pruebas especiales de miembro superior
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Brenda Esparza
Karla Negrete
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Tórax
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Valora: Dolor en zona anterior indica fractura de
costilla; dolor esternal y vertebral sugiere
bloqueo de vertebra costal.
Procedimiento: Paciente decúbito supino y se
presiona el esternón con ambas manos.
Compresión de
Esternón
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Valora: Dolor local indica
bloqueo o proceso irritativo de
alguna articulación.
Procedimiento: Paciente en
sedestación, clínico se sitúa
atrás y rodea con los brazos y
realiza una compresión de tórax en sentido sagital.
Compresión de Costillas
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Valora: Limitación de la amplitud torácica.
(infeccioso)
Procedimiento: Paciente en bipedestación con
brazos paralelos al tronco y se mide la amplitud
de inspiración y espiración forzada que debe ser 3.5 y 6 cm máximo.
Amplitud Torácica
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Valora: Dolor en lado cóncavo es
indicativo de neuralgia intercostal y
en el lado convexo de pleuritis
Procedimiento: Paciente en
sedestación y se le pide que se incline hacia un lado y al otro.
Signo de
Schepelmann
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Cintura Escapular
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Valora: Bursitis subacromial.
Procedimiento: Paciente en
sedestación, clínico efectúa
una abd de 90° del brazo
palpando el espacio subacromial.
Dawbarn
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Valora: Dolor o debilidad durante
rotación externa indica alteración
en infraespinoso.
Procedimiento: Paciente en
sedestación se realiza una flexión
de codo de 90° y el clínico coloca
la palma se su mano sobre el
dorso mientras el paciente realiza
una rotación externa con resistencia.
Infraespinoso
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Valora: Redondo mayor; si
el brazo afectado se
encuentra en rotación
interna la palma hacia
atrás es positivo.
Procedimiento: Paciente
en bipedestación y se hace una observación.
Redondo Mayor
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Valora: Si hay dolor a los 70-120° indica una
lesión en supraespinoso, 140-180° afectación de
articulación arcromioclavicular.
Procedimiento: Paciente en bipedestación realiza una abd.
Arco doloroso
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Valora: Se observa una pelota proximal al codo
debido a una ruptura de la porción larga.
Procedimiento: Paciente en sedestación se pide
una flexión resistida de codo, con mano en supinación.
Signo de Hueter
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Valora: inestabilidad
Procedimiento: Paciente en sedestación con
ABD pasiva con brazo flexionado en codo y se realiza una rotación externa.
Aprehensión Anterior
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Codo
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Valora: epicondilitis lateral
Procedimiento: Paciente en bipedestación se le pide que levante la silla con brazo en extensión.
De la Silla
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Valora: epicondilitis medial
Procedimiento: Paciente en sedestación la
muñeca en supinación y paciente intenta flexionar la mano venciendo resistencia.
Cozen invertida
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Valora: alteración profunda nervio radial
Procedimiento: Paciente en bipedestación se
palpa sobre epicondilo y extensor largo del carpo y se opone resistencia a la supinación.
Compresión del
musculo supinador
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Mano
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Flexor profundo y
superficial de los
dedos Valora: Lesión
tendinosa.
Procedimiento: El
clínico coloca los
dedos en cara palmar
y se pide flexión de
falange distal
(profundo) y la falange
proximal. (superficial)
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Finkelstein
Valora: Enfermedad de
Quervain.
Procedimiento: El paciente
rodea con los dedos de la
mano prensando su pulgar y
realiza una desviación cubital.
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Phalen
Valora: Neuropatía del
nervio mediano.
Procedimiento: El
paciente mantiene las
manos en flexión palmar
por 10 minutos con el
dorso de la mano en
contacto, produciendo
un aumento de presión
en el túnel del carpo.
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Rápida de la
funcionalidad del
nervio cubitalValora: Parálisis del nervio
cubital.
Procedimiento: Se le pide al
paciente que cierre el puño, si
los dedos 4 y 5 se encuentran
en extensión existe parálisis de
nervios interóseos.
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Klaus Backup; Pruebas Clínicas para Patología Ósea,
Articular y Muscular, Exploración, Signos y Síntomas; Editorial Masson; Barcelona; 1997.
Referencias
Bibliograficas