbezogene Erfassung des Verbrauchs: Ja

A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE)

Standardisierte Information (MRSA) erfolgt z. B. durch Flyer MRSA-Netzwerke: Ja Informationsmanagement für MRSA liegt vor: Ja

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Risikoadaptiertes Aufnahmescreening (aktuelle RKI-Empfehlungen): Ja Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren: Ja

A-12.3.2.6 Hygienebezogenes Risikomanagement

Nr. Instrument und Maßnahme Zusatzangaben Kommentar

HM02 Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen

HAND-KISS ITS-KISS OP-KISS STATIONS-KISS

HM03 Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zur Prävention von nosokomialen Infektionen

Name: MRE-Netzwerk Berlin mit Qualitätssiegel des Netzwerkes

HM04 Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)

Teilnahme (ohne Zertifikat)

HM05 Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten

HM09 Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen

Jährliche Pflichtfortbildungen für Ärzte und Gesundheits-und Krankenpfleger/innen

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A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement

Lob- und Beschwerdemanagement Kommentar / Erläuterungen

Kommentar / Erläuterungen

Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt

Ja

Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement(Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung)

Ja

Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden

Ja

Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden

Ja

Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert

Ja

Regelmäßige Einweiserbefragungen Durchgeführt: Nein Regelmäßige Patientenbefragungen Durchgeführt: Ja Link: Kommentar: Anonyme Eingabemöglichkeit von Beschwerden Durchgeführt: Ja Link: Kommentar: Mittels dafür aufgestellten Briefkasten oder über den

Patientenfürsprecher möglich Ansprechperson für das Beschwerdemanagement Funktion: stellvertretende Pflegedirektorin Titel, Vorname, Name: Angelika Jakolow-Standke Telefon: 030/5681-2010 Fax: 030/5681-2003 E-Mail: [email protected] Funktion: Klinikdirektor Titel, Vorname, Name: Priv.-Doz.Dr. Wolfgang Diederichs Telefon: 030/5681-3301 Fax: 030/5681-3303 E-Mail: [email protected]

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Zusatzinformationen für das Beschwerdemanagement Link zum Bericht: Kommentar: Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin Funktion: Patientenfürsprecher Titel, Vorname, Name: Reiner Waldukat Telefon: 030/5681-1245 E-Mail: [email protected] Zusatzinformationen Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin Kommentar:

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A-13 Besondere apparative Ausstattung

Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung

24h verfügbar

Kommentar

AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung

Ja

AA08 Computertomograph (CT)

Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen

Ja Es ist ein 16 und ein 64 Zeilen CT vorhanden

AA10 Elektroenzephalo-graphiegerät (EEG)

Hirnstrommessung Ja

AA43 Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP

Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen werden

-

AA22 Magnetresonanz-tomograph (MRT)

Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder

Ja

AA68 Offener Ganzkörper-Magnetresonanz-tomograph

Ja

AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren

Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen (Dialyse)

Ja

AA33 Uroflow / Blasendruckmessung / Urodynamischer Messplatz

Harnflussmessung -

AA15 Gerät zur Lungenersatztherapie/ -unterstützung

Ja

AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung

-

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Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung

24h verfügbar

Kommentar

AA57 Radiofrequenzablation (RFA) und/oder andere Thermoablationsverfahren

Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik

-

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B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen

B-1 Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie

B-1.1 Allgemeine Angaben Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie

Fachabteilung: Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie Fachabteilungsschlüssel: 1600

1516 1523 2300 2315 3755

Art: Hauptabteilung Chefarzt/-Ärzte Funktion: Klinikdirektor Titel, Vorname, Name: Professor Dr. med. Axel Ekkernkamp Telefon: 030/5681-3001 Fax: 030/5681-3003 E-Mail: [email protected] Öffentliche Zugänge

B-1.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen

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B-1.3 Medizinische Leistungsangebote Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie

Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie

Kommentar

VC66 Arthroskopische Operationen Bedeutet arthroskopische Diagnostik und Behandlung aller großen Gelenke, wie Hüft-, Knie-, Schulter- und Sprunggelenk. Hierbei können Erkrankungen der Kreuzbänder, der Menisci, Knorpelschäden am Kniegelenk, Gelenkverletzungen der Schulter und Knorpelknochenläsionen am Sprunggelenk therapiert werden.

VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken Beispielsweise an Knie- und Sprunggelenk.

VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren Umfasst die Konditionierung der Wunden und die plastische Deckung von Druckgeschwüren.

VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule

Verwendete Verfahren: Versteifung, Osteosynthese von dorsal und ventral, Wirbelkörperersatz und Vertebroplastie / Kyphoplastie.

VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien

VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie

Kommentar

VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Umfasst die operative und konservative Therapie von akuten und chronischen Infektionen an Knochen und Weichteilen einschließlich der Rekonstruktion (Segmenttransport). Das ukb verfügt über eine Sonderstation und eine spezielle Sprechstunde für diese Patienten.

VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln

VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen

VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien

VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens

VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes

VO08 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes

VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Vor allem wurden schwerstverletzte Patienten, sogenannte Polytraumen, diagnostiziert und operiert.

VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

VO02 Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes

VO11 Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane

VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels

Beinhaltet die konservative und operative Versorgung von Knochenbrüchen und nicht verheilten Brüchen mit Implantaten einschließlich des endoprothetischen Gelenkersatzes und seinen Wechseloperationen.

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie

Kommentar

VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

Beinhaltet die konservative und operative Behandlung von akuten und degenerativen chronischen Erkrankungen mit modernsten Methoden und Implantaten einschließlich arthroskopischer Techniken und dem endoprothetischen Gelenkersatz.

VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens

Beinhaltet die konservative und operative Knochenbruchbehandlung der Wirbelsäule und des Beckens. Ein interdisziplinäres Traumazentrum sichert die hohe Versorgungsqualität.

VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

Beinhaltet die konservative und operative Behandlung von akuten und degenerativen chronischen Erkrankungen mit modernsten Methoden und Implantaten einschließlich arthroskopischer Techniken und dem endoprothetischen Gelenkersatz.

VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes

Beinhaltet die konservative und operative Knochenbruchbehandlung mit modernsten Methoden und Implantaten sowie die Korrekturoperationen bei posttraumatischen und degenerativen Veränderungen.

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie

Kommentar

VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Beinhaltet die Behandlung von akuten posttraumatischen Erkrankungen der Halswirbelsäule.

VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

Umfasst neben der Therapie von Frakturen, Sehnen- und Weichteilverletzungen, die Replantation sowie die Korrektur- und Ersatzoperationen bei posttraumatischen und degenerativen Veränderungen. Die hohe Versorgungsqualität wird durch das Zentrum für Handrehabilitation abgerundet.

VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

Beinhaltet die konservative und operative Knochenbruchbehandlung mit modernsten Methoden und Implantaten einschließlich des endoprothetischen Gelenkersatzes.

VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Beinhaltet die Behandlung von akuten und chronischen posttraumatischen Erkrankungen des Kopfes.

VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Beinhaltet die konservative und operative Behandlung von akuten posttraumatischen Erkrankungen des Brustkorbes mit modernsten Methoden.

VO14 Endoprothetik

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie

Kommentar

VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Therapie posttraumatischer und degenerativer Hüft-, Knie- und Schultererkrankungen mit modernstem prothetischen Gelenkersatz. Auch bei Prothesenwechsel.

VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen Entfernung von Implantaten

VC30 Septische Knochenchirurgie Umfasst die operative und konservative Therapie von akuten und chronischen Infektionen an Knochen und Weichteilen einschließlich der Rekonstruktion (Segmenttransport). Das ukb verfügt über eine Sonderstation und eine spezielle Sprechstunde für diese Patienten.

VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie

VC25 Transplantationschirurgie Knochen-Knorpel Transplantationen, arthroskopische Meniskus-Transplantationen

VC00 Sonstige im Bereich Chirurgie Es werden Gutachten für die gesetzliche Unfallversicherung, für die private Krankenversicherg sowie für Gerichte erstellt.

B-1.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie

B-1.5 Fallzahlen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie

Vollstationäre Fallzahl: 5079 Teilstationäre Fallzahl: 0

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B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-1.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 S52 518 Fraktur des Unterarmes

2 S82 506 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes

3 S72 417 Fraktur des Femurs

4 S42 339 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes

5 S06 306 Intrakranielle Verletzung

6 S32 289 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens

7 S22 242 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule

8 S00 192 Oberflächliche Verletzung des Kopfes

9 T84 180 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate

10 S83 153 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes

B-1.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-1.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-790 802 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese

2 5-794 792 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens

3 5-787 741 Entfernung von Osteosynthesematerial

4 8-800 586 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat

5 8-98f 530 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)

6 8-930 512 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes

7 5-896 458 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

8 5-916 455 Temporäre Weichteildeckung

9 5-793 276 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens

10 5-869 276 Andere Operationen an den Bewegungsorganen

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B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Osteosynthese-Sprechstunde

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Konsiliarische Beratung zur Op-Indikation auf dem Gebiet der Unfallchirurgie, ambulante Nachbehandlung bis zu 6 Monate nach stationärer Behandlung und Operation.

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VO13)

Osteomyelitissprechstunde

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Konsiliarische Beratung bei bisher behandlungsresistenten Knocheninfektionen, ambulante Nachbehandlung bis zu 6 Monate nach stationärer Behandlung.

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VO13)

Endoprothesensprechstunde

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Konsiliarische Beratung und Planung von endoprothetischen Eingriffen, ambulante Nachbehandlung bis zu 6 Monate nach stationärer Behandlung.

Angebotene Leistung Endoprothetik (VO14)

Privatsprechstunde

Ambulanzart Privatambulanz (AM07)

Kommentar Behandlung sämtlicher Verletzungen und Verletzungsfolgen sowie Erkrankungen auf dem Fachgebiet der Unfallchirurgie und Orthopädie.

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VO13)

Rettungsstelle

Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)

Kommentar Notfallversorgung

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VO13)

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D-Arztsprechstunde und Reha-Management

Ambulanzart D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz (AM09)

Kommentar Behandlung sämtlicher Arbeits-, Arbeitswege- und Schulunfälle.

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VO13)

Exoprothesensprechstunde

Ambulanzart D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz (AM09)

Kommentar Konsiliarische Beratung zu Problemen nach Gliedmaßenamputation und mit künstlichen Gliedmaßen

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VO13)

Schultersprechstunde

Ambulanzart D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz (AM09)

Kommentar Konsiliarische Beratung bei Problemen nach Schulterverletzungen. Nur gesetzlich Unfallversicherte

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes (VC36)

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B-1.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Rang

OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-787 134 Entfernung von Osteosynthesematerial

2 5-840 8 Operationen an Sehnen der Hand

3 5-859 4 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln

4 5-041 <= 5 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe von Nerven

5 5-241 <= 5 Gingivaplastik

6 5-780 <= 5 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch

7 5-790 <= 5 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese

8 5-796 <= 5 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen

9 5-810 <= 5 Arthroskopische Gelenkoperation

10 5-811 <= 5 Arthroskopische Operation an der Synovialis

B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Ja

B-1.11 Personelle Ausstattung

B-1.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 52,01 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 52,01

Ambulant 0

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 52,01

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 97,6543 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 32,01 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 32,01

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 32,01

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 158,66917 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0 Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie

AQ06 Allgemeinchirurgie

AQ01 Anästhesiologie

AQ49 Physikalische und Rehabilitative Medizin

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Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF12 Handchirurgie

ZF15 Intensivmedizin

ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie

ZF28 Notfallmedizin

ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie

ZF44 Sportmedizin

ZF43 Spezielle Unfallchirurgie

B-1.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 105,45 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 105,45

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 105,45

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 48,16501

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Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ02 Diplom

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP05 Entlassungsmanagement

ZP08 Kinästhetik

ZP12 Praxisanleitung

ZP19 Sturzmanagement

ZP17 Case Management

B-1.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

B-2 Abteilung für Hand-, Replantations- und Mikrochirurgie

B-2.1 Allgemeine Angaben Abteilung für Hand-, Replantations- und Mikrochirurgie

Fachabteilung: Abteilung für Hand-, Replantations- und Mikrochirurgie Fachabteilungsschlüssel: 1551

Art: Hauptabteilung Chefarzt/-Ärzte Funktion: Chefarzt Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Andreas Eisenschenk Telefon: 030/5681-4101 Fax: 030/5681-4103 E-Mail: [email protected]

B-2.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen

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B-2.3 Medizinische Leistungsangebote Abteilung für Hand-, Replantations- und Mikrochirurgie

Nr. Medizinische Leistungsangebote Abteilung für Hand-, Replantations- und Mikrochirurgie

Kommentar

VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken

VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

VC50 Chirurgie der peripheren Nerven ·Karpaltunnelsyndrom, ··Nervenverletzungen, ··Lähmungen, ··Nerventransplantationen.

VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Z.B. Wiederherstellung von Daumen und Fingern nach Amputation, Deckung von großen Weichteil-Knochen-Defekten z. B. durch Transplantation von Muskeln und/oder Knochen sowie die freie vaskularisierte Transplantation (Lappenplastiken).Replantation von abgetrennten Körperteilen(Finger,Hände,Arme,Beine)

VC66 Arthroskopische Operationen Handgelenkspiegelungen

VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien Z. B. Sattelgelenkarthrosen

VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen

Z. B. Dupuytrensche Kontraktur

VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes

Z. B. rheumatische Handveränderungen

VO16 Handchirurgie

VO18 Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie

VC00 Therapie bei angeborenen Handfehlbildungen

VO11 Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane

Tumore an der Hand

B-2.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Abteilung für Hand-, Replantations- und Mikrochirurgie

B-2.5 Fallzahlen Abteilung für Hand-, Replantations- und Mikrochirurgie

Vollstationäre Fallzahl: 1354 Teilstationäre Fallzahl: 0

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B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-2.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 S62 251 Fraktur im Bereich des Handgelenkes und der Hand

2 L03 140 Phlegmone

3 S66 136 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Handgelenkes und der Hand

4 S68 106 Traumatische Amputation an Handgelenk und Hand

5 S63 99 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern in Höhe des Handgelenkes und der Hand

6 S64 57 Verletzung von Nerven in Höhe des Handgelenkes und der Hand

7 M84 56 Veränderungen der Knochenkontinuität

8 S61 42 Offene Wunde des Handgelenkes und der Hand

9 G56 39 Mononeuropathien der oberen Extremität

10 S52 39 Fraktur des Unterarmes

B-2.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-2.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-840 709 Operationen an Sehnen der Hand

2 5-984 647 Mikrochirurgische Technik

3 5-896 391 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

4 5-787 222 Entfernung von Osteosynthesematerial

5 5-841 149 Operationen an Bändern der Hand

6 5-863 135 Amputation und Exartikulation Hand

7 5-869 125 Andere Operationen an den Bewegungsorganen

8 5-916 123 Temporäre Weichteildeckung

9 5-796 118 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen

10 5-849 112 Andere Operationen an der Hand

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B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Allgemeine Sprechstunde zu speziellen handchirurgischen und rekonstruktiven Fragestellungen

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Gesamtes Behandlungsspektrum der Handchirurgie, Nervenchirurgie und Weichteilversorgung.

Angebotene Leistung Handchirurgie (VO16)

Handchirurgische Sprechstunde in der Unfallbehandlungsstelle der Berufsgenossenschaften

Ambulanzart D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz (AM09)

Kommentar Behandlung sämtlicher hand- und mikrochirurgischer Arbeits- und Schulunfälle

Angebotene Leistung Handchirurgie (VO16)

Spezialsprechstunde für rekonstruktive Chirurgie bei Plexusparese, Tetraplegie und Cerebralparese sowie angeborenen Fehlbildungen bei Kindern

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Sämtliche angeborenen Erkrankungen im Bereich der Hand, und der oberen Extremität

Angebotene Leistung Handchirurgie (VO16)

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Handchirurgische Sprechstunde (Private Krankenkasse)

Ambulanzart Privatambulanz (AM07)

Kommentar Behandlung sämtlicher Hand-, Nerven- und mikrochirurgischen Verletzungen auf dem Fachgebiet der Unfallchirurgie und Orthopädie sowie Neurologie

Angebotene Leistung Handchirurgie (VO16)

Handchirurgische Sprechstunde für Fälle der Unfallversicherungsträger

Ambulanzart D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz (AM09)

Kommentar Behandlung sämtlicher hand- und mikrochirurgischer Arbeits- und Schulunfälle

Angebotene Leistung Handchirurgie (VO16)

B-2.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Rang

OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-787 178 Entfernung von Osteosynthesematerial

2 5-840 138 Operationen an Sehnen der Hand

3 5-790 61 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese

4 5-841 56 Operationen an Bändern der Hand

5 5-842 53 Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger

6 5-056 39 Neurolyse und Dekompression eines Nerven

7 5-796 39 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen

8 5-795 36 Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen

9 5-852 35 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie

10 5-849 33 Andere Operationen an der Hand

B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Ja

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B-2.11 Personelle Ausstattung

B-2.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 13,8 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 13,8

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 13,8

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 98,11594 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 11,8 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 11,8

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 11,8

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 114,74576

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Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0 Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

AQ06 Allgemeinchirurgie

AQ61 Orthopädie

AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie

AQ62 Unfallchirurgie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF12 Handchirurgie

ZF28 Notfallmedizin

ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –

ZF41 Spezielle Orthopädische Chirurgie

ZF43 Spezielle Unfallchirurgie

ZF44 Sportmedizin

B-2.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 11,29 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 11,29

Ambulant 0

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 11,29

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 119,92914

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP05 Entlassungsmanagement

ZP08 Kinästhetik

ZP12 Praxisanleitung

ZP19 Sturzmanagement

ZP17 Case Management

B-2.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

B-3 Zentrum für Schwerbrandverletzte mit Plastischer Chirurgie

B-3.1 Allgemeine Angaben Zentrum für Schwerbrandverletzte mit Plastischer Chirurgie

Fachabteilung: Zentrum für Schwerbrandverletzte mit Plastischer Chirurgie Fachabteilungsschlüssel: 1900

1519 Art: Hauptabteilung Chefarzt/-Ärzte Funktion: Chefarzt Titel, Vorname, Name: Dr. med. Bernd Hartmann Telefon: 030/5681-3501 Fax: 030/5681-3503 E-Mail: [email protected]

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B-3.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen

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B-3.3 Medizinische Leistungsangebote Zentrum für Schwerbrandverletzte mit Plastischer Chirurgie

Nr. Medizinische Leistungsangebote Zentrum für Schwerbrandverletzte mit Plastischer Chirurgie

VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe

VC67 Chirurgische Intensivmedizin

VC71 Notfallmedizin

VD03 Diagnostik und Therapie von Hauttumoren

VD04 Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut

VD09 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde

VD20 Wundheilungsstörungen

VG04 Kosmetische/Plastische Mammachirurgie

VH21 Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich

VH22 Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren

VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen

VR10 Computertomographie (CT), nativ

VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel

VR15 Arteriographie

VR16 Phlebographie

VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ

VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel

VR24 Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren

VR02 Native Sonographie

VR03 Eindimensionale Dopplersonographie

VR04 Duplexsonographie

VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung

VA15 Plastische Chirurgie

VC60 Adipositaschirurgie

VC68 Mammachirurgie

VC64 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie

VC69 Verbrennungschirurgie

VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren

VC63 Amputationschirurgie

VD05 Diagnostik und Therapie von bullösen Dermatosen

VR14 Optische laserbasierte Verfahren

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B-3.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Zentrum für Schwerbrandverletzte mit Plastischer Chirurgie

B-3.5 Fallzahlen Zentrum für Schwerbrandverletzte mit Plastischer Chirurgie

Vollstationäre Fallzahl: 523 Teilstationäre Fallzahl: 0

B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-3.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 T21 71 Verbrennung oder Verätzung des Rumpfes

2 T20 70 Verbrennung oder Verätzung des Kopfes und des Halses

3 T23 67 Verbrennung oder Verätzung des Handgelenkes und der Hand

4 T22 66 Verbrennung oder Verätzung der Schulter und des Armes, ausgenommen Handgelenk und Hand

5 T24 62 Verbrennung oder Verätzung der Hüfte und des Beines, ausgenommen Knöchelregion und Fuß

6 L90 50 Atrophische Hautkrankheiten

7 T25 26 Verbrennung oder Verätzung der Knöchelregion und des Fußes

8 L89 20 Dekubitalgeschwür und Druckzone

9 T81 10 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert

10 C44 5 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut

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B-3.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-3.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-921 2355 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut bei Verbrennungen und Verätzungen

2 5-923 939 Temporäre Weichteildeckung bei Verbrennungen und Verätzungen

3 8-191 554 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen

4 5-925 548 Freie Hauttransplantation und Lappenplastik an Haut und Unterhaut bei Verbrennungen und Verätzungen, Empfängerstelle

5 5-916 351 Temporäre Weichteildeckung

6 8-190 113 Spezielle Verbandstechniken

7 5-896 110 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

8 5-895 83 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

9 5-926 80 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut bei Verbrennungen und Verätzungen

10 8-831 76 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße

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B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Ambulanz für vor- und nachstationäre Leistungen

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar

Angebotene Leistung Adipositaschirurgie (VC60)

Angebotene Leistung Amputationschirurgie (VC63)

Angebotene Leistung Arteriographie (VR15)

Angebotene Leistung Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie (VC64)

Angebotene Leistung Chirurgische Intensivmedizin (VC67)

Angebotene Leistung Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung (VR26)

Angebotene Leistung Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11)

Angebotene Leistung Computertomographie (CT), nativ (VR10)

Angebotene Leistung Computertomographie (CT), Spezialverfahren (VR12)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Hauttumoren (VD03)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut (VD04)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde (VD09)

Angebotene Leistung Duplexsonographie (VR04)

Angebotene Leistung Eindimensionale Dopplersonographie (VR03)

Angebotene Leistung Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01)

Angebotene Leistung Kosmetische/Plastische Mammachirurgie (VG04)

Angebotene Leistung Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel (VR23)

Angebotene Leistung Magnetresonanztomographie (MRT), nativ (VR22)

Angebotene Leistung Mammachirurgie (VC68)

Angebotene Leistung Native Sonographie (VR02)

Angebotene Leistung Notfallmedizin (VC71)

Angebotene Leistung Phlebographie (VR16)

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Ambulanz für vor- und nachstationäre Leistungen

Angebotene Leistung Plastische Chirurgie (VA15)

Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)

Angebotene Leistung Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren (VH22)

Angebotene Leistung Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich (VH21)

Angebotene Leistung Verbrennungschirurgie (VC69)

Angebotene Leistung Wundheilungsstörungen (VD20)

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Privatambulanz

Ambulanzart Privatambulanz (AM07)

Angebotene Leistung Adipositaschirurgie (VC60)

Angebotene Leistung Amputationschirurgie (VC63)

Angebotene Leistung Arteriographie (VR15)

Angebotene Leistung Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie (VC64)

Angebotene Leistung Chirurgische Intensivmedizin (VC67)

Angebotene Leistung Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung (VR26)

Angebotene Leistung Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11)

Angebotene Leistung Computertomographie (CT), nativ (VR10)

Angebotene Leistung Computertomographie (CT), Spezialverfahren (VR12)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Hauttumoren (VD03)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut (VD04)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde (VD09)

Angebotene Leistung Duplexsonographie (VR04)

Angebotene Leistung Eindimensionale Dopplersonographie (VR03)

Angebotene Leistung Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01)

Angebotene Leistung Kosmetische/Plastische Mammachirurgie (VG04)

Angebotene Leistung Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel (VR23)

Angebotene Leistung Magnetresonanztomographie (MRT), nativ (VR22)

Angebotene Leistung Mammachirurgie (VC68)

Angebotene Leistung Native Sonographie (VR02)

Angebotene Leistung Notfallmedizin (VC71)

Angebotene Leistung Phlebographie (VR16)

Angebotene Leistung Plastische Chirurgie (VA15)

Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)

Angebotene Leistung Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren (VH22)

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Privatambulanz

Angebotene Leistung Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich (VH21)

Angebotene Leistung Verbrennungschirurgie (VC69)

Angebotene Leistung Wundheilungsstörungen (VD20)

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Notfallambulanz

Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)

Angebotene Leistung Adipositaschirurgie (VC60)

Angebotene Leistung Amputationschirurgie (VC63)

Angebotene Leistung Arteriographie (VR15)

Angebotene Leistung Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie (VC64)

Angebotene Leistung Chirurgische Intensivmedizin (VC67)

Angebotene Leistung Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung (VR26)

Angebotene Leistung Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11)

Angebotene Leistung Computertomographie (CT), nativ (VR10)

Angebotene Leistung Computertomographie (CT), Spezialverfahren (VR12)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Hauttumoren (VD03)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut (VD04)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde (VD09)

Angebotene Leistung Duplexsonographie (VR04)

Angebotene Leistung Eindimensionale Dopplersonographie (VR03)

Angebotene Leistung Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01)

Angebotene Leistung Kosmetische/Plastische Mammachirurgie (VG04)

Angebotene Leistung Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel (VR23)

Angebotene Leistung Magnetresonanztomographie (MRT), nativ (VR22)

Angebotene Leistung Mammachirurgie (VC68)

Angebotene Leistung Native Sonographie (VR02)

Angebotene Leistung Notfallmedizin (VC71)

Angebotene Leistung Phlebographie (VR16)

Angebotene Leistung Plastische Chirurgie (VA15)

Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)

Angebotene Leistung Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren (VH22)

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Notfallambulanz

Angebotene Leistung Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich (VH21)

Angebotene Leistung Verbrennungschirurgie (VC69)

Angebotene Leistung Wundheilungsstörungen (VD20)

Verbrennungsbehandlung und Verbrennungsnachsorge

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VD11)

Angebotene Leistung Verbrennungschirurgie (VC69)

Indikationssprechstunde (Operations-Planung und -Aufklärung)

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VD11)

Plastische und Ästhetische Chirurgie

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VD11)

B-3.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Rang

OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-097 4 Blepharoplastik

2 5-041 <= 5 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe von Nerven

3 5-787 <= 5 Entfernung von Osteosynthesematerial

4 5-902 <= 5 Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle

B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Ja

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B-3.11 Personelle Ausstattung

B-3.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 7 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 7

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 7

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 74,71429 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 6 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 6

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 6

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 87,16667 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres

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Anzahl: 0 Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

AQ06 Allgemeinchirurgie

AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie

AQ11 Plastische und Ästhetische Chirurgie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF12 Handchirurgie

ZF44 Sportmedizin

B-3.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 28,1 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 28,1

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 28,1

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 18,6121

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Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP05 Entlassungsmanagement

ZP08 Kinästhetik

ZP19 Sturzmanagement

ZP16 Wundmanagement

ZP12 Praxisanleitung

B-3.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

B-4 Behandlungszentrum für Rückenmarkverletzte

B-4.1 Allgemeine Angaben Behandlungszentrum für Rückenmarkverletzte

Fachabteilung: Behandlungszentrum für Rückenmarkverletzte Fachabteilungsschlüssel: 3755

1700 Art: Hauptabteilung Chefarzt/-Ärzte Funktion: Chefarzt Titel, Vorname, Name: Dr. med. Andreas Niedeggen Telefon: 030/5681-3401 Fax: 030/5681-3403 E-Mail: [email protected]

B-4.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen

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B-4.3 Medizinische Leistungsangebote Behandlungszentrum für Rückenmarkverletzte

Nr. Medizinische Leistungsangebote Behandlungszentrum für Rückenmarkverletzte

VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule

VC48 Chirurgie der intraspinalen Tumoren

VO18 Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie

VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren

VC00 Hilfsmittelanpassung

VC00 Spastikbehandlung (konservativ, operativ)

VC00 Funktionsverbessernde Operation der Hand bei Tetraplegie (Lähmung der oberen Gliedmaßen)

VC00 Behandlung aller lähmungstypischen Komplikationen

VC00 Beatmung von Hochhalsmarkgelähmten

VC00 Lebenslange Nachsorge

VC00 Chirurgie entzündlicher Schäden der gesamten Wirbelsäule

VC00 Psychotraumatologie

B-4.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Behandlungszentrum für Rückenmarkverletzte

Trifft nicht zu.

B-4.5 Fallzahlen Behandlungszentrum für Rückenmarkverletzte

Vollstationäre Fallzahl: 568 Teilstationäre Fallzahl: 0

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B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-4.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 G95 108 Sonstige Krankheiten des Rückenmarkes

2 L89 74 Dekubitalgeschwür und Druckzone

3 G82 43 Paraparese und Paraplegie, Tetraparese und Tetraplegie

4 S14 36 Verletzung der Nerven und des Rückenmarkes in Halshöhe

5 M46 24 Sonstige entzündliche Spondylopathien

6 N30 17 Zystitis

7 T81 14 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert

8 N39 12 Sonstige Krankheiten des Harnsystems

9 S24 11 Verletzung der Nerven und des Rückenmarkes in Thoraxhöhe

10 S32 11 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens

B-4.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-4.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 8-976 192 Komplexbehandlung bei Querschnittlähmung

2 5-869 152 Andere Operationen an den Bewegungsorganen

3 5-836 140 Spondylodese

4 5-032 109 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis

5 5-83b 103 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule

6 5-031 89 Zugang zur Brustwirbelsäule

7 8-854 79 Hämodialyse

8 5-030 76 Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule

9 8-800 73 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat

10 5-857 68 Plastische Rekonstruktion mit lokalen Lappen an Muskeln und Faszien

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B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Sprechstunde für Patienten mit Querschnittlähmungen

Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)

Kommentar Gesetzlich krankenversicherte und unfallversicherte Patienten. Lebenslange Nachsorge von Querschnittgelähmten. Wiederauffüllung von Medikamentenpunmpen in den Rückenmarkkanal.

Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Querschnittslähmung bei Komplikationen, die eine interdisziplinäre Versorgung erforderlich machen (LK24)

B-4.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Trifft nicht zu.

B-4.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Ja

B-4.11 Personelle Ausstattung

B-4.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 9,38 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 9,38

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 9,38

Nicht Direkt 0

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Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 60,55437 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 3,5 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 3,5

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 3,5

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 162,28571 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0 Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

AQ41 Neurochirurgie

AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie

AQ63 Allgemeinmedizin

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie

ZF42 Spezielle Schmerztherapie

ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie

B-4.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden.

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Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 70,56 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 70,56

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 70,56

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 8,04989

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP05 Entlassungsmanagement

ZP08 Kinästhetik

ZP09 Kontinenzmanagement

ZP12 Praxisanleitung

ZP19 Sturzmanagement

ZP16 Wundmanagement

B-4.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

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B-5 Klinik für Urologie und Neuro-Urologie

B-5.1 Allgemeine Angaben Klinik für Urologie und Neuro-Urologie

Fachabteilung: Klinik für Urologie und Neuro-Urologie Fachabteilungsschlüssel: 2200

0400 Art: Hauptabteilung Chefarzt/-Ärzte Funktion: Klinikdirektor Titel, Vorname, Name: Priv.-Doz. Dr. med. Wolfgang Diederichs Telefon: 030/5681-3301 Fax: 030/5681-3303 E-Mail: [email protected]

B-5.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja

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B-5.3 Medizinische Leistungsangebote Klinik für Urologie und Neuro-Urologie

Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Urologie und Neuro-Urologie

Kommentar

VU02 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz

VU03 Diagnostik und Therapie von Urolithiasis Speziell von Nieren-, Harnleiter- und Blasensteinen.

VU04 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters

VU05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems

VU06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane

VU07 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems

VU08 Kinderurologie

VU09 Neuro-Urologie

VU10 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase

VU11 Minimalinvasive laparoskopische Operationen

VU12 Minimalinvasive endoskopische Operationen

VU13 Tumorchirurgie

VU14 Spezialsprechstunde

VU17 Prostatazentrum

VU18 Schmerztherapie

VU19 Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik

B-5.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Klinik für Urologie und Neuro-Urologie

B-5.5 Fallzahlen Klinik für Urologie und Neuro-Urologie

Vollstationäre Fallzahl: 1700 Teilstationäre Fallzahl: 0

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B-5.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-5.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 N13 303 Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie

2 C67 249 Bösartige Neubildung der Harnblase

3 N20 237 Nieren- und Ureterstein

4 N10 119 Akute tubulointerstitielle Nephritis

5 C61 90 Bösartige Neubildung der Prostata

6 N40 70 Prostatahyperplasie

7 N32 63 Sonstige Krankheiten der Harnblase

8 N45 54 Orchitis und Epididymitis

9 D41 46 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Harnorgane

10 C64 41 Bösartige Neubildung der Niere, ausgenommen Nierenbecken

B-5.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-5.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 8-137 636 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter]

2 5-560 366 Transurethrale und perkutan-transrenale Erweiterung des Ureters

3 5-573 288 Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebe der Harnblase

4 5-550 154 Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie, Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopische Steinentfernung

5 1-334 122 Urodynamische Untersuchung

6 8-138 114 Wechsel und Entfernung eines Nephrostomiekatheters

7 5-562 111 Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethrale Steinbehandlung

8 5-579 109 Andere Operationen an der Harnblase

9 8-133 97 Wechsel und Entfernung eines suprapubischen Katheters

10 3-13f 93 Zystographie

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B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Privatambulanz

Ambulanzart Privatambulanz (AM07)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane (VU06)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems (VU07)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Urolithiasis (VU03)

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VU14)

Erektionsstörungen

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Funktionsuntersuchungen

Angebotene Leistung Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19)

Harnsteinerkrankungen

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Indikationssprechstunde

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VU14)

Neurogene Blasenentleerungsstörungen

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Funktionsuntersuchungen des Harntraktes

Angebotene Leistung Neuro-Urologie (VU09)

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VU14)

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Prostataerkrankungen

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Funktionsuntersuchungen

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VU14)

Tumorsprechstunde (Niere, Harnleiter, Harnblase, Prostata, Hoden)

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Indikationssprechstunde

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VU14)

Angebotene Leistung Tumorchirurgie (VU13)

B-5.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Rang

OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 8-137 156 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter]

2 5-640 114 Operationen am Präputium

3 1-661 88 Diagnostische Urethrozystoskopie

4 5-611 16 Operation einer Hydrocele testis

5 5-631 7 Exzision im Bereich der Epididymis

6 5-636 7 Destruktion, Ligatur und Resektion des Ductus deferens

7 5-585 6 Transurethrale Inzision von (erkranktem) Gewebe der Urethra

8 5-612 5 Exzision und Destruktion von erkranktem Skrotumgewebe

9 5-624 5 Orchidopexie

10 5-530 <= 5 Verschluss einer Hernia inguinalis

B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Ja

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B-5.11 Personelle Ausstattung

B-5.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 8,1 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 8,1

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 8,1

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 209,87654 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 3,5 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 3,5

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 3,5

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 485,71429

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Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0 Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

AQ60 Urologie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF04 Andrologie

ZF25 Medikamentöse Tumortherapie

ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –

ZF22 Labordiagnostik – fachgebunden –

B-5.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 6,89 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 6,89

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 6,89

Nicht Direkt 0

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Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 246,7344

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP05 Entlassungsmanagement

ZP08 Kinästhetik

ZP09 Kontinenzmanagement

ZP12 Praxisanleitung

ZP19 Sturzmanagement

B-5.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

B-6 Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

B-6.1 Allgemeine Angaben Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

Fachabteilung: Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Fachabteilungsschlüssel: 1500

1518 1520 1550 1800 2000 3757

Art: Hauptabteilung Chefarzt/-Ärzte Funktion: Klinikdirektor Titel, Vorname, Name: Dr. med. (MBA) Henryk Thielemann Telefon: 030/5681-3201 Fax: 030/5681-3203 E-Mail: [email protected]

-6.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja

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B-6.3 Medizinische Leistungsangebote Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

Kommentar

VC13 Operationen wegen Thoraxtrauma Operationen bei Lungenverletzungen sowie Verletzungen von Gefäßen im Brustkorb.

VC14 Speiseröhrenchirurgie Entfernung von gut- und bösartigen Tumoren, Teilentfernung und komplette Entfernung der Speiseröhre

VC15 Thorakoskopische Eingriffe Minimal-invasive Operationen beim Spontanpneumothorax, bei wiederholten Flüssigkeitsansammlungen

VC17 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen

Insbesondere Operationen an der Halsschlagader und den Schlagadern der Arme und Beine Einbringung von Stents bei Aussackungen der Körperschlagader

VC18 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen

Medikamentöse Behandlung von arteriellen Gefäßkrankheiten.

VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen

Operative Behandlung des Krampfaderleidens sowie dessen Folgen.

VC21 Endokrine Chirurgie Vor allem Eingriffe an der Schilddrüse, den Nebenschilddrüsen und Nebennieren.

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

Kommentar

VC22 Magen-Darm-Chirurgie Operationen bei: Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, Verwachsungen im Bauchraum, bei Morbus Crohn und Colitis, sowie Magenband und Magenbypass bei krankhafter Fettsucht. Minimal-invasive Operationen bei Narbenbrüchen aller Art.

VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Operationen beim: Gallensteinleiden, bei chronischer und akuter Bauchspeicheldrüsenentzündung, Teilentfernung der Leber und Bauchspeicheldrüse.

VC24 Tumorchirurgie Operationen bei Leber-, Dickdarm-, Mastdarm-, Magen- und Bauspeicheldrüsenkrebs.

VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen der Gallenblase, bei Leisten- und Schenkelbrüchen, minimal-invasive Operationen bei Narbenbrüchen aller Art, Blinddarmentzündung und Speiseröhrenentzündung durch Magensaftrücklauf. Minimal-invasive Darm- und Magenoperationen, insbesondere auch bei Divertikulitis und Rektumprolaps.

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

Kommentar

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen Abtragung von Polypen, Dehnung von Verengungen im Magen-Darm-Trakt und Einlage von schienenden Kathetern, Verödung von Krampfadern der Speiseröhre und des Magens. Entfernung von Steinen aus den Gallenwegen, Stenteinlage in Gallenwege.

VC61 Dialyseshuntchirurgie Anlage von Dialysezugängen bei chronisch niereninsuffizienten Patienten.

VC62 Portimplantation Anlage von venösen Katheterverweilsystemen zur Durchführung einer Chemotherapie bei bösartigen Erkrankungen sowie zur parenteralen Ernährung.

VC00 Chirurgische Endoskopie Spiegelung des Magens, Dick-, Mast- und Enddarms sowie des Bronchialbaums. Röntgenuntersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge.

VC00 Koloproktologische Eingriffe Operationen bei Stuhlentleerungsstörungen, analer Inkontinenz, Hämorrhoiden, Fistel und Abszessen am After. Operationen bei gut- und bösartigen Erkrankungen des Anus, des Dick- und Mastdarms.

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B-6.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

B-6.5 Fallzahlen Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

Vollstationäre Fallzahl: 3324 Teilstationäre Fallzahl: 0

B-6.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-6.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 K80 246 Cholelithiasis

2 K57 159 Divertikulose des Darmes

3 K40 155 Hernia inguinalis

4 K35 140 Akute Appendizitis

5 K85 137 Akute Pankreatitis

6 K29 133 Gastritis und Duodenitis

7 L02 117 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel

8 K56 104 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie

9 K92 102 Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems

10 K64 100 Hämorrhoiden und Perianalvenenthrombose

B-6.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-6.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 1-632 675 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie

2 5-469 418 Andere Operationen am Darm

3 5-916 418 Temporäre Weichteildeckung

4 1-650 335 Diagnostische Koloskopie

5 1-654 335 Diagnostische Rektoskopie

6 1-440 328 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas

7 5-511 245 Cholezystektomie

8 5-98c 228 Anwendung eines Klammernahtgerätes

9 5-932 219 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung

10 5-493 192 Operative Behandlung von Hämorrhoiden

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B-6.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Allgemein- und viszeralchirurgische Sprechstunde

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Untersuchung, Beratung, OP-Planung

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)

Gefäßchirurgische Sprechstunde

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Untersuchung, Beratung, OP-Planung

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)

Viszeral- und onkochirurgische Sprechstunde

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Untersuchung, Beratung, OP-Planung

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)

Sprechstunde für minimal-invasive Chirurgie

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Untersuchung, Beratung, OP-Planung

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)

Privatsprechstunde

Ambulanzart Privatambulanz (AM07)

Kommentar Untersuchung, Beratung, OP-Planung

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)

Koloproktologische Sprechstunde

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Untersuchung, Beratung, OP-Planung

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)

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Sprechstunde für russischsprachige Patienten

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Untersuchung, Beratung, OP-Planung

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)

Endoskopie / Koloskopie Sprechstunde

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)

Herniensprechstunde

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)

B-6.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Rang

OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 1-650 414 Diagnostische Koloskopie

2 1-444 159 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt

3 5-452 51 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes

4 5-399 44 Andere Operationen an Blutgefäßen

5 5-534 18 Verschluss einer Hernia umbilicalis

6 5-530 14 Verschluss einer Hernia inguinalis

7 5-385 10 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen

8 5-493 6 Operative Behandlung von Hämorrhoiden

9 5-535 5 Verschluss einer Hernia epigastrica

10 1-502 <= 5 Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision

B-6.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Ja

B-6.11 Personelle Ausstattung

B-6.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden.

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Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 14,8 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 14,8

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 14,8

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 224,59459 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 6,8 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 6,8

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 6,8

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 488,82353 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0 Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

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Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

AQ06 Allgemeinchirurgie

AQ07 Gefäßchirurgie

AQ13 Viszeralchirurgie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF28 Notfallmedizin

ZF34 Proktologie

ZF49 Spezielle Viszeralchirurgie

B-6.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 18,29 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 18,29

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 18,29

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 181,73866

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Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP05 Entlassungsmanagement

ZP12 Praxisanleitung

ZP15 Stomamanagement

ZP19 Sturzmanagement

ZP16 Wundmanagement

ZP08 Kinästhetik

B-6.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

B-7 Klinik für Neurochirurgie

B-7.1 Allgemeine Angaben Klinik für Neurochirurgie

Fachabteilung: Klinik für Neurochirurgie Fachabteilungsschlüssel: 1700

Art: Hauptabteilung Chefarzt/-Ärzte Funktion: Klinikdirektor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Ullrich Meier Telefon: 030/5681-3701 Fax: 030/5681-3703 E-Mail: [email protected]

B-7.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja

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B-7.3 Medizinische Leistungsangebote Klinik für Neurochirurgie

Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Neurochirurgie

Kommentar

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen Bandscheibenvorfällen, Wirbelsäulenverengungen, Wirbelgleiten und Tumoren der Wirbelsäule, perkutane Bandscheibenoperationen (Dekompressor). Darstellung der inneren Kammern des Gehirns mittels eines Endoskops, Möglichkeit zur Erweiterung von Verengungen oder Entnahme von Gewebeproben.

VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Insbesondere Wiederherstellung der Schädelkonvexität nach schweren Schädel-Hirn-Traumen.

VC00 Neuronavigation Mittels Computertomographie und Kernspintomographie, vor allem bei Operationen am Gehirn und der Wirbelsäule.

VC43 Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis)

Mikrochirurgische Operationen mit Neuronavigation und Ultraschallaspirator.

VC44 Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen Offene neurochirurgische OP mit Verschluss von Gefäßmißbildungen mittels Metallclips, interventionsradiologische Therapie mittels Kathetersondierung und Coiling/Stenting (Ausschaltung m. formbaren Metallspiralen/Wiederherstellung, Erhalt von Gefäßquerschnitten m. entfaltbaren Metallgitterröhrchen)

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Neurochirurgie

Kommentar

VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule

Insbesondere an der Lendenwirbelsäule die perkutane Dekompression (mechanische Bandscheibenverkleinerung über Sonden in örtlicher Betäubung). Bandscheiben-Ersatzimplantate an der Hals- und Lendenwirbelsäule.

VC46 Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark

Insbesondere Therapie von Missbildungen und Zysten der inneren Liquorräume.

VC47 Chirurgische Korrektur von Missbildungen des Schädels

Insbesondere Wiederherstellung von Kalottendefekten nach schweren Schädel-Hirn-Traumen mit dekompressiver Kraniektomie.

VC48 Chirurgie der intraspinalen Tumoren Mikrochirurgische Operationen von Tumoren des Rückenmarks und der Rückenmarkhäute.

VC50 Chirurgie der peripheren Nerven Insbesondere Neurolyse der Nerven nach Verletzungen.

VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen Unter anderem die Kryodenervation (gezielte Vereisung der sensiblen Nerven an den Wirbelgelenken).

VC53 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen

Interdisziplinäre Zusammenarbeit von Neurochirurgen, Unfallchirurgen und Anästhesisten zum Wohle des Patienten.

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Neurochirurgie

Kommentar

VC54 Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie

Neuronavigierte Hirnbiopsie zur Diagnosesicherung und Indikationsstellung zur Tumor-Operation und / oder Bestrahlungstherapie.

VC00 Shunt-Operationen Platzierung von Schlauchsystemen unter die Haut, von den Hirnkammern in die freie Bauchhöhle reichend, bei Patienten mit „Altershirndruck“ oder anderen Hirnwasserstörungen.

VC00 Liquordynamische Untersuchung Bei Abfluss-Störungen des Hirnwassers.

VC65 Wirbelsäulenchirurgie Schwerpunktgebiet Degenerative komplexe Wirbelsäulenerkrankungen im interdisziplinären Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie

B-7.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Klinik für Neurochirurgie

B-7.5 Fallzahlen Klinik für Neurochirurgie

Vollstationäre Fallzahl: 1021 Teilstationäre Fallzahl: 0

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B-7.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-7.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 S06 224 Intrakranielle Verletzung

2 M51 110 Sonstige Bandscheibenschäden

3 G91 102 Hydrozephalus

4 M48 96 Sonstige Spondylopathien

5 I62 85 Sonstige nichttraumatische intrakranielle Blutung

6 C71 55 Bösartige Neubildung des Gehirns

7 I61 55 Intrazerebrale Blutung

8 I60 35 Subarachnoidalblutung

9 M50 33 Zervikale Bandscheibenschäden

10 D32 26 Gutartige Neubildung der Meningen

B-7.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-7.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-010 571 Schädeleröffnung über die Kalotte

2 5-984 424 Mikrochirurgische Technik

3 5-013 294 Inzision von Gehirn und Hirnhäuten

4 5-021 216 Rekonstruktion der Hirnhäute

5 5-032 201 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis

6 5-831 150 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe

7 1-204 117 Untersuchung des Liquorsystems

8 5-022 92 Inzision am Liquorsystem

9 5-839 85 Andere Operationen an der Wirbelsäule

10 5-015 83 Exzision und Destruktion von erkranktem intrakraniellem Gewebe

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B-7.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Hirngefäßerkrankungen

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Neuroradiologische Diagnostik, Interventionsradiologische Therapie mittels Kathetersondierung und Coiling/Stenting (Ausschaltung m. formbaren Metallspiralen/Wiederherstellung, Erhalt von Gefäßquerschnitten m. entfaltbaren Metallgitterröhrchen)

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)

Hirntumore

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Mikrochirurgische Operationen ggf. nach interventionsradiologischer Vorbereitung unter Zuhilfenahme eines Navigationssystems und Ultraschallaspirators.

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)

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Idiopathischer Normaldruckhydrocephalus

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Diagnostik: - noninvasive neuroradiologische Diagnostik, - invasive liquordynamische Diagnostik, Operative Therapie: - Implantation ventrikuloperitonealer Shunts mit verschiedenen Ventilen Endoskopische Therapie

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)

Nachsorge Schädel-Hirn-Verletzungen und Schmerzsyndrome

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)

Privatsprechstunde

Ambulanzart Privatambulanz (AM07)

Kommentar Alle neurochirurgischen Krankheitsbilder

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)

Wirbelsäulenerkrankungen

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Mikrochirurgische und minimalinvasive Operation von Bandscheibenvorfällen, Wirbelsäulenverengungen, Wirbelgleiten und Raumforderungen der Wirbelsäule.

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VC58)

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B-7.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Trifft nicht zu.

B-7.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Ja

B-7.11 Personelle Ausstattung

B-7.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 11 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 11

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 11

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 92,81818 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 5 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 5

Ambulant 0

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 5

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 204,2 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0 Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

AQ41 Neurochirurgie

AQ56 Radiologie, SP Neuroradiologie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –

ZF15 Intensivmedizin

B-7.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 11,87 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 11,87

Ambulant 0

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Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 11,87

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 86,01516

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP05 Entlassungsmanagement

ZP08 Kinästhetik

ZP12 Praxisanleitung

ZP19 Sturzmanagement

B-7.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

B-8 Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie

B-8.1 Allgemeine Angaben Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie

Fachabteilung: Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie Fachabteilungsschlüssel: 3500

Art: Hauptabteilung Chefarzt/-Ärzte Funktion: Klinikdirektor Titel, Vorname, Name: Dr. med. Dr. med. dent. Björn Riecke Telefon: 030/5681-4201 Fax: 030/5681-4203 E-Mail: [email protected]

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B-8.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen

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B-8.3 Medizinische Leistungsangebote Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie

Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie

Kommentar

VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen

VC30 Septische Knochenchirurgie Speziell bei primär chronischer Osteomyelitis (chronischer Eiterung) des Unterkiefers.

VZ01 Akute und sekundäre Traumatologie Primär- und Sekundärversorgung.

VZ06 Diagnostik und Therapie von dentofazialen Anomalien Speziell von Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten.

VZ07 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen

VZ10 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich

Gut- und bösartige Geschwülste des Mund-Kiefer-Gesichtsbereichs einschließlich der großen Speicheldrüsen und der abhängigen Lymphabflussgebiete.

VZ12 Epithetik Rekonstruktion des Gesichts durch Gesichtsepithesen.

VZ14 Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen Fehlstellungen der Kiefer.

VZ15 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie Beispielsweise nach Gesichtsverletzungen einschließlich der Augenhöhlen, nach Tumorerkrankungen.

VZ00 Therapie der fibrösen Dysplasie des Gesichtsschädels Meist einseitige und lokalisierte Störung der Knochenentwicklung.

VZ00 Konservative Behandlung von Schluckstörungen Interdisziplinär (Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Neurologie, Chirurgie, Logopädie).

VZ00 Behandlung von Gefäßfehlbildungen des Gesichts Gefäßfehlbildungen des Gesichts werden in Zusammenarbeit mit dem Institut für Radiologie behandelt.

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie

Kommentar

VZ00 Präprothetische Chirurgie Verbesserung des Prothesenlagers einschließlich der zahnärztlichen Implantologie.

VZ00 Therapie des Cherubinismus Erbliche Aufreibung des Unter- bzw. Oberkiefers.

VZ00 Lebenslange Betreuung bei Gaumenspaltenerkrankung

VZ00 Therapie von Osteonekrosen Untergang von Kieferknochen infolge einer Strahlenbehandlung bei Mundhöhlenkrebs oder als Folge einer Biphosphonatbehandlung; tritt vor allem bei der Behandlung von Knochenmetastasen auf.

B-8.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie

B-8.5 Fallzahlen Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie

Vollstationäre Fallzahl: 1387 Teilstationäre Fallzahl: 0

B-8.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-8.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 S02 301 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen

2 C44 130 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut

3 K12 116 Stomatitis und verwandte Krankheiten

4 K10 104 Sonstige Krankheiten der Kiefer

5 K07 91 Dentofaziale Anomalien [einschließlich fehlerhafter Okklusion]

6 C04 70 Bösartige Neubildung des Mundbodens

7 C03 55 Bösartige Neubildung des Zahnfleisches

8 K04 44 Krankheiten der Pulpa und des periapikalen Gewebes

9 C02 42 Bösartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile der Zunge

10 S01 40 Offene Wunde des Kopfes

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B-8.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-8.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-230 252 Zahnextraktion

2 5-312 175 Permanente Tracheostomie

3 5-231 135 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie)

4 5-270 121 Äußere Inzision und Drainage im Mund-, Kiefer- und Gesichtsbereich

5 5-779 117 Andere Operationen an Kiefergelenk und Gesichtsschädelknochen

6 5-770 99 Inzision (Osteotomie), lokale Exzision und Destruktion (von erkranktem Gewebe) eines Gesichtsschädelknochens

7 5-766 92 Reposition einer Orbitafraktur

8 5-760 89 Reposition einer lateralen Mittelgesichtsfraktur

9 5-895 88 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

10 5-273 84 Inzision, Exzision und Destruktion in der Mundhöhle

B-8.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Traumatologische Sprechstunde

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Behandlung von Verletzungen des Gesichts

Angebotene Leistung Akute und sekundäre Traumatologie (VZ01)

Plastischrekonstruktive Sprechstunde

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Wiederherstellende Maßnahmen nach - Verletzungen, - Krebsoperationen oder bei - Fehlbildungen des Gesichts, Ästhetische Chirurgie des Gesichts.

Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VZ15)

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Epithetik-Sprechstunde

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Behandlung von bleibenden Gesichtsdefekten nach Krebserkrankungen und Unfällen, bei denen eine chirurgische Wiederherstellung nicht möglich ist.

Angebotene Leistung Epithetik (VZ00)

Tumornachsorge

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Behandlung von Mundhöhlenkrebs und von Hautkrebs des Gesichts

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich (VZ10)

Kieferorthopädisch-chirurgische Sprechstunde

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Chirurgische Behandlung von Fehlstellungen der Kiefer

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Kiefers und Kiefergelenks (VZ16)

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Präprothetische Sprechstunde

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Verbesserung des Prothesenlagers

Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VZ15)

Kiefergelenksprechstunde

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Erkrankungen der Kiefergelenke und der Kaumuskulatur

Angebotene Leistung Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen (VZ14)

Implantologische Sprechstunde

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Eingliederung von Implantaten (künstliche Zahnwurzeln)

Angebotene Leistung Dentale Implantologie (VZ03)

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Sprechstunde für Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten und kraniofazialen Fehlbildungen

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Behandlung von Fehlbildungen des Gesichts

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im Kiefer- und Gesichtsbereich (VZ17)

Allgemeine Sprechstunde

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Kommentar Behandlung von Risikopatienten

B-8.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Rang

OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-903 112 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut

2 5-779 38 Andere Operationen an Kiefergelenk und Gesichtsschädelknochen

3 5-212 27 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Nase

4 5-231 24 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie)

5 5-091 18 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe des Augenlides

6 5-216 11 Reposition einer Nasenfraktur

7 5-096 9 Andere Rekonstruktion der Augenlider

8 5-902 9 Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle

9 5-244 8 Alveolarkammplastik und Vestibulumplastik

10 5-235 5 Replantation, Transplantation, Implantation und Stabilisierung eines Zahnes

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B-8.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Ja

B-8.11 Personelle Ausstattung

B-8.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 9 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 9

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 9

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 154,11111 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 6 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 6

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 6

Nicht Direkt 0

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Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 231,16667 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0 Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

AQ40 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF33 Plastische Operationen

B-8.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 9,29 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 9,29

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 9,29

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 149,30032

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Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP05 Entlassungsmanagement

ZP08 Kinästhetik

ZP12 Praxisanleitung

ZP19 Sturzmanagement

B-8.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

B-9 Klinik für Hals-, Nasen-, und Ohrenheilkunde

B-9.1 Allgemeine Angaben Klinik für Hals-, Nasen-, und Ohrenheilkunde

Fachabteilung: Klinik für Hals-, Nasen-, und Ohrenheilkunde Fachabteilungsschlüssel: 2600

Art: Hauptabteilung Chefarzt/-Ärzte Funktion: Klinikdirektor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Arneborg Ernst Telefon: 030/5681-4301 Fax: 030/5681-4303 E-Mail: [email protected]

B-9.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen

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B-9.3 Medizinische Leistungsangebote Klinik für Hals-, Nasen-, und Ohrenheilkunde

Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Hals-, Nasen-, und Ohrenheilkunde

VH23 Spezialsprechstunde

VH26 Laserchirurgie

VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien

VD01 Diagnostik und Therapie von Allergien

VH01 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres

VH02 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes

VH03 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres

VH04 Mittelohrchirurgie

VH05 Cochlearimplantation

VH06 Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres

VH07 Schwindeldiagnostik/-therapie

VH27 Pädaudiologie

VH08 Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege

VH09 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege

VH10 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen

VH11 Transnasaler Verschluss von Liquorfisteln

VH12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege

VH13 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie

VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin

VH14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle

VH15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen

VH16 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes

VH17 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea

VH24 Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen

VH25 Schnarchoperationen

VH18 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich

VH19 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren

VH20 Interdisziplinäre Tumornachsorge

VH21 Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich

VH22 Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren

VD03 Diagnostik und Therapie von Hauttumoren

VD10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und Unterhaut

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B-9.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Klinik für Hals-, Nasen-, und Ohrenheilkunde

B-9.5 Fallzahlen Klinik für Hals-, Nasen-, und Ohrenheilkunde

Vollstationäre Fallzahl: 1625 Teilstationäre Fallzahl: 0

B-9.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-9.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 H90 149 Hörverlust durch Schallleitungs- oder Schallempfindungsstörung

2 J35 117 Chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und der Rachenmandel

3 J36 108 Peritonsillarabszess

4 J32 95 Chronische Sinusitis

5 H81 85 Störungen der Vestibularfunktion

6 J34 74 Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen

7 H70 52 Mastoiditis und verwandte Zustände

8 T81 48 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert

9 C32 43 Bösartige Neubildung des Larynx

10 D11 39 Gutartige Neubildung der großen Speicheldrüsen

BB-9.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-9.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-984 253 Mikrochirurgische Technik

2 5-209 212 Andere Operationen am Mittel- und Innenohr

3 5-311 211 Temporäre Tracheostomie

4 5-281 178 Tonsillektomie (ohne Adenotomie)

5 5-852 176 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie

6 5-856 174 Rekonstruktion von Faszien

7 5-214 163 Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums

8 1-611 162 Diagnostische Pharyngoskopie

9 5-203 140 Mastoidektomie

10 5-300 121 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Larynx

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B-9.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Schlafstörungen und Schlafdiagnostik

Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)

Kommentar Behandlung im Rahmen der Herzinsuffizienz Versorgung (Innere Medizin)

Angebotene Leistung Spezialisierte Diagnostik und Therapie der schweren Herzinsuffizienz (NYHA-Stadium 3-4) (LK18)

Sprechstunde für Schluckstörungen

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Diagnostik und Beratung, Einleitung der Therapie

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen (VH24)

Hörgerätesprechstunde

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Angebotene Leistung Cochlearimplantation (VH05)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres (VH03)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes (VH02)

Angebotene Leistung Mittelohrchirurgie (VH04)

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Sprechstunde für plastisch-kosmetische Operationen

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Indikation und Beratung zu Fragen äthetischen und palstischen Korrekturen

Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VH13)

Angebotene Leistung Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren (VH22)

Angebotene Leistung Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich (VH21)

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Indikationssprechstunde

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Angebotene Leistung Cochlearimplantation (VH05)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen (VH15)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen (VH10)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea (VH17)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege (VH12)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes (VH16)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege (VH08)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle (VH14)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres (VH01)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres (VH03)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes (VH02)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen (VH24)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren (VH19)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich (VH18)

Angebotene Leistung Interdisziplinäre Tumornachsorge (VH20)

Angebotene Leistung Laserchirurgie (VH26)

Angebotene Leistung Mittelohrchirurgie (VH04)

Angebotene Leistung Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres (VH06)

Angebotene Leistung Pädaudiologie (VH27)

Angebotene Leistung Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VH13)

Angebotene Leistung Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren (VH22)

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Hörgerätesprechstunde

Angebotene Leistung Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich (VH21)

Angebotene Leistung Schnarchoperationen (VH25)

Angebotene Leistung Schwindeldiagnostik/-therapie (VH07)

Angebotene Leistung Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege (VH09)

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VH23)

Angebotene Leistung Transnasaler Verschluss von Liquorfisteln (VH11)

Privatsprechstunde

Ambulanzart Privatambulanz (AM07)

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VH23)

Tumorsprechstunde

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Indikation zur Behandlung der Tumorerkrankung, Überprüfung Behandlungsverlauf und Ausschluß von Neuerkrankungen

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen (VH15)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea (VH17)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes (VH16)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle (VH14)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen (VH24)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren (VH19)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich (VH18)

Angebotene Leistung Interdisziplinäre Tumornachsorge (VH20)

Angebotene Leistung Laserchirurgie (VH26)

Angebotene Leistung Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich (VH21)

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B-9.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Rang

OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 5-214 239 Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums

2 5-200 162 Parazentese [Myringotomie]

3 5-285 138 Adenotomie (ohne Tonsillektomie)

4 5-300 61 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Larynx

5 5-216 57 Reposition einer Nasenfraktur

6 5-222 41 Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle

7 5-902 39 Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle

8 5-903 32 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut

9 5-185 29 Konstruktion und Rekonstruktion des äußeren Gehörganges

10 5-202 29 Inzision an Warzenfortsatz und Mittelohr

B-9.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Ja

B-9.11 Personelle Ausstattung

B-9.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 12,8 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 12,8

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 12,8

Nicht Direkt 0

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Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 126,95313 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 4 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 4

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 4

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 406,25 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0 Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

AQ18 Hals-Nasen-Ohrenheilkunde

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF03 Allergologie

ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie

ZF33 Plastische Operationen

B-9.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden.

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Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 9,2 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 9,2

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 9,2

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 176,63043

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP05 Entlassungsmanagement

ZP12 Praxisanleitung

ZP19 Sturzmanagement

ZP08 Kinästhetik

B-9.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

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B-10 Klinik für Innere Medizin

B-10.1 Allgemeine Angaben Klinik für Innere Medizin

Fachabteilung: Klinik für Innere Medizin Fachabteilungsschlüssel: 0103

0100 0300

Art: Hauptabteilung Chefarzt/-Ärzte Funktion: Klinikdirektor Titel, Vorname, Name: Dr. med. Leonhard Bruch Telefon: 030/5681-3601 Fax: 030/5681-3603 E-Mail: [email protected]

B-10.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja

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B-10.3 Medizinische Leistungsangebote Klinik für Innere Medizin

Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Innere Medizin

Kommentar

VC16 Aortenaneurysmachirurgie

VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis

VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation

VC02 Chirurgie der Komplikationen der koronaren Herzerkrankung: Ventrikelaneurysma, Postinfarkt-VSD, Papillarmuskelabriss, Ventrikelruptur

In Kooperation

VC04 Chirurgie der angeborenen Herzfehler PFO-Verschluss

VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen z. B. Colitis Ulcerosa, Morbus Crohn

VC06 Defibrillatoreingriffe

VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)

VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes

VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien

VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas

VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs

VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren

VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten

VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums

VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Innere Medizin

Kommentar

VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin

VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)

VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten

z. B. Diabetes, Schilddrüse

VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen

VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten

VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten

z. B. Herzkatheter, perkutane transluminale koronare Angioplastie (PTCA)

VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

z. B. Diagnostik und Therapie von Lungenkrebs

VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen

VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen

VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit

VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten

VI34 Elektrophysiologie

VI35 Endoskopie z. B. auch Kapselendoskopie

VC03 Herzklappenchirurgie z. B. Klappenkorrektur, Klappenersatz

VI20 Intensivmedizin

VC01 Koronarchirurgie in Kooperation

VC62 Portimplantation

VC05 Schrittmachereingriffe

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Innere Medizin

Kommentar

VI27 Spezialsprechstunde

B-10.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Klinik für Innere Medizin

B-10.5 Fallzahlen Klinik für Innere Medizin

Vollstationäre Fallzahl: 4669 Teilstationäre Fallzahl: 0

B-10.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-10.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 I50 660 Herzinsuffizienz

2 I20 615 Angina pectoris

3 I21 581 Akuter Myokardinfarkt

4 I48 321 Vorhofflimmern und Vorhofflattern

5 J18 299 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet

6 J44 165 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit

7 I47 131 Paroxysmale Tachykardie

8 I25 124 Chronische ischämische Herzkrankheit

9 E86 101 Volumenmangel

10 I26 91 Lungenembolie

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B-10.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-10.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 8-83b 3196 Zusatzinformationen zu Materialien

2 8-837 2324 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen

3 1-275 1993 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung

4 1-273 1192 Rechtsherz-Katheteruntersuchung

5 1-279 1125 Andere diagnostische Katheteruntersuchung an Herz und Gefäßen

6 3-052 1086 Transösophageale Echokardiographie [TEE]

7 1-632 1083 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie

8 5-377 488 Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators und Ereignis-Rekorders

9 8-835 480 Ablative Maßnahmen bei Tachyarrhythmie

10 1-650 419 Diagnostische Koloskopie

B-10.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Herzinsuffizienzambulanz

Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)

Kommentar Spezialisierte Diagnostik und Therapie der schweren Herzinsuffizienz (NYHA-Stadium 3-4)

Angebotene Leistung Spezialisierte Diagnostik und Therapie der schweren Herzinsuffizienz (NYHA-Stadium 3-4) (LK18)

Ambulanz für Pulmonale Hypertonie

Ambulanzart Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V (a.F.) (AM06)

Kommentar Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit pulmonaler Hypertonie (Lungenhochdruck)

Angebotene Leistung Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit pulmonaler Hypertonie (LK14)

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Ambulanz für Privatpatienten

Ambulanzart Privatambulanz (AM07)

Kommentar Diagnostik und Therapie der koronaren Herzkrankheiten (KHK), der pulmonalen Hypertonie (Lungenhochdruck), Herzseptumdefekten und Herzklappenerkrankungen, des Bluthochdrucks, von Niereninsuffizienz und renal bedingtem Bluthochdruck, von Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen und weiteren Erkrankungen

Angebotene Leistung Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (VI43)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (VI08)

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03)

Angebotene Leistung Elektrophysiologie (VI34)

Angebotene Leistung Endoskopie (VI35)

Rettungsstelle

Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08)

Kommentar Rettungsstelle mit 24-stündiger Einsatzbereitschaft

Angebotene Leistung Rettungsstelle (VI00)

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Herzkatheterambulanz

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Prüfung der Notwendigkeit und Vorbereitung von stationären Aufenthalten bzw. Sicherung des Behandlungserfolges nach stationärer Therapie

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01)

Ambulanz für Herzseptumdefekte

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Prüfung der Notwendigkeit und Vorbereitung von stationären Aufenthalten bzw. Sicherung des Behandlungserfolges nach stationärer Therapie

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03)

Ambulanz für Klappen- und Aortenerkrankungen

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Prüfung der Notwendigkeit und Vorbereitung von stationären Aufenthalten bzw. Sicherung des Behandlungserfolges nach stationärer Therapie

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03)

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Herzrhythmusambulanz

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Prüfung der Notwendigkeit und Vorbereitung von stationären Aufenthalten bzw. Sicherung des Behandlungserfolges nach stationärer Therapie. Kardioversionen

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31)

Angebotene Leistung Elektrophysiologie (VI34)

Schrittmacherambulanz

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Prüfung der Notwendigkeit und Vorbereitung von stationären Aufenthalten bzw. Sicherung des Behandlungserfolges nach stationärer Therapie

Angebotene Leistung Schrittmachereingriffe (VC05)

Defibrillatorambulanz

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Prüfung der Notwendigkeit und Vorbereitung von stationären Aufenthalten bzw. Sicherung des Behandlungserfolges nach stationärer Therapie

Angebotene Leistung Defibrillatoreingriffe (VC06)

Cordiva

Ambulanzart Ambulanz im Rahmen eines Vertrages zur Integrierten Versorgung nach § 140b SGB V (a.F.) (AM12)

Kommentar Diagnostik und Therapie der chronischen Herzinsuffizienz für Patienten der AOK

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03)

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Pro Cardio Plus

Ambulanzart Ambulanz im Rahmen eines Vertrages zur Integrierten Versorgung nach § 140b SGB V (a.F.) (AM12)

Kommentar Diagnostik und Therapie von Herzerkrankungen für Patienten der Barmer GEK

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01)

DMP KHK

Ambulanzart Ambulanz im Rahmen von DMP (AM14)

Kommentar sektorenübergreifende, indikationsgesteuerte und systematische Behandlung von chronisch kranken Patienten mit KHK

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01)

DMP KHK mit Herzinsuffizienz

Ambulanzart Ambulanz im Rahmen von DMP (AM14)

Kommentar sektorenübergreifende, indikationsgesteuerte und systematische Behandlung von chronisch kranken Patienten mit KHK mit Herzinsuffizienz

Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03)

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B-10.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Rang

OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 1-275 605 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung

2 3-605 19 Arteriographie der Gefäße des Beckens

3 3-602 6 Arteriographie des Aortenbogens

4 1-650 4 Diagnostische Koloskopie

5 3-614 4 Phlebographie der Gefäße einer Extremität mit Darstellung des Abflussbereiches

6 1-444 <= 5 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt

7 3-604 <= 5 Arteriographie der Gefäße des Abdomens

8 5-377 <= 5 Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators und Ereignis-Rekorders

9 5-399 <= 5 Andere Operationen an Blutgefäßen

B-10.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Ja

B-10.11 Personelle Ausstattung

B-10.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 29,19 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 29,19

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 29,19

Nicht Direkt 0

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Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 159,95204 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 9,79 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 9,79

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 9,79

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 476,91522 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0 Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie

AQ23 Innere Medizin

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF15 Intensivmedizin

ZF28 Notfallmedizin

B-10.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen)

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Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 36,06 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 36,06

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 36,06

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 129,47865

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP08 Kinästhetik

ZP12 Praxisanleitung

ZP19 Sturzmanagement

ZP05 Entlassungsmanagement

B-10.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

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B-11 Klinik für Neurologie mit Stroke Unit und Frührehabilitation

B-11.1 Allgemeine Angaben Klinik für Neurologie mit Stroke Unit und Frührehabilitation

Fachabteilung: Klinik für Neurologie mit Stroke Unit und Frührehabilitation Fachabteilungsschlüssel: 2800

2856 Art: Hauptabteilung Chefarzt/-Ärzte Funktion: Klinikdirektor Titel, Vorname, Name: Dr. med. Ingo Schmehl Telefon: 030/5681-4401 Fax: 030/5681-4403 E-Mail: [email protected]

B-11.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß DKG: Keine Vereinbarung geschlossen

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B-11.3 Medizinische Leistungsangebote Klinik für Neurologie mit Stroke Unit und Frührehabilitation

Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Neurologie mit Stroke Unit und Frührehabilitation

Kommentar

VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)

VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden

VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

VN12 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems

VN13 Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems

VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen

VA10 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern

VN08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute

VA09 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn

VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen

VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

VN07 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns

VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

VN14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus

VN16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels

VN06 Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns

VN04 Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen

VN15 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Neurologie mit Stroke Unit und Frührehabilitation

Kommentar

VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen

VH24 Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen

VA11 Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und Blindheit

VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens

VN02 Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen

VN10 Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen

VN17 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen

VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen

VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten

VR04 Duplexsonographie

VR03 Eindimensionale Dopplersonographie

VN21 Neurologische Frührehabilitation Sofortige Integration rehabilitativer, funktionsfördernder, -erhaltender oder -wiedergewinnender Maßnahmen.

VN18 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin Zertifizierte überregionale Stroke Unit.

VN23 Schmerztherapie

VH07 Schwindeldiagnostik/-therapie

VN00 Diagnostik und Therapie traumatischer Schäden von Gehirn, Rückenmark und peripheren Nerven

VN24 Stroke Unit

VK16 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurologischen Erkrankungen

VK17 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen

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B-11.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Klinik für Neurologie mit Stroke Unit und Frührehabilitation

B-11.5 Fallzahlen Klinik für Neurologie mit Stroke Unit und Frührehabilitation

Vollstationäre Fallzahl: 2523 Teilstationäre Fallzahl: 0

B-11.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-11.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 I63 610 Hirninfarkt

2 G45 247 Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome

3 G40 192 Epilepsie

4 F07 173 Persönlichkeits- und Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit, Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns

5 G51 96 Krankheiten des N. facialis [VII. Hirnnerv]

6 R20 76 Sensibilitätsstörungen der Haut

7 G44 67 Sonstige Kopfschmerzsyndrome

8 R51 60 Kopfschmerz

9 G35 59 Multiple Sklerose [Encephalomyelitis disseminata]

10 H53 49 Sehstörungen

B-11.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-11.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 1-207 2022 Elektroenzephalographie (EEG)

2 1-208 1456 Registrierung evozierter Potentiale

3 1-204 938 Untersuchung des Liquorsystems

4 8-981 712 Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls

5 3-052 473 Transösophageale Echokardiographie [TEE]

6 1-205 450 Elektromyographie (EMG)

7 1-206 421 Neurographie

8 8-930 299 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes

9 8-390 153 Lagerungsbehandlung

10 8-020 97 Therapeutische Injektion

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B-11.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Privatsprechstunde

Ambulanzart Privatambulanz (AM07)

Kommentar Diagnostik und Therapie neurologischer Erkrankungen

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VN20)

Neurologische Konsultation im Rahmen der D-Arzt-Sprechstunde

Ambulanzart D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz (AM09)

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VN20)

Psychiatrische Ambulanz im Rahmen der D-Arztsprechstunde

Ambulanzart D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz (AM09)

Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VN20)

B-11.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Trifft nicht zu.

B-11.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Ja

B-11.11 Personelle Ausstattung

B-11.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 21,58 Personal aufgeteilt nach:

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Versorgungsform Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Stationär 21,58

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl Vollkräfte

Kommentar

Direkt 21,58

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 116,91381 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 9,1 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 9,1

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 9,1

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 277,25275 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0 Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

AQ42 Neurologie

AQ51 Psychiatrie und Psychotherapie

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Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF15 Intensivmedizin

ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie

ZF35 Psychoanalyse

ZF36 Psychotherapie – fachgebunden –

B-11.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 47,54 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 47,54

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 47,54

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 53,0711

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

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Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP05 Entlassungsmanagement

ZP12 Praxisanleitung

ZP19 Sturzmanagement

ZP01 Basale Stimulation

ZP08 Kinästhetik

B-11.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

B-12 Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Schmerzmedizin

B-12.1 Allgemeine Angaben Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Schmerzmedizin

Fachabteilung: Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Schmerzmedizin Fachabteilungsschlüssel: 3600

3601 3603 3650 3753

Art: Hauptabteilung Chefarzt/-Ärzte Funktion: Klinikdirektor Titel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. Walter Schaffartzik Telefon: 030/5681-3102 Fax: 030/5681-3103 E-Mail: [email protected]

B-12.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Zielvereinbarung gemäß DKG: Ja

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B-12.3 Medizinische Leistungsangebote Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Schmerzmedizin

Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Schmerzmedizin

Kommentar

VX00 Anästhesie

VI20 Intensivmedizin

VC71 Notfallmedizin Versorgung von Notfällen innerhalb und außerhalb des ukb, Einsatz von Mitarbeitern auf Rettungstransportmitteln (NEF, ITH).

VX00 Organisation der Organspende Der Koordinator informiert nach der Feststellung des Hirntods die Deutsche Stiftung Organtransplantation (DSO), die ihrerseits Eurotransplant die zur Vermittlung der Organe erforderlichen Daten übermittelt.

VX00 Eigenblutspende Die Klinik stellt den Transfusionsverantwortlichen und den Vorsitzenden der Arzneimittelkommission des ukb.

VI40 Schmerztherapie Bei akuten und chronischen Schmerzzuständen im Rahmen des berufsgenossenschaftlichen Heilverfahrens. Akutschmerztherapie im Zusammenhang mit operativen Eingriffen. Als multimodale Schmerztherapie im Zentrum für Schmerztherapie

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Nr. Medizinische Leistungsangebote Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Schmerzmedizin

Kommentar

VN23 Schmerztherapie Bei akuten und chronischen Schmerzzuständen im Rahmen des berufsgenossenschaftlichen Heilverfahrens. Akutschmerztherapie im Zusammenhang mit operativen Eingriffen. Als multimodale Schmerztherapie im Zentrum für Schmerztherapie

VO18 Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie Bei akuten und chronischen Schmerzzuständen im Rahmen des berufsgenossenschaftlichen Heilverfahrens. Akutschmerztherapie im Zusammenhang mit operativen Eingriffen. Als multimodale Schmerztherapie im Zentrum für Schmerztherapie

VC67 Chirurgische Intensivmedizin

VC53 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen

VN18 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin

B-12.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Schmerzmedizin

B-12.5 Fallzahlen Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Schmerzmedizin

Vollstationäre Fallzahl: 251 Teilstationäre Fallzahl: 0

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B-12.6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-12.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

Rang ICD-10 Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 I21 18 Akuter Myokardinfarkt

2 S06 18 Intrakranielle Verletzung

3 I60 13 Subarachnoidalblutung

4 I50 12 Herzinsuffizienz

5 I61 12 Intrazerebrale Blutung

6 I63 10 Hirninfarkt

7 I46 9 Herzstillstand

8 J44 9 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit

9 R52 8 Schmerz, anderenorts nicht klassifiziert

10 A41 6 Sonstige Sepsis

B-12.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-12.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

Rang OPS-301 Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung

1 8-98f 857 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)

2 8-930 822 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes

3 8-831 817 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße

4 8-800 439 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat

5 8-812 296 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen

6 8-701 263 Einfache endotracheale Intubation

7 8-854 223 Hämodialyse

8 1-620 166 Diagnostische Tracheobronchoskopie

9 8-706 145 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung

10 3-052 114 Transösophageale Echokardiographie [TEE]

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B-12.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Ambulante Prämedikation

Ambulanzart Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V (a.F.) (AM11)

Kommentar Aufklärungsgespräch, Festlegung des Anästhesieverfahrens

Angebotene Leistung Prämedikationsambulanz (VX00)

Schmerzsprechstunde - BG (berufsgenossenschaftlich versicherte Patienten)

Ambulanzart D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz (AM09)

Kommentar Untersuchung, Beratung, Therapie

Angebotene Leistung Untersuchung, Beratung, Therapie (VX00)

KV- Schmerzsprechstunde

Ambulanzart Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V (a.F.) bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) (AM04)

Angebotene Leistung Untersuchung, Beratung, Therapie (VX00)

B-12.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)

Trifft nicht zu.

B-12.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Nein Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Ja

B-12.11 Personelle Ausstattung

B-12.11.1 Ärzte und Ärztinnen

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit für Ärzte und Ärztinnen beträgt 42 Stunden. Ärzte/innen (ohne Belegärzte/innen) in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 77,99

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Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 77,99

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 77,99

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 3,21836 Davon Fachärzte/innen in Fachabteilungen Anzahl Vollkräfte: 32,08 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 32,08

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 32,08

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 7,82419 Belegärzte/innen in Personen zum Stichtag 31. Dezember des Berichtsjahres Anzahl: 0 Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft:

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Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)

AQ06 Allgemeinchirurgie

AQ01 Anästhesiologie

AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung

ZF15 Intensivmedizin

ZF28 Notfallmedizin

ZF30 Palliativmedizin

ZF42 Spezielle Schmerztherapie

B-12.11.2 Pflegepersonal

Die maßgebliche wöchentliche Arbeitszeit beträgt 40 Stunden. Gesundheits- und Krankenpfleger(innen) Ausbildungsdauer: 3 Jahre Personal in Fachabteilung Anzahl Vollkräfte: 102,48 Personal aufgeteilt nach: Versorgungsform Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Stationär 102,48

Ambulant 0

Beschäftigungsverhältnis Anzahl

Vollkräfte Kommentar

Direkt 102,48

Nicht Direkt 0

Anzahl stationäre Fälle je Vollkraft: 2,44926

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Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss

PQ02 Diplom

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation

Nr. Zusatzqualifikation

ZP18 Dekubitusmanagement

ZP08 Kinästhetik

ZP14 Schmerzmanagement

ZP19 Sturzmanagement

ZP12 Praxisanleitung

B-12.11.3 Ausgewähltes therapeutisches Personal in Psychiatrie und Psychosomatik

Psychiatrische Fachabteilung: Nein

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C Qualitätssicherung

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB V

C-1.1 Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate

Leistungsbereich Fallzahl Dokumentationsrate

C-1.2.[1] Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem QS-Verfahren

C-1.2.[1] A.I Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den Strukturierten Dialog bedürfen oder für die eine Bewertung durch den Strukturierten Dialog bereits vorliegt

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V (a.F.)

Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart.

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V (a.F.)

Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgenden DMP teil:

DMP

Koronare Herzkrankheit (KHK)

Modul Chronische Herzinsuffizienz (bei KHK)

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung

Leistungsbereich Berliner Schlaganfallregister

Bezeichnung des Qualitätsindikators

-

Ergebnis -

Messzeitraum -

Datenerhebung -

Rechenregeln -

Referenzbereiche -

Vergleichswerte -

Quellenangaben -

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Leistungsbereich TraumaRegister

Bezeichnung des Qualitätsindikators

-

Ergebnis -

Messzeitraum -

Datenerhebung -

Rechenregeln -

Referenzbereiche -

Vergleichswerte -

Quellenangaben http://www.traumaregister.de/

Leistungsbereich Berliner Herzinfarktregister

Bezeichnung des Qualitätsindikators

-

Ergebnis -

Messzeitraum -

Datenerhebung -

Rechenregeln -

Referenzbereiche -

Vergleichswerte -

Quellenangaben http://www.herzinfarktregister.de/

Leistungsbereich Initiative Qualitätsmedizin (IQM)

Bezeichnung des Qualitätsindikators

-

Ergebnis -

Messzeitraum -

Datenerhebung -

Rechenregeln -

Referenzbereiche -

Vergleichswerte -

Quellenangaben http://www.initiative-qualitaetsmedizin.de/

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C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V

Mindestmenge Erbrachte Menge

Kniegelenk-Totalendoprothesen 50 64

Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus 10 23

Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas 10 17

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 SGB V (a.F.)

Trifft nicht zu.

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 Absatz 3 Satz 1 Nummer 1 SGB V (a.F.)

Nr. Fortbildungsverpflichteter Personenkreis Anzahl (Personen)

1 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht unterliegen

169

1.1 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen [Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3]

110

1.1.1 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben [Zähler von Nr. 2]

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