prvá pomoc iii
DESCRIPTION
KLINIKA ANESTÉZIOLÓGIE A INTENZÍVNEJ MEDICÍNY LF UPJŠ A FNLP KOŠICE. Prvá pomoc III. MUDr. Štefan Trenkler, PhD. KAIM UPJŠ LF a UNLP Košice Košice 2011. L iterárny historik jazykovedec etnograf. Obsah. Šok Kolaps/mdloba/synkopa Kŕče Akútne intoxikácie. 1. Šok. Cievy – krv - srdce. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/1.jpg)
Prvá pomoc III
MUDr. Štefan Trenkler, PhD.
KAIM UPJŠ LF a UNLP Košice
Košice 2011
Literárny historik jazykovedec etnograf
![Page 2: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/2.jpg)
Obsah
1. Šok2. Kolaps/mdloba/synkopa3. Kŕče4. Akútne intoxikácie
![Page 3: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/3.jpg)
1. Šok
![Page 4: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/4.jpg)
Cievy – krv - srdce
![Page 5: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/5.jpg)
Definícia
• Syndróm- znížený efektívny cirkulujúci objem- znížená kapilárna perfúzia (prietok)- porucha funkcie buniek a orgánov
• Šok je život ohrozujúci stav pri nedostatočnom prívode krvi alebo kyslíka do tkanív
• Faktory: objem krvi - srdce - cievy
![Page 6: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/6.jpg)
1. Hypovolemický šok
• a) Strata tekutín z organizmu - krvácanie, vracanie, hnačka• b) Vnútorné straty
- zápal čreva, nepriechodnosť čreva
![Page 7: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/7.jpg)
2. Kardiogénny šok
• infarkt srdca• poruchy rytmu srdca • iné
- pneumotorax - tamponáda srdca - pľúcna embólia
![Page 8: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/8.jpg)
3. Anafylaktický šok
- lieky, cudzorodé bielkoviny, hmyz
![Page 9: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/9.jpg)
Šok – prejavy
• Nízky tlak krvi• Nízka perfúzia tkanív
(prietok krvi kapilárami)• Poškodenia orgánov
![Page 10: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/10.jpg)
Šok - príznaky
• Koža je chladná a vlhká. Môže byť bledá alebo sivá. Sliznice sú suché.
• Pulz je slabý a rýchly. • Dýchanie môže byť pomalé a povrchné,
alebo zvýšené (rýchle, hlboké). • Krvný tlak je znížený. • Oči môžu byť lesklé, zrenice rozšírené. • Postihnutý môže byť pri vedomí alebo
v bezvedomí. Ak je pri vedomí, môže cítiť slabosť, zmätenosť. Niekedy je postihnutý/á vystrašený a excitovaný.
![Page 11: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/11.jpg)
Pri podozrení na šok, aj keď osoba nevyzerá po úraze zle
• Volať 112/155• Uložte osobu vodorovne na chrbte, nohy
vyššie ako hlava. Ak nadvihnutie nôh robí bolesti alebo poranenie, ponechať vo vodorovnej polohe. Zabezpečiť nehybnosť.
• Kontrolujte krvný obeh (dýchanie, kašeľ alebo pohyby). Ak chýbajú – začnite KPR.
• Udržiavajte v pohodlí a teple. Uvoľniť tesný odev, zakryť. Aj pri smäde nedávať nič cez ústa.
• Otočte postihnutého na bok ak pacient vracia alebo krváca z úst.
• Ošetrite poranenia, ako je krvácanie alebo zlomené kosti.
![Page 12: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/12.jpg)
Prvá pomoc
• Udržujte slovný kontakt - upokojte postihnutú osobu, zabezpečte pokojné prostredie
• Zabráňte ďalším stratám krvi• Nájdite úľavovú polohu ale nedávajte postihnutému
žiadne tablety proti bolesti• Udržujte postihnutú osobu v teple – hrozí
podchladenie• Nedávajte nič piť - iba zvlhčujte pery a utierajte tvár• Uložte postihnutú osobu na protišokovej alebo
autotransfúznej polohy (v prípade masívneho krvácania)
• Privolajte zdravotnícku pomoc čo najskôr
![Page 13: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/13.jpg)
Šok - poloha
![Page 14: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/14.jpg)
2. Mdloba, synkopa
![Page 15: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/15.jpg)
Mdloba, synkopa
• Je to náhla strata vedomia pre nedostatočný prietok krvi mozgom.
• Postihnutá osoba sa spravidla rýchle preberie k vedomiu.
• Manažment je jednoduchý; spravidla postačuje uložiť postihnutú osobu do vodorovnej polohy.
• Dôležité je zistiť príčinu mdloby.
![Page 16: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/16.jpg)
Príčiny
• Dehydratácia• Emócie• Zdravotné problémy• Ortostatická hypotenzia
![Page 17: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/17.jpg)
• K mdlobe dochádza vtedy, ak prítok krvi do mozgu sa na chvíľu stane nedostatočný – nepokrýva potreby mozgu na udržanie vedomia. Strata vedomia je spravidla krátka.
• Mdloba môže byť nevinný stav bez následkov, ale môže byť podmienená závažným ochorením.
• Preto treba k mdlobe pristupovať ako k urgentnej situácii, kým príznaky neustúpia
a nebude známa príčina.
![Page 18: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/18.jpg)
Ak máte pocit, že omdliete:
• Ľahnite si alebo si sadnite. • Pri sede položte hlavu medzi kolená.
![Page 19: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/19.jpg)
Prvá pomoc
Uložte postihnutú osobu na chrbát. Nadvihnite nohy nad úroveň srdca asi 30 cm, ak je to možné.
Skontrolujte priechodnosť dýchacích ciest. Hľadajte príznaky vracania.
Kontrolujte krvný obeh (dýchanie, kašeľ alebo pohyby). Ak chýbajú – začnite KPR. Volajte 112/155. Pokračujte v KPR kým osoba nezačne reagovať a dýchať.
Pomôžte obnoviť krvný obeh. Ak osoba dýcha, obnovte krvný prietok k mozgu nadvihnutím nôh nad úroveň srdca. Uvoľnite tesné šatstvo. osoba by sa mala rýchle prebrať. Ak postihnutý nenadobudne vedomie, volajte 112/155.
Ak sa postihnutý pri páde poranil, ošetrite odierky a ďalšie poranenia. Krvácanie ošetrite tlakom na ranu.
![Page 20: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/20.jpg)
Prvá pomoc - poloha
• Bezvedomie: stabilizovaná poloha na boku
• Šok: horizontálne, hlava dole/nohy hore
• Problémy s dýchaním: v sede
• Poranenie chrbtice: horizontálne
![Page 21: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/21.jpg)
Stabilizovaná poloha na boku
![Page 22: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/22.jpg)
Trendelenburgova poloha
![Page 23: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/23.jpg)
Dýchavica
![Page 24: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/24.jpg)
Poranenie chrbtice
![Page 25: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/25.jpg)
3. Kŕče
![Page 26: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/26.jpg)
Kŕče
• Kŕče vznikajú pri náhlom vzniku abnormálnej elektrickej aktivity v mozgu.
• Príznaky sa pohybujú v rozsahu od malých zášklbov až po nekontrolovateľné zášklby celého tela (konvulzie).
• V niektorých prípadoch postihnutý stráca vedomie.
• Kŕče môžu byť vyvolané horúčkou, poranením hlavy, otravou alebo epilepsiou.
![Page 27: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/27.jpg)
Príčiny
• Epilepsia• Nádor mozgu (aj ako prvý príznak)• Úraz mozgu• Intoxikácie
![Page 28: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/28.jpg)
1. Chrániť hlavu
• Pri strate kontroly svalov pomôžte osobe klesnúť na zem. Uložte osobu na bok na prevenciu dusenia.
• Chráňte hlavu pred poranením podložením osoby tkanivami apod.
• Pozor na poranenie násilným pridržiavaním osoby alebo vkladaním predmetov do úst medzi zuby.
![Page 29: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/29.jpg)
2. Zachovajte dôstojnosť
• Pošlite preč zvedavcov.• Upokojte postihnutú osobu, ktorá
môže byť pri preberaní sa zmätená, omámená alebo nepriateľská.
• Prikryte osobou alebo vymeňte šatstvo, ak došlo k pomočeniu.
![Page 30: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/30.jpg)
3. Hľadajte poranenia
• Presvedčte sa, že osoba nadobudla vedomie. Opýtajte sa jej na meno, rok a miesto.
• Hľadajte poranenia na hlave a v ústach.
• Ostaňte s postihnutou osobou, pravidelne ju kontrolujte.
![Page 31: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/31.jpg)
4. Volajte 112/155, ak:
– kŕče trvali dlhšia ako 3 minúty– sa kŕče opakovali– osoba nenadobudla vedomie– ide o tehotnú– ide o prvý záchvat kŕčov
![Page 32: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/35.jpg)
4. Otravy - intoxikácie
![Page 36: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/36.jpg)
Vstup jedu do organizmu
• ústa• koža• pľúca• žila
![Page 37: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/37.jpg)
Následky závisia od:
• typu jedu• dávky• cesty vstupu• organizmu (vek, ochorenia)• účinkov jedu/komplikácií
![Page 38: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/38.jpg)
Všeobecné princípy
• zastavte ďalší prívod jedu• odstráňte jed• liečte príznaky• dajte antidotum• chráňte seba
![Page 39: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/39.jpg)
Všeobecné opatrenia
• Upokojte a povzbuďte postihnutú osobu• Hľadajte príznaky otravy - poruchy• Nikdy nevyvolávajte vracanie• Nepodávajte nič cez ústa• Carbosorb (aktívne uhlie) ak je pri vedomí• Liečba šoku• Volať 112/155; kontrolovať postihnutého
![Page 40: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/40.jpg)
Volajte 112/155 alebo vyhľadajte lekársku pomoc, ak:
1. vidíte otvorené balenie liekov alebo chemikálií, alebo poškodené rastliny.
2. V priestore alebo z úst postihnutého cítiť dym/zápach.
3. Postihnutý má popáleniny okolo alebo v blízkosti úst
4. Postihnutý má na koži bodné ranky pod šikmým uhlom, spravidla na nohách (had)
![Page 41: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/41.jpg)
Postup
• Starať sa o postihnutého na základe rád operátora 155
• Upokojiť postihnutého.• Podľa situácie liečiť šok, vykonávať
KPR.• Ak postihnutý potrebuje lekársku
pomoc, zoberte zo sebou zvyšky jedu alebo nádobu s jedom.
![Page 42: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/42.jpg)
Informácie pre operátora
• Názov uvedený na fľaštičke od lieku alebo nádobe s jednom, meno rastliny
• Požité množstvo• Čas, ktorý uplynul od požitia• Vek a hmotnosť postihnutého,
príznaky
![Page 43: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/43.jpg)
Jedovaté pohryznutie
• Znížiť prietok krvi• Udržiavať postihnutého v pokoji,
miesto poranenia pod rovinou srdca. To spomalí šírenie jedu do organizmu.
• Nepoužívajte škrtidlo.• Neaplikujte ľad.• Nenasávajte jed z rany.
![Page 44: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/44.jpg)
CO – kysličník uhoľnatý
• Viaže sa na červené krvinky 200x silnejšie ako kyslík. Krv nemôže prenášať k bunkám, vrátane srdca a mozgu, dostatok kyslíka.
• Jedinou účinnou liečbou je prívod vysokej koncentrácie kyslíka, podľa možnosti pod vyšším tlakom (hyperbarická komora).
![Page 45: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/45.jpg)
Farba kože a otrava CO
• Na rozdiel od iných situácií, ktoré znižujú kyslík v krvi, obete otravy CO nie sú temer nikdy bledé alebo namodralé (cyanotické).
• Koža je spravidla svetloružová alebo červená
![Page 46: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/46.jpg)
Zdroje CO
• plynové pece• plynové ohrievače• kozuby• pece na drevo• grily na plyn alebo uhlie
![Page 47: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/47.jpg)
Príznaky
• Príznaky zo strane centrálneho nervového systému (mozgu) podobne ako pri iných ochoreniach:
- bolesti hlavy - zmätenosť - dýchavica - slabosť - únava - závraty - nestabilná chôdza, - nauzea a vracanie- bezvedomie
![Page 48: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/48.jpg)
Postup
• Vyniesť postihnutú sobou s priestoru s obsahom CO. Dýchanie čerstvého vzduchu zastaví vdychovanie CO
• Volať 112/155. Je potrebný kyslík a odborná pomoc.
• Do príchodu záchranárov postupovať na základe existujúcich príznakov.
• Nájsť zdroj CO, zastaviť ďalšiu produkciu
![Page 49: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/49.jpg)
Huby
• latencia 4 – 6 - 12 hodín• Amanita phaloides (muchotrávka
zelená): > 12 hodín• Doniesť zvyšky húb
![Page 50: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/50.jpg)
Kyseliny
• Kys. hydrofluorová je korozívna a môže spôsobiť vážne popáleniny kože a očí
• Kontakt s kožou nemusí hneď viesť k bolesti
• Príznaky sa môžu objaviť aj po 24 hod.• Kys. hydrofluorová silne dráždi dýchací
systém a je pri prehltnutí veľmi toxická
![Page 51: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/51.jpg)
Postup pri postihnutí kože
• Premývať vodou 5 až 10 min.• Odstrániť kontaminované šatstvo
![Page 52: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/52.jpg)
Postup pri postihnutí očí
• Okamžite vyplachovať oči veľkým množstvom chladnej vody, najmenej 20 min.
• Pokračovať počas transportu do nemocnice
![Page 53: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/53.jpg)
Vdýchnutie
• Vyniesť postihnutého z kontaminovaného prostredia na čerstvý vzduch
![Page 54: Prvá pomoc III](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081421/568147e8550346895db520a4/html5/thumbnails/54.jpg)
Alkohol
• Porucha vedomia• Riziko vracania a aspirácie• Neponechávať osamote• Stabilizovaná poloha boku