psihosocijalni problemi i potrebe starih osoba
TRANSCRIPT
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
1/21
psiholog Nedeljko Platia
Klinika za medicinsku rehabilitacijuNovi Sad
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
2/21
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
3/21
Definisanje starosti preko socijalnih konstrukata se bazira natumaenju linosti, promene socijalne uloge i socijalnih
odnosa pojedinca.
Jedna grupa autora se zalae za samodefinisanje kaoosnovni kriterijum odreivanja nekog kao stare osobe. Ponjima,stara osoba je ona koja sebe ocenjuje kao staru,
Psiholoke teorije posmatraju proces starenja kao jednu odfaza razvoja (ivota) krozdefinisanje stadijuma razvoja linosti.
Prema psiholooj teoriji Erika Ericksona, staro doba jeperiod ivota kada se osoba osvre na svoj dotadanji ivot irezimira ta je u ivotu radio i stvorio i ta iza njega ostaje.
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
4/21
Promene na soc i jalnom planukoje ostarela osoba
doivljava su:-penzionisanje
-promena socijalne uloge i mogu gubitak uticaja iautoriteta u porodici i zajednici
-proreeni kontakti sa prijateljima, kolegama, komijama,-osamostaljivanje dece i odlazak iz porodinog doma(primarne porodice)
-gubitak branog partnera, dragih osoba
Kako moemo pomoi: Moemo da organizujemodruenja i posete komija, komijske dece, aktivistaudruenja penzionera/starih ljudi,moemo pozvati staru
osobu u posetu, povesti je na druenje, ohrabriti je da seukljui u rad i aktivnosti udruenja penzionera ili nekodrugo udruenje, pozvati ih na odlazak u crkvu ili na nekadruga mesta sa drutvenim sadrajima...
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
5/21
STARENJE I PROMENE-usporavanje psihomotornih funkcija-promene u ulnoj osetljivosti vid, sluh, ukus i miris
-promene u uenju i pamenju-opadanje intelektualnih sposobnosti-izmene na planu kreativnosti originalnost, imaginativnost,edinstven nain reavanja problema, fleksibilnost i
fluentnost idejaU svim oblastima stvaralatva imamo primere odravanjastvaralatva do duboke starosti. U odnosu na stvaralatvo sene mora sa pesimizmom gledati na pozne godine.-promena vitalnih i voljnih dinamizama (libido, apetit,san...).-klilmaktetrijum i promene u seksualnom nagonu.
U starosti se komponenta zadovoljstva transformie ali jedanoblik seksualnosti zasnovan na zadovoljstvu po svoj priliciostaje do kraja ivota.
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
6/21
Promene na psihikom planu koje se pojavljuju kod ostarelihosoba su dobroudna zaboravnost, neraspoloenje,dangrizavost, nespokojstvo, strah, sumnjiavost,
neraspoloenje, oseanje usamljenosti i odbaenosti, apatija,depresija...
Kako moemo pomoi: Treba da razgovaramo sa staromosobom, da je paljivo sluamo, ne vrednujemo, da jeohrabrujemo, da podstiemo staru osobu da iskae svojaoseanja i razume svojepotrebe. Moemo da pomognemoostareloj osobi da zadovolji neke neostvarene elje , moemo dapotraimo savet strunjaka psihologa, socijalnog radnika....
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
7/21
Psihopatoloke promene
U starosti se najee javljaju depresivni poremeaji,
akutna konfuzna stanja i paranoidni poremeaji.DEPRESIVNI POREMEAJIUslovi za razvoj depresivnih poremeaja u starosti subrojni: bioloki proces starenja sa optim padom svih
vitalnih dinamizama. Dolazi do slabljenja perceptivnih,ulnih mogunosti, smanjenja psihike fleksibilnosti,slabljenja pamenja sveih dogadjaja kao i opadanjamotornih sposobnosti. Od velikog znaaja supsihosocijalne promene: penzionisanje, gubitak branog
druga, odlazak dece iz domainstva, umiranje veeg brojavrnjaka, usamljenost, sve ee i tee telesne smetnje imodane bolesti kao i suoavanje sa neumitnim krajem smru.
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
8/21
ORGANSKE DEPRESIJE
DEPRESIVNA PSEUDODEMENCIJA
SENILNA MELANHOLIJA
AGITIRANE DEPRESIJE
REAKTIVNA DEPRESIJA
MASKIRANA DEPRESIJA
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
9/21
DEPRESIVAN I NESREAN OVEK NISU ISTO (V. Jeroti) obekategorije se lee antidepresivima iako je druga kategorija
prvenstveno socijalno - reaktivne etiologije.
AKUTNA KONFUZNA STANJAPoremeaj sadraja svesti (kvalitativni) gde dolazio dodezorijentacije.U starih osoba najee nastaju posle operativnih zahvata uz primenu
opte anestezije kao i kod istovremene primene veeg broja razliitihlekova gde moe doi do izbijanja akutnog konfuznog ili delirantnogstanja.Delirijum- konfuzno stanje sa potpunom dezorijentacijom, praenozastraujuim ulnim obmanama, strahom i nemirom.
PARANOIDNI POREMEAJObino se javlja kod osoba koje su u zrelom ivotnom dobu bilenesigurne, podozrive, sumnjiave i pripadale su paranoidnom tipulinosti. Osnovna svojstva linosti, njene karakterne osobine se ustarosti mogu naglasiti i pojaati sve do karikaturalnosti.
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
10/21
Osobe esto pokazuju svoja suicidalna oseanja takoto:
-se povlae u sebe i ne komuniciraju sa drugima-imaju ve gotove ideje o tome kako da izvre samoubistvogovorei kako zavravaju poslove i obaveze za ivota
-priaju kako se oseaju izolovano i usamljeno-izraavajuoseanja,neuspenosti,beskorisnosti,potitenosti,
beznaa i gubitka neuspenosti,-stalno se zadravaju na problemima za koje ne postojereenja
-izraavaju gubitak osnovne ivotne filozofije, poput vere
NE POSTOJE JEDNOSTAVNI ODGOVORI NA SUICIDALNAOSEANJA, ALI MOE BITI OD POMOI KADA SE O NJIMAPRIA SA NEKIM KO STVARNO SLUA!
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
11/21
MMSE Mini Mental State Exsamination (Folstein i sar. 1975)Primena 5-10 minuta. Maksimalni skor 30. Skor manji od 24ukazuje na postojanje kognitivnog pada.
-Orijentaciju u vremenu (datum, dan, mesec, godina, god. doba)5 poena
-orijentaciju u prostoru (gde se nalazimo, sprat, mesto, region,drava) 5 poena.
-neposredno ponavljanje tri rei (reka, plavo, sloboda) 3 poena-odloeno priseanje ove tri rei 3 poena
-umetnuta distrakcija izmedju ova dva zadatka u vidu serijskogoduzimanja 100-7 . Pet tanih povezanih rezultata od kojih svakinosi po 1 poen (alternativa: izgovaranje unatrake rei od 5slova).
-Izvravanje trostrukog verbalnog naloga 3 poena-Imenovanje dva predmeta (olovka, sat) 2 poena
-ponavljanje fraze teke za izgovor 1 poen-itanje napisanog naloga i njegovo izvravanje (zatvoritie oi) 1poen
-pisanje reenice 1 poen-precrtavanje slike ukrtenih petouglova 1 poen
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
12/21
GERIJATRIJSKA SKALA ZA PROCENU DEPRESIVNOSTI( Sheikh i Yesavage, 1986)
Na skali su ajtemi dati u obliku pitanja koja obuhvataju pojedinesimptome depresije a odgovori su potvrdni ili odreni (DA/NE). Svakit i p i a n o d g o v o r b o d u j e s e s a j e d n i m p o e n o m . U k u p a n z b i r v e i o d 5
u k a z u j e n a d e p r e s i j u .
GDS1. Da li ste u osnovi zadovoljni svojim ivotom? DA NE2. Da li ste izgubili mnoga od svojih interesovanja i aktivnosti? DA NE3. Da li oseate da Vam je i v o t p r a z a n ? DA NE4. Da li se esto dosadjujete? DA NE5. Da li ste najvei deo vremena dobro raspoloeni? DA NE6. Da li se plaite da e Vam se neto runo dogoditi? DA NE7. Da li ste sreni najvei deo vremena? DA NE8. Da li esto oseate bespomonost? DA NE9. Da li vie volite da ostanete kod kue nego da DA NE
izadjete i radite neto novo?
10. Da li oseate da imate vie problema sa pamenjem od ostalih? DA NE11. Da li mislite da je divno iveti? DA NE12. Da li se sad oseate prilino bezvredno? DA NE13. Da li ste puni energije? DA NE14. Da li Vam se ini da je Vaa situacija beznadena? DA NE15. Da li mislite da je veina ljudi u prednosti u odnosu na Vas? DA NE
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
13/21
STARI, SLOBODNO VREME, HOBI
Odlaskom u penziju, stari ljudi se suoavaju sa dodatnim slobodnimvremenom koje je potrebno smisleno popuniti.
Prilikom osmiljavanja slobodnog vremena i aktivnosti starih ljudipotrebno je voditi rauna o njihovom zdravstvenom stanju,potrebama i mogunostima.
Obino je to neki fiziki laki posao (aktivnost) koju stari vole darade, aktivnost za koju nije potreban precizan vid i sluh, ali moe dabude i posao koji zahteva vee strpljenje, sistematinost, istrajnost,odgovornost.
Hobi je veoma dobar nain popunjavanja slobodnog vremena. Tomoe da bude runi rad, rad u radionicama (drvo, kanap, platno...),gajenje cvea, povra, ivotinja, posete muzejima, bioskopu,fotografisanje, etnja...
Jedan od veoma poeljnih naina aktiviranja starih lica je uee uaktivnostima udruenja graana - starih lica (penzionera) ili nekimdrugim.
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
14/21
PORODICAPorodicu najvei broj naunika smatra za osnovnu i veoma znaajnu elijudrutva.
Porodica ima nekoliko funkcija za sve svoje lanove:a) bioloka funkcija,b) vaspitna, kroz koju se deca formiraju u linosti,c) zatitna funkcija, koja ima za cilj daobezbedi socijalnu sigurnost svojimlanovima,d) socijalna funkcija koja se oituje kroz razvijanje socijalnih uloga i
odgovornosti.
Kod starih osoba, u svim navedenim funkcijama dolazi do, manje-vie,radikalnih promena. Stara osoba vie nije ona koja ima kljunu ulogu uobezbeivanju ispunjenja osnovnih egzistencijalnih potreba lanovaporodice, sve manje se pitaju pri donoenju bitnih odluka, njihov uticaj i
autoritet iz dana u dan slabe.
Neminovno se suoavaju sa gubitkom sebi dragih osoba kroz smrtsuprunika, prijatelja, kolega, ali, delimino, i dece kroz njihovoosamostaljivanje iformiranje sopstvene porodice.
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
15/21
Znaaj porodice je za staru osobu toliko veliki da,koliko god razumeo svoju decu i potrebu za
osamostaljivanjem, negde se, intimno, oseaodbaenim.
Uloga osoba koje uestvuju u pruanju podrke
starima je da pokuaju da na razliite nainepopune prazninu koja je nastala u njihovimivotima (ali da ne zauzimaju mesto dojuaranjihukuana) i da pomognu starima da odravajukoliko je mogue intenzivnije kontakte sa svojimnajdraima.
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
16/21
Razumevanje potreba starih ljudi
Potrebe su nai razlozi (unutranji porivi) zbog kojih neto
elimo, traimo, preduzimamo.
Potrebe se razlikuju od nagonajer su sloenije i ireuzrokovane (fizioloki, drutveno, individualno) i od eljajer suosnovnije (elje proistiu iz potreba).
Abraham Maslov (Abraham Maslow, 1907-1970) jepredstavio ljudske potrebe i njihovu strukturu i dinamiku prekomodela piramide.
Prema ovoj teoriji, postoji hijerarhija potreba. Neke potrebe suosnovnije od ostalih i jedna osoba moe da zadovolji neku viupotrebu samo ukoliko su zadovoljene one osnovnije.
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
17/21
Samoispunjenjerazvoj sopstvenih
sposobnosti i linosti__________________
Pozitivno miljenje o sebisamopotovanje, status, autoritet__________________________
Drutvene potrebeprijateljstvo, pripadanje i prihvaenost
___________________________________
Sigurnost - potreba za zatitom i sigurnou_______________________________________
Fizioloke potrebe - e, glad, toplota, seksualnost______________________________________________
MASLOVLJEVA PIRAMIDA
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
18/21
Veina starih ljudi se uspeno prilagoavapromenama koje im donosi starost. Meutim, imastarih ljudi koji se suoavaju sa dodatnimproblemima zdravstvenim, materijalnim i dr. sakojima ne mogu da se sami nose, ili ne mogu daprihvate
uobiajene promene koje donosi starost.Takve osobe moraju da se oslone na pomo ipodrku drugih ljudi iz okoline, bilo da su to lanoviporodice, ili drugih ljudi kako bi zadovoljili svoje
potrebe, jer:U osnovi ovekovih problema, posebno u poznimgodinama, stoje neostvarene potrebe!
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
19/21
Prikazaemo neke od potreba koje su veoma izraene kodstarih osoba, i koje probleme moe da uzrokuje njihovo
neostvarivanje:P O T R E B E P R O B L E M I
Soci jalna sigurno st
da li postoji ekonomska
nezavisnosti da li su zadovoljene osnovneegzistecijalne potrebe?
Neadekvatna materijalna obezbeenostekonomska nezavisnost moe daprouzrokuje oseanje ponienosti,nesree, beskorisnosti, gubitkadostojanstva..
Stambena obezbeenost
da li uslovi stanovanja odgovarajufiziolokim promenama stare osobe,umanjenoj sposobnosti kretanja,oslabljenom sluhu i vidu, refleksima?...
Neusklaenost uslova stanovanja sa
mogunostima stare osobe moe daizazove oseanje nemoi, beskorisnosti,
da dovede do oslabljenih kontakata sa
poznanicima i okolinom, neredovne
kontrole zdravlja...
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
20/21
Potreba za pr ip adan jem
da li osoba ima zadovoljenupotrebu kroz kvalitetne kontaktei odnose sa porodicom koja brineo njoj, prijateljima?
Nezadovoljena potreba zapripadanjem moe da izazoveoseanje odbaenostiusamljenost tugu, bes, negativanstav prema ivotu...
Pot reba za sm is lomda li je osoba prihvatilapromenu naputanja svoje
profesije, promenuuloge u porodici,telesne promene?
Nezadovoljenje ove potrebemoe da prouzrokuje potitenost,sumnjiavost, negiranje svegapovien kriticizam
-
7/27/2019 Psihosocijalni Problemi i Potrebe Starih Osoba
21/21
Ostale potrebe:
Potreba za poverenjem, potreba za adekvatnom ishranom,
potreba za radom aktivnou, kulturno-obrazovne potrebe,religiozne potrebe, potreba za potovanjem, potreba zabliskou, potreba za podrkom, potreba za razvojem, potrebaza ravnopravnou.
Kako da prepoznamo probleme i utvrdimo potrebe stare osobe?
O veini svojih potreba i problema stara osoba e biti voljna darazgovara.
Nekada e sam razgovor sa starom osobom pomoi da se onaosea bolje i da sama doe do ideje za reavanje svojihproblema. Kroz razgovor i paljivo sluanje moemo da
sakupimo potrebne informacije koji e nam pomoi darazumemo staru osobu. Nekada stare osobe nee direktnoiznositi probleme koji ih mue. Stoga, treba da budemo strpljivi isa razumevanjem da ih sluamo kako bi mogli da na adekvatannain pruimo podrku starim licima.