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Psicología y Psicopatología

del Pensamiento

Prof. Manuel Bousoño

2013

The Emotional Brain

por: Ledoux, Joseph

Editorial: Simon & Schuster

Error De Descartes El

por: Damasio A.

Editorial: Paidos

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FANTASMAS EN EL CEREBRO

Ramachandran V.

1999 Edición1ª

Editorial DEBATE Kinds Of Minds

por: Dennett, Daniel C.

Editorial: Perseus Books

Group

¿Cómo definimos el pensamiento?

• Capacidad de producción de ideas

o conceptos y asociaciones entre

ellos.

• Una idea o concepto es elemento

básico del pensamiento y

representa a un objeto o a un

constructo mental.

• Es el carácter que define a una

clase ( p. ej. “hipercubo”).

• Asociación es el nexo que vincula

a dos conceptos entre sí.

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El pensamiento

• Es la actividad mental asociada al • Procesamiento

• Comprensión

• Transmisión

de la información

• Creamos conceptos, emitimos juicios,

solucionamos problemas, tomamos decisiones.

• Es un procesamiento simbólico de los objetos,

que permite manejar los mismos y crear

(nuevas) soluciones a los problemas.

REPRESENTACIÓN MENTAL DE

LOS CONCEPTOS:

• NOMBRE: Mesa

• CONCEPTO GRAL.: “Mueble”

• FUNCIÓN: Sirve para apoyar cosas.

• ¿En qué se diferencia de silla?.

• ¿Cómo se representa en el cerebro?

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Concepto Cerebral de Mesa

• Neuronas que se activan con “Mueble”

• Neuronas que se activan con “Tabla” o “Tablero”

• Neuronas que se activan con “Apoyar”

• Neuronas que se activan con subtipos: – Una o más patas

– Forma redonda, cuadrada, etc.

– Etc… MESA

• Pensamiento racional: Es la base de los procesos intelectuales y se basa en la asociación lógica o racional de los conceptos.

– Razonamiento y estructuración de las ideas para resolver problemas

– Implica la capacidad de formar conceptos y de generalizarlos

– Emocionalmente neutro

• Pensamiento autístico, onirico, delirante etc: Las asociaciones o contenidos no son racionales.

– Establece relaciones de significación por simpatía y semejanzas; se rige por la apariencia

– Gran carga emocional

• Pensamiento creativo: Generación de nuevas asociaciones.

p. ej:

¿Qué ven Uds aquí?

RESPUESTA:…

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Los conceptos

• Agrupaciones mentales de objetos, sucesos y personas similares

• Transmiten mucha información con un esfuerzo cognitivo mínimo

• Los organizamos por jerarquías

• Los creamos por

– Definición

– Prototipos: paradigmas de una categoría específica

– Dimensiones a lo largo de las cuales varían.

Tipos de Asociaciones

• Conscientes-Inconscientes.

• Racionales-Irracionales.

• Basadas en la memoria,

intuición, etc.

• Conjuntivas (y): a = b y c.

• Disyuntivas (o): a = a ó b.

• Relacionales: a > b

Déjame que

te explique

cariño…

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ASOCIACIONES MENTALES: Son

también conceptos:

Oso Hormiguero Perro-Lobo

! Anda !: ¿Tu quién eres? Un Perro-Lobo…

¿Y eso que es…? Bueno mi madre

era una perra y

mi padre un lobo

y tu ¿quién eres? Un oso hormiguero

¡ Anda Yaaa… !!!

• P. DESCRIPTIVO: Define los conceptos de forma extensiva, enumerando los elementos que los forman. Un perro sería un animal de cuatro patas, que ladra, tiene pelo etc. Un número par sería el 2,4,6,8 etc.

• P. SINTÉTICO: Define los conceptos destacando los elementos esenciales. Un perro sería un mamífero del orden de los cánidos. Un número par sería un nº natural divisible por dos.

• La frase “¿Porqué no te callas?” a qué tipo de pensamiento pertenece?.

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Componente Emocional del

Pensamiento

• A todo pensamiento se une una determinada emoción y la vivencia de ser producto del YO.

• El procesamiento emocional es paralelo al racional y lo impregna y da sentido.

• El componente emocional nos inclina y orienta en el procesamiento racional.

Desarrollo del Pensamiento

• Formación de conceptos: Por la

percepción de atributos comunes y

nexos de unión, o por sus diferencias y

contrastes.

• El desarrollo depende de la

adquisición de dos capacidades:

– Descentramiento: Capacidad de variar la

orientación o parámetros de un proceso (>

9 años).

– Operacional: Acción integrada o

internalizada mediante la comprensión.

1882: “Dios ha muerto” En La Gaya Ciencia. Nietszsche.

25-VIII-1990: Nietzsche ha muerto. (Dios).

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Periodos del Desarrollo del

Pensamiento (Piaget).

• SENSORIOMOTRIZ (0-2 años):

Concepto de permanencia de objetos.

• PREOPERATORIO: (2-4): Lenguaje,

imitación, internalización de símbolos.

• INTUITIVO (4-7): Categorización de

conceptos.

• OPERACIONES CONCRETAS (7-11):

Operaciones no obstractas.

• OPERACIONES FORMALES (11-14):

Pensamiento abstracto lógico.

Tipos y formas de pensar:

• Lineal: o-o-o-o-o-o-o

• Doble: o-o-o-o-o-o

o-o-o-o-o o-o

• Arborescente: o-o-o-o

• Rápido: ooooo o-o

• Lento: o - o - o

• Pobre: o - ? o o

• Rico: o-o-o

• Fuerte: 0=0=0 o o

• Debil: o o o

(Dobles sentidos = Imitadores

dolidos) POKER: Voy a

apostar fuerte

para que

piense que

quiero hacerle

creer que es

un bluff

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Psicopatología del pensamiento

• DE LAS ASOCIACIONES:

– Intrínsecos: Las asociaciones no son racionales:

Pensamiento primitivo, mágico, infantil etc.

– Extrínsecos: T. de la forma asociativa

• Velocidad

• Productividad

• Pertinencia de las Asociaciones

• DE LOS CONCEPTOS:

– Intrínsecos: T. del Contenido del Pensamiento.

– Extrínsecos: T. de la Vivencia del Pensamiento.

Psicopatología del pensamiento • Trastornos de la forma (Extrínseca de las asociaciones).

– Velocidad • Taquipsiquia: Pensamiento muy rápido, en pacientes ansiosos o

hipomanía.

• Fuga de ideas: Fluidez muy rápida de pensamientos. Asociación entre ideas casual (el hilo conductor interrumpido por rimas, refranes, etc) En pacientes maníacos o en consumo de fármacos o drogas estimulantes (Anfetas, coca).

• Bradipsiquia: Pensamiento enlentecido (Depresión)

• Bloqueo: Completo del pensamiento seg. ó min. (Psicosis)

– Productividad • Prolijo: Pérdida de capacidad para diferenciar entre lo esencial y

lo accesorio (gran cantidad de explicaciones triviales) En pacientes obsesivos, epilépticos.

• Perseverante o circular: Repetición de un mismo pensamiento En pacientes esquizofrénicos, OH, demencia, oligofrenia.

– Pertinencia de las Asociaciones • Disgregado

• Incoherente

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T. de la forma: Pertinencia de las Asociaciones

• Incoherente – Total incomprensibilidad del discurso, tanto global como de

las frases individuales

– Ensalada de palabras

– En demencias, esquizofrenia

• Disgregado – Pérdida de la idea directriz

– Asociaciones anormales

– Discurso global incomprensible (frases individualmente comprensibles)

– En pacientes esquizofrénicos (“Yo soy sobre tres millones por herencia”, “Cuando era pequeñita mi padre me hizo hombre y mi madre me mató”).

Psicopatología del pensamiento

• ALT. DE LA REPERCUSIÓN EMOCIONAL DE LOS CONCEPTOS: – Pensamiento fóbico.

– Pensamiento obsesivo.

• ALT. EXTRÍNSECAS DE LOS CONCEPTOS. Alt. De la Vivencia del Pensamiento: – Pensamiento sobrevalorado.

– Pensamiento influido, robado, telepático, comunicado, difundido adquirido etc.

• ALT. INTRÍNSECAS DE LOS CONCEPTOS. T. del Contenido del Pensamiento: – Pensamiento Delirante: Significación anómala del concepto.

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ALT. DE LA REPERCUSIÓN EMOCIONAL

DE LOS CONCEPTOS:

• Fobias: Miedos exagerados a estímulos

fobógenos.

– Son miedos a situaciones con potencial de riesgo real

en situaciones extremas. (Miedo exagerado).

• Obsesiones:

– Ideas intrusas y repetitivas

– Pertenecientes al sujeto (son suyas)

– Opone resistencia y controla con rituales

– Producen ansiedad

– En TOC

T. de la Vivencia

• Ideas sobrevaloradas – Ideas muy cargadas afectivamente que rigen gran

parte de la vida del sujeto

– No llegan a ser obsesivas ni delirantes

• Influencia del pensamiento: Sensaciones anómalas vinculadas o atribuidas al pensamiento. – Me han robado el pensamiento.

– Influyen en lo que pienso.

– Me imponen lo que quieren que piense.

– Mi pensamiento es retransmitidos por la radio.

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Ideas

Delirantes

Eve Spoke

Human Language

and Human

Evolution

Philip Lieberman

• Características específicas

del ser humano.

• Requisitos:

– Lenguaje (Uso de símbolos):

Es el precio que pagamos por

su utilización (Thim. Crow).

– Error en el concepto de la

realidad (Conciencia de lo

real).

Imaginación:

Sabemos

que no es

cierto lo que

imaginamos.

Sueños:

Cuando

despertamos

sabemos que

no son reales

Realidad:

Creemos que

lo que

percibimos

es real. ¿?

Delirio:

Estamos

totalmente

seguros que

son reales.

Controlamos

a voluntad lo

que

imaginamos.

Escapan en

parte a nuestro

control volitivo.

(Sueños

lúcidos)

No podemos

eludir la

percepción,

podemos

controlar las

ideas.

No podemos

eludir

percepciones

o ideas.

Sentimiento de Certeza o Realidad

¿Estados Místicos?

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Trastornos de la Realidad

• Alucinaciones que el paciente sabe que no son reales

(Síndrome de Bonnet, con alucinaciones de presumible

origen de deprivación sensorial).

• Alucinaciones que el paciente cree que son reales

(Esquizofrenia)

• Creencias erróneas acerca de la capacidad

propia (Daño hemisférico parietal derecho)

• Creencias correctas acerca de la capacidad

propia (Daño hemisférico parietal izquierdo)

Trastornos de la Realidad

• Anosognosia (Resultado ocasional de un ACV derecho pero no izquierdo) puede llevar a pacientes aparentemente normales a negar la existencia de problemas evidentes (Un miembro paralizado).

• En ausencia de un hemisferio derecho que

verifique la realidad, el hemisferio izquierdo

propone la mejor historia que se le ocurre, con

frecuencia mezcla de recuerdos y imaginación:

Confabula.

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Reconoci-

miento

TOC ANOSOG-

NOSIA

S. DE

CAPGRAS

Racional SI NO SI

Emocional NO SI NO

REALIDAD PRODUCE

ANGUSTIA

NO NO

TRASTORNOS DE LA REALIDAD

¿Qué es lo que hace que

“sintamos” que algo es relevante?

• El sistema dopaminérgico tiene un tono

básico de disparo.

• Este tono se activa ante situaciones (o

expectativas de dichas situaciones),

nuevas, estimulantes o intensas.

• Este disparo dopaminérgico marca lo que

es relevante (Saliency), de la información

que procesa el cerebro.

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• El alcohol hace que se segregue dopamina, lo que “marca” la conducta reforzándola. • Ante situaciones similares se activa el recuerdo y “apetece”.

Actividades con Disparo

Dopaminérgico:

• Sexual

• Consumo de drogas (Todas).

• Placenteras

• Intensas (Escalada, esquiar, surf etc.).

• Juego

• Un tono dopaminérgico bajo es presa fácil de conductas adictivas. (Es más dependiente de estímulos dopaminérgicos condicionados externamente).

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Hipometabolismo frontal orbitario, en la Intoxicación Aguda por Alcohol

El alcohol nos “libera” del Cortex Frontal

Una señal artificial es fácil de identificar

Una señal natural es difícil de identificar

La Dopamina “marca” las señales nuevas o interesantes…

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Y toda esa compleja regulación:

¿Para que sirve?

• Enfoca, permite ajustar el TONO del sistema dopaminérgico.

• El Tono Da, sirve para matizar la importancia (Saliency) de los estímulos.

• …esa srta. de amarillo está ahí para…

• …es importante…

Amygdala

Memory

Hypothalamus and hormonal systems

DA DA

vegetative control

Body Response

DA

association cortex sensory cortex

Emotion

stimulus events, experience

motor cortex

Planning

Behavioural

responses

Orbitofrontal cortex

Striatum

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De la Dopamina a la Prominencia a la Psicosis.

Predisposición

Genética/Ambiental

Disregulación del disparo o

liberación de la Dopamina

Sensación aberrante de novedad, y

asignación anormal de prominencia a

estímulos o representaciones

internas.

El paciente elabora delirios para

explicar experiencias aberrantes de

prominencia

Cuando la prominencia aberrante

causa alteración de la conducta o

distrés llama la atención.

Los Antipsicóticos bloquean

la dopamina y taponan la

prominencia de los síntomas

preocupantes

Los antipsicóticos también taponan la

prominencia motivacional de los eventos

normales

Los pacientes abandonan el

tratamiento y recaen

El descenso de la

prominencia permite la

resolución de los síntomas

por extinción.

Cerebro Izquierdo

Coherencia: Crea un

sistema de creencias

“estable e internamente

consistente – Trabaja

arduamente para

“salvar las apariencias” (Ramachandran 1998)

Cerebro Derecho

Correspondencia: Verifica

la realidad. “Si se daña,

aparece confabulación” (Ramachandran 1998)

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T del contenido: Delirios • Creencias personales falsas

– Basadas en una inferencia incorrecta de la realidad externa

– Experimenta como una verdad evidente por sí misma, con una gran trascendencia

– Contenido a menudo fantástico o cuando menos improbable

– Las mantiene con absoluta convicción

– No se dejan modificar ni por la razón ni por la experiencia

– No son compartidas por los otros miembros del grupo socio-cultural

– No reconocida como producto de la propia mente

T del contenido: Tipos de delirios

• Según su estructura: – Simples

– Complejos • No sistematizados

• Sistematizados

• Según el contenido – PARANOIDES:

• Persecución

• Referencia

• Control

– EXPANSIVOS: • Grandeza

• Mesiánicos

– DEPRESIVOS: • Ruina

• Hipocondríaco

• Culpa

• Celos

• Según su evolución: – Aguda (Bouffes, breves

etc.).

– Crónica

– Cíclica

– Recurrente

• Según su coherencia: – Alta: Paranoicos.

– Baja: Esquizofrénicos.

• Según sus características: – Encapsulados

– Difusos

– Crecientes

– Estables

• Otras denominaciones: – Parafrénicos

– Sensitivos

– Reactivos