PUBERTAD PRECOZ

PUBERTAD PRECOZ

• CUANDO LA PUBERTAD SE PRESENTA

ANTES DE LOS 8 AÑOS DE EDAD.

• DESARROLLO DE CARACTERES SEXUALES

SECUNDARIOS ANTES DE LOS 8 AÑOS DE

EDAD.

Desarrollo sexual precoz

• INCOMPLETO:

TELARQUIA PREMATURA

ADRENARQUIA PREMATURA

TELARQUIA PREMATURA:

(antes de los 8 años)

• Crecimiento exclusivo de mama sin otro carácter

sexual.

• Es benigno, autolimitado.

• No requiere tratamiento

• Fisiopatología: glándula mamaria hiperreactiva a

estrógenos. Hipersensibilidad a gonadotropinas

• Telarquia prematura

ADRENARQUIA PREMATURA

• Desarrollo de vello axilar y pubico sin otra

manifestación de caracteres sexuales

secundarios.

• Aumentan los 17-cetos

• Proceso autolimitado.

• CÓMPLETO

PSEUDOPUBERTAD PRECOZ

PUBERTAD PRECOZ VERDADERA

PSEUDOPUBERTAD PRECOZ

ISOSEXUAL

• Origen de hormonas: quistes foliculares,

neoplasias de granulosa, cistadenomas,

cistocarcinomas

PSEUDOPUBERTAD PRECOZ

HETEROSEXUAL

• Manifestación de andrógenos:

hirsutismo, clitoromegalia

• Origen de andrógenos:

ovario: tumores (gonadoblastoma, arrenoblastoma)

Suprarrenales: tumores, hiperplasia suprarr. cong.

PUBERTAD PRECOZ VERDADERA

• Maduración de la función reproductiva

mayor producción de GnRH y

gonadotropinas.

• Maduración de gonadas.

PUBERTAD PRECOZ VERDADERA

IDIOPATICA (90% casos)

• Diagnostico por exclusión

• Perfil de comportamiento es el mismo que

en pubertad normal.

• PUBERTAD PRECOZ VERDADERA

SECUNDARIA

• Tumores SNC

• Procesos destructivos SNC

• Traumatismos

• Meningitis

• Hipotiroidismo

• Síndrome de Mc. Cune Albright

Mecanismo:

• Procesos destructivos

Intervienen en problema intrínsico.

• Algunos tumores como los hamartomas del

hipotálamo producen GnRH.

• El hipotiroidismo tiene especificidad cruzada

en cuanto a la retroalimentación sobre el

hipotálamo

Síndrome de Mc. Cune Albright

DIAGNOSTICO:

• Diferenciar entre completa e incompleta:

• Medir edad ósea, estrógenos y 17 cetos

• Diferenciar entre virilizante y feminizante

AUXILIARES DE DIAGNOSTICO

• Mediciones hormonales

• USG pélvica

• Laparoscopia

• Tomografía

• Resonancia magnética

TRATAMIENTO

• Depende del caso.

• Si se trata de hiperplasia suprarrenal congénita,

terapia sustitutiva.

• Tratar hipotiroidismo en su caso.

• Cirugía en caso de tumores

• Inhibir sistema hipotálamo hipófisis

• Psicólogo.

PUBERTAD RETARDADA

PUBERTAD RETARDADA• CUANDO LA PUBERTAD SE PRESENTA

DESPUES DE LOS 16 AÑOS.

• DESARROLLO DE CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS DESPUES DE LOS 16 AÑOS-

• AMENORREA PRIMARIA: NO SE HA PRESENTADO LA MENARQUIA AUN A LOS 18 AÑOS.

• La Pubertad retrasada puede resultar

de una enfermedad gonadal intrínseca

o de una deficiencia relativa o

absoluta de la estimulación de

gonadotropinas.

• PUBERTAD RETRASADA

CAUSAS:I.- LESIONES DE ORIGEN CENTRALA) Enfermedad funcional y orgánica central 1.- lesiones traumáticas, toxicas, e

infecciosas incluyendo tumores. 2.- anomalías congénitas a) deficiencias hormonales aisladas b) síndrome de Kallman 3.- retraso constitucional

B) Factores psicógenos

1.- psicosis mayor y menor, shock emocional

2.- malnutrición, incluyendo anorexia nerviosa

C) Disturbios hipofisiarios

1.- tumores

2.- defectos congénitos

a) deficiencia aislada de gonadotropina

II.- LESIONES DE ORIGEN INTERMEDIO

A) Enfermedad crónica

B) Enfermedad metabólica

1.- enfermedad tiroidea

2.- diabetes mellitus

3.- enfermedad adrenal

C) Disturbios nutricionales

1.- malnutrición

2.- obesidad exogena

III.- LESIONES DE ORIGEN PERIFERICOA).- Desordenes ováricos 1.- defectos congénitos de desarrollo a) disgenesia ovárica b) hermafroditismo verdadero o

masculino 2.- tumores 3.- Síndrome de ovario insensible (S.

Savage). 4.- trauma, incluyendo una porción del

ovario

B).- defectos vaginales y uterinos 1.- defectos congénitos a) ausencia de vagina o útero b) malformación del útero 2.- lesiones traumáticas e

infecciosas a) estenosis de vagina o cervix b) enfermedad de Asherman o

esclerosis endometrial y tuberculosis

CONTACTO:

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