proyecto de tesis de estamatologia - harvar (7)
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INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO HARVAR
CARRERA DE ENFERMERIA TECNICA
PREVALENCIA EN EL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE CARIES DENTAL EN ESCOLARES DE EDADES COMPRENDIDOS ENTRE 12 A 20 AÑOS
DEL CICLO AVANZADO DEL CENTRO DE EDUCACIÓN BASICA ALTERNATIVA HARVAR, TRUJILLO 2013
AUTORA
ANA MELVA PEREDA ROSSO
ASESOR
Mg. MENDEZ ROJAS, MERCEDES.
TRUJILLO – PERU
2013
PRESENTACIÓN
Señores Miembros del Jurado:
En cumplimiento con las disposiciones contenidas en el syllabus de la asignatura de
Metodología de la Investigación Científica del Instituto Superior Tecnológico Privado
Harvar, sometemos a vuestra consideración el Proyecto de Investigación
“PREVALENCIA EN EL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE CARIES DENTAL EN
ESCOLARES DE EDADES COMPRENDIDOS ENTRE 12 A 20 AÑOS DEL CICLO
AVANZADO DEL CENTRO DE EDUCACIÓN BASICA ALTERNATIVA HARVAR,
TRUJILLO 2013”, mediante la cual pretendemos optar la aprobación de dicha asignatura.
Esta investigación es coherente a la indagación y consultas en las fuentes principales de
información que se complementan con los conocimientos adquiridos en el seno de esta
prestigiosa Institución. Así como la enseñanza impartida por los profesores, a quienes
hacemos llegar nuestro más sincero agradecimiento porque con su apoyo y capacidad
han permitido nuestra formación. Esperamos que gracias a vuestros criterios este
esfuerzo constituya un significativo aporte a vuestra capacidad.
Finalmente, Señores Miembros del Jurado hacemos propicia la ocasión para expresarles
anticipadamente nuestro más sincero y permanente reconocimiento de vuestra
deferencia.
Trujillo, diciembre del 2013
----------------------------------------------------------ANA MELVA PEREDA ROSO
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ALUMNA DEL II CICLO
DEDICATORIA
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A Dios, por darme la vida, su amor, guiar mi camino y ser parte importante en cada momento de mí existir.
A mi madre María Rosso Valles por su gran amor, paciencia y apoyo incondicional que me brindan cada día. A quienes les debo todo lo que he logrado y por quienes seguiré luchando.
A mi hija Vitalia Arroyo Pereda, gracias por darme esa fuerza de superación y para que te sientas orgullosa y sigas mis pasos queriendo ser un buen profesional en el futuro.
AGRADECIMIENTO
Un agradecimiento especial a nuestra asesora:
Mg.: MENDEZ ROJAS, MERCEDES.
Por su capacidad profesional, apoyo incondicional
y por su valioso espíritu de colaboración
en el desarrollo y culminación
del presente trabajo.
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INDICE
RESUMEN......................................................................................................................................................6
ABSTRACT....................................................................................................................................................7
I. PLAN DE INVESTIGACIÓN.....................................................................................................................9
1.1 FORMULACION DEL PROBLEMA...............................................................................................10
1.2 JUSTIFICACIÓN...............................................................................................................................10
1.3 LIMITACIONES.................................................................................................................................10
1.4 ANTECEDENTES.............................................................................................................................11
1.5 OBJETIVOS.......................................................................................................................................13
1.6 MARCO TEORICO...........................................................................................................................14
1.7 HIPOTESIS........................................................................................................................................25
1.8 VARIABLES.......................................................................................................................................25
II. METODOLOGÍA.....................................................................................................................................27
2.1 TIPO DE ESTUDIO...........................................................................................................................27
2.2 POBLACIÓN Y MUESTRA.............................................................................................................27
2.3 PROCESO DE RECOLECCIÓN DE MUESTRA..........................................................................28
2.4 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS ESTADÍSTICO........................................................................29
2.5 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.............................................................................................29
III. RESULTADOS, DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
3.1 RESULTADOS..................................................................................................................................31
3.2 DISCUCION.......................................................................................................................................43
3.3 CONCLUCIONES.............................................................................................................................45
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS..................................................................................................46
ANEXO ........................................................................................................................................................47
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RESUMEN
El presente estudio es descriptivo no experimental y de corte transversal, y tuvo como
propósito determinar la prevalencia en el nivel de conocimiento de caries dental en
escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de
Educación Básica Alternativa Harvar en la provincia de Trujillo 2013
La muestra estuvo conformada por un total de 234 escolares de 12 a 20 años de edad
que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Los resultados nos permitieron
concluir que existe la prevalencia de caries dental en los escolares en dicha Institución.
La prevalencia de caries dental en jóvenes de 12 a 20 años de edad del Centro de
Educación Básica Alternativa Harvar de la provincia de Trujillo 2013, fue de 70%
En conclusión se puede determinar que si existe prevalencia en jóvenes de edades
comprendidos de 12 a 20 años de edad en dicha Institución. Por lo tanto se deja a las
autoridades, órganos de gobierno, organizaciones etc, para que tomes medidas
preventivas hacer de la salud bucal en las Instituciones.
Palabras claves: Nivel de conocimiento, caries dental, preescolares.
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ABSTRACT
The present study is non-experimental descriptive , cross-sectional , and was aimed to
determine the prevalence in the knowledge level of dental caries in schoolchildren aged
between 12 and 20 years of advanced cycle Alternative Basic Education Center in the
province Harvar Trujillo 2013.
The sample consisted of a total of 234 students from 12 to 20 years who met the inclusion
and exclusion criteria. The results allowed us to conclude that there is a prevalence of
dental caries in schoolchildren in that institution.
The prevalence of dental caries in young people 12-20 years of age Basic Education
Center Alternative Harvar province Trujillo 2013, was 70 %
In conclusion it can be determined if there is prevalence in young people aged 12 to 20
included age at that institution. So it is left to the authorities, governing bodies,
organizations, etc., to take preventive measures to make oral health in the institutions.
Keywords: Level of knowledge, dental caries, preschoolers.
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PLAN DE INVESTIGACION
8
I. PLAN DE INVESTIGACIÓN
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) (Organización Mundial de la
Salud 2004). La caries dental es la enfermedad bucodental más frecuente en algunos
países asiáticos y latinoamericanos. La alta prevalencia de caries que se presenta en el
mundo entero (afecta del 95 al 99% de la población), la sitúa como principal causa de
perdida de dientes, ya que de cada 10 personas 9 presentan la enfermedad o las
secuelas de ésta, que tiene su comienzo casi desde principio de la vida y progresa con
la edad.
Kukleva, M; Kondeva, V.A. 1998 menciona que la salud oral sigue siendo un
aspecto fundamental de las condiciones generales en las Américas debido a la
importancia que tiene como parte en la carga global de morbilidad oral. La caries
dental es la enfermedad más común entre los niños del continente Americano;
aproximadamente el 90% de los escolares de 5 a 17 años tienen caries dental, sin
embargo gracias a la intervención temprana la caries dental puede tratarse o
incluso evitarse”.
Esta patología según WHO 2009, afecta al 95% de peruanos debido a la falta de
buenos hábitos de higiene y a la inadecuada alimentación que se basa en hidratos
de carbono, harinas y dulces. Según el reporte al respecto, el índice de caries a los
12 años de edad es de aproximadamente 5.86%, lo que muestra que el Perú no
sólo tiene la prevalencia y tendencia más elevada de América, sino que la
presencia de las caries dentales va incrementándose conforme aumenta la edad.
En Trujillo es una tasa igual de alarmante: 92% de caries dental, 80% de
enfermedades dentales, 70% de mala oclusión. Es decir, si vamos una
localidad, de cada 100 personas por lo menos 92 tienen caries. El enfoque
preventivo se encamina a controlar los factores de riesgo e instaurar tratamientos
curativos antes de la aparición de lesiones irreversibles que requieran la
eliminación de la estructura cariada y obturación de la lesión.
1.2FORMULACION DEL PROBLEMA.
¿Cuál es la prevalencia sobre el nivel de conocimiento de la caries dental en
escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del Ciclo Avanzado del
Centro de Educación Alternativa Harvar, Trujillo 2013?
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1.3USTIFICACIÓN.
Considerando que existe una alta prevalencia de caries dental en nuestra
localidad de Trujillo y conocimiento los factores para poder determinar la
prevención de caries de salud oral de la población; además de los escasos
estudios sobre este tema; me motivó a la realización de la presente investigación
con el propósito de determinar la relación entre la prevalencia de caries dental en
escolares y el nivel de conocimiento sobre salud dental, con la finalidad de brindar
información, que pueda ser utilizada en la mejora de programas preventivos-
promocionales.
1.4LIMITACIONES
En el Perú, es escasa la información sobre estudios de carácter nacional del
perfil de salud bucal de la población peruana. Sin embargo existen estudios de
carácter regional y local que nos permite evaluar la magnitud y severidad de los
principales problemas de salud bucal en nuestra población, especialmente de la
caries dental que es la enfermedad más prevalente.
En el Perú en el año 2000, Kukleva, M; Kondeva, V.A. 1998 menciona que la
prevalencia de caries dental fue de 84% y el índice de CPOD fue de 5.6. Los
estudios epidemiológicos sobre la caries dental en niños de 6 a 12 años, mostraron
una prevalencia en Lima de 83.33% en 1986, de 72.25% en 1987, y de 87.8% en
1990. En la dentición temporal se ha reportado para Lima una prevalencia de 92%
en 1986, de 65.17% en 1987, y 92.05% en 1990. Respecto al índice CPOD en este
mismo grupo etáreo se han reportado los valores de 3.34 en Lima en 1986, 1.38 en
la región Lima en 1990, en Hualhuas – Huancayo, 1988, y de 2.41 en el distrito de
Huayucachi – Huancayo, en 1989.
Los datos proporcionados por estos estudios nos revelan según el Colegio
Odontológico del Perú 2007 del estado de prevalencia de la caries dental; sin
embargo no revelan adecuadamente las necesidades de tratamiento dental
requerido, cuya importancia es relevante como base para el planteamiento de la
realización de tratamiento dental en términos de recursos humanos y financieros
requeridos así como para valorar prioridades y las medidas a ser tomadas en
determinados grupos poblacionales. Existen pocos estudios sobre la necesidad de
tratamiento en nuestro medio. Según PINEDA MEJIA Lima 2000, se encontró que
la necesidad de tratamiento para caries dental en una población urbana fue de 5.47
en promedio y para una zona urbana marginal fue de 6.47.
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Teniendo en cuenta la alta prevalencia de enfermedades estomatológicas, como la
caries dental con una prevalencia del 84%, el Ministerio de Salud (MINSA)
establece el fortalecimiento de las acciones preventivas mediante el uso de
fluoruros. Según el D.S Nro. 10-86 declarando prioritario y de necesidad pública el
desarrollo, aplicación y ejecución del programa de salud bucal en todo el territorio
nacional; orientado sobre todo a los aspectos preventivos promociónales y la
atención en cobertura de atención estomatológica.
Actualmente los enjuagatorios con flúor están dirigidos a escolares de centros
educativos por ser grupos más vulnerables. Viene a ser la estrategia más
económica y de acción masiva contra la prevención de la caries.
El presente estudio se va a llevar acabo en jóvenes de edades comprendidas entre
edades de 12 a 20 años del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar,
ubicado en el distrito de Trujillo.
1.5ANTECEDENTES
Las investigaciones en niños demuestran la importancia que tiene el rol de la
madre en la influencia del comportamiento adoptado por aquellos, con referencia a
su salud oral. Algunos autores demuestran la importancia que tiene el conocimiento
de salud oral de la madre y el ejemplo que ella le trasmite al niño sobre hábitos
saludables, convirtiéndose estos en factores determinantes para la adquisición
futura de hábitos en salud oral por parte del menor.
Braga MM, Oliveira LB, Bonini GA, Bönecker M, Mendes FM. 2009 menciona que la
falta de conocimiento sobre salud oral por parte de los padres, lleva a la creencia
errónea que los “dientes de leche”, no son importantes, lo que lleva a los niños a
que no sean atendidos oportunamente, aumentando con ello el riesgo de adquirir
enfermedades orales, que podrían haber sido prevenidas mediante la adquisición
de conductas saludables.
Henostroza Haro, Gilberto 2007. Dice que a veces, los padres no se dan cuenta que
los dientes de leche de su bebé pueden adquirir la enfermedad de la caries dental,
al poco tiempo de erupcionar; cuando ello sucede, es posible que en algunos casos
sea demasiado tarde. Con frecuencia la salud oral de los niños es desestimada y
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solo se tiene en cuenta después de la aparición de la dentición definitiva, lo cual
ocurre por lo general a partir de los 6 años de edad.
Por otro lado, Braga MM, Mendes FM, Martignon S, Ricketts DN, Ekstrand KR. 2009
Recalca que el nivel socioeconómico es otro factor determinante a la hora de
establecer prioridades entre los problemas de salud. La mejor forma de promover la
salud dentro de la familia es a través de su modo de vida, su entorno, alimentación
e higiene.
La literatura informa según Guedes A, Ciamponi A, Duarte D, Santos E, Rodrigues
E, Biancalana I, et al. 2003 que las desigualdades socioeconómicas y la falta de
conocimiento de las personas sobre la importancia de la salud oral; así como, sobre
las técnicas para lograr un cuidado correcto de la boca, son barreras que impiden
mantener los tejidos bucodentales libres de enfermedad; de la misma manera
advierte que la salud oral significa más que dientes en buen estado y que por ende
es parte integral y completa de la salud general del individuo.
Martinsson (1972) y Holm (1975), en Suecia, realizaron estudios en los cuales
mostraron que la caries dental y la salud bucal, en general varían con las
condiciones socioeconómicas y el nivel cultural.
Verrips y col (1993), en un estudio, realizado en niños de 5 a 11 años, hijos de
inmigrantes turcos y marroquíes, encontraron que los niños cuyas madres reflejan
un bajo nivel cultural presentaron altos niveles de caries dental. Petersen y col
(1993), en su trabajo, realizado en niños rumanos, encontraron que, hubo mayor
conocimiento en salud oral en niños de familias con grado de instrucción alta y
cuyas madres los llevan al dentista para sus controles periódicos.
Kerr L. (1981), en Lima, encontró que existe una diferencia entre el número de
dientes perdidos según niveles educativos a los que pertenecen, encontrándose
que las personas de estratos educativos más bajos presentaban el mayor número
de dientes perdidos. Por otro lado Visosa J. (1999), en su estudio, realizado en
Lima, niños escolares de 6 a 12 años, encontró que no hubo diferencia significativa
entre el grado de instrucción de los padres de familia y el nivel de caries dental.
Loza L. (1999), en su Trabajo de investigación, realizado en niños escolares
limeños de 6 a 12 años de edad, encontró que no existe asociación significativa
entre la caries dental en niños y el grado de instrucción de los padres de familia.
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Cabellos D. (2006), en su investigación, acerca de la relación entre el nivel de
conocimientos sobre salud oral de los padres y la higiene de sus niños, determinó
en sus resultados un regular nivel de conocimiento en los padres, estableciéndose
una relación entre el índice de higiene oral de los niños y el nivel de conocimiento
de los padres.
1.6OBJETIVOS
1.6.1 Objetivo General:
Determinar si existe la prevalencia en el nivel de conocimiento de caries dental
en escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del Ciclo Avanzado
del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
1.6.2 Objetivos Específicos:
Determinar la prevalencia de caries dental en escolares de edades
comprendidos entre 12 a 20 años del Ciclo Avanzado del Centro de
Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013
Determinar el nivel de conocimiento en escolares de edades comprendidos
entre 12 a 20 años del Ciclo Avanzado del Centro de Educación Básica
Alternativa Harvar, Trujillo 2013
Determinar el nivel de conocimiento de los escolares evaluados sobre salud
dental, según rango de edad.
1.7MARCO TEORICO
1.7.1 Caries Dental
Según la Organización Mundial de la Salud, la caries dental es un
proceso dinámico que resulta por un disturbio del equilibrio entre la superficie
del diente y el fluido de la biopelícula circundante de tal forma que, en el
tiempo, el resultado neto puede ser una pérdida de mineral de la superficie
dental.
La caries es una enfermedad infecciosa y transmisible de los dientes, que se
caracteriza por la desintegración progresiva de sus tejidos calcificados, debido
a la acción de microorganismos sobre los carbohidratos fermentables
provenientes de la dieta. Como resultado, se produce la desmineralización de
la porción mineral y la subsecuente disgregación de la parte orgánica,
fenómenos distintivos de la dolencia.
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Hasta las últimas décadas del siglo XX, por extensión, también se
denominaba caries a las lesiones que producen el deterioro de las estructuras
dentarias, lo cual en la actualidad representa un anacronismo que presta a
confundir la enfermedad caries con sus secuelas: las lesiones cariosas. Este
es un concepto fundamental para instaurar un diagnóstico preciso y, por ende,
un tratamiento etiopatogenico y no paliativo; vale decir que sea dirigido a los
factores etiológicos, más que a las secuelas producidas.
1.7.2 Etiología
La caries dental se puede desarrollar en cualquier superficie dentaria, que
esté en boca y presente en su superficie placa bacteriana. Si bien es cierto
que la caries dental es una enfermedad multifactorial, esta se fundamenta en
las características e interrelaciones de los llamados factores básicos,
etiológicos, primarios o principales: dieta, huésped y microorganismos.
Posteriormente algunos autores, señalan que existen factores moduladores,
los cuales contribuyen e influyen decisivamente en el surgimiento y evolución
de las lesiones cariosas, entre ellos se encuentran: tiempo, edad, salud
general, fluoruros, grado de instrucción, nivel socioeconómico, experiencia
pasada de caries, grupo epidemiológico y variables de comportamiento.
Los microorganismos, los carbohidratos fermentables y las alteraciones
estructurales de los dientes, sumado a una susceptibilidad marcada del
huésped son factores que interactúan en la aparición de lesiones cariosas.
1.7.3 Factores Etiológicos
La caries dental es una enfermedad multifactorial, consiste en un
proceso dinámico de desmineralización-remineralizarían (des-re) que
involucra la interacción entre el calcio y fosforo, las estructuras dentales y la
saliva (placa fluida) en función de ácidos producidos por la fermentación de
los carbohidratos, por acción de los microorganismos orales.
a. Microorganismos
La cavidad bucal contiene una de las más variadas y concentradas
poblaciones microbianas del organismo. Se estima que en ella habitan más
de mis especies, cada una de ellas representada por una gran variedad de
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cepas y que en 1mm3 de biofilm dental, que pesa 1 mg, se encuentran 108
microorganismos. Entre las bacterias presentes en la boca se encuentran
tres especies principalmente relacionadas con la caries: Streptococcus, con
las bubespecies S. muntans, S. sobrinus y S. sanguinis (antes llamado S.
sanguis); Lactobacillus, con las subespecies L. casei, L. fermentum, L
plantarum y L. oris y los actinomices, con las subespecies A. israelis y A.
naslundii.
Entre las cuales las principales bacterias que intervienen en la formación de
la caries dental son:
Streptococcus mutans. La cual produce grandes cantidades de
polisacáridos extracelulares que permiten una gran formación de placa,
produce gran cantidad de ácido a bajos niveles de pH y rompen algunas
glicoproteínas salivares importantes para impedir las etapas de desarrollo
inicial de las lesiones cariosas.
Lactobacillus. Aparecen cuando existe una frecuente ingesta de
carbohidratos, producen gran cantidad de ácidos y cumplen importante papel
en lesiones dentinarias.
Actinomices. Relacionados con lesiones cariosas radiculares, raramente
inducen caries en esmalte, producen lesiones de progresión más lenta que
los otros microorganismos.
b. La Dieta
Los nutrientes indispensables para el metabolismo de los
microorganismos provienen de los alimentos. Entre ellos, los carbohidratos
fermentables son considerados como los principales responsables de su
aparición y desarrollo.
Más específicamente la sacarosa, que es el carbohidrato fermentable con
mayor potencial cariogénico y además actúa como el sustrato que permite
producir polisacáridos extracelulares (fructano y glucano) y polisácaridos
insolubles de la matriz (mutano). Está demostrado que la causa de caries
dental es la frecuencia de consumo de carbohidratos fermentables más que
la cantidad total de carbohidratos consumidos, teniendo mención especial la
adhesividad del alimento que contiene los carbohidratos.
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La caries avanzará más rápidamente si el consumo frecuente de azúcares
se mantiene durante mucho tiempo, o si existe una deficiencia grave de
factores protectores naturales. En algunas circunstancias, la adición de
ácidos muy erosivos puede exacerbar considerablemente el problema.
c. Huésped: saliva, diente, inmunización y genética
Saliva. La saliva desempeña una función muy importante en la protección de
los dientes frente a los ácidos. Actúa como una barrera que impide la
difusión de los iones ácidos hacia el diente, así como el movimiento de los
productos de la disolución del apatito hacia el exterior del diente. El flujo
salival es estimulado por la cantidad de sacarosa de la boca, ocasionando la
dilución y la deglución de la misma, evitando así el acumulo de sustrato. La
concentración de los iones Ca2+ y PO3-4 en la saliva es igual, ambos sistemas
amortiguadores contribuyen en la misma medida con la capacidad
amortiguadora de la saliva.
Diente. La anatomía como zonas de contacto salientes o fosas y fisuras
profundas, la disposición y la oclusión de los dientes, guardan estrecha
relación con la aparición de lesiones cariosas, ya que favorecen la
acumulación de placa y alimentos pegajosos, además de dificultar la higiene
bucal. También debemos tener en cuenta la solubilización de minerales que
comienza en la parte más superficial del esmalte; a este nivel los prismas
son ricos en fosfato de calcio y carbonatos de calcio, pero a medida que
avanza la lesión al interior se va encontrando con presencia de carbonatos.
Inmunización: Existen indicios que el sistema inmunitario es capaz de
actuar contra la microflora cariogénica, produciendo respuesta mediante
anticuerpos del tipo inmunoglobulina A salival y respuesta celular mediante
linfocitos T. como en otros ámbitos, las diferencias en la respuesta inmune a
los microorganismos dependen tanto el antígeno como del huésped.
Genética. Según la sociedad de la genética se estima que
aproximadamente la contribución genética a la caries dental es de
aproximadamente un 40%. Los factores predisponentes a la caries dental
son sumamente variados lo que hace difícil que intervenga un solo gen. Una
alternativa para identificar los genes candidatos como los principales es la
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revisión del genoma, ya que de otra forma no se podría asociar al proceso
de caries dental.
Los factores primarios no son los únicos causantes de la caries dental,
existen otros factores como son los factores etiológicos modulares, los
cuales si bien no causan directamente la enfermedad, contribuyen con el
riesgo a presentar la misma.
A continuación se definirán solo algunos factores:
Tiempo.- debido a que la enfermedad necesita un tiempo determinado para
el inicio y desarrollo.
Edad.- debido a que las piezas dentales deciduas tienen características
diferentes a las piezas permanentes y las piezas permanentes de una
paciente senil generalmente presenta diferentes características a las de un
adolescente.
Estado de salud general.- ya que existen enfermedades y medicamentos
que influyen en el flujo salival y/o en las defensas.
Fluoruros.- debido a que en determinadas cantidades promueven la
remineralización de los tejidos dentales, elevan el pH y ejercen una acción
antibacteriana.
1.7.4 Riesgo de Caries Dental
El riesgo puede ser definido como la probabilidad de que los miembros de
una población definida desarrollen una enfermedad en un período. Por
definición se nota la convergencia de tres dimensiones siempre relacionadas
con el concepto de riesgo: Ocurrencia de la enfermedad, denominador de
base poblacional y tiempo. Junto al concepto de riesgo se emplean los
términos indicadores y factores de riesgo.
El riesgo de caries, es decir la probabilidad de adquirir o desarrollar lesiones
cariosas, se puede intuir- del modo más simple- guiándose exclusivamente
del aspecto clínico del paciente. Así, la presencia de varias lesiones de caries
denotara poco más o menos un alto riesgo, impresión que se afianzara si se
constata además una deficiente higiene bucal.
17
Ante la conveniencia incuestionable que significa añadir los demás agentes
implicados en la enfermedad, a fin de hacer más fiel dicha apreciación, la
profesión ha encaminado sus esfuerzos durante décadas a concretar el mejor
modo de predecir la instauración o el desarrollo de la caries. Así en la
actualidad el riesgo criogénico puede expresarse en porcentaje, o si no -
aunque en forma más imprecisa y arbitraria- catalogando al paciente según se
le adjudique en determinado nivel de riesgo: alto, moderado o bajo.
1.7.5 Inicio y progreso de la lesión cariosa
La caries es una enfermedad infecciosa que compromete los tejidos
duros del diente, produciendo su deterioro progresivo. Se inicia en la periferia
(esmalte o cemento radicular) y avanza en sentido centrípeto hacia la dentina,
siguiendo un esquema inherente a la naturaleza de cada uno de los
mencionados tejidos.
El fenómeno de desmineralización–remineralización es un ciclo continuo pero
variable, que se repite con la ingesta de los alimentos; específicamente los
carbohidratos que al metabolizarse en la placa dental, forman ácidos que
reaccionan en la superficie del esmalte. La cual cede iones de calcio y fosfato
que alteran la estructura cristalina de la Hidroxiapatita, pero tornándola más
susceptible a ser remineralizada. Si no continúa la producción de ácidos
después de 30 a 45 minutos, el pH sube y los minerales en forma iónica,
tienden a incorporarse a la estructura dentaria. La irreversibilidad se da
cuando la cantidad de cristales removidos, ocasiona el colapso de la matriz de
proteína estructural.
a. Lesión en esmalte.
El esmalte es el tejido del cuerpo humano más altamente
mineralizado, cuya composición alcanza 96% de material inorgánico, 1% de
orgánico y 3% de agua.
Aspecto clínico. La mancha blanca se distingue mejor en las superficies
dentarias lisas. Sus aspectos se acentúa cuando el diente se seca con aire,
fenómeno debido a que el aire sustituye al agua presente en mayor
proporción que en el esmalte sano, dando como resultado una diferente
difracción de la luz.
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Aspecto histológico. Zona superficial a prismática o capa de Darling. Es
una franja permeable a la entrada de los productos bacterianos,
específicamente a los ácidos. Presenta una porosidad del 5% y una pérdida
de minerales de la zona superficial en torno de un 5%.
Cuerpo de la lesión o zona sub-superficial. Ocupa la mayor parte de
la lesión de esmalte, se extiende por debajo de la zona superficial o capa
de Darling hasta la zona oscura. En esta zona, la desmineralización es
más rápida, aumenta la solubilidad de los cristales y también la
porosidad. En el centro su porosidad alcanza un 25% o más y la pérdida
de mineral es la más alta, entre 18 y 50%.
Zona oscura. Es una banda ubicada por debajo del cuerpo de la lesión.
Presenta una porosidad de 2 a 4% de su volumen y una pérdida de
minerales de 5 a 8%.
Zona translucida. Se ubica en la zona más profunda de la lesión que
corresponde al frente de avance o de ataque interno. Esta zona es más
porosa que el esmalte sano, siendo su porosidad de 1% en contraste
con el 0,1% del esmalte no afectado. Presenta pérdida mineral 1,0 a
1,5%.
b. Lesión en dentina.
La dentina, a diferencia del esmalte, es un tejido vital y dinámico,
circunstancias que le permiten modificar su micro estructura y composición
como respuesta a procesos fisiológicos (edad, atrición), o patológicos, tales
como la erosión, la abrasión, la abfracción o la caries.
Estas formas de dentina alterada que se originan son los substratos
adhesivos más importantes clínicamente y, además, son menos receptivos a
los tratamientos adhesivos que la dentina normal.
Unas de las características histológicas importantes de la dentina es la
presencia de túbulos dentinarias, que alojan es su interior la prolongación de
las células odontoblasticas, denominadas proceso odontontoblastico.
Considerando que los túbulos dentinarias se extienden radicalmente a la
pulpa, desde la cámara pupar o conductos radiculares hasta alcanzar a la
19
unión amelodentinaria o cementodentinaria, cuando la lesión cariosa alcanza
la unión amelodentinaria, independientemente de que exista cavidad o no,
los productos ácidos bacterianos se diseminan hacia los túbulos dentinarias,
y a través de ellos llegan al tejido pulpar, causando alteraciones, que varían
–según el grado de penetración- desde el esclerosamiento de los túbulos, la
formación de dentina reaccionar hasta la presencia de la células
inflamatorias en el tejido pulpar.
Lesión no cavitada.
Dentina terciaria: estrato dentinario contiguo a la pulpa, que se deposita
por la reacción del complejo dentina pulpar frente a una noxa de la
caries. Dentina normal. La que se encuentra intermedia entre el frente de
avance de la lesión y la dentina terciaria.
Dentina esclerótica o zona translucida. Es la zona más profunda de la
lesión propiamente dicha. Se caracteriza por presentar esclerosis de los
túbulos dentinarias, lo cual le otorga apariencia translucida. Cuerpo de la
lesión. Corresponde a la zona más desmineralizada y desorganizada.
Lesión cavitada.
Zona de destrucción o necrótica. Masa de dentina necrótica y
altamente poblada de bacterias.
Zona de desmineralización avanzada o superficial. Desmineralización
y destrucción parcial de la matriz orgánica.
Zona de invasión bacteriana. Porción dentinaria que durante la
progresión de la lesión es alcanzada por las bacterias.
Zona de desmineralización inicial o profunda.
Zona esclerosis
Zona de dentina terciaria o de irritación
1.7.7Detección clínica visual para la detección de lesiones cariosas
El diagnóstico de la caries dental, como en toda enfermedad, adquiere una
importancia creciente cuando más tempranamente logre. Empero la
dificultad en detectar las lesiones cariosas se incrementa cuanto más
precoces sean estas.
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Método de inspección visual.
Es el método más utilizado en la clínica diaria, y también en estudios
epidemiológicos. Para lograr su eficacia se recomienda -aunque no
únicamente- la ayuda complementaria de instrumentos de amplificación
visual o por lo menos como apoyo ergonómico. La cibernética ha permitido
incorporar, como medio de inspección visual, las cámaras digitales
intraorales. Muchas de ellas son capaces de registrar las imágenes, lo que
permite la monitorización del progreso de las lesiones, además de su rol en
la motivación y educación del paciente.
Para realizar la inspección visual el diente debe estar limpio (limpieza
realizada con escobillas y copas de caucho para la profilaxis y abundante
agua), secado escrupuloso de la superficie dental a examinar y una fuente
de luz adecuada.
Lesiones de fosas y fisuras. Las lesiones cariosas de fosas y fisuras
son a menudo difíciles de detectar, en su estadio más temprano, ya que
histológicamente la desmineralización inicial (mancha blanca) se forma
bilateralmente en las paredes que forman las fisuras, siendo
prácticamente imperceptible para el clínico.
El uso del explorador está contraindicado para el diagnóstico de lesiones
cariosas en fosas y fisuras, por consiguiente solo debe limitarse para
retirar los depósitos orgánicos y la biofilm dental que pueda encontrarse
cubriendo las zonas en examinar el reblandecimiento de las áreas
radiculares.
Lesiones proximales. La inspección visual directa es insuficiente para
detectar lesiones cariosas proximales; pues a menudo suele encontrarse
un elevado número de falsos negativos es decir, una baja sensibilidad.
Cuando el diente contiguo está ausente es factible observar directamente
la lesión cariosa, pero cuando está presente, solo se la distingue si la
lesión es amplia, pero si es reducida en amplitud es frecuente que surja la
duda.
Entonces es muy útil observar directamente realizando la separación de
dientes adyacentes valiéndose de cuñas interproximales para conseguir
21
un resultado inmediato; sin embargo, resulta incómodo para el paciente y
potencialmente lesivo al periodonto. Otro método clínico que puede
utilizarse en casos muy dudosos, incluso cuando se cuenta con exámenes
radiográficos, consiste en separar lentamente dientes adyacentes
mediante bandas elásticas de ortodoncia.
Lesiones de caras libres. La detección de este tipo de lesiones cariosas
se basa en el examen visual, habida cuenta que estas caras son
fácilmente accesibles para la observación visual, especialmente de la
primera alteración clínica visible producida por la caries. La mancha
blanca generalmente tiene forma oval, limites definidos, aspecto opaco,
superficie rugosa y frecuentemente está asociada a biofilm dental. Lo
ideal es identificar las lesiones cuando aun están en el estadio de mancha
blanca; es decir sin cavitación, es fácil, solo se requiere eliminar el biofilm
dental y el cálculo que podrían estar presentes.
Debido a que estas desmineralizaciones iniciales ocasionan un cambio en
el índice de refracción del esmalte, el primer signo es una variación de la
traslucidez y la refracción de la luz en el esmalte. Lo que se hace evidente
después de secarlo durante un corto lapso (aproximadamente 5
segundos).
Lesiones radiculares. Generalmente estas lesiones se localizan a 2mm
o menos del margen gingival, luciendo una configuración redondeada bien
delimitada; o una decoloración lineal, contigua a la unión cemento-
adamantina o incluso invadiéndola. Ello no excluye toda otra localizada
enteramente en la raíz, aunque con menor frecuencia. Para su
identificación, usualmente se estima que es suficiente valerse el método
visual. En todo caso, es necesario reconfirmar el examen clínico
preliminar; luego de la enseñanza de higiene bucal, con la consiguiente
remoción de cálculo y biofilm dental y la reducción de la inflamación
gingival (ya que estos factores dificultan la inspección visual radicular).
1.7.8 Diagnóstico epidemiológico de la caries dental
Los estudios epidemiológicos son de utilidad para: a) determinar la magnitud
de la enfermedad, identificando a los grupos de población que se encuentran
afectados en persona, espacio y tiempo; b) identificar los factores asociados
22
con la enfermedad; c) comprender la historia natural de la enfermedad, es
decir su origen, progreso, resultado y secuela; y d) planificar y evaluar
intervenciones sanitarias dirigidas y controlar las enfermedades.
Medición de la enfermedad.
En un estudio epidemiológico es indispensable que la enfermedad se mida
cuantitativamente; es decir, que a cada observación se le asigne un valor. En
el caso de la caries dental se puede cuantificar, por ejemplo, la proporción de
individuos de una población que son afectados por la enfermedad en un
momento especifico; la cual se conoce como prevalencia. Se puede
cuantificar también el número de sujetos que adquirieron la enfermedad en un
periodo de tiempo determinado; a esto se denomina incidencia. Cuando se
estima la prevalencia de la enfermedad en una población, el individuo es la
unidad de observación.
Sin embargo, la prevalencia no expresa la intensidad con que la caries dental
afecta a una población se utiliza el índice CPO, el cual cuantifica los estados
clínicos de la enfermedad en una escala numérica.
Índice CPO. La sigla C describe el número de dientes afectados por
caries dental a nivel de lesión cavitada. P expresa el número de dientes
perdidos (extraídos) como consecuencia de caries dental, y O el número
de dientes restaurados u obturados como consecuencia de la caries
dental. El índice CPO es el resultado de la suma de estos valores. En
caso de que la unidad observada hubiese sido la superficie, el índice se
expresara como CPOD o ceod; mientras que si dicha unidad hubiera sido
la superficie, el índice se expresara respectivamente como CPOS o ceos,
dependiendo del tipo de detención examinada.
El criterio de diagnóstico.
El criterio diagnostico se refiere a la definición que se describe la fase de la
historia natural de la enfermedad, a partir de la cual se considera el diente o la
superficie dentaria como afectada por caries. Antes de ejecutar un estudio
epidemiológico, el o los examinadores deberán ser entrenados rigurosamente
en la utilización del aludido criterio. Si esto no se cumpliera, equivocadamente
como sanas o como enfermas; lo cual se conoce como sesgo de clasificación
errada o de mala clasificación.
23
Es importante en cuenta que el criterio de diagnóstico de caries dental
utilizado por la OMS es de nivel cavitario, es decir, cuando: “en un punto o
fisura, o superficie dental lisa se observa la presencia de una cavidad
evidente, un sacabocado en el esmalte, o un reblandecimiento en el tejido
dentario de las paredes o piso de la cavidad”.
Selección del criterio diagnóstico. Como ya se he mencionado, además
del criterio diagnostico descrito por la OMS, existen otros criterios para
diagnosticar caries dental. Estos varían en que algunos distinguen entre
caries activa y no activa; otros incluyen a las lesiones no cavitadas y otros,
que describen a la caries dental como cavidad cuando la lesión ha
penetrado en la dentina, D. Banting, H. Eggertsson, KR Ekstrand, A.
Ferreira Zandoná , AI Ismail, Longbottom , NB Pitts, E. Reich, D. Ricketts,
R. Selwitz, W. Sohn 2008.
Durante años, las manifestaciones tempranas de la caries dental (lesiones
incipientes en esmalte) fueron ignorados en el estudio epidemiológicos. Sin
embargo, al cambiar los perfiles epidemiológicos y al reducirse
ampliamente la prevalencia e incidencia de la enfermedad en los países
occidentales, se hizo evidente la necesidad de utilizar criterios que faciliten
el diagnóstico de la enfermedad más precozmente.
Por lo tanto, la selección del criterio diagnostico dependerá en gran medida
de la realidad que se pretende estudiar y de los objetivos que persiguen los
investigadores; así como las acciones que se tomaran una vez obtenidos
los resultados del mismo.
Se ha sugerido que, mientras la presencia de cavidad como criterio
diagnostico puede ayudar en la planificación de servicios de recuperación,
la identificación de estadios previos puede aportar al estudio de la
contribución de intervenciones preventivas.
Métodos de diagnóstico. El método de diagnóstico es el conjunto de
procedimientos que se utilizan, secuencial y ordenadamente, para
examinar cada pieza o superficie dentaria con la finalidad de que los
24
resultados del estudio pueden ser verificados, mediante repetición, por
otros investigadores siguiendo los mismos procedimientos.
1.8 HIPOTESIS
Existe relación entre la prevalencia y el nivel de conocimiento de caries dental en
escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del Ciclo Avanzado del
Centro de Educación Básica Alternativa Harvar sobre salud dental.
1.9VARIABLES
1.9.1 Variables Independiente
Hábitos de higiene
Dieta cariogénica
Utilización de flúor tópico
pH saliva
Nivel de nutrición
Edad de los jóvenes de 12 a 20 años
Sexo: Es definido como la condición orgánica que distingue al hombre de la
mujer
1.9.2 Variable Dependiente
Prevalencia de caries dental: Se define prevalencia de caries dental como la
cantidad de piezas afectadas por caries dental existente en una comunidad en
un momento dado.
Nivel conocimiento de los jóvenes de 12 a 20 años de edad
25
II. METODOLOGÍA
26
2.1TIPO DE ESTUDIO
No experimental. Debido a que se describirá el comportamiento de cierto
fenómeno en una población sin intervenir en éste.
Descriptivo. Porque describe la condición de la enfermedad (Caries Dental) y
las necesidades de tratamiento que presenta la población estudiada.
Corte Transversal. Debido a que se realizó en un momento específico de
tiempo.
2.2POBLACIÓN Y MUESTRA
2.2.1 Población
Conformada por todos los jóvenes escolares de edades comprendidas
entre 12 a 20 años pertenecientes al Ciclo Avanzado del Centro de Educación
Básica Alternativa Harvar
2.2.2 Muestra
Para obtener la muestra, se utilizara a la variable de sexo, con la
proporción de masculinos 0,50 y el mujeres de 0,50; y también a la población
entre los 12 y 20 años, es decir una población finita. Por lo tanto se aplicara la
fórmula para poblaciones finitas en muestreo aleatorio simple. (34, 35)
Z: 1.96 (Unidad de error estándar con el nivel de significación de 5%)
p: 50% (proporción de población masculina)
q: 50% (proporción de población femenina)
E: 5 % (Nivel de Precisión de mediciones)
N: 600 alumnos del ciclo avanzado del centro de Educación Básica
Alternativa Harvar, según registro de matriculados.
Por lo tanto la propuesta de la población muestra total para el estudio
comprenderá a 234 estudiantes, comprendidas entre las edades de 12 a 20
años.
2.3PROCESO DE RECOLECCIÓN DE MUESTRA.
27
2.3.1 ELABORACIÓN DEL TRÍPTICO.
Se elaborará un tríptico informativo, en el cuál se encuentra toda la infor-
mación necesaria sobre la importancia de caries dental, así como también la
patología que ocasiona; además está diseñado con un lenguaje sencillo y de
fácil entendimiento con imágenes a colores que capten la atención de los es-
colares.
2.3.2 FUENTES DE DIVULGACIÓN.
La divulgación tiene lugar mediante la colocación de carteles, distribución
de volantes en la Institución Educativa.
2.3.3 ELABORACIÓN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO.
Se ha redactado un documento con la finalidad de comprometer a los
alumnos de ambos sexos para que participen activamente en la realización de
nuestro estudio de investigación
2.3.4 ELABORACIÓN DE LA ENCUESTA.
Se tratará de una encuesta orientada a recibir información acerca de las
personas, sobre su estado conocimiento y algunas patologías que lo presente.
2.3.5 TÉCNICA DE RECOLECCIÓN
Con la colaboración de los docentes de la Institución se informará a las
personas con factores de riesgo de padecer caries dental y sobre la conve-
niencia de realizar una evaluación visual de los dientes.
La recolección de la información estará a cargo del autor del proyecto, quien
será el examinador. Que pasará por un proceso de calibración que estará a
cargo de la asesora Mg Mercedes Almenara Méndez Rojas Ilave antes de co-
menzar a proceder con los exámenes.
2.3.2 ETAPA DE COORDINACIÓN:
Para la recopilación de la información requerida, se acordara con el
Centro de Educación Básica Alternativa Harvar.
2.4PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS ESTADÍSTICO.
28
Para el análisis de los datos se utilizara el paquete estadístico SPSS versión
18, para Windows. Se aplicara las de tendencia normal para la comparación entre
la prevalencia en el conocimiento de caries dental en los escolares. Para la
investigación el nivel de significación estadística será de 0,05.
2.5CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADESSEMANAS
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º
Elaboración y aprobación del anteproyecto x
Recolección de información y elaboración del primer capítulo x
Recolección de información y elaboración del segundo
capítulo
x
Recolección de información y elaboración del tercer capitulo x
Recolección de información y elaboración del cuarto capitulo x
Recolección de información y elaboración del quinto capitulo x
Presentación al 100% de la tesis x x
Defensa x
29
3.1 RESULTADOS
30
TABLA 1: Porcentaje de hombres y mujeres de los escolares encuestados de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
SEXO Nº %HOMBRE 9 45MUJERES 11 55TOTAL 20 100
TABLA 2: Utilización del cepillo dental por los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
Nº %SI 18 90NO 2 10TOTAL 20 100
GRAFICA 2: Utilización del cepillo dental por los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
31
TABLA 3: Cambio de cepillo dental utilizados por los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
Nº %Menor de 6 meses 0 0Mayor de un año 2 10No tengo cepillo 2 106 meses – 1 año 1 5Cuando se rompe 15 75TOTAL 20 100
GRAFICA 3: Cambio de cepillo dental utilizados por los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
TABLA 4: Momento de cepillarse los dientes obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
32
Nº %Después de cada comida diaria 3 15Después de alguna comida al día 2 10En la noche después de cenar 9 45De vez en cuando 4 20Nuca me cepillo 2 10TOTAL 20 100
GRAFICO 4: Momento de cepillarse los dientes obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
TABLA 5: Tipos de dificultades para cepillarse los dientes después de las comidas obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
Nº %No tengo tiempo 5 25Por olvido 8 40Otro motivo 4 20No me apetece 2 10No me parece necesario 1 5TOTAL 20 100
GRAFICA 5: Tipos de dificultades para cepillarse los dientes después de las comidas obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
33
TABLA 6: Aprendizaje de cepillado de dientes obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
Nº %En casa 5 25En el dentista 1 5Nunca me enseñaron 4 20En el colegio 3 15En otra parte 1 5No me acuerdo 6 30TOTAL 20 100
GRAFICO 6: Aprendizaje de cepillado de dientes obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
TABLA 7: Consumo de alimentos azucarados como golosinas galletas refrescos chocolate, etc. obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
Nº %
34
Nunca 5 25Varias veces a la semana 4 20Todos los días 7 35Varias veces al mes 4 20TOTAL 20 100
GRAFICA 7: Consumo de alimentos azucarados como golosinas galletas refrescos chocolate, etc. obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
TABLA 8: Conocimiento sobre la influencia de la alimentación en la formación de la caries obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
Nº %SI 17 85NO 3 15TOTAL 20 100
GRAFICA 8: Conocimiento sobre la influencia de la alimentación en la formación de la caries obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
35
TABLA 9: Conocimiento sobre los alimentos que favorecen la aparición de la caries obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
ALIMENTOS SI NO NO SE
Carne y pescado 8 40 3 15 9 45
Chocolate 14 70 3 15 3 15
Fruta fresca y verduras 2 10 11 55 7 35
Ensaladas 1 5 10 50 9 45
Refrescos 7 35 2 10 11 55
Huevo 0 0 20 100 0 0
Leche 0 0 20 100 0 0
Helados 12 60 1 5 7 35
Frutos secos 1 5 6 30 13 65
Galletas 14 70 1 5 5 25
Golosinas y Caramelos 18 90 1 5 1 5
Gaseosas 9 45 3 15 8 40
GRAFICA 9: Conocimiento sobre los alimentos que favorecen la aparición de la caries obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
TABLA 10: Recurrencia al dentista por diversos factores obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
Nº %Hace menos de un mes 3 15Más de un año 1 5No lo se 3 15Entre meses y un año 2 10Nuca he ido 11 55TOTAL 20 100
GRAFICA 10: Concurrencia al dentista por diversos factores obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
TABLA 11: Recurrencia al dentista por diversos factores obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
Nº %Revisarme los dientes 4 20Intermedio de otra persona 2 10Diente picado o con dolor 8 40Por otras razones 3 15Nunca deseo ir 1 5No lo se 2 10TOTAL 20 100
GRAFICA 11: Recurrencia al dentista por diversos factores obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
TABLA 12: Importancia de recurrir al dentista obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
Nº %Muy importante 12 60Poco importante 0 0No se 4 20Importante 4 20Nunca importante 0 0TOTAL 20 100
GRAFICA 12: Importancia de recurrir al dentista obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
TABLA 13: Importancia del cepillado de los dientes obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
Nº %Muy importante 15 75Poco importante 1 5No se 2 10Importante 2 10Nunca importante 0 0TOTAL 20 100
GRAFICA 13: Importancia del cepillado de los dientes obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
TABLA 14: Recuerdo del cepillado de los dientes obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
Nº %SI 5 25NO 15 75TOTAL 20 100
GRAFICA 14: Edad del cepillado de los dientes obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
TABLA 15: Conocimiento sobre la caries obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
Nº %SI 14 70NO 6 30TOTAL 20 100
GRAFICA 15: Conocimiento sobre la caries obtenidos por las encuestas de los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del ciclo avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
2.1 DISCUCION
Según los resultados de la encuesta se evidencia que de los 20 encuestados, los
participantes de sexo femenino representado por el 55% son más a los de sexo
masculino que es igual a 45%, esta tendencia se da en que más mujeres que hombres
van a la universidad y se gradúan según un estudio realizado en Estados Unidos. Por
otro el censo de INEI del 2007 presenta que las mujeres son mucho más que los
hombres. Los estudiantes que siguen el camino tradicional de entrar a la universidad
luego de la escuela secundaria se reparten con igualdad entre ambos sexos.
Los estudiantes que usan cepillo para sus dientes corresponden a un porcentajes de
90%, en comparación a los que no utilizan este objeto es de 10%. Esto quiere decir que
estos estudiantes están más protegidos son aquellos que utilizan el cepillo, que los que
no utilizan. Por otro lado los que utilizan esta herramienta solo pueden cambiar cuando
se rompe representando un 45% de los encuestados y menores a un año corresponde a
un 10% pero no hay nadie que cambie este objeto en menos de 6 meses. El cepillado de
dientes se presenta con un gran porcentaje de 45% en aquellos que se van a dormir y
algunos de vez en cuando representando un 20%. El olvido es el factor más importante
que debemos resaltar porque en las encuestas se evidencia un 40%, y esto puede
deberse a que los estudiantes no se encuentran acostumbrado a utilizar el cepillo
correctamente, otros mencionan que no tienen tiempo que viene hacer un porcentaje de
25%, esto debe deberse a que algunos estudiantes trabajan y estudian y su tiempo es
apremiante.
Las diferencias entre la presencia o no de caries temporal y definitiva y las diferentes
variables se muestran en la gráfica 3. La edad, la ingesta de dulces y la frecuencia de
cepillado se asocian significativamente a la presencia de cariados temporales o
definitivos. A mayor frecuencia de ingesta de dulces se observa mayor prevalencia de
caries, tanto en la dentición temporal como en la definitiva. La prevalencia de caries en
la dentición temporal va desde un 22% en los alumnos que no ingieren dulces hasta un
74% en aquellos que lo hacen 3 veces al día.
La enseñanza es uno de los factores importantes en el cuidado de la salud, como es la
salud bucal, pero el 30% mencionan que no se acuerdan en donde lo enseñaron y otro
el 25% lo enseñaron en casa. Pero existe una porcentaje de 20% que dicen nunca lo
enseñaron, tal vez sea un aprendizaje visto por los demás y adquirido al seno de su
salud.
La alimentación es otro de los factores que influyen en la caries dental, el 35%
mencionan que consumen todos los días golosinas, chocolate, refrescos, galletas, etc.
Pero en ese orden, un día uno otro día otro, y muchos de los alumnos si saben que
consumir porque el 25% mencionan que nunca consumen. Es por ello que la influencia
de alimentación en la caries dental es muy importante, este conocimiento en los alumnos
encuestado representan en 85%; y que de todos los alimentos mencionados en la
encuesta solo la leche y el huevo presentan un 100% que no favorecen a la aparición de
la caries, los chocolates, helados, galletas y las golosinas son los que ocupan en mayor
prevalencia en la caries dental, las frutas frescas, verduras, las ensaladas y los frutos
secos son alimentos que mencionan los alumnos que no favorecen la aparición de dicha
enfermedad y los demás alimentos mencionan que no saben.
La visita a un especialista de la patología de caries dental es muy bajo, es por ello que
se tendría que trabajar en aras de la salud de los jóvenes para cuidar sus dientes, el
55% mencionan que nunca han visitado a un especialista y son muy pocos los que sí
han recurrido correspondiendo el 5%, porque es aquí en esta edad donde se comienza
las dolencias primarias en los dientes. La importancias de un dentista es muy bajo, el
42% de los encuestados mencionan que no saben, pero existen un gran porcentaje que
si dicen que es muy importante correspondiendo un 36% y no existen alguno que
mencione que no es nada importante. El cepillado de diente es muy importante pero
muchos de los encuestados mencionaron que si es muy importante para el cuidado de la
salud bucal representando un 75%.
De todos los encuestado son muy pocos los que recuerdan cuando empezaron a
cepillarse los dientes, un 75% mencionaron que no se acuerdan a que edad empezaron
a cepillarse porque este se ha hecho un habito saludable que a veces uno no lo toma
importancia. La importancia de la caries en la población es un problema mundial tanto en
los niños, jóvenes y adultos, tenemos que encontrar un pronta solución a esta
problemática a temprana edad de los pobladores, de los encuestados el 70% saben que
es la caries dental pero no como tratarla, es por ello las autoridades, las organización, el
gobierno debe preocuparse por esta situación que está en aumento.
3.3CONCLUCIONES
Se encontró un alto porcentaje de prevalencia en el conocimiento de caries dental en
escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del Ciclo Avanzado del Centro
de Educación Básica Alternativa Harvar, Trujillo 2013.
La prevalencia de caries dental en escolares de edades comprendidos entre 12 a 20
años del Ciclo Avanzado del Centro de Educación Básica Alternativa Harvar se da por
la alimentación.
Los escolares de edades comprendidos entre 12 a 20 años del Ciclo Avanzado del
Centro de Educación Básica Alternativa Harvar si conocen la patología de la caries
dental.
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.Kukleva, M; Kondeva, V.A. Study on the prevalence of caries incipiens. 1998.
Mundial de la Salud. La Organización Mundial de la Salud publica un nuevo informe sobre el problema mundial de las enfermedades bucodentales. 2004; Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/news/ releases/2004/pr15/es/. Accesado 23/04/2009
WHO. Oral Health Country - Area Profile Programme (CAPP). Malmö, Sweden; 2009. Disponible en: http:// www.whocollab.od.mah.se/ index.html - CAPP.
E, Boj J, Catalá M, García C, Mendoza A. Odontopediatría. 2ª ed. España. Ed. Masson; 2002: 175.
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Odontológico del Perú. Grado de conocimiento de salud bucal en algunos departamentos del Perú. Gaceta Odontológica 2008; 3(2):18-20.
KR, Rickets DNJ, Kidd EAM. Occlusal Caries: Pathology Diagnosis and Logical Management. Dent Update.2001; 28: 380-7.
HARO, Gilberto. Principios y procedimientos para el diagnóstico. UPCH 2007; pg 17-30
MM, Oliveira LB, Bonini GA, Bönecker M, Mendes FM. Feasibility of the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS-II) in epidemiological surveys and comparability with standard World Health Organization criteria. Caries Res. 2010; 43(4):245-9.
D. Banting, H. Eggertsson, KR Ekstrand, A. Ferreira Zandoná , AI Ismail, Longbottom , NB Pitts, E. Reich, D. Ricketts, R. Selwitz, W. Sohn. Manual sobre los Criterios del Sistema Internacional de Detección y Valoración de Caries (ICDAS II), Taller realizado en Baltimore, Maryland el 12 al 14 de marzo del 2008.
Banting H. Eggertsson K.R. Ekstrand A. Ferreira Zandoná A.I. Ismail (co-chair) C. Longbottom N. B. Pitts E. Reich D. Ricketts R. Selwitz W. Sohn. Rationale and Evidence for the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS II). University of Michigan, 2008
Lorena GALVIS, Natalia GARCÍA, Bibiana PAZOS, María C. Comparación de la detección de caries en dentición temporal con el índice ICDAS Modificado y el índice ceo en niños de 1 a 5 años en Cali. Rev. Estomat. 2009; 17(1):7-12.
M. M. Braga L.B. Oliveira G.A.V.C. Bonini M. Bönecker F.M. Mendes. Feasibility of the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS-II) in epidemiological surveys and comparability with standard World Health Organization criteria. Caries Res. 2009; 43 (4):245-9.
ANEXO 01
CARTA DE CONCENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPACION
DE PROYECTO DE INVESTIGACION
Lugar y fecha: …………………………………………………………………………
Por medio de la presente acepto participar en el proyecto de investigación titulado: “RELACION
ENTRE LA PREVALENCIA Y EL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE CARIES DENTAL EN
ESCOLARES DE EDADES COMPRENDIDOS ENTRE 12 A 20 AÑOS DEL CICLO AVANZADO
DEL CENTRO DE EDUCACIÓN BASICA ALTERNATIVA HARVAR, TRUJILLO 2013”
El objetivo de estudio es: ………………………………………………………………
Se me ha explicado que mi participación consistirá en.………………………… …............
……………………………………………………………………….…….…
Declaro que se me ha informado ampliamente sobre los posibles riesgos, inconvenientes,
molestias y beneficios derivados de mi participación en el estudio, que son los siguientes:
……………………………….………………..…..
Los investigadores principales se han comprometido a responder cualquier pregunta y aclarar
cualquier duda que se plantee acerca de los procedimientos que se llevarán a cabo, los riesgos y
beneficios o cualquier otro asunto relacionado con la investigación.
Los investigadores me han dado seguridades de que no se me identificará en las presentaciones
o publicaciones en forma confidencial. También se han comprometido a proporcionarme la
información actualizada que se obtenga en el estudio.
Trujillo,…… de…………………del……….
------------------------------------------FIRMA DEL ESCOLAR
DNI:
ANEXO 02
ENCUESTA Nº…………….
Esta encuesta forma parte del proyecto de tesis acerca de la carie dental en jóvenes de edad escolar, realizada para las asignaturas Metodología de la Investigación Científica. Ruego a usted sinceridad en sus respuestas. Muchas gracias.
I. DATOS PERSONALES
SEXO : M F
ZONA : URBANA RURAL EDAD :LUGAR DE PROCEDENCIA :
II. DATOS GENERALES1. Usas cepillo de dientes:
SÍ NO
2. ¿Cada cuánto tiempo lo cambias el cepillo?a) Menor de 6 meses d) 6 meses – 1 añob) Mayor de un año e) Cuando se rompec) No tengo cepillo
3. ¿Cuándo suele usted cepillarse los diente?a) Después de cada comida diariab) Después de alguna comida al díac) En la noche después de cenard) De vez en cuandoe) Nuca me cepillo
4. Si tienes dificultades para cepillarse los dientes después de las comidas ¿A crees que se deben?a) No tengo tiempo d) No me apeteceb) Por olvido e) No me parece necesarioc) Otro motivo
5. ¿Dónde te han enseñado a cepillarse los dientes?a) En casa d) En el colegio b) En el dentista e) En otra partec) Nunca me enseñaron f) No me acuerdo
6. En alguna ocasión tomas alimentos azucarados golosinas galletas refrescos chocolate, etc. a) Nunca c) Varias veces al mesb) Varias veces a la semana d) Todos los días
7. ¿Cree que la alimentación influye en la formación de caries?SÍ NO
8. De los alimentos que ves a continuación ¿vuales crees que pueden favorecer la aparición de caries?
a) Carne y pescado : SI NO NO SE
a) Chocolate : SI NO NO SE
b) Fruta fresca y verduras : SI NO NO SE
c) Ensaladas : SI NO NO SE
d) Refrescos : SI NO NO SE
e) Huevo : SI NO NO SE
f) Leche : SI NO NO SE
g) Helados : SI NO NO SE
h) Frutos secos : SI NO NO SE
i) Galletas : SI NO NO SE
j) Golosinas y caramelos : SI NO NO SE
k) Gaseosas : SI NO NO SE
9. Cuando fuiste al dentista por última veza) Hace menos de un mes d) Entre meses y un añob) Más de un año e) Nuca he idoc) No lo se
10.Cuando puede ir uno al dentistaa) Para revisarme los dientesb) Por intermedio de otra personac) Cuando tiene un diente picado o dolord) Por otras razonese) Nunca deseo irf) No lo se
11.Te parece importante ir al dentista para mantener una boca sanaa) Muy importante d) Importanteb) Por importante e) Nunca importantec) No se
12.Crees que es importante cepillar los dientes para mantener una boca sanaa) Muy importante d) Importanteb) Por importante e) Nunca importantec) No se
13.Recuerdas a que edad empezaste a cepillarte los dientes todos los díasSI NO
14.Sabes que es la cariesSI NO
Gracias por su colaboración